缓解期支气管哮喘肺功能测定

经尿道等离子汽化电切治疗前列腺增生症100例

目的:探讨经尿道等离子汽化电切前列腺增生症的临床经验.方法:回顾分析100例经尿道等离子汽化电切前列腺增生症的临床资料.结果:电切手术时间25～150 min,切除前列腺增生组织15～95 g,较以往手术时间缩短,切除组织彻底.结论:经尿道等离子汽化电切前列腺增生症操作安全性高,并发症少,止血效果尤佳,住院时间明显缩短.

作者：李建新；陈勇；宋志卿 刊期： 2009年第12期

缓解期支气管哮喘肺功能测定

目的:测定缓解期支气管哮喘的肺功能,探讨其临床意义.方法:对34例缓解期支气管哮喘患者测定用力肺活量(FVC),第1 s用力呼气量(FEVl),FEV1/FVC,高呼气流量(PEF),50%、25%用力呼气流速(V50、V25)及各指标占预计值的百分比(%pred),比较其肺功能变化.结果:34例缓解期支气管哮喘患者中肺功能正常8例(23.5%),异常26例(76.5%),主要表现为小气道功能异常.结论:缓解期支气管哮喘患者多数存在小气道功能异常,提示缓解期支气管哮喘患者气道炎症仍然持续存在,需长期随访、定期复查肺功能有助于指导缓解期支气管哮喘患者治疗.

作者：李继平；马国强 刊期： 2009年第12期

口腔癌术前术后的护理体会

目的:探讨游离皮瓣修复口腔肿瘤术后软组织缺损的观察及护理.方法:对于10例应用带蒂皮瓣修复下领骨缺损患者,给予整体护理.严格做好术前供皮区皮瓣与口腔的准备,术后移植皮瓣观察与护理,做好术后体位、引流管护理和康复指导.结果:除1例前臂带蒂皮瓣出现皮瓣下感染,导致口底漏,经过积极换药、肉芽组织生长而行二次修整术外,其余9例患者顺利渡过围手术期,皮瓣成活,未发现严重的并发症.结论:对带蒂皮瓣修复口腔肿瘤术后软组织缺损的患者,采取合理有效的护理,是保证手术成功和患者康复的重要措施.

作者：孟智坚；王继明；王燕荣 刊期： 2009年第12期

重型颅脑损伤并发应急性溃疡出血的观察及护理

目的:围绕重型颅脑损伤合并应急性溃疡病症及护理方法进行了讨论.方法:通过73例病例的观察,主张应用下胃管,禁食水,随时监测有无出血,同时鼻饲给药及抗休克治疗.结果:73例患者无1例死亡.结论:指出重型颅脑损伤合并应激性溃疡是脑外伤常见的合并症,只要严密观察,加强护理,就可以减轻症状,挽救患者生命,对重型颅脑损伤治疗有很大帮助.

作者：田果桃 刊期： 2009年第12期

不同化疗方案治疗晚期胃癌的近期疗效观察

目的:观察5-氟尿嘧啶/四氢叶酸钙分别联合顺铂、草酸铂和紫杉醇3组化疗方案治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副作用.方法:将经病理证实为晚期胃癌的患者63例分别给予顺铂(21例)、草酸铂(23例)、紫杉醇(19例)为主分别联合5-氟尿嘧啶/四氢叶酸钙方案化疗,21 d重复,接受两个化疗周期后进行疗效和毒性评价.结果:顺铂组、草酸铂组和紫杉醇组化疗近期有效率分别为23.8%、34.8%和47.4%.三组的化疗疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).毒副反应紫杉醇组和草酸铂组以骨髓抑制,周围神经炎以及脱发为主,但两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05);周围神经炎和脱发与顺铂组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:紫杉醇组和草酸铂组联合方案治疗晚期胃癌近期疗效与顺铂组比较无显著差异.而毒副反应比顺铂组联合方案严重.

作者：李红；高德荣 刊期： 2009年第12期

185例肾穿刺活检病例的病理与临床资料分析

目的:了解总结我院肾脏病的临床特点与病理分型.方法:对我院近4年185例行肾穿刺活检患者的临床特点和病理资料进行回顾性分析.结果:肾小球疾病(GN)182例,占98.4%;其中原发性肾小球疾病(PGN)133例占71.9%,继发性肾小球疾病(SGN)49例占26.5%;肾小管间质病变3例占1.6%.PGN中IgA肾病(IgAN)g系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)所占比例较高,分别为30.3%、14.6%.SGN中狼疮性肾炎(LN)、乙肝病毒相关性肾炎及过敏性紫癜性肾炎所占比例较高,分别为11.4%、4.3%、4.9%.结论:GN是我院肾活检病例中常见原因,原发多于继发.PGN中IgAN常见,其次为MsPGN;SGN中,LN是首要原因.肾活检对肾脏病的诊断、治疗及判断预后有重要意义.

作者：刘艾芹；刘国平 刊期： 2009年第12期

辣木通便作用研究初探

目的:研究辣木的通便效果.方法:以辣木叶为原料,通过制成干叶浸提浓缩液鲜叶榨汁液对小白鼠进行灌胃试验,利用复方地酚诺酯建立小鼠便秘模型,研究辣木叶对小白鼠润肠通便功能的影响.结果:辣木干叶浸提浓缩液能显著缩短小白鼠首次排便时间,并能增加小白鼠的排便质量和粪便粒数.灌以辣木鲜叶榨汁液的小白鼠比灌以辣木干叶浸提浓缩液的小白鼠的通便功能增强.结论:辣木具有通便功能.

作者：贺敏；贺银凤 刊期： 2009年第12期

大肠类癌23例

目的:探讨大肠类癌的诊断和治疗方法.方法:回顾性分析1996～2008年大肠类癌的临床资料.结果:共有9例阑尾类癌是以急性阑尾炎行阑尾切除经病理确诊后,又作了右半结肠切除;有5例分别位于结肠肝曲、横结肠、降结肠的类癌患者作了右半结肠切除、左半结肠切除或横结肠切除;另3例直肠上端类癌经内镜下局部切除;6例直肠下端类癌经肛门直肠局限部性切除.术后有19例得到随访,2例因肝转移死亡,3例死于其他疾病,其余均存活.结论:大肠类癌术前不易诊断.肿瘤部位、大小、有无淋巴结转移是决定手术方式的主要依据.

作者：罗永 刊期： 2009年第12期

思考题

作者： 刊期： 2009年第12期

抢救38例重度急性有机磷农药中毒患者的临床分析

目的:总结急性有机磷农药中毒的抢救经验,旨在提高抢救成功率.方法:回顾性分析急性有机磷农药中毒38例患者的抢救过程.结果:抢救成功36例(94.7%),死亡2例(5.3%).结论:急性有机磷农药中毒治疗时,洗胃、导泻,应用解毒药同时联合血液净化治疗可提高抢救成功率.

作者：王凯权；王金叶；韩毅峰；张宁 刊期： 2009年第12期

外侧入路治疗肱骨髁间骨折

目的:探讨肱骨髁间骨折的手术方式并评价其临床疗效.方法:自2001年7月～2008年4月共手术治疗肱骨髁间骨折47例49肘,进行随访分析.平均随访15个月后用改良Cassebauxn评分系统对其疗效评定.结果:47例中无1例骨不连,术后疗效为优25例,良17例19肘,可4例,差1例,优良率为89%.结论:关节骨折粉碎程度影响预后.术中解剖复位,减少人为损伤,选择合理、牢固的内固定,术后根据固定情况制定功能康复计划,可获得良好效果.

作者：李明东；赵吉连 刊期： 2009年第12期

TURBT及TURP同期治疗膀胱癌合并前列腺增生症

目的:探讨膀胱肿瘤并发前列腺增生症(Benign Prostatic Hyperplasia,BPH)患者一期实行经尿道膀胱肿瘤电切术(Transurethral resection of bladder tumor,TURBT)及经尿道前列腺电切术(Transurethral re-section of the prostate,TURP)的可行性.方法:对同期实行TURBT及TURP的25例膀胱癌并发BPH患者的临床资料进行了回顾性分析.结果:所有患者均顺利康复,无明显并发症,术后随诊,4例肿瘤复发,复发的肿瘤均不在原位及前列腺窝.结论:同期行TURBT及TURP安全、可行,疗效可靠.

作者：冯旭辉；陈鑫；董超然；吴志强 刊期： 2009年第12期

应用光敏树脂牙周夹板治疗松动牙临床观察

目的:探讨应用粘结技术治疗牙周病所致的牙松动临床治疗方法.方法:对我院2006～2008年以来100例牙周病所致牙松动的患者,将粘结技术用于牙周病松牙固定;再行牙周、牙髓联合根治.控制牙周炎症的基础上,利用光敏树脂夹板固定松动牙.结果:通过将松牙复位,与健康牙连成一个整体,形成一个新的咀嚼单位.分散、减轻了松动牙所受的力,消除了原发性(牙合)创伤和继发性(牙合)创伤.为牙周组织的修复创造了条件.光敏树脂夹板利用酸蚀-粘结法将树脂和松牙直接固定在一起.结论:粘结技术应用于牙周病的松牙固定,提高了牙齿的保存率.光敏树脂牙周夹板治疗松动牙,较可摘式夹板密合性好,较固定式夹板切割牙体少.操作简便,外形美观.拓宽了牙周病治疗的新途径.

作者：奥云 刊期： 2009年第12期

胺碘酮对充血性心力衰竭合并室性心律失常QT离散度的影响

目的:观察胺碘酮对充血性心力衰竭合并室性心律失常患者的疗效及QT离散度的影响.方法:观察68例充血性心力衰竭合并室性心律失常患者服用胺碘酮的疗效及治疗前后QT离散度(QTd)的变化.结果:应用胺碘酮治疗后,室性心律失常明显减少,有效率88.86%;与治疗前比较,QTd显著性缩小(P<0.01).结论:胺碘酮能有效治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常,并使患者QTd缩小,从而预防室颤和心源性猝死的发生.

作者：刘晓宇；王春燕；王悦喜；阿荣；张迎军；任保军 刊期： 2009年第12期

血清-腹水白蛋白梯度在腹水病因鉴别中的意义

目的:探讨血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)在腹水病因鉴别中的应用价值.方法:回顾性分析以腹水原因待查入院的68名患者的病例,按出院诊断分为门静脉高压相关疾病组38例和非门静脉高压相关疾病组30例.以同一天测定的血清白蛋白浓度和腹水白蛋白浓度计算SAAG,比较两组SAAG与诊断的关系.结果:门静脉高压相关疾病组的SAAG(18.25±2.03)g/L显著高于非门静脉高压相关疾病组(6.84±1.39)g/L(P<0.01).以SAAG≥11 g/L为界限值,诊断门静脉高压相关性腹水的敏感性为94.21%,特异性为96.67%,准确性为95.59%.结论:SAAG鉴别法的鉴别符合率明显高于传统腹水鉴别法,但不能取代腹水细胞学等检查.联合检测,综合分析能有效提高腹水原因诊断准确率.

作者：刘会龙；李洪清；孙宝玉；郭德森 刊期： 2009年第12期

15例结核性脑膜炎的早期脑脊液细胞学改变

目的:根据结核性脑膜炎的早期脑脊液细胞学改变,尽早明确诊断.方法:对2007年4月～2008年4月收治的15例早期脑脊液细胞学改变进行回顾性分析.结果:首发症状多以低热为主,脑脊液细胞表现细胞数、蛋白升高,糖、氯化物下降;脑脊液如未经多次检验,其改变可不典型,但脑脊液细胞学早期观察,早期可见以嗜中性粒细胞为主,并可见淋巴细胞、激活单细胞[1] .结论:脑脊液细胞学的早期监测有助于结核性脑膜炎的早期快速诊断,与化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎、脑膜癌等鉴别,并在结核性脑膜炎患者的预后判断上有一定价值.

作者：武进；郭振平 刊期： 2009年第12期

小剂量辛伐他汀应用于急性冠脉综合征患者的效果评价

目的:观察小剂量辛伐他汀应用于急性冠脉综合征的疗效及安全性.方法:将113例急性冠脉综合征患者随机分为治疗组60例与对照组53例,常规治疗外,治疗组给辛伐他汀10 mg口服,对照组未用他汀类药物.结果:治疗组缺血性事件发生率较对照组明显降低(P<0.01).结论:小剂量辛伐他汀应用于急性冠脉综合征患者可明显减少缺血性事件的发生率,且具有良好的安全性,现报道如下:

作者：李艳；冯新平 刊期： 2009年第12期

严重肺挫伤的护理

目的:总结76例严重肺挫伤患者的护理体会.方法:回顾我院从1998～2008年共收治76例严重肺挫伤患者,其中车祸53例,挤压伤10例,坠落伤8例,砸伤5例.结果:行胸腔闭式引流术50例,开胸手术20例,开腹手术6例;采用呼吸机辅助呼吸15例,治愈71例,死亡5例.结论:严重肺挫伤系由强大暴力所致,常伴有其他脏器如腹部,脑部等的损伤,病情复杂多变,死亡率高,除了及时正确的外科治疗外,还应及时采取科学有效的护理对策,有效阻止病情恶化,预防并发症,降低病死率.

作者：胡素清；贾臻；王桂桃；杨桂珍 刊期： 2009年第12期

全身麻醉中发生严重支气管痉挛一例

患者,男性,46岁,78 kg.诊断:变应性鼻炎、鼻息肉、鼻窦炎、支气管哮喘.拟行鼻内窥镜鼻息肉切除、鼻窦口开大术.患者患慢性鼻炎多年.于2年前,局部麻醉行鼻息肉切除.

作者：陈彪；吴丽娜 刊期： 2009年第12期

脑钠肽在呼吸困难鉴别诊断中的价值

目的:分析血浆脑钠肤(BNP)质量浓度与心源性呼吸困难、肺源性呼吸困难的关系.方法:将2006～2008年就诊我科的156例呼吸困难患者根据病因分为心源性呼吸困难组,肺源性呼吸困难组,并选择同期50例健康体检者作为正常对照组,检测各组研究对象的血浆BNP质量浓度.结果:心源性呼吸困难组与正常对照组及肺源性呼吸困难组血浆BNP质量浓度差异有统计学意义(P<0.01);肺源性呼吸困难组与正常对照组血浆BNP质量浓度差异有统计学意义(P<0.05).结论:血浆BNP质量浓度对呼吸困难的鉴别诊断有意义.

作者：张永靖；周丽琴；李锦章 刊期： 2009年第12期