任瑞军；葛志平；陈晓春
目的:探讨CO2激光对喉癌前期病变的治疗效果.方法:对82例经CO2激光在支撑喉镜下治疗喉癌前期病变的手术效果进行回顾性分析.结果:82例喉癌前期病变患者,其中慢性肥厚性喉炎47例,治愈率95.6%;喉角化症28例,治愈率96.2%;成人喉乳头状瘤7例,治愈率84.6%.结论:应用CO2激光手术切除喉癌前期病变疗效确切,能阻止其向恶性发展,达到治愈的目的.
作者：高海燕；李玲香 刊期： 2009年第12期
目的:测定缓解期支气管哮喘的肺功能,探讨其临床意义.方法:对34例缓解期支气管哮喘患者测定用力肺活量(FVC),第1 s用力呼气量(FEVl),FEV1/FVC,高呼气流量(PEF),50%、25%用力呼气流速(V50、V25)及各指标占预计值的百分比(%pred),比较其肺功能变化.结果:34例缓解期支气管哮喘患者中肺功能正常8例(23.5%),异常26例(76.5%),主要表现为小气道功能异常.结论:缓解期支气管哮喘患者多数存在小气道功能异常,提示缓解期支气管哮喘患者气道炎症仍然持续存在,需长期随访、定期复查肺功能有助于指导缓解期支气管哮喘患者治疗.
作者：李继平；马国强 刊期： 2009年第12期
目的:研究慢性咳嗽的临床诊断、病因分析和特异性治疗.方法:参考Irwin等的解剖学诊断程序,通过痰或诱导痰查嗜酸细胞计数,针对病因进行特异性治疗等方法,对慢性咳嗽的病因进行分类.结果:通过对223例慢性咳嗽患者进行研究发现,慢性咳嗽的常见病因是:咳嗽变异型哮喘、鼻后滴漏综合征、感冒后咳嗽、支气管内膜结核、嗜酸粒细胞支气管炎、胃食道返流综合征;病因确诊率98.7%.结论:感冒后咳嗽,支气管内膜结核也是慢性咳嗽的常见病因.特异性治疗是确诊的重要环节.
作者：朱天吉；崔丽英 刊期： 2009年第12期
目的:探讨肾错构瘤破裂出血急诊手术治疗的优点及安全性.方法:对我院6例肾错构瘤破裂出血中5例行急诊手术治疗的临床资料进行分析和总结.结果:5例急诊手术中2例肿瘤直径小于4 cm,且为外凸型生长行肾周血肿清除、肾肿瘤切除保留.肾单位手术,3例肿瘤较大行肾切除术,手术均顺利完成.结论:肾错构瘤破裂出血急诊手术治疗是安全的,手术能否保留肾脏与择期手术指征相同,记者手术并不增加肾切除的机率.
作者：张玉泉；郭志全；扈新；王海临 刊期： 2009年第12期
目的:观察5-氟尿嘧啶/四氢叶酸钙分别联合顺铂、草酸铂和紫杉醇3组化疗方案治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副作用.方法:将经病理证实为晚期胃癌的患者63例分别给予顺铂(21例)、草酸铂(23例)、紫杉醇(19例)为主分别联合5-氟尿嘧啶/四氢叶酸钙方案化疗,21 d重复,接受两个化疗周期后进行疗效和毒性评价.结果:顺铂组、草酸铂组和紫杉醇组化疗近期有效率分别为23.8%、34.8%和47.4%.三组的化疗疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).毒副反应紫杉醇组和草酸铂组以骨髓抑制,周围神经炎以及脱发为主,但两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05);周围神经炎和脱发与顺铂组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:紫杉醇组和草酸铂组联合方案治疗晚期胃癌近期疗效与顺铂组比较无显著差异.而毒副反应比顺铂组联合方案严重.
作者：李红；高德荣 刊期： 2009年第12期
目的:探讨经尿道等离子汽化电切前列腺增生症的临床经验.方法:回顾分析100例经尿道等离子汽化电切前列腺增生症的临床资料.结果:电切手术时间25～150 min,切除前列腺增生组织15～95 g,较以往手术时间缩短,切除组织彻底.结论:经尿道等离子汽化电切前列腺增生症操作安全性高,并发症少,止血效果尤佳,住院时间明显缩短.
作者：李建新；陈勇；宋志卿 刊期： 2009年第12期
目的:探讨肱骨髁间骨折的手术方式并评价其临床疗效.方法:自2001年7月～2008年4月共手术治疗肱骨髁间骨折47例49肘,进行随访分析.平均随访15个月后用改良Cassebauxn评分系统对其疗效评定.结果:47例中无1例骨不连,术后疗效为优25例,良17例19肘,可4例,差1例,优良率为89%.结论:关节骨折粉碎程度影响预后.术中解剖复位,减少人为损伤,选择合理、牢固的内固定,术后根据固定情况制定功能康复计划,可获得良好效果.
作者：李明东；赵吉连 刊期： 2009年第12期
目的:探讨替米沙坦与小剂量胺碘酮联用治疗心功能正常的阵发性心房颤动维持窦性心律的长期疗效.方法:将121例阵发性房颤随机分为胺碘酮组(A组,n=61)、胺碘酮+替米沙坦组(B组,n=60),治疗随访时间为1.5年,比较两组治疗后6、12、18、24个月的窦性心律维持率以及治疗前、治疗后的左心房内径.结果:治疗12个月后,A组左心房内径大于B组(P<0.05),治疗12个月后,A组窦性心律的维持率明显低于B组(P<0.05).结论:胺碘酮与替米沙坦配伍治疗阵发性房颤,维持窦性心律的疗效显著优于单用胺碘酮,并能抑制左心房的扩大.
作者：赵美丽；刘敏；刘大钧 刊期： 2009年第12期
目的:探索HBV母婴阻断的有效方法,降低HBV母婴垂直感染率;评估HBV母婴强化免疫的临床价值;观察HBV母婴强化免疫的不良反应及安全性.方法:178例孕妇按病毒指标不同,分双阳组106例(HBsAg 阳性,HBV DNA阳性)和单阳组72例(HBsAg阳性,HBV DNA阴性),每组随机各设观察组和对照组.观察组(A组):采用强化免疫阻断法.母体阻断:被动免疫,孕妇于妊娠20周开始注射乙肝病毒免疫球蛋白(HBIG)200IU,共5次.新生儿采用主、被动联合免疫阻断,主动免疫:重组乙肝疫苗1、2、12月龄各10 μg三角肌注射;被动免疫:船IG200 IU,出生后立即三角肌注射.对照组(B组)采用标准免疫阻断法.观察时间12个月.结果:106例双阳性孕妇应用HBIG免疫前后HBV DNA分别为6.72±1.33、5.16±1.07log10/ml(P<0.05)和6.37±1.58、5.92±0.92 log10/ml(P>0.05),双阳、单阳孕妇A、B两组新生儿宫内感染分别为28.6%、48.0%(P<0.05)和8.1%、14.3%(P>0.05),慢性感染分别为5.4%、18.0%(P<0.05),和5.4%、8.6%(P>0.05),免疫失败分别为3.6%、16.0%(P<0.05)和2.7%、5.7%(P>0.05),免疫成功分别为96.4%、84.0%(P<0.05)和97.3%和94.3%(P>0.05).不良反应:178例HBsAg阳性孕妇,及其所分娩的新生儿均未出现明显的不良反应和影响母婴健康发育的不良事件.结论:HBV双阳性孕妇,妊娠中晚期进行HBIG注射和新生儿进行双重阻断的强化免疫,对减少胎儿宫内感染率,降低婴儿慢性感染率和免疫失败率均有重要意义.HBV单阳性的孕妇常规免疫即可获得较理想母婴阻断效果,无需强化免疫干预.
作者：陈丽萍；宋力 刊期： 2009年第12期
合理选择降压药物能够显著提高高血压患者的血压达标率,而持久、平稳的血压控制,对心、脑、肾等重要脏器具有明显的的保护作用.多年来,通过动态血压监测(ABPM)计算谷/峰比值(T/P)被广泛应用于各种降压药物疗效的评价,但近年来一些学者研究和发现了另一个新的、重复性较好的评价降压疗效均衡性的指标,即平滑指数.作者应用这一指标对氨氯地平及硝苯地平缓释片这两种长效制剂的降压效果及平稳性作了对比研究,现报道如下:
作者：张丽杰 刊期： 2009年第12期
2004年在我市杭锦旗独贵特拉镇首次发现了流行性出血热病例,经疫区处理该镇再无新病例出现.2005年5月在杭锦旗吉尔格朗图镇又出现了1例流行性出血热病例,经疫区处理后该镇也在无新病例出现.
作者：苏雅拉图；祁爱民；奇小缨 刊期： 2009年第12期
目的:探讨急性心肌梗死合并糖尿病患者血Hcy、hs-CRP水平的变化及其临床意义.方法:急性心肌梗死合并糖尿病患者30例(DM组)及同期住院非糖尿病的急性心肌梗死患者30例(非DM组)为研究对象,另选择同期住院的稳定性心绞痛患者30例为对照组.所有患者均检测血Hcy、hs-CRP浓度,经正规治疗并随访3个月,观察再发心绞痛、再发非致死性心肌梗死及心脏性死亡的发生率,分组比较标志物浓度及其与患者预后的关系.结果:DM组、非DM组血Hcy与hs-CRP浓度均较对照组高(P<0.01),另外DM组二者浓度均较非DM组高(P<0.05),DM组血Hcy与hs-CRP浓度呈正相关.在随访中,DM组与非DM组再发心绞痛,再发心肌梗死及心脏性死亡的发生率均高于对照组(P<0.01),而DM组又高于非DM组(P<0.05).结论:血Hcy、hs-CRP浓度是评价急性心肌梗死患者预后的重要指标且与患者病情呈正相关.
作者：刘伟 刊期： 2009年第12期
目的:根据结核性脑膜炎的早期脑脊液细胞学改变,尽早明确诊断.方法:对2007年4月～2008年4月收治的15例早期脑脊液细胞学改变进行回顾性分析.结果:首发症状多以低热为主,脑脊液细胞表现细胞数、蛋白升高,糖、氯化物下降;脑脊液如未经多次检验,其改变可不典型,但脑脊液细胞学早期观察,早期可见以嗜中性粒细胞为主,并可见淋巴细胞、激活单细胞[1] .结论:脑脊液细胞学的早期监测有助于结核性脑膜炎的早期快速诊断,与化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎、脑膜癌等鉴别,并在结核性脑膜炎患者的预后判断上有一定价值.
作者：武进；郭振平 刊期： 2009年第12期
目的:分析妇女宫颈疾病患病情况和年龄分布,探讨TBS细胞学诊断宫颈上皮内病变的处理方法.方法:2007年7月～2009年6月对1 600例妇科门诊患者行液基膜式薄层细胞学技术(Thin Prep cyto-logical test,TCT)检查,采用TBS诊断分类,结果按不同年龄分4个组进行观察和对照,对107例上皮异常者进行阴道镜检查和LEEP活检做病理诊断对照,随访3～18个月.结果:宫颈上皮内病变患病率≤20岁组高(33.33%),明显高于其他3个年龄组(9.76%,7.23%,7.41%),差异有统计学意义(P<0.01);细胞学随访转阴性者:性质未定的不典型鳞状细胞(ASCUS)占84.47%(136/161),低度鳞状上皮内病变(LSIL)占85.00%(17/20);高度鳞状上皮内病变(HSIL)占57.14%(4/7).结论:宫颈疾病患病年龄趋向年轻化;TCT技术对性质未定的不典型腺细胞(ASCUS)检出率仍低;不典型上皮细胞根据个体情况观察3～6个月或阴道镜下活检,LSIL应进行阴道镜检查,必要时镜下指导病理组织活检以诊断和治疗,HSIL必须治疗并以手术为主.
作者：金花；满德日娃；王新颖；段仙芝 刊期： 2009年第12期
目的:观察小剂量辛伐他汀应用于急性冠脉综合征的疗效及安全性.方法:将113例急性冠脉综合征患者随机分为治疗组60例与对照组53例,常规治疗外,治疗组给辛伐他汀10 mg口服,对照组未用他汀类药物.结果:治疗组缺血性事件发生率较对照组明显降低(P<0.01).结论:小剂量辛伐他汀应用于急性冠脉综合征患者可明显减少缺血性事件的发生率,且具有良好的安全性,现报道如下:
作者：李艳；冯新平 刊期： 2009年第12期
目的:围绕重型颅脑损伤合并应急性溃疡病症及护理方法进行了讨论.方法:通过73例病例的观察,主张应用下胃管,禁食水,随时监测有无出血,同时鼻饲给药及抗休克治疗.结果:73例患者无1例死亡.结论:指出重型颅脑损伤合并应激性溃疡是脑外伤常见的合并症,只要严密观察,加强护理,就可以减轻症状,挽救患者生命,对重型颅脑损伤治疗有很大帮助.
作者：田果桃 刊期： 2009年第12期
目的:了解总结我院肾脏病的临床特点与病理分型.方法:对我院近4年185例行肾穿刺活检患者的临床特点和病理资料进行回顾性分析.结果:肾小球疾病(GN)182例,占98.4%;其中原发性肾小球疾病(PGN)133例占71.9%,继发性肾小球疾病(SGN)49例占26.5%;肾小管间质病变3例占1.6%.PGN中IgA肾病(IgAN)g系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)所占比例较高,分别为30.3%、14.6%.SGN中狼疮性肾炎(LN)、乙肝病毒相关性肾炎及过敏性紫癜性肾炎所占比例较高,分别为11.4%、4.3%、4.9%.结论:GN是我院肾活检病例中常见原因,原发多于继发.PGN中IgAN常见,其次为MsPGN;SGN中,LN是首要原因.肾活检对肾脏病的诊断、治疗及判断预后有重要意义.
作者：刘艾芹；刘国平 刊期： 2009年第12期
目的:探讨人性化护理对于玻璃体切割联合眼内硅油注气术的重要性.方法:对于182例(190眼)玻璃体切割联合眼内硅油注气术患者给予术前术后人性化护理,包括心理护理、体位护理、患眼护理及健眼护理等.结果:182例(190眼)均获得满意的手术效果.结论:人性化护理对于确保玻璃体切割联合眼内硅油注气术的成功具有不可忽视的重要作用.
作者：王岩；任燕 刊期： 2009年第12期
目的:观察三金片联合抗生素治疗尿路感染疗效观察.方法:将104例尿路感染患者随机分为两组,对照组50例予抗生素治疗,治疗组54例在对照组基础上加用三金片(每次3～4片,3次/d口服),观察两组治疗后清洁中段尿培养、肝肾功能、泌尿系B超.结果:两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组,两组病例比较,总有效率、显效率、细菌培养转阴率差异有统计学意义(P<0.05).结论:三金片联合抗生素治疗尿路感染效果肯定,可减少尿路感染的发作次数.
作者：孙丽霞；张宝霞 刊期： 2009年第12期
目的:研究绝经后妇女无优势手臂骨密度与血清1,25-(OH)2D3,25-OHD3含量的关系.方法:采用定量超声骨量分析系统(QUS)测量82例绝经后妇女无优势前臂远端骨密度(BMD)以诊断骨质疏松,采用放射免疫法(RIA)和ELISA检测骨质疏松组和骨量正常组妇女血清中1,25-(OH)2D3,25-OHD3水平.结果:绝经后骨质疏松组妇女血清1,25-(OH)2D3,25-OHD3含量分别为(26.97±6.78)pg/ml和(34.75±12.62)nmol/L,骨量正常组分别为(34.75±12.62)pg/ml和(42.03±12.63)nmol/L,骨质疏松妇女血清1,25-(OH)2D3、25-OHD3含量明显低于骨量正常组(P<0.01).绝经后妇女无优势前臂骨密度与血清1,25-(OH)2D3含量存在明显相关性(r=0.387,P=0.001),25-OHD3含量与前臂骨密度也存在相关性.结论:血清1,25-(OH)2D3水平与无优势前臂骨密度明显相关,是绝经后妇女骨量降低的重要原因之一.
作者：包玉梅；徐晓娟；赵燕平 刊期： 2009年第12期
内蒙古医学杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区医学会
