金方伟
目的 探讨改良乳晕区切口对年轻乳腺纤维腺瘤患者围手术期临床指标、术后切口愈合效果及术后并发症的影响.方法 100例年轻乳腺纤维腺瘤患者随机分为对照组和观察组各50例,分别采用常规放射状切口和改良乳晕区切口治疗;比较两组患者手术用时、切口长度、术中出血量、术后切口愈合效果、手术美观性评分及术后并发症发生率.结果 观察组患者手术用时、切口长度、术中出血量及术后切口愈合效果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月和12个月,观察组患者手术美观性评分均高于对照组、术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 改良乳晕区切口用于年轻乳腺纤维腺瘤治疗具有操作简便、微创及术后并发症少等优势,可有效提高切口愈合效果,改善手术美观性.
作者：丁碧涛 刊期： 2017年第06期
目的 探讨补肾化痰汤联合腹腔镜下卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)并不孕患者的疗效.方法 68例PCOS不孕患者随机分为观察组和对照组各34例,均进行腹腔镜下卵巢打孔术及术后促排卵治疗;另观察组口服补肾化痰汤,比较两组患者的疗效.结果 治疗后,观察组患者激素水平(LH、LH/FSH、T、E2和PRL)和B超的改善程度(卵巢体积、卵泡数目、搏动指数和阻力指数)均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).随访1年内,观察组的排卵率、月经改善和妊娠率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组流产率和不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 补肾化痰汤联合腹腔镜下卵巢打孔术可明显改善PCOS并不孕患者的性激素水平和卵巢功能,提高妊娠率.
作者：金方伟 刊期： 2017年第06期
目的 探讨延续性健康教育对哮喘患者健康知识及生活质量的影响.方法 58例支气管哮喘患者中30例采用延续性健康护理(观察组),28例采用常规护理(对照组);干预后3个月,比较患者的健康知识及生活质量.结果 干预3个月后,观察组在疾病知识、用药、症状管理、饮食等方面的健康知识得分高于对照组,影响、症状、活动能力等呼吸生活质量评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 延续性健康护理能够确保哮喘患者出院后对健康知识的掌握,改善患者出院后的生活质量.
作者：郑瑶 刊期： 2017年第06期
目的 探讨拉玛泽呼吸法配合自由体位接产对产妇负性情绪及分娩结局的影响.方法 将在本院建卡产检、分娩的460例低危初产妇随机分为对照组和观察组各230例,对照组采用传统的常规体位分娩;观察组孕28周起接受拉玛泽呼吸法学习且坚持每天练习直到临产并配合自由体位接产技术分娩;观察评价两组初产妇分娩前后负性情绪状况,并比较两组产妇的剖宫产率、会阴裂伤、第二产程时间、产后出血及新生儿Apgar评分情况.结果观察组初产妇分娩前及分娩后24h的SAS评分及SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇的剖宫产率、会阴损伤、第二产程时间及新生儿Apgar评分方面均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用拉玛泽呼吸法配合自由体位接产技术能改善初产妇负性情绪,减少会阴损伤及新生儿窒息,促进自然分娩.
作者：谢丽君；江小霞；翁钱瑛 刊期： 2017年第06期
目的 探讨影响社区高血压控制效果的相关因素,寻求更好的血压控制途径.方法 选取社区中自愿参与高血压降压控制管理的原发性高血压患者320例,随访1年;采用问卷调查影响血压控制效果的相关因素.结果 单因素分析结果显示,吸烟、酗酒、饮食、并发症、体质指数、用药方式、服药依从性、体育锻炼和社会医疗保障条件等因素会影响高血压患者的服药控制效果(P<0.05);Logistic回归分析显示,高盐高脂饮食、合并脏器并发症、体质指数、用药方式、服药依从性和社会医疗保障条件均为影响社区高血压控制效果的独立指标(P<0.05).结论饮食、肥胖程度、服药环节和社会医疗保障条件等因素影响社区高血压控制的效果.
作者：孙文澜；沈炳权 刊期： 2017年第06期
目的 研究血清神经元特异性烯醇化酶(Neutron Specific Enolase,NSE)和S-100β含量对手足口病患儿病情评估和临床诊断的意义.方法 154例手足口病患儿分为危重型组(32例)、重型组(67例)、轻症组(55例),选取同期健康体检儿30例作为对照组;采用RT-PCR方法对病患儿咽拭子样本进行病原学鉴定,利用酶联免疫测定法检测各组血清NSE和S-100β的水平.结果 送检154份病例中,EV71检测呈阳性率为59.1%,COXA-16检测呈阳性率为24.7%.NSE和S-100β水平检测结果显示,危重型组高于重型组、轻症组和对照组,重型组高于轻症组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);但轻症组和对照组的含量差异无统计学意义(P>0.05);危重型组和重型组患儿血清中S-100β和NSE含量水平呈显著正相关.结论 手足口病患儿血清中NSE和S-100β水平变化与病情的轻重相关,该指标的检测有助于临床上对患儿手足口病病情的早期评估和判断预后.
作者：周土木 刊期： 2017年第06期
目的 探讨自由体位联合心理健康辅导在初产妇分娩中的应用效果.方法 130例初产妇随机分为对照组和观察组各65例,对照组接受常规健康辅导、采用传统仰卧位分娩,观察组接受针对性的心理健康辅导、采用自由体位分娩;比较两组产妇的分娩方式、会阴损伤情况、各产程时间、新生儿Apgar评分等指标.结果 观察组产妇的自然分娩率、会阴完整率高于对照组,阴道助产率和中转剖宫产率均低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05).观察组产妇的第一产程、第二产程、第三产程和总产程时间均比对照组缩短,新生儿Apgar评分中8~10分新生儿所占比例(100.00%)高于对照组(89.23%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 自由体位联合心理健康辅导可以明显提高初产妇的自然分娩率,降低会阴切除率,缩短产程时间,提高分娩质量,有益于母婴健康.
作者：凌飞 刊期： 2017年第06期
文章对神经根性颈椎病患者采用中医推拿配合颈椎牵引,并与采用单纯颈椎牵引治疗的临床效果作比较.结果发现,中医推拿配合颈椎牵引治疗神经根性颈椎病,可以明显改善患者临床症状体征积分、缩短症状缓解时间,临床疗效显著优于单纯颈椎牵引治疗.
作者：王公财 刊期： 2017年第06期
文章将延续性预防护理干预应用于行PCI术冠心病患者中,观察患者的西雅图心绞痛量表(SAQ)评分和术后并发症发生情况.结果显示,延续性护理有助于改善行PCI术冠心病患者的术后生活质量、降低并发症风险.
作者：吴佳薇；张璐 刊期： 2017年第06期
目的 探究不同首发症状双相障碍患者甲状腺水平情况.方法 352例双相障碍首发患者按照病理特征分为抑郁组163例和躁狂组(躁狂/轻躁)189例,统计2组患者的临床资料,记录发病症状,比较2组患者的甲状腺激素水平.结果 躁狂组女性106例(41.71%),疾病的确诊年龄为29.37±3.48岁,抑郁症发作次数为1.69±1.02次;抑郁组女性106例(56.08%),疾病确诊年龄为30.40±3.53,抑郁症发作次数为2.84±1.31次;2组差异均具有统计学意义(P<0.05).抑郁组缓解期T4水平和发作期FT3、T3、FT4水平均低于躁狂组,差异具有统计学意义(P<0.05);对患者缓解期甲状腺功能指标与HAMD评分的偏相关分析显示:缓解期TSH、FT3、T3、FT4与总分以及各因子分之间无相关性(P<0.05),但T4与总分以及各因子分之间呈现正相关性(P<0.05).结论 不同首发症状的双相障碍患者具有不同的甲状腺水平,在治疗时应采取不同的方式.
作者：钱超 刊期： 2017年第06期
目的 比较阿德福韦、恩替福韦两种药物单药治疗慢性乙型肝炎患者的的临床疗效,为临床选药提供依据.方法 100例住院患者中采用阿德福韦(阿德福韦组)和恩替卡韦(恩替卡韦组)治疗各50例,服用药物时间为48周;记录2组患者治疗12周、24周、36周、48周的HBV-DNA水平、ALT复常情况、HBeAg转阴率/血清转换率及用药过程中的不良反应.结果 两组患者HBV-DNA水平、ALT均下降,且恩替卡韦组更低,差异有统计学意义(P<0.05);2组间HBeAg转阴率/血清转换率、药物不良反应情况差异均无统计学意义(P>0.05).结论 恩替卡韦较阿德福韦治疗慢性乙型肝炎效果更佳.
作者：王刚；周建芳 刊期： 2017年第06期
目的 探究改善患者生活方式联合益生菌对非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的治疗效果.方法 200例NAFLD患者随机分为试验组和对照组各100例,改善2组患者不良生活方式的基础上,试验组予口服含双歧杆菌的益生菌;比较2组患者肝功能、血脂、超声分度检查积分.结果 干预前,2组患者的肝功能、血脂、动脉血压、空腹血糖及超声检查分度积分等差异无统计学意义(P>0.05);干预后,2组TC、GGT、HDL-C、LDL-C及超声检查分度积分均改善,且试验组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 改善不良的生活方式联合益生菌对非酒精性脂肪性肝病的干预效果明显.
作者：林启新；林海 刊期： 2017年第06期
目的 研究重症监护室患者血流感染(bloodstream infection,BSI)的相关影响因素,为临床的进一步控制和预防感染提供理论依据.方法 回顾性分析重症监护病房收治的347例患者临床资料,根据患者是否患有BSI分为感染组和对照组,比较两组患者性别、年龄、入院APACHEⅡ评分、基础疾病(心脑血管疾病、失血性休克或创伤性休克、呼吸系统疾病、神经系统疾病)、侵入性操作史(机械通气、中心静脉置管、留置尿管)、ICU住院时间等临床资料,并根据单因素分析结果进行Logistic回归分析.结果 感染组入院APACHEⅡ评分、ICU住院时间均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);合并心脑血管疾病患者、侵入性操作史患者BSI发生率较高,差异有统计学意义(P<0.05);将单因素分析中具有统计学差异的因素纳入多因素Logistic回归分析,结果显示入院APACHEⅡ评分、ICU住院时间、合并心脑血管疾病、侵入性操作史均是患者发生BSI的危险因素(P<0.05).结论 ICU患者发生BSI的相关因素包括入院APACHEⅡ评分、合并心脑血管疾病、侵入性操作史、ICU住院时间,临床应控制这些危险因素以预防BSI的发生率.
作者：吴小燕 刊期： 2017年第06期
目的 探讨艾迪注射液联合化疗对老年结肠癌术后患者免疫功能及生活质量的影响.方法 将68例老年结肠癌术后患者随机分为两组,对照组采用FOLFOX4化疗方案,联合组在此基础上加用艾迪注射液静脉滴注,1次/d,第1~10d.比较两组的中医症候疗效、Karnofsky评分、生存质量.结果 联合组的中医证候总有效率为70.6%,显著高于对照组(52.9%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组T细胞亚群及免疫球蛋白水平均有不同程度下降,而联合组CD4+、CD4+/CD8+和IgA、IgM、IgG水平均明显高于对照组;两组Karnofsky评分均有不同程度升高,联合组Karnofsky评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 艾迪注射液联合化疗治疗老年结肠癌,有助于改善患者免疫抑制状态,增强免疫功能,改善生活质量.
作者：王海明；鲁斌；黄海燕；杨一唯 刊期： 2017年第06期
文章对比观察建立追溯系统前后,消毒供应中心清洗、消毒灭菌的诊疗器械集中管理效果.结果显示,追溯系统可以提高消毒供应中心的诊疗器械包装、灭菌合格率,减少器械损耗,提高各消毒物品使用科室对消毒供应中心工作满意度.
作者：郭水华；王丽华；孙月娣 刊期： 2017年第06期
目的 调查本科护生人文关怀能力的现状,为护理教育者和管理者制定教学方案及管理方法提供指导及建议.方法 采用自设问卷、人文关怀能力量表(CAI)和护理专业承诺量表对645名护生进行问卷调查.结果 护生人文关怀能力得分为186.24±20.687分,总分及各维度均低于国际常模;低年级护生人文关怀能力高于高年级护生;差异均有统计学意义(P<0.05).与同学关系越融洽、人文素质越高、专业承诺越高的护生,其人文关怀能力越强(P<0.05).结论 护生人文关怀能力总体偏低,学校应根据各影响因素加强相关教育,从而提高其人文关怀能力.
作者：娄燕；陈雪萍；胡文奕；陈佳佳 刊期： 2017年第06期
目的 探讨自我管理教育对糖尿病足高危患者自护行为的影响.方法 对66例糖尿病足高危患者实施自我管理教育,通过自我管理教育团队建立,教育计划的制定及对患者疾病健康知识教育及足部自我护理行为的培训管理;运用中文版诺丁汉足部护理评估量表评估患者教育前后足部自护行为的改变,评价教育前后患者足部神经血管和踝肱指数,观察患者教育前后血糖、2h餐后血糖及血红蛋白的变化.结果 自我管理教育后,患者的足部自我护理行为明显改变,患者的足部神经血管、血糖、2h餐后血糖及糖化血蛋白控制水平显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对糖尿病患者足部高危人群实行自我管理教育,能明显改善患者足部自我护理行为,建立健康生活方式,有效控制糖尿病足发生和发展.
作者：刘少琴；吴林丽；曾志红；曾淑丽 刊期： 2017年第06期
目的 探讨有创或无创机械通气对血浆脑钠肽(brain natluretic petide,BNP)浓度的影响及其控制肺动脉高压、改善血气的临床意义.方法 92例肺动脉高压合并呼吸衰竭患者分成有创机械通气(①组)和无创机械通气(②组)各46例,比较两组的肺动脉压、血气、血浆BNP水平的改善情况及并发症发生情况.结果 机械通气后,两组的血气分析结果、肺动脉压和血浆BNP均改善,且①组优于②组,差异均有统计学意义(P<0.05);①组并发症发生率(54.35%)略高于②组(41.30%),但差异无统计学意义(P>0.05).结论 有创机械通气用于肺动脉高压合并呼吸衰竭,比无创机械通气更有效降低患者血浆BNP水平,控制肺动脉高压、改善血气.
作者：严可风 刊期： 2017年第06期
目的 总结胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)常见的临床、病理因素,找出影响其预后的独立危险因素.方法 收集术后经病理和免疫组化检测确诊为GIST的患者86例;对GIST的各种临床、病理因素与5年生存率进行单因素分析,对单因素分析中有差异的指标进行Logistic回归分析,找出影响预后的独立危险因素.结果 单因素分析显示,肿瘤完整切除与否、切缘情况、破裂与否、转移与否、细胞核分裂像计数、Ki-67指数(5%)、NIH评估分级以及术后是否服药甲磺酸伊马替尼与5年生存率关系密切,差异具有统计学意义(均P<0.05);Logis-tic回归分析显示,肿瘤完整切除与否、切缘情况、破裂与否、转移与否、Ki-67指数(5%)、细胞核分裂像计数、NIH评估分级以及术后是否服用甲磺酸伊马替尼均为影响患者预后的独立危险因素(均P<0.05).结论 肿瘤完整切除与否、切缘情况、破裂与否、转移与否、Ki-67指数(5%)、细胞核分裂像计数、NIH评估分级以及术后是否服用甲磺酸伊马替尼均影响患者预后.
作者：陈鲧；张士岭 刊期： 2017年第06期
目的 探讨右美托咪定和舒芬太尼用于无痛人工流产麻醉的临床效果.方法 80例行无痛人工流产手术的早孕患者分为观察组和对照组各40例;对照组使用舒芬太尼联合丙泊酚进行麻醉,观察组使用右美托咪定联合丙泊酚进行麻醉;观察患者麻醉相关指标(麻醉诱导时间、苏醒时间、丙泊酚使用量、苏醒后半小时的VAS评分)及麻醉前后、术后的血流动力学相关指标(平均动脉压、心率、脉搏血氧饱和度),记录不良反应情况(头晕、恶心呕吐、体动反应).结果 观察组麻醉相关指标、呼吸抑制发生率均低于对照组,麻醉后、手术后的脉搏血氧饱和度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定联合丙泊酚应用于无痛人工流产麻醉手术时,可有效提高麻醉效果,缩短苏醒时间,呼吸抑制发生率更低.
作者：罗云梅 刊期： 2017年第06期
健康研究杂志
主管:杭州市教育局
主办：杭州师范大学
