丁碧涛
目的 探讨2型糖尿病患者胆红素水平与英国前瞻性糖尿病研究(United Kingdom Prospective Diabetes Study,UKPDS)心血管病风险评分及颈动脉硬化之间的相关性.方法 回顾性分析525例2型糖尿病患者的临床资料,并用UKPDS评分评估10年心血管病风险,分为低中危组(0%~20%)及高危组(≥20%),按超声结果有无动脉粥样硬化分为2组,比较不同性别的总胆红素水平;分析总胆红素与其他临床指标之间、UKPDS评分与胆红素之间及颈动脉硬化与胆红素之间的相关性.结果 男性心血管病高危组较低中危组总胆红素低,颈动脉硬化组较无硬化组总胆红素低,差异均有统计学意义(P<0.05);总胆红素与年龄(R=-0.153)、糖尿病病程(R=-0.221)、收缩压(R=-0.078)呈负相关(均P<0.05),在调整了相关参数后,总胆红素与10年心血管病风险负相关(β=-0.036,P<0.001),与颈动脉粥样硬化显著负相关(OR=0.683,95%CI:0.492~0.949,P=0.023).结论 2型糖尿病患者总胆红素水平与心血管风险及颈动脉硬化显著负相关,可以作为心血管病风险的预测因子之一.
作者：吴妍；张爱珍 刊期： 2017年第06期
目的 分析双胎妊娠之一宫内死亡病例的特点和宫内死亡原因.方法 回顾2014年1月—2016年9月浙江省妇保医院双胎之一宫内死亡的病例共24例,整理分析病历资料、临床表现、诊断手段、治疗方法、胎儿死因、胎儿畸形情况.结果 双胎之一宫内死亡发生率占双胎妊娠的2.8%;24例病例中有8例应用了辅助生殖技术,占30%.胎儿死亡的直接原因中脐带因素9例,占37.5%;胎盘因素5例,占20.8%;双胎输血综合征2例,占8.3%;胎儿畸形4例,占16.7%.结论 胎儿因素、胎盘因素、脐带因素和辅助生殖技术,可能与双胎妊娠之一宫内死亡有一定相关性.
作者：周伟梅；张祖娟；蒋燕娟 刊期： 2017年第06期
目的 探讨乳腺癌组织雄激素受体(Androgen Receptor,AR)的表达,分析其与ER(Estrogen Receptor)、PR(Progesterone Receptor)、Her-2表达的相关性及其意义.方法 收集510例经病理确诊浸润性乳腺癌病例,统计AR的表达及与ER、PR、Her-2表达的相关性,分析AR在5个分子分型表达的特点.结果 AR的阳性率为83.53%(426/510),在ER、PR、Her-2阳性组明显高于阴性组,在Luminal A型中表达率是100%,在基底样型中表达率是32.58%.结论 AR广泛表达于乳腺癌组织中,其表达不完全受制于ER、PR、Her-2的表达,在不同的分子分型中的表达是存在差异的.
作者：张永芳；邹德宏；丁雨钦；何向明 刊期： 2017年第06期
目的 调查本科护生人文关怀能力的现状,为护理教育者和管理者制定教学方案及管理方法提供指导及建议.方法 采用自设问卷、人文关怀能力量表(CAI)和护理专业承诺量表对645名护生进行问卷调查.结果 护生人文关怀能力得分为186.24±20.687分,总分及各维度均低于国际常模;低年级护生人文关怀能力高于高年级护生;差异均有统计学意义(P<0.05).与同学关系越融洽、人文素质越高、专业承诺越高的护生,其人文关怀能力越强(P<0.05).结论 护生人文关怀能力总体偏低,学校应根据各影响因素加强相关教育,从而提高其人文关怀能力.
作者：娄燕；陈雪萍；胡文奕；陈佳佳 刊期： 2017年第06期
目的 探讨延续性健康教育对哮喘患者健康知识及生活质量的影响.方法 58例支气管哮喘患者中30例采用延续性健康护理(观察组),28例采用常规护理(对照组);干预后3个月,比较患者的健康知识及生活质量.结果 干预3个月后,观察组在疾病知识、用药、症状管理、饮食等方面的健康知识得分高于对照组,影响、症状、活动能力等呼吸生活质量评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 延续性健康护理能够确保哮喘患者出院后对健康知识的掌握,改善患者出院后的生活质量.
作者：郑瑶 刊期： 2017年第06期
目的 通过调查关节炎患者自我管理现状,分析其影响因素,为关节炎的防治工作提供参考.方法 采用一般资料调查问卷、慢性病自我管理研究测量表对231例门诊就诊的关节炎患者进行调查.结果 231例关节炎患者自我管理处于中等水平,且受文化程度、病程、疼痛程度的影响.结论 关节炎患者的自我管理现状有待提高,护理人员应注重对患者系统化功能锻炼的健康教育和指导,增强其自我管理的效能,达到缓解疾病进展的目的.
作者：毛仙霞；黄小琴；杨莉莉；沈梨芳 刊期： 2017年第06期
目的 探讨丙泊酚复合地佐辛对老年无痛胃镜患者麻醉效果及血流动力学的影响.方法 200例择期行无痛胃镜的老年患者分为丙泊酚+地佐辛组(Dezocine,D组)和丙泊酚+舒芬太尼组(Sufentanil,S组)各100例,分别于麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后即刻(T1)、麻醉诱导后10min(T2)、手术结束前即刻(T3)、苏醒即刻(T4)记录患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR);同时记录2组患者术中体动、术中低血压、睁眼时间及术后恶心呕吐(PONV)、嗜睡、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应发生情况.结果 在T1—T4时点,S组患者SBP、DBP、HR均低于D组;D组患者睁眼时间低于S组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者术中体动、苏醒期躁动、嗜睡发生率差异无统计学意义(P>0.05);D组患者术中低血压、PONV、皮肤瘙痒、尿潴留发生率低于S组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 丙泊酚复合地佐辛能够为实施胃镜的老年患者提供良好的镇痛效果,且血流动力学影响小、苏醒时间短、术后并发症少.
作者：沈健斌；潘学文 刊期： 2017年第06期
目的 探讨血糖控制优化方案对应激性高血糖患者的临床效果.方法 92例行腹部相关手术后发生应激性高血糖的重症患者分为研究组和对照组各46例,研究组应用血糖控制优化方案,对照组使用传统方法进行胰岛素调节.结果 研究组的基线血糖、高血糖指数比对照组低,达目标范围所用时间、不良事件发生总例数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在应激性高血糖期采用血糖控制优化方案,有助于快速控制患者血糖,减少并发症和不良事件的发生.
作者：郑燕；周萍；方婧伊 刊期： 2017年第06期
文章对神经根性颈椎病患者采用中医推拿配合颈椎牵引,并与采用单纯颈椎牵引治疗的临床效果作比较.结果发现,中医推拿配合颈椎牵引治疗神经根性颈椎病,可以明显改善患者临床症状体征积分、缩短症状缓解时间,临床疗效显著优于单纯颈椎牵引治疗.
作者：王公财 刊期： 2017年第06期
目的 探究改善患者生活方式联合益生菌对非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的治疗效果.方法 200例NAFLD患者随机分为试验组和对照组各100例,改善2组患者不良生活方式的基础上,试验组予口服含双歧杆菌的益生菌;比较2组患者肝功能、血脂、超声分度检查积分.结果 干预前,2组患者的肝功能、血脂、动脉血压、空腹血糖及超声检查分度积分等差异无统计学意义(P>0.05);干预后,2组TC、GGT、HDL-C、LDL-C及超声检查分度积分均改善,且试验组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 改善不良的生活方式联合益生菌对非酒精性脂肪性肝病的干预效果明显.
作者：林启新；林海 刊期： 2017年第06期
目的 探讨改良乳晕区切口对年轻乳腺纤维腺瘤患者围手术期临床指标、术后切口愈合效果及术后并发症的影响.方法 100例年轻乳腺纤维腺瘤患者随机分为对照组和观察组各50例,分别采用常规放射状切口和改良乳晕区切口治疗;比较两组患者手术用时、切口长度、术中出血量、术后切口愈合效果、手术美观性评分及术后并发症发生率.结果 观察组患者手术用时、切口长度、术中出血量及术后切口愈合效果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月和12个月,观察组患者手术美观性评分均高于对照组、术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 改良乳晕区切口用于年轻乳腺纤维腺瘤治疗具有操作简便、微创及术后并发症少等优势,可有效提高切口愈合效果,改善手术美观性.
作者：丁碧涛 刊期： 2017年第06期
目的 观察盐酸奥布卡因凝胶缓解小儿包皮套扎术后疼痛的效果.方法 进行小儿包皮套扎术的270例患儿随机分为A、B、C三组,A组患儿术后不采用任何镇痛类药物治疗,B组患儿术后采用盐酸奥布卡因凝胶涂抹,C组患儿术后采用静脉注射芬太尼;观察并比较三组患儿术后的躁动情况、疼痛程度和不良反应发生率.结果 B组患儿的躁动率、疼痛程度均低于其他2组,差异均有统计学意义(P<0.05);C组患儿出现呼吸抑制、呕吐、视物模糊、低血压,而A组和B组未见明显不良反应.结论 局部涂抹盐酸奥布卡因凝胶有效缓解小儿包皮套扎术后的疼痛,且无严重的不良反应.
作者：王瑞英；钟菊红；马益平 刊期： 2017年第06期
目的 探讨非复杂性双胎妊娠妇女分娩时机对其母婴结局的影响.方法 回顾2014年1月—2016年6月313例非复杂性双胎妊娠孕妇的临床资料,统计单绒毛膜双羊膜囊双胎(monochorionic diarnniotictwin pregnancy,MCDA)、双绒毛膜双羊膜囊双胎(dichorionic diamniotic twin pregnancy,DCDA)例数;分析两组患者的分娩时间对新生儿及产妇的不良结局的影响.结果 DCDA组产妇以辅助受孕为主,MCDA组患者以自然受孕为主;两组受孕方式差异有统计学意义(P<0.05),其他一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05).DCDA组的分娩时间较MCDA晚,新生儿不良情况发生率低于MCDA组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组产妇妊娠合并症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).DCDA孕妇36周以后、MCDA孕妇37周以后分娩可降低新生儿不良反应的发生.结论 分娩时间是非复杂性双胎的新生儿不良结局的重要因素,临床上应加以重视.
作者：赵青玲 刊期： 2017年第06期
目的 探究不同首发症状双相障碍患者甲状腺水平情况.方法 352例双相障碍首发患者按照病理特征分为抑郁组163例和躁狂组(躁狂/轻躁)189例,统计2组患者的临床资料,记录发病症状,比较2组患者的甲状腺激素水平.结果 躁狂组女性106例(41.71%),疾病的确诊年龄为29.37±3.48岁,抑郁症发作次数为1.69±1.02次;抑郁组女性106例(56.08%),疾病确诊年龄为30.40±3.53,抑郁症发作次数为2.84±1.31次;2组差异均具有统计学意义(P<0.05).抑郁组缓解期T4水平和发作期FT3、T3、FT4水平均低于躁狂组,差异具有统计学意义(P<0.05);对患者缓解期甲状腺功能指标与HAMD评分的偏相关分析显示:缓解期TSH、FT3、T3、FT4与总分以及各因子分之间无相关性(P<0.05),但T4与总分以及各因子分之间呈现正相关性(P<0.05).结论 不同首发症状的双相障碍患者具有不同的甲状腺水平,在治疗时应采取不同的方式.
作者：钱超 刊期： 2017年第06期
目的 探讨右美托咪定和舒芬太尼用于无痛人工流产麻醉的临床效果.方法 80例行无痛人工流产手术的早孕患者分为观察组和对照组各40例;对照组使用舒芬太尼联合丙泊酚进行麻醉,观察组使用右美托咪定联合丙泊酚进行麻醉;观察患者麻醉相关指标(麻醉诱导时间、苏醒时间、丙泊酚使用量、苏醒后半小时的VAS评分)及麻醉前后、术后的血流动力学相关指标(平均动脉压、心率、脉搏血氧饱和度),记录不良反应情况(头晕、恶心呕吐、体动反应).结果 观察组麻醉相关指标、呼吸抑制发生率均低于对照组,麻醉后、手术后的脉搏血氧饱和度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定联合丙泊酚应用于无痛人工流产麻醉手术时,可有效提高麻醉效果,缩短苏醒时间,呼吸抑制发生率更低.
作者：罗云梅 刊期： 2017年第06期
目的 探讨补肾化痰汤联合腹腔镜下卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)并不孕患者的疗效.方法 68例PCOS不孕患者随机分为观察组和对照组各34例,均进行腹腔镜下卵巢打孔术及术后促排卵治疗;另观察组口服补肾化痰汤,比较两组患者的疗效.结果 治疗后,观察组患者激素水平(LH、LH/FSH、T、E2和PRL)和B超的改善程度(卵巢体积、卵泡数目、搏动指数和阻力指数)均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).随访1年内,观察组的排卵率、月经改善和妊娠率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组流产率和不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 补肾化痰汤联合腹腔镜下卵巢打孔术可明显改善PCOS并不孕患者的性激素水平和卵巢功能,提高妊娠率.
作者：金方伟 刊期： 2017年第06期
文章对比常规护理和流程管理在血透室护理中的应用效果,发现流程管理下的血透室护理质量显著优于常规护理,同时提高患者的护理满意度,并有效减少各种不良事件的发生.
作者：李阿芬；程晓妹 刊期： 2017年第06期
目的 探讨自由体位联合心理健康辅导在初产妇分娩中的应用效果.方法 130例初产妇随机分为对照组和观察组各65例,对照组接受常规健康辅导、采用传统仰卧位分娩,观察组接受针对性的心理健康辅导、采用自由体位分娩;比较两组产妇的分娩方式、会阴损伤情况、各产程时间、新生儿Apgar评分等指标.结果 观察组产妇的自然分娩率、会阴完整率高于对照组,阴道助产率和中转剖宫产率均低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05).观察组产妇的第一产程、第二产程、第三产程和总产程时间均比对照组缩短,新生儿Apgar评分中8~10分新生儿所占比例(100.00%)高于对照组(89.23%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 自由体位联合心理健康辅导可以明显提高初产妇的自然分娩率,降低会阴切除率,缩短产程时间,提高分娩质量,有益于母婴健康.
作者：凌飞 刊期： 2017年第06期
目的 探讨自我管理教育对糖尿病足高危患者自护行为的影响.方法 对66例糖尿病足高危患者实施自我管理教育,通过自我管理教育团队建立,教育计划的制定及对患者疾病健康知识教育及足部自我护理行为的培训管理;运用中文版诺丁汉足部护理评估量表评估患者教育前后足部自护行为的改变,评价教育前后患者足部神经血管和踝肱指数,观察患者教育前后血糖、2h餐后血糖及血红蛋白的变化.结果 自我管理教育后,患者的足部自我护理行为明显改变,患者的足部神经血管、血糖、2h餐后血糖及糖化血蛋白控制水平显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对糖尿病患者足部高危人群实行自我管理教育,能明显改善患者足部自我护理行为,建立健康生活方式,有效控制糖尿病足发生和发展.
作者：刘少琴；吴林丽；曾志红；曾淑丽 刊期： 2017年第06期
文章通过问卷的方式,调查台州市某高校4000名在校大学生吸烟状况,分析吸烟大学生的行为特征,以期为减少大学生吸烟提供有价值的控制措施.结果显示,吸烟的大学生中,以男生、每月消费过高、学习成绩不好和家长比较纵容的学生居多,尽管这些学生也有戒烟的想法,但真正成功戒烟的并不多.
作者：何贤敏；周云娇 刊期： 2017年第06期
健康研究杂志
主管:杭州市教育局
主办：杭州师范大学
