郑燕；周萍；方婧伊
目的 统计新生儿先天性心脏病(Congenital heart disease,CHD)的发病情况,分析CFD的筛查与随访结果.方法 依据CHD家族史、孕早期感染史、发绀、心脏杂音、其他畸形作为筛查指标,对31835例新生儿进行CHD筛查;统计各种类型CHD的构成比及发生率,定期随访评估.结果 筛查确诊648例CHD新生儿,CHD类型构成比前3位是:室间隔缺损(21.91%)、房间隔缺损合并室间隔缺损(17.44%)、房间隔缺损(14.20%);死亡率较高的前3位是:复杂型CHD(45.24%)、其它特殊类型CHD(23.81%)、法洛氏四联症(15.79%);随访的3年内,确诊CHD病例数逐年增加,手术例数有逐年增加的趋势,死亡率有逐年降低的趋势,均差异有统计学意义(P<0.05).结论 新生儿先天性心脏病筛查及随访,有利于早期发现和及时干预、治疗CHD,降低死亡率,提高CHD患儿的生存率和治愈率.
作者：刘坤鹏 刊期： 2017年第06期
文章将延续性预防护理干预应用于行PCI术冠心病患者中,观察患者的西雅图心绞痛量表(SAQ)评分和术后并发症发生情况.结果显示,延续性护理有助于改善行PCI术冠心病患者的术后生活质量、降低并发症风险.
作者：吴佳薇；张璐 刊期： 2017年第06期
目的 探究改善患者生活方式联合益生菌对非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的治疗效果.方法 200例NAFLD患者随机分为试验组和对照组各100例,改善2组患者不良生活方式的基础上,试验组予口服含双歧杆菌的益生菌;比较2组患者肝功能、血脂、超声分度检查积分.结果 干预前,2组患者的肝功能、血脂、动脉血压、空腹血糖及超声检查分度积分等差异无统计学意义(P>0.05);干预后,2组TC、GGT、HDL-C、LDL-C及超声检查分度积分均改善,且试验组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 改善不良的生活方式联合益生菌对非酒精性脂肪性肝病的干预效果明显.
作者：林启新；林海 刊期： 2017年第06期
目的 探讨四肢骨折患者术后接受JCI标准的疼痛管理效果.方法 对比观察接受常规疼痛护理(对照组,46例)和接受JCI标准疼痛管理(观察组,52例)的四肢骨折患者术后疼痛改善及康复情况.结果 术后12h、24h、48h、3d,对照组NRS疼痛评分高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);术后5d,两组NRS疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05);术后21d,观察组患肢功能独立性评分(FIM)高于对照组,骨折愈合时间和肿胀消失时间均短于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在四肢骨折患者术后康复护理中,采取JCI标准的疼痛管理能有效降低患者疼痛程度,促进患肢功能恢复.
作者：葛国芬；金红；施建勤；宋晴 刊期： 2017年第06期
目的 探讨丙泊酚复合地佐辛对老年无痛胃镜患者麻醉效果及血流动力学的影响.方法 200例择期行无痛胃镜的老年患者分为丙泊酚+地佐辛组(Dezocine,D组)和丙泊酚+舒芬太尼组(Sufentanil,S组)各100例,分别于麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后即刻(T1)、麻醉诱导后10min(T2)、手术结束前即刻(T3)、苏醒即刻(T4)记录患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR);同时记录2组患者术中体动、术中低血压、睁眼时间及术后恶心呕吐(PONV)、嗜睡、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应发生情况.结果 在T1—T4时点,S组患者SBP、DBP、HR均低于D组;D组患者睁眼时间低于S组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者术中体动、苏醒期躁动、嗜睡发生率差异无统计学意义(P>0.05);D组患者术中低血压、PONV、皮肤瘙痒、尿潴留发生率低于S组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 丙泊酚复合地佐辛能够为实施胃镜的老年患者提供良好的镇痛效果,且血流动力学影响小、苏醒时间短、术后并发症少.
作者：沈健斌；潘学文 刊期： 2017年第06期
目的 探讨补肾化痰汤联合腹腔镜下卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)并不孕患者的疗效.方法 68例PCOS不孕患者随机分为观察组和对照组各34例,均进行腹腔镜下卵巢打孔术及术后促排卵治疗;另观察组口服补肾化痰汤,比较两组患者的疗效.结果 治疗后,观察组患者激素水平(LH、LH/FSH、T、E2和PRL)和B超的改善程度(卵巢体积、卵泡数目、搏动指数和阻力指数)均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).随访1年内,观察组的排卵率、月经改善和妊娠率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组流产率和不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 补肾化痰汤联合腹腔镜下卵巢打孔术可明显改善PCOS并不孕患者的性激素水平和卵巢功能,提高妊娠率.
作者：金方伟 刊期： 2017年第06期
文章对比常规护理和流程管理在血透室护理中的应用效果,发现流程管理下的血透室护理质量显著优于常规护理,同时提高患者的护理满意度,并有效减少各种不良事件的发生.
作者：李阿芬；程晓妹 刊期： 2017年第06期
目的 探讨影响社区高血压控制效果的相关因素,寻求更好的血压控制途径.方法 选取社区中自愿参与高血压降压控制管理的原发性高血压患者320例,随访1年;采用问卷调查影响血压控制效果的相关因素.结果 单因素分析结果显示,吸烟、酗酒、饮食、并发症、体质指数、用药方式、服药依从性、体育锻炼和社会医疗保障条件等因素会影响高血压患者的服药控制效果(P<0.05);Logistic回归分析显示,高盐高脂饮食、合并脏器并发症、体质指数、用药方式、服药依从性和社会医疗保障条件均为影响社区高血压控制效果的独立指标(P<0.05).结论饮食、肥胖程度、服药环节和社会医疗保障条件等因素影响社区高血压控制的效果.
作者：孙文澜；沈炳权 刊期： 2017年第06期
目的 探讨拉玛泽呼吸法配合自由体位接产对产妇负性情绪及分娩结局的影响.方法 将在本院建卡产检、分娩的460例低危初产妇随机分为对照组和观察组各230例,对照组采用传统的常规体位分娩;观察组孕28周起接受拉玛泽呼吸法学习且坚持每天练习直到临产并配合自由体位接产技术分娩;观察评价两组初产妇分娩前后负性情绪状况,并比较两组产妇的剖宫产率、会阴裂伤、第二产程时间、产后出血及新生儿Apgar评分情况.结果观察组初产妇分娩前及分娩后24h的SAS评分及SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇的剖宫产率、会阴损伤、第二产程时间及新生儿Apgar评分方面均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用拉玛泽呼吸法配合自由体位接产技术能改善初产妇负性情绪,减少会阴损伤及新生儿窒息,促进自然分娩.
作者：谢丽君；江小霞；翁钱瑛 刊期： 2017年第06期
目的 探讨血糖控制优化方案对应激性高血糖患者的临床效果.方法 92例行腹部相关手术后发生应激性高血糖的重症患者分为研究组和对照组各46例,研究组应用血糖控制优化方案,对照组使用传统方法进行胰岛素调节.结果 研究组的基线血糖、高血糖指数比对照组低,达目标范围所用时间、不良事件发生总例数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在应激性高血糖期采用血糖控制优化方案,有助于快速控制患者血糖,减少并发症和不良事件的发生.
作者：郑燕；周萍；方婧伊 刊期： 2017年第06期
目的 对比分析低位小切口与改良Miccoli腔镜辅助下手术治疗甲状腺良性肿瘤的效果.方法 118例甲状腺良性肿瘤患者分为低位小切口组和改良Miccoli组各59例,进行相应的手术治疗后,比较两组患者的手术情况、术后疼痛程度、切口满意度、并发症发生率、甲状腺功能和VHI评分.结果 改良Miccoli组手术时间、术中出血量、术后3天引流量、引流留置时间、住院时间、III级疼痛比例均低于低位小切口组,I级疼痛比例高于低位小切口组,差异具有统计学意义(P<0.05);而2组住院费用、游离T3水平、游离T4水平、促甲状腺激素水平和VHI评分与低位小切口组差异无统计学意义(P>0.05).结论 与低位小切口术比较,采用改良Miccoli腔镜辅助下手术治疗甲状腺良性肿瘤手术时间更短、术中出血量更少、住院时间更短、疼痛程度更低、美容效果更好,且未明显增加手术费用.
作者：陈聃；王菊丽 刊期： 2017年第06期
目的 分析双胎妊娠之一宫内死亡病例的特点和宫内死亡原因.方法 回顾2014年1月—2016年9月浙江省妇保医院双胎之一宫内死亡的病例共24例,整理分析病历资料、临床表现、诊断手段、治疗方法、胎儿死因、胎儿畸形情况.结果 双胎之一宫内死亡发生率占双胎妊娠的2.8%;24例病例中有8例应用了辅助生殖技术,占30%.胎儿死亡的直接原因中脐带因素9例,占37.5%;胎盘因素5例,占20.8%;双胎输血综合征2例,占8.3%;胎儿畸形4例,占16.7%.结论 胎儿因素、胎盘因素、脐带因素和辅助生殖技术,可能与双胎妊娠之一宫内死亡有一定相关性.
作者：周伟梅；张祖娟；蒋燕娟 刊期： 2017年第06期
目的 探讨自我管理教育对糖尿病足高危患者自护行为的影响.方法 对66例糖尿病足高危患者实施自我管理教育,通过自我管理教育团队建立,教育计划的制定及对患者疾病健康知识教育及足部自我护理行为的培训管理;运用中文版诺丁汉足部护理评估量表评估患者教育前后足部自护行为的改变,评价教育前后患者足部神经血管和踝肱指数,观察患者教育前后血糖、2h餐后血糖及血红蛋白的变化.结果 自我管理教育后,患者的足部自我护理行为明显改变,患者的足部神经血管、血糖、2h餐后血糖及糖化血蛋白控制水平显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对糖尿病患者足部高危人群实行自我管理教育,能明显改善患者足部自我护理行为,建立健康生活方式,有效控制糖尿病足发生和发展.
作者：刘少琴；吴林丽；曾志红；曾淑丽 刊期： 2017年第06期
目的 探讨乳腺癌组织雄激素受体(Androgen Receptor,AR)的表达,分析其与ER(Estrogen Receptor)、PR(Progesterone Receptor)、Her-2表达的相关性及其意义.方法 收集510例经病理确诊浸润性乳腺癌病例,统计AR的表达及与ER、PR、Her-2表达的相关性,分析AR在5个分子分型表达的特点.结果 AR的阳性率为83.53%(426/510),在ER、PR、Her-2阳性组明显高于阴性组,在Luminal A型中表达率是100%,在基底样型中表达率是32.58%.结论 AR广泛表达于乳腺癌组织中,其表达不完全受制于ER、PR、Her-2的表达,在不同的分子分型中的表达是存在差异的.
作者：张永芳；邹德宏；丁雨钦；何向明 刊期： 2017年第06期
目的 探究不同首发症状双相障碍患者甲状腺水平情况.方法 352例双相障碍首发患者按照病理特征分为抑郁组163例和躁狂组(躁狂/轻躁)189例,统计2组患者的临床资料,记录发病症状,比较2组患者的甲状腺激素水平.结果 躁狂组女性106例(41.71%),疾病的确诊年龄为29.37±3.48岁,抑郁症发作次数为1.69±1.02次;抑郁组女性106例(56.08%),疾病确诊年龄为30.40±3.53,抑郁症发作次数为2.84±1.31次;2组差异均具有统计学意义(P<0.05).抑郁组缓解期T4水平和发作期FT3、T3、FT4水平均低于躁狂组,差异具有统计学意义(P<0.05);对患者缓解期甲状腺功能指标与HAMD评分的偏相关分析显示:缓解期TSH、FT3、T3、FT4与总分以及各因子分之间无相关性(P<0.05),但T4与总分以及各因子分之间呈现正相关性(P<0.05).结论 不同首发症状的双相障碍患者具有不同的甲状腺水平,在治疗时应采取不同的方式.
作者：钱超 刊期： 2017年第06期
文章对神经根性颈椎病患者采用中医推拿配合颈椎牵引,并与采用单纯颈椎牵引治疗的临床效果作比较.结果发现,中医推拿配合颈椎牵引治疗神经根性颈椎病,可以明显改善患者临床症状体征积分、缩短症状缓解时间,临床疗效显著优于单纯颈椎牵引治疗.
作者：王公财 刊期： 2017年第06期
目的 总结胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)常见的临床、病理因素,找出影响其预后的独立危险因素.方法 收集术后经病理和免疫组化检测确诊为GIST的患者86例;对GIST的各种临床、病理因素与5年生存率进行单因素分析,对单因素分析中有差异的指标进行Logistic回归分析,找出影响预后的独立危险因素.结果 单因素分析显示,肿瘤完整切除与否、切缘情况、破裂与否、转移与否、细胞核分裂像计数、Ki-67指数(5%)、NIH评估分级以及术后是否服药甲磺酸伊马替尼与5年生存率关系密切,差异具有统计学意义(均P<0.05);Logis-tic回归分析显示,肿瘤完整切除与否、切缘情况、破裂与否、转移与否、Ki-67指数(5%)、细胞核分裂像计数、NIH评估分级以及术后是否服用甲磺酸伊马替尼均为影响患者预后的独立危险因素(均P<0.05).结论 肿瘤完整切除与否、切缘情况、破裂与否、转移与否、Ki-67指数(5%)、细胞核分裂像计数、NIH评估分级以及术后是否服用甲磺酸伊马替尼均影响患者预后.
作者：陈鲧；张士岭 刊期： 2017年第06期
文章对择期阑尾炎手术患者进行系统化健康教育,观察阑尾炎术后患者的健康知识认知水平与健康行为水平及康复效果.结果显示系统化健康教育可以改善阑尾炎术后患者健康知识认知水平与健康行为水平,加快患者术后康复,减少并发症的发生.
作者：刘微笑 刊期： 2017年第06期
目的 探讨肝硬化患者血浆B型利钠肽水平与病情严重程度以及患者预后之间的关系.方法 采集86例肝硬化患者(实验组)和同期健康体检者86人(对照组)的基本信息,包括血浆BNP、白蛋白、肾功能 、凝血功能以及是否存在消化道出血和肝硬化腹水等指标,探讨血浆BNP与这些指标之间的关系;患者出院后随访6个月,进行生存曲线分析.结果 实验组患者血浆BNP水平高于对照组,实验组中Child-pugh C级>B级>A级,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组合并消化道出血、粪便隐血、贫血、腹水、肾功能异常情况的患者血浆BNP水平高于不合并上述症状者,差异均有统计学意义(P<0.05);而不同年龄、性别、体重、病因患者间血浆BNP水平差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者血浆BNP水平与肌酐 、总胆红素、 凝血酶原时间呈明显正相关,与白蛋白水平呈明显负相关;均P<0.05.出院后半年,BNP>182.5 pgm/L者生存率低于BNP≤182.5 pgm/L者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肝硬化患者血浆BNP水平与年龄 、性别、 体重、病因等基本情况无关,可反映肝功能水平,并受消化道出血、贫血、腹水、肾功能等因素影响,对评估患者预后具有一定参考价值.
作者：李成；吴旭耀 刊期： 2017年第06期
文章对2500例35~37孕周的孕妇进行阴道拭子和肛拭子做增菌培养,阳性者做药敏试验并分析结果,以研究孕晚期孕妇生殖道B群链球菌的检测率和耐药性.孕晚期孕妇生殖道B群链球菌的阳性率为2.8%,首选药物为青霉素G.
作者：童柯方；胡利群 刊期： 2017年第06期
健康研究杂志
主管:杭州市教育局
主办：杭州师范大学
