周伟梅；张祖娟；蒋燕娟
目的 探讨改良乳晕区切口对年轻乳腺纤维腺瘤患者围手术期临床指标、术后切口愈合效果及术后并发症的影响.方法 100例年轻乳腺纤维腺瘤患者随机分为对照组和观察组各50例,分别采用常规放射状切口和改良乳晕区切口治疗;比较两组患者手术用时、切口长度、术中出血量、术后切口愈合效果、手术美观性评分及术后并发症发生率.结果 观察组患者手术用时、切口长度、术中出血量及术后切口愈合效果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月和12个月,观察组患者手术美观性评分均高于对照组、术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 改良乳晕区切口用于年轻乳腺纤维腺瘤治疗具有操作简便、微创及术后并发症少等优势,可有效提高切口愈合效果,改善手术美观性.
作者：丁碧涛 刊期： 2017年第06期
目的 探讨有创或无创机械通气对血浆脑钠肽(brain natluretic petide,BNP)浓度的影响及其控制肺动脉高压、改善血气的临床意义.方法 92例肺动脉高压合并呼吸衰竭患者分成有创机械通气(①组)和无创机械通气(②组)各46例,比较两组的肺动脉压、血气、血浆BNP水平的改善情况及并发症发生情况.结果 机械通气后,两组的血气分析结果、肺动脉压和血浆BNP均改善,且①组优于②组,差异均有统计学意义(P<0.05);①组并发症发生率(54.35%)略高于②组(41.30%),但差异无统计学意义(P>0.05).结论 有创机械通气用于肺动脉高压合并呼吸衰竭,比无创机械通气更有效降低患者血浆BNP水平,控制肺动脉高压、改善血气.
作者：严可风 刊期： 2017年第06期
文章对肺癌患者围手术期给予多媒体视频宣教,探讨多媒体视频应用于肺癌患者全腔镜手术前集体宣教的效果.结果发现,全腔镜手术前集体宣教采用多媒体视频,有利于患者掌握手术期相关知识,并能很好地进行术后适应性训练.
作者：沈薇 刊期： 2017年第06期
目的 统计新生儿先天性心脏病(Congenital heart disease,CHD)的发病情况,分析CFD的筛查与随访结果.方法 依据CHD家族史、孕早期感染史、发绀、心脏杂音、其他畸形作为筛查指标,对31835例新生儿进行CHD筛查;统计各种类型CHD的构成比及发生率,定期随访评估.结果 筛查确诊648例CHD新生儿,CHD类型构成比前3位是:室间隔缺损(21.91%)、房间隔缺损合并室间隔缺损(17.44%)、房间隔缺损(14.20%);死亡率较高的前3位是:复杂型CHD(45.24%)、其它特殊类型CHD(23.81%)、法洛氏四联症(15.79%);随访的3年内,确诊CHD病例数逐年增加,手术例数有逐年增加的趋势,死亡率有逐年降低的趋势,均差异有统计学意义(P<0.05).结论 新生儿先天性心脏病筛查及随访,有利于早期发现和及时干预、治疗CHD,降低死亡率,提高CHD患儿的生存率和治愈率.
作者：刘坤鹏 刊期： 2017年第06期
目的 探究改善患者生活方式联合益生菌对非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的治疗效果.方法 200例NAFLD患者随机分为试验组和对照组各100例,改善2组患者不良生活方式的基础上,试验组予口服含双歧杆菌的益生菌;比较2组患者肝功能、血脂、超声分度检查积分.结果 干预前,2组患者的肝功能、血脂、动脉血压、空腹血糖及超声检查分度积分等差异无统计学意义(P>0.05);干预后,2组TC、GGT、HDL-C、LDL-C及超声检查分度积分均改善,且试验组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 改善不良的生活方式联合益生菌对非酒精性脂肪性肝病的干预效果明显.
作者：林启新；林海 刊期： 2017年第06期
目的 探讨自我管理教育对糖尿病足高危患者自护行为的影响.方法 对66例糖尿病足高危患者实施自我管理教育,通过自我管理教育团队建立,教育计划的制定及对患者疾病健康知识教育及足部自我护理行为的培训管理;运用中文版诺丁汉足部护理评估量表评估患者教育前后足部自护行为的改变,评价教育前后患者足部神经血管和踝肱指数,观察患者教育前后血糖、2h餐后血糖及血红蛋白的变化.结果 自我管理教育后,患者的足部自我护理行为明显改变,患者的足部神经血管、血糖、2h餐后血糖及糖化血蛋白控制水平显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 对糖尿病患者足部高危人群实行自我管理教育,能明显改善患者足部自我护理行为,建立健康生活方式,有效控制糖尿病足发生和发展.
作者：刘少琴；吴林丽；曾志红；曾淑丽 刊期： 2017年第06期
文章对择期阑尾炎手术患者进行系统化健康教育,观察阑尾炎术后患者的健康知识认知水平与健康行为水平及康复效果.结果显示系统化健康教育可以改善阑尾炎术后患者健康知识认知水平与健康行为水平,加快患者术后康复,减少并发症的发生.
作者：刘微笑 刊期： 2017年第06期
文章对比常规护理和流程管理在血透室护理中的应用效果,发现流程管理下的血透室护理质量显著优于常规护理,同时提高患者的护理满意度,并有效减少各种不良事件的发生.
作者：李阿芬；程晓妹 刊期： 2017年第06期
目的 探讨四肢骨折患者术后接受JCI标准的疼痛管理效果.方法 对比观察接受常规疼痛护理(对照组,46例)和接受JCI标准疼痛管理(观察组,52例)的四肢骨折患者术后疼痛改善及康复情况.结果 术后12h、24h、48h、3d,对照组NRS疼痛评分高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);术后5d,两组NRS疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05);术后21d,观察组患肢功能独立性评分(FIM)高于对照组,骨折愈合时间和肿胀消失时间均短于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在四肢骨折患者术后康复护理中,采取JCI标准的疼痛管理能有效降低患者疼痛程度,促进患肢功能恢复.
作者：葛国芬；金红；施建勤；宋晴 刊期： 2017年第06期
目的 通过调查关节炎患者自我管理现状,分析其影响因素,为关节炎的防治工作提供参考.方法 采用一般资料调查问卷、慢性病自我管理研究测量表对231例门诊就诊的关节炎患者进行调查.结果 231例关节炎患者自我管理处于中等水平,且受文化程度、病程、疼痛程度的影响.结论 关节炎患者的自我管理现状有待提高,护理人员应注重对患者系统化功能锻炼的健康教育和指导,增强其自我管理的效能,达到缓解疾病进展的目的.
作者：毛仙霞；黄小琴；杨莉莉；沈梨芳 刊期： 2017年第06期
目的 观察盐酸奥布卡因凝胶缓解小儿包皮套扎术后疼痛的效果.方法 进行小儿包皮套扎术的270例患儿随机分为A、B、C三组,A组患儿术后不采用任何镇痛类药物治疗,B组患儿术后采用盐酸奥布卡因凝胶涂抹,C组患儿术后采用静脉注射芬太尼;观察并比较三组患儿术后的躁动情况、疼痛程度和不良反应发生率.结果 B组患儿的躁动率、疼痛程度均低于其他2组,差异均有统计学意义(P<0.05);C组患儿出现呼吸抑制、呕吐、视物模糊、低血压,而A组和B组未见明显不良反应.结论 局部涂抹盐酸奥布卡因凝胶有效缓解小儿包皮套扎术后的疼痛,且无严重的不良反应.
作者：王瑞英；钟菊红；马益平 刊期： 2017年第06期
目的 调查本科护生人文关怀能力的现状,为护理教育者和管理者制定教学方案及管理方法提供指导及建议.方法 采用自设问卷、人文关怀能力量表(CAI)和护理专业承诺量表对645名护生进行问卷调查.结果 护生人文关怀能力得分为186.24±20.687分,总分及各维度均低于国际常模;低年级护生人文关怀能力高于高年级护生;差异均有统计学意义(P<0.05).与同学关系越融洽、人文素质越高、专业承诺越高的护生,其人文关怀能力越强(P<0.05).结论 护生人文关怀能力总体偏低,学校应根据各影响因素加强相关教育,从而提高其人文关怀能力.
作者：娄燕；陈雪萍；胡文奕；陈佳佳 刊期： 2017年第06期
目的 分析双胎妊娠之一宫内死亡病例的特点和宫内死亡原因.方法 回顾2014年1月—2016年9月浙江省妇保医院双胎之一宫内死亡的病例共24例,整理分析病历资料、临床表现、诊断手段、治疗方法、胎儿死因、胎儿畸形情况.结果 双胎之一宫内死亡发生率占双胎妊娠的2.8%;24例病例中有8例应用了辅助生殖技术,占30%.胎儿死亡的直接原因中脐带因素9例,占37.5%;胎盘因素5例,占20.8%;双胎输血综合征2例,占8.3%;胎儿畸形4例,占16.7%.结论 胎儿因素、胎盘因素、脐带因素和辅助生殖技术,可能与双胎妊娠之一宫内死亡有一定相关性.
作者：周伟梅；张祖娟；蒋燕娟 刊期： 2017年第06期
目的 探讨组合式输尿管软镜治疗上尿路结石患者的临床效果.方法 150例患者分为对照组和观察组各75例,分别给予一体式输尿管软镜治疗和组合式输尿管软镜治疗.观察两组的手术时间以及住院天数、结石排净率、治疗效果以及并发症发生情况.结果 观察组患者的手术时间、住院天数及结石排净率均优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).两组患者的治疗有效率差异无统计学意义(P>0.05);观察组的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 上尿路结石实施组合式输尿管软镜治疗效果显著,且并发症较少.
作者：钱卫良；蒋小强 刊期： 2017年第06期
目的 比较阿德福韦、恩替福韦两种药物单药治疗慢性乙型肝炎患者的的临床疗效,为临床选药提供依据.方法 100例住院患者中采用阿德福韦(阿德福韦组)和恩替卡韦(恩替卡韦组)治疗各50例,服用药物时间为48周;记录2组患者治疗12周、24周、36周、48周的HBV-DNA水平、ALT复常情况、HBeAg转阴率/血清转换率及用药过程中的不良反应.结果 两组患者HBV-DNA水平、ALT均下降,且恩替卡韦组更低,差异有统计学意义(P<0.05);2组间HBeAg转阴率/血清转换率、药物不良反应情况差异均无统计学意义(P>0.05).结论 恩替卡韦较阿德福韦治疗慢性乙型肝炎效果更佳.
作者：王刚；周建芳 刊期： 2017年第06期
目的 探讨自由体位联合心理健康辅导在初产妇分娩中的应用效果.方法 130例初产妇随机分为对照组和观察组各65例,对照组接受常规健康辅导、采用传统仰卧位分娩,观察组接受针对性的心理健康辅导、采用自由体位分娩;比较两组产妇的分娩方式、会阴损伤情况、各产程时间、新生儿Apgar评分等指标.结果 观察组产妇的自然分娩率、会阴完整率高于对照组,阴道助产率和中转剖宫产率均低于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05).观察组产妇的第一产程、第二产程、第三产程和总产程时间均比对照组缩短,新生儿Apgar评分中8~10分新生儿所占比例(100.00%)高于对照组(89.23%),差异均有统计学意义(P<0.05).结论 自由体位联合心理健康辅导可以明显提高初产妇的自然分娩率,降低会阴切除率,缩短产程时间,提高分娩质量,有益于母婴健康.
作者：凌飞 刊期： 2017年第06期
目的 研究重症监护室患者血流感染(bloodstream infection,BSI)的相关影响因素,为临床的进一步控制和预防感染提供理论依据.方法 回顾性分析重症监护病房收治的347例患者临床资料,根据患者是否患有BSI分为感染组和对照组,比较两组患者性别、年龄、入院APACHEⅡ评分、基础疾病(心脑血管疾病、失血性休克或创伤性休克、呼吸系统疾病、神经系统疾病)、侵入性操作史(机械通气、中心静脉置管、留置尿管)、ICU住院时间等临床资料,并根据单因素分析结果进行Logistic回归分析.结果 感染组入院APACHEⅡ评分、ICU住院时间均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);合并心脑血管疾病患者、侵入性操作史患者BSI发生率较高,差异有统计学意义(P<0.05);将单因素分析中具有统计学差异的因素纳入多因素Logistic回归分析,结果显示入院APACHEⅡ评分、ICU住院时间、合并心脑血管疾病、侵入性操作史均是患者发生BSI的危险因素(P<0.05).结论 ICU患者发生BSI的相关因素包括入院APACHEⅡ评分、合并心脑血管疾病、侵入性操作史、ICU住院时间,临床应控制这些危险因素以预防BSI的发生率.
作者：吴小燕 刊期： 2017年第06期
目的 探讨乳腺癌组织雄激素受体(Androgen Receptor,AR)的表达,分析其与ER(Estrogen Receptor)、PR(Progesterone Receptor)、Her-2表达的相关性及其意义.方法 收集510例经病理确诊浸润性乳腺癌病例,统计AR的表达及与ER、PR、Her-2表达的相关性,分析AR在5个分子分型表达的特点.结果 AR的阳性率为83.53%(426/510),在ER、PR、Her-2阳性组明显高于阴性组,在Luminal A型中表达率是100%,在基底样型中表达率是32.58%.结论 AR广泛表达于乳腺癌组织中,其表达不完全受制于ER、PR、Her-2的表达,在不同的分子分型中的表达是存在差异的.
作者：张永芳；邹德宏；丁雨钦；何向明 刊期： 2017年第06期
目的 探讨影响心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation,CRP)中自主循环恢复(Return of Spontaneous Circu-lation,ROSC)患者预后的相关因素.方法 整理收集急诊科经过心肺复苏后自主循环恢复的96例心跳呼吸骤停患者的病历资料,对相关指标进行单因素分析和多因素分析.结果 单因素分析结果显示,预后良好与不良患者的心跳停搏到开始复苏的时间、开始复苏到自主循环恢复的时间和复苏后第一次监测的收缩压差异有统计学意义(均P<0.05);Logistic回归分析显示,复苏开始的时间、复苏持续的时间和复苏后的收缩压是影响ROSC患者预后的独立因素(均P<0.05).结论 尽量缩短复苏时间、有效维持复苏后的血压对于ROSC患者的预后至关重要.
作者：张宇；陈亚特 刊期： 2017年第06期
目的 探讨右美托咪定和舒芬太尼用于无痛人工流产麻醉的临床效果.方法 80例行无痛人工流产手术的早孕患者分为观察组和对照组各40例;对照组使用舒芬太尼联合丙泊酚进行麻醉,观察组使用右美托咪定联合丙泊酚进行麻醉;观察患者麻醉相关指标(麻醉诱导时间、苏醒时间、丙泊酚使用量、苏醒后半小时的VAS评分)及麻醉前后、术后的血流动力学相关指标(平均动脉压、心率、脉搏血氧饱和度),记录不良反应情况(头晕、恶心呕吐、体动反应).结果 观察组麻醉相关指标、呼吸抑制发生率均低于对照组,麻醉后、手术后的脉搏血氧饱和度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定联合丙泊酚应用于无痛人工流产麻醉手术时,可有效提高麻醉效果,缩短苏醒时间,呼吸抑制发生率更低.
作者：罗云梅 刊期： 2017年第06期
健康研究杂志
主管:杭州市教育局
主办：杭州师范大学
