葛国芬；金红；施建勤；宋晴
目的 通过调查关节炎患者自我管理现状,分析其影响因素,为关节炎的防治工作提供参考.方法 采用一般资料调查问卷、慢性病自我管理研究测量表对231例门诊就诊的关节炎患者进行调查.结果 231例关节炎患者自我管理处于中等水平,且受文化程度、病程、疼痛程度的影响.结论 关节炎患者的自我管理现状有待提高,护理人员应注重对患者系统化功能锻炼的健康教育和指导,增强其自我管理的效能,达到缓解疾病进展的目的.
作者：毛仙霞；黄小琴；杨莉莉；沈梨芳 刊期： 2017年第06期
目的 探讨血糖控制优化方案对应激性高血糖患者的临床效果.方法 92例行腹部相关手术后发生应激性高血糖的重症患者分为研究组和对照组各46例,研究组应用血糖控制优化方案,对照组使用传统方法进行胰岛素调节.结果 研究组的基线血糖、高血糖指数比对照组低,达目标范围所用时间、不良事件发生总例数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在应激性高血糖期采用血糖控制优化方案,有助于快速控制患者血糖,减少并发症和不良事件的发生.
作者：郑燕；周萍；方婧伊 刊期： 2017年第06期
目的 研究血清神经元特异性烯醇化酶(Neutron Specific Enolase,NSE)和S-100β含量对手足口病患儿病情评估和临床诊断的意义.方法 154例手足口病患儿分为危重型组(32例)、重型组(67例)、轻症组(55例),选取同期健康体检儿30例作为对照组;采用RT-PCR方法对病患儿咽拭子样本进行病原学鉴定,利用酶联免疫测定法检测各组血清NSE和S-100β的水平.结果 送检154份病例中,EV71检测呈阳性率为59.1%,COXA-16检测呈阳性率为24.7%.NSE和S-100β水平检测结果显示,危重型组高于重型组、轻症组和对照组,重型组高于轻症组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);但轻症组和对照组的含量差异无统计学意义(P>0.05);危重型组和重型组患儿血清中S-100β和NSE含量水平呈显著正相关.结论 手足口病患儿血清中NSE和S-100β水平变化与病情的轻重相关,该指标的检测有助于临床上对患儿手足口病病情的早期评估和判断预后.
作者：周土木 刊期： 2017年第06期
文章对择期阑尾炎手术患者进行系统化健康教育,观察阑尾炎术后患者的健康知识认知水平与健康行为水平及康复效果.结果显示系统化健康教育可以改善阑尾炎术后患者健康知识认知水平与健康行为水平,加快患者术后康复,减少并发症的发生.
作者：刘微笑 刊期： 2017年第06期
目的 统计新生儿先天性心脏病(Congenital heart disease,CHD)的发病情况,分析CFD的筛查与随访结果.方法 依据CHD家族史、孕早期感染史、发绀、心脏杂音、其他畸形作为筛查指标,对31835例新生儿进行CHD筛查;统计各种类型CHD的构成比及发生率,定期随访评估.结果 筛查确诊648例CHD新生儿,CHD类型构成比前3位是:室间隔缺损(21.91%)、房间隔缺损合并室间隔缺损(17.44%)、房间隔缺损(14.20%);死亡率较高的前3位是:复杂型CHD(45.24%)、其它特殊类型CHD(23.81%)、法洛氏四联症(15.79%);随访的3年内,确诊CHD病例数逐年增加,手术例数有逐年增加的趋势,死亡率有逐年降低的趋势,均差异有统计学意义(P<0.05).结论 新生儿先天性心脏病筛查及随访,有利于早期发现和及时干预、治疗CHD,降低死亡率,提高CHD患儿的生存率和治愈率.
作者：刘坤鹏 刊期： 2017年第06期
目的 探讨成人牙周炎患者序列治疗和正畸治疗后的牙周指标变化.方法 84例成人牙周炎患者依据治疗方法分为序列治疗组和健康指导组各42例,2组患者均接受健康指导,序列治疗组另给予序列治疗联合正畸,比较2组患者的牙周指标、临床疗效.结果 治疗前,2组患者的PD、CAI、BI、PLI差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者的PD、CAI、BI、PLI均降低,且序列治疗组低于健康指导组,差异均有统计学意义(P<0.05).序列治疗组的治疗总有效率(95.2%)高于健康指导组(78.6%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 序列治疗联合正畸治疗可显著降低成人牙周炎患者的牙周指标,临床效果显著.
作者：吴秉；徐春华 刊期： 2017年第06期
传统脂质体作为药物载体在药剂学上已显示出较好的发展前景,但在稳定性、载药量、生物利用度、药效等方面存在不足,环糊精包合物脂质体改善了上述不足,现已引起一定的关注.本文就环糊精包合物脂质体的制备及药剂学应用优势作简要概述,为其进一步的研究开发提供一定的理论基础.
作者：张新忠；唐婷；沈奇英 刊期： 2017年第06期
目的 探讨乳腺癌组织雄激素受体(Androgen Receptor,AR)的表达,分析其与ER(Estrogen Receptor)、PR(Progesterone Receptor)、Her-2表达的相关性及其意义.方法 收集510例经病理确诊浸润性乳腺癌病例,统计AR的表达及与ER、PR、Her-2表达的相关性,分析AR在5个分子分型表达的特点.结果 AR的阳性率为83.53%(426/510),在ER、PR、Her-2阳性组明显高于阴性组,在Luminal A型中表达率是100%,在基底样型中表达率是32.58%.结论 AR广泛表达于乳腺癌组织中,其表达不完全受制于ER、PR、Her-2的表达,在不同的分子分型中的表达是存在差异的.
作者：张永芳；邹德宏；丁雨钦；何向明 刊期： 2017年第06期
目的 探讨组合式输尿管软镜治疗上尿路结石患者的临床效果.方法 150例患者分为对照组和观察组各75例,分别给予一体式输尿管软镜治疗和组合式输尿管软镜治疗.观察两组的手术时间以及住院天数、结石排净率、治疗效果以及并发症发生情况.结果 观察组患者的手术时间、住院天数及结石排净率均优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).两组患者的治疗有效率差异无统计学意义(P>0.05);观察组的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 上尿路结石实施组合式输尿管软镜治疗效果显著,且并发症较少.
作者：钱卫良；蒋小强 刊期： 2017年第06期
目的 探究改善患者生活方式联合益生菌对非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)的治疗效果.方法 200例NAFLD患者随机分为试验组和对照组各100例,改善2组患者不良生活方式的基础上,试验组予口服含双歧杆菌的益生菌;比较2组患者肝功能、血脂、超声分度检查积分.结果 干预前,2组患者的肝功能、血脂、动脉血压、空腹血糖及超声检查分度积分等差异无统计学意义(P>0.05);干预后,2组TC、GGT、HDL-C、LDL-C及超声检查分度积分均改善,且试验组优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 改善不良的生活方式联合益生菌对非酒精性脂肪性肝病的干预效果明显.
作者：林启新；林海 刊期： 2017年第06期
文章对比观察建立追溯系统前后,消毒供应中心清洗、消毒灭菌的诊疗器械集中管理效果.结果显示,追溯系统可以提高消毒供应中心的诊疗器械包装、灭菌合格率,减少器械损耗,提高各消毒物品使用科室对消毒供应中心工作满意度.
作者：郭水华；王丽华；孙月娣 刊期： 2017年第06期
目的 对比分析低位小切口与改良Miccoli腔镜辅助下手术治疗甲状腺良性肿瘤的效果.方法 118例甲状腺良性肿瘤患者分为低位小切口组和改良Miccoli组各59例,进行相应的手术治疗后,比较两组患者的手术情况、术后疼痛程度、切口满意度、并发症发生率、甲状腺功能和VHI评分.结果 改良Miccoli组手术时间、术中出血量、术后3天引流量、引流留置时间、住院时间、III级疼痛比例均低于低位小切口组,I级疼痛比例高于低位小切口组,差异具有统计学意义(P<0.05);而2组住院费用、游离T3水平、游离T4水平、促甲状腺激素水平和VHI评分与低位小切口组差异无统计学意义(P>0.05).结论 与低位小切口术比较,采用改良Miccoli腔镜辅助下手术治疗甲状腺良性肿瘤手术时间更短、术中出血量更少、住院时间更短、疼痛程度更低、美容效果更好,且未明显增加手术费用.
作者：陈聃；王菊丽 刊期： 2017年第06期
目的 探讨改良乳晕区切口对年轻乳腺纤维腺瘤患者围手术期临床指标、术后切口愈合效果及术后并发症的影响.方法 100例年轻乳腺纤维腺瘤患者随机分为对照组和观察组各50例,分别采用常规放射状切口和改良乳晕区切口治疗;比较两组患者手术用时、切口长度、术中出血量、术后切口愈合效果、手术美观性评分及术后并发症发生率.结果 观察组患者手术用时、切口长度、术中出血量及术后切口愈合效果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月和12个月,观察组患者手术美观性评分均高于对照组、术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 改良乳晕区切口用于年轻乳腺纤维腺瘤治疗具有操作简便、微创及术后并发症少等优势,可有效提高切口愈合效果,改善手术美观性.
作者：丁碧涛 刊期： 2017年第06期
目的 探讨延续性健康教育对哮喘患者健康知识及生活质量的影响.方法 58例支气管哮喘患者中30例采用延续性健康护理(观察组),28例采用常规护理(对照组);干预后3个月,比较患者的健康知识及生活质量.结果 干预3个月后,观察组在疾病知识、用药、症状管理、饮食等方面的健康知识得分高于对照组,影响、症状、活动能力等呼吸生活质量评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 延续性健康护理能够确保哮喘患者出院后对健康知识的掌握,改善患者出院后的生活质量.
作者：郑瑶 刊期： 2017年第06期
文章对比常规护理和流程管理在血透室护理中的应用效果,发现流程管理下的血透室护理质量显著优于常规护理,同时提高患者的护理满意度,并有效减少各种不良事件的发生.
作者：李阿芬；程晓妹 刊期： 2017年第06期
目的 探讨有创或无创机械通气对血浆脑钠肽(brain natluretic petide,BNP)浓度的影响及其控制肺动脉高压、改善血气的临床意义.方法 92例肺动脉高压合并呼吸衰竭患者分成有创机械通气(①组)和无创机械通气(②组)各46例,比较两组的肺动脉压、血气、血浆BNP水平的改善情况及并发症发生情况.结果 机械通气后,两组的血气分析结果、肺动脉压和血浆BNP均改善,且①组优于②组,差异均有统计学意义(P<0.05);①组并发症发生率(54.35%)略高于②组(41.30%),但差异无统计学意义(P>0.05).结论 有创机械通气用于肺动脉高压合并呼吸衰竭,比无创机械通气更有效降低患者血浆BNP水平,控制肺动脉高压、改善血气.
作者：严可风 刊期： 2017年第06期
文章对神经根性颈椎病患者采用中医推拿配合颈椎牵引,并与采用单纯颈椎牵引治疗的临床效果作比较.结果发现,中医推拿配合颈椎牵引治疗神经根性颈椎病,可以明显改善患者临床症状体征积分、缩短症状缓解时间,临床疗效显著优于单纯颈椎牵引治疗.
作者：王公财 刊期： 2017年第06期
文章对2500例35~37孕周的孕妇进行阴道拭子和肛拭子做增菌培养,阳性者做药敏试验并分析结果,以研究孕晚期孕妇生殖道B群链球菌的检测率和耐药性.孕晚期孕妇生殖道B群链球菌的阳性率为2.8%,首选药物为青霉素G.
作者：童柯方；胡利群 刊期： 2017年第06期
目的 探讨右美托咪定和舒芬太尼用于无痛人工流产麻醉的临床效果.方法 80例行无痛人工流产手术的早孕患者分为观察组和对照组各40例;对照组使用舒芬太尼联合丙泊酚进行麻醉,观察组使用右美托咪定联合丙泊酚进行麻醉;观察患者麻醉相关指标(麻醉诱导时间、苏醒时间、丙泊酚使用量、苏醒后半小时的VAS评分)及麻醉前后、术后的血流动力学相关指标(平均动脉压、心率、脉搏血氧饱和度),记录不良反应情况(头晕、恶心呕吐、体动反应).结果 观察组麻醉相关指标、呼吸抑制发生率均低于对照组,麻醉后、手术后的脉搏血氧饱和度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定联合丙泊酚应用于无痛人工流产麻醉手术时,可有效提高麻醉效果,缩短苏醒时间,呼吸抑制发生率更低.
作者：罗云梅 刊期： 2017年第06期
目的 总结胃肠间质瘤(gastrointestinal stromal tumors,GIST)常见的临床、病理因素,找出影响其预后的独立危险因素.方法 收集术后经病理和免疫组化检测确诊为GIST的患者86例;对GIST的各种临床、病理因素与5年生存率进行单因素分析,对单因素分析中有差异的指标进行Logistic回归分析,找出影响预后的独立危险因素.结果 单因素分析显示,肿瘤完整切除与否、切缘情况、破裂与否、转移与否、细胞核分裂像计数、Ki-67指数(5%)、NIH评估分级以及术后是否服药甲磺酸伊马替尼与5年生存率关系密切,差异具有统计学意义(均P<0.05);Logis-tic回归分析显示,肿瘤完整切除与否、切缘情况、破裂与否、转移与否、Ki-67指数(5%)、细胞核分裂像计数、NIH评估分级以及术后是否服用甲磺酸伊马替尼均为影响患者预后的独立危险因素(均P<0.05).结论 肿瘤完整切除与否、切缘情况、破裂与否、转移与否、Ki-67指数(5%)、细胞核分裂像计数、NIH评估分级以及术后是否服用甲磺酸伊马替尼均影响患者预后.
作者：陈鲧；张士岭 刊期： 2017年第06期
健康研究杂志
主管:杭州市教育局
主办：杭州师范大学
