王公财
目的 研究重症监护室患者血流感染(bloodstream infection,BSI)的相关影响因素,为临床的进一步控制和预防感染提供理论依据.方法 回顾性分析重症监护病房收治的347例患者临床资料,根据患者是否患有BSI分为感染组和对照组,比较两组患者性别、年龄、入院APACHEⅡ评分、基础疾病(心脑血管疾病、失血性休克或创伤性休克、呼吸系统疾病、神经系统疾病)、侵入性操作史(机械通气、中心静脉置管、留置尿管)、ICU住院时间等临床资料,并根据单因素分析结果进行Logistic回归分析.结果 感染组入院APACHEⅡ评分、ICU住院时间均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);合并心脑血管疾病患者、侵入性操作史患者BSI发生率较高,差异有统计学意义(P<0.05);将单因素分析中具有统计学差异的因素纳入多因素Logistic回归分析,结果显示入院APACHEⅡ评分、ICU住院时间、合并心脑血管疾病、侵入性操作史均是患者发生BSI的危险因素(P<0.05).结论 ICU患者发生BSI的相关因素包括入院APACHEⅡ评分、合并心脑血管疾病、侵入性操作史、ICU住院时间,临床应控制这些危险因素以预防BSI的发生率.
作者：吴小燕 刊期： 2017年第06期
目的 探讨右美托咪定和舒芬太尼用于无痛人工流产麻醉的临床效果.方法 80例行无痛人工流产手术的早孕患者分为观察组和对照组各40例;对照组使用舒芬太尼联合丙泊酚进行麻醉,观察组使用右美托咪定联合丙泊酚进行麻醉;观察患者麻醉相关指标(麻醉诱导时间、苏醒时间、丙泊酚使用量、苏醒后半小时的VAS评分)及麻醉前后、术后的血流动力学相关指标(平均动脉压、心率、脉搏血氧饱和度),记录不良反应情况(头晕、恶心呕吐、体动反应).结果 观察组麻醉相关指标、呼吸抑制发生率均低于对照组,麻醉后、手术后的脉搏血氧饱和度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定联合丙泊酚应用于无痛人工流产麻醉手术时,可有效提高麻醉效果,缩短苏醒时间,呼吸抑制发生率更低.
作者：罗云梅 刊期： 2017年第06期
目的 探讨补肾化痰汤联合腹腔镜下卵巢打孔术治疗多囊卵巢综合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)并不孕患者的疗效.方法 68例PCOS不孕患者随机分为观察组和对照组各34例,均进行腹腔镜下卵巢打孔术及术后促排卵治疗;另观察组口服补肾化痰汤,比较两组患者的疗效.结果 治疗后,观察组患者激素水平(LH、LH/FSH、T、E2和PRL)和B超的改善程度(卵巢体积、卵泡数目、搏动指数和阻力指数)均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).随访1年内,观察组的排卵率、月经改善和妊娠率均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);2组流产率和不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 补肾化痰汤联合腹腔镜下卵巢打孔术可明显改善PCOS并不孕患者的性激素水平和卵巢功能,提高妊娠率.
作者：金方伟 刊期： 2017年第06期
目的 探讨家庭关怀在急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)恢复期患者中的效果.方法 根据家庭关怀指数问卷(APGAR)对56例初发急性心肌梗死患者的家庭关怀情况进行评估,APGAR评分≥7分为家庭关怀度好,APGAR评分<7分为家庭关怀度差;出院后均给予为期12周的院外恢复早期护理干预,记录并比较两组患者在出院时和出院后12周的生理指标、西雅图心绞痛调查量表(SAQ)以及抑郁自评量表(SDS)评分进行比较.结果 30例患者家庭关怀度好,26例为差;2组患者出院时生理指标差异无统计学意义(P>0.05),出院12周时家庭关怀度好的患者生理指标优于关怀度差的患者,差异有统计学意义(P<0.05).与出院时相比,出院12周时2组患者的SAQ、SDS评分均有改善,家庭关怀度好者躯体活动受限程度、治疗满意程度、疾病认知程度及SDS评分均优于关怀度差者,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 良好的家庭关怀结合早期护理干预能有效改善急性心肌梗死恢复期患者心理状态,降低血压,有助于心功能的恢复.
作者：毛静飞；俞怡；杨海燕；唐旭芬 刊期： 2017年第06期
文章对肺癌患者围手术期给予多媒体视频宣教,探讨多媒体视频应用于肺癌患者全腔镜手术前集体宣教的效果.结果发现,全腔镜手术前集体宣教采用多媒体视频,有利于患者掌握手术期相关知识,并能很好地进行术后适应性训练.
作者：沈薇 刊期： 2017年第06期
目的 研究血清神经元特异性烯醇化酶(Neutron Specific Enolase,NSE)和S-100β含量对手足口病患儿病情评估和临床诊断的意义.方法 154例手足口病患儿分为危重型组(32例)、重型组(67例)、轻症组(55例),选取同期健康体检儿30例作为对照组;采用RT-PCR方法对病患儿咽拭子样本进行病原学鉴定,利用酶联免疫测定法检测各组血清NSE和S-100β的水平.结果 送检154份病例中,EV71检测呈阳性率为59.1%,COXA-16检测呈阳性率为24.7%.NSE和S-100β水平检测结果显示,危重型组高于重型组、轻症组和对照组,重型组高于轻症组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);但轻症组和对照组的含量差异无统计学意义(P>0.05);危重型组和重型组患儿血清中S-100β和NSE含量水平呈显著正相关.结论 手足口病患儿血清中NSE和S-100β水平变化与病情的轻重相关,该指标的检测有助于临床上对患儿手足口病病情的早期评估和判断预后.
作者：周土木 刊期： 2017年第06期
目的 探讨延续性健康教育对哮喘患者健康知识及生活质量的影响.方法 58例支气管哮喘患者中30例采用延续性健康护理(观察组),28例采用常规护理(对照组);干预后3个月,比较患者的健康知识及生活质量.结果 干预3个月后,观察组在疾病知识、用药、症状管理、饮食等方面的健康知识得分高于对照组,影响、症状、活动能力等呼吸生活质量评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 延续性健康护理能够确保哮喘患者出院后对健康知识的掌握,改善患者出院后的生活质量.
作者：郑瑶 刊期： 2017年第06期
目的 探讨四肢骨折患者术后接受JCI标准的疼痛管理效果.方法 对比观察接受常规疼痛护理(对照组,46例)和接受JCI标准疼痛管理(观察组,52例)的四肢骨折患者术后疼痛改善及康复情况.结果 术后12h、24h、48h、3d,对照组NRS疼痛评分高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);术后5d,两组NRS疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05);术后21d,观察组患肢功能独立性评分(FIM)高于对照组,骨折愈合时间和肿胀消失时间均短于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在四肢骨折患者术后康复护理中,采取JCI标准的疼痛管理能有效降低患者疼痛程度,促进患肢功能恢复.
作者：葛国芬；金红；施建勤；宋晴 刊期： 2017年第06期
目的 调查本科护生人文关怀能力的现状,为护理教育者和管理者制定教学方案及管理方法提供指导及建议.方法 采用自设问卷、人文关怀能力量表(CAI)和护理专业承诺量表对645名护生进行问卷调查.结果 护生人文关怀能力得分为186.24±20.687分,总分及各维度均低于国际常模;低年级护生人文关怀能力高于高年级护生;差异均有统计学意义(P<0.05).与同学关系越融洽、人文素质越高、专业承诺越高的护生,其人文关怀能力越强(P<0.05).结论 护生人文关怀能力总体偏低,学校应根据各影响因素加强相关教育,从而提高其人文关怀能力.
作者：娄燕；陈雪萍；胡文奕；陈佳佳 刊期： 2017年第06期
目的 比较阿德福韦、恩替福韦两种药物单药治疗慢性乙型肝炎患者的的临床疗效,为临床选药提供依据.方法 100例住院患者中采用阿德福韦(阿德福韦组)和恩替卡韦(恩替卡韦组)治疗各50例,服用药物时间为48周;记录2组患者治疗12周、24周、36周、48周的HBV-DNA水平、ALT复常情况、HBeAg转阴率/血清转换率及用药过程中的不良反应.结果 两组患者HBV-DNA水平、ALT均下降,且恩替卡韦组更低,差异有统计学意义(P<0.05);2组间HBeAg转阴率/血清转换率、药物不良反应情况差异均无统计学意义(P>0.05).结论 恩替卡韦较阿德福韦治疗慢性乙型肝炎效果更佳.
作者：王刚；周建芳 刊期： 2017年第06期
文章将延续性预防护理干预应用于行PCI术冠心病患者中,观察患者的西雅图心绞痛量表(SAQ)评分和术后并发症发生情况.结果显示,延续性护理有助于改善行PCI术冠心病患者的术后生活质量、降低并发症风险.
作者：吴佳薇；张璐 刊期： 2017年第06期
文章对神经根性颈椎病患者采用中医推拿配合颈椎牵引,并与采用单纯颈椎牵引治疗的临床效果作比较.结果发现,中医推拿配合颈椎牵引治疗神经根性颈椎病,可以明显改善患者临床症状体征积分、缩短症状缓解时间,临床疗效显著优于单纯颈椎牵引治疗.
作者：王公财 刊期： 2017年第06期
目的 探讨血糖控制优化方案对应激性高血糖患者的临床效果.方法 92例行腹部相关手术后发生应激性高血糖的重症患者分为研究组和对照组各46例,研究组应用血糖控制优化方案,对照组使用传统方法进行胰岛素调节.结果 研究组的基线血糖、高血糖指数比对照组低,达目标范围所用时间、不良事件发生总例数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在应激性高血糖期采用血糖控制优化方案,有助于快速控制患者血糖,减少并发症和不良事件的发生.
作者：郑燕；周萍；方婧伊 刊期： 2017年第06期
文章通过问卷的方式,调查台州市某高校4000名在校大学生吸烟状况,分析吸烟大学生的行为特征,以期为减少大学生吸烟提供有价值的控制措施.结果显示,吸烟的大学生中,以男生、每月消费过高、学习成绩不好和家长比较纵容的学生居多,尽管这些学生也有戒烟的想法,但真正成功戒烟的并不多.
作者：何贤敏；周云娇 刊期： 2017年第06期
目的 探讨拉玛泽呼吸法配合自由体位接产对产妇负性情绪及分娩结局的影响.方法 将在本院建卡产检、分娩的460例低危初产妇随机分为对照组和观察组各230例,对照组采用传统的常规体位分娩;观察组孕28周起接受拉玛泽呼吸法学习且坚持每天练习直到临产并配合自由体位接产技术分娩;观察评价两组初产妇分娩前后负性情绪状况,并比较两组产妇的剖宫产率、会阴裂伤、第二产程时间、产后出血及新生儿Apgar评分情况.结果观察组初产妇分娩前及分娩后24h的SAS评分及SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇的剖宫产率、会阴损伤、第二产程时间及新生儿Apgar评分方面均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用拉玛泽呼吸法配合自由体位接产技术能改善初产妇负性情绪,减少会阴损伤及新生儿窒息,促进自然分娩.
作者：谢丽君；江小霞；翁钱瑛 刊期： 2017年第06期
目的 探讨成人牙周炎患者序列治疗和正畸治疗后的牙周指标变化.方法 84例成人牙周炎患者依据治疗方法分为序列治疗组和健康指导组各42例,2组患者均接受健康指导,序列治疗组另给予序列治疗联合正畸,比较2组患者的牙周指标、临床疗效.结果 治疗前,2组患者的PD、CAI、BI、PLI差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者的PD、CAI、BI、PLI均降低,且序列治疗组低于健康指导组,差异均有统计学意义(P<0.05).序列治疗组的治疗总有效率(95.2%)高于健康指导组(78.6%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 序列治疗联合正畸治疗可显著降低成人牙周炎患者的牙周指标,临床效果显著.
作者：吴秉；徐春华 刊期： 2017年第06期
目的 探讨艾迪注射液联合化疗对老年结肠癌术后患者免疫功能及生活质量的影响.方法 将68例老年结肠癌术后患者随机分为两组,对照组采用FOLFOX4化疗方案,联合组在此基础上加用艾迪注射液静脉滴注,1次/d,第1~10d.比较两组的中医症候疗效、Karnofsky评分、生存质量.结果 联合组的中医证候总有效率为70.6%,显著高于对照组(52.9%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组T细胞亚群及免疫球蛋白水平均有不同程度下降,而联合组CD4+、CD4+/CD8+和IgA、IgM、IgG水平均明显高于对照组;两组Karnofsky评分均有不同程度升高,联合组Karnofsky评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 艾迪注射液联合化疗治疗老年结肠癌,有助于改善患者免疫抑制状态,增强免疫功能,改善生活质量.
作者：王海明；鲁斌；黄海燕；杨一唯 刊期： 2017年第06期
目的 探讨改良乳晕区切口对年轻乳腺纤维腺瘤患者围手术期临床指标、术后切口愈合效果及术后并发症的影响.方法 100例年轻乳腺纤维腺瘤患者随机分为对照组和观察组各50例,分别采用常规放射状切口和改良乳晕区切口治疗;比较两组患者手术用时、切口长度、术中出血量、术后切口愈合效果、手术美观性评分及术后并发症发生率.结果 观察组患者手术用时、切口长度、术中出血量及术后切口愈合效果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月和12个月,观察组患者手术美观性评分均高于对照组、术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 改良乳晕区切口用于年轻乳腺纤维腺瘤治疗具有操作简便、微创及术后并发症少等优势,可有效提高切口愈合效果,改善手术美观性.
作者：丁碧涛 刊期： 2017年第06期
目的 探讨肝硬化患者血浆B型利钠肽水平与病情严重程度以及患者预后之间的关系.方法 采集86例肝硬化患者(实验组)和同期健康体检者86人(对照组)的基本信息,包括血浆BNP、白蛋白、肾功能 、凝血功能以及是否存在消化道出血和肝硬化腹水等指标,探讨血浆BNP与这些指标之间的关系;患者出院后随访6个月,进行生存曲线分析.结果 实验组患者血浆BNP水平高于对照组,实验组中Child-pugh C级>B级>A级,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组合并消化道出血、粪便隐血、贫血、腹水、肾功能异常情况的患者血浆BNP水平高于不合并上述症状者,差异均有统计学意义(P<0.05);而不同年龄、性别、体重、病因患者间血浆BNP水平差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者血浆BNP水平与肌酐 、总胆红素、 凝血酶原时间呈明显正相关,与白蛋白水平呈明显负相关;均P<0.05.出院后半年,BNP>182.5 pgm/L者生存率低于BNP≤182.5 pgm/L者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肝硬化患者血浆BNP水平与年龄 、性别、 体重、病因等基本情况无关,可反映肝功能水平,并受消化道出血、贫血、腹水、肾功能等因素影响,对评估患者预后具有一定参考价值.
作者：李成；吴旭耀 刊期： 2017年第06期
目的 探究不同首发症状双相障碍患者甲状腺水平情况.方法 352例双相障碍首发患者按照病理特征分为抑郁组163例和躁狂组(躁狂/轻躁)189例,统计2组患者的临床资料,记录发病症状,比较2组患者的甲状腺激素水平.结果 躁狂组女性106例(41.71%),疾病的确诊年龄为29.37±3.48岁,抑郁症发作次数为1.69±1.02次;抑郁组女性106例(56.08%),疾病确诊年龄为30.40±3.53,抑郁症发作次数为2.84±1.31次;2组差异均具有统计学意义(P<0.05).抑郁组缓解期T4水平和发作期FT3、T3、FT4水平均低于躁狂组,差异具有统计学意义(P<0.05);对患者缓解期甲状腺功能指标与HAMD评分的偏相关分析显示:缓解期TSH、FT3、T3、FT4与总分以及各因子分之间无相关性(P<0.05),但T4与总分以及各因子分之间呈现正相关性(P<0.05).结论 不同首发症状的双相障碍患者具有不同的甲状腺水平,在治疗时应采取不同的方式.
作者：钱超 刊期： 2017年第06期
健康研究杂志
主管:杭州市教育局
主办：杭州师范大学
