刘少琴；吴林丽；曾志红；曾淑丽
文章将延续性预防护理干预应用于行PCI术冠心病患者中,观察患者的西雅图心绞痛量表(SAQ)评分和术后并发症发生情况.结果显示,延续性护理有助于改善行PCI术冠心病患者的术后生活质量、降低并发症风险.
作者：吴佳薇；张璐 刊期： 2017年第06期
目的 探讨组合式输尿管软镜治疗上尿路结石患者的临床效果.方法 150例患者分为对照组和观察组各75例,分别给予一体式输尿管软镜治疗和组合式输尿管软镜治疗.观察两组的手术时间以及住院天数、结石排净率、治疗效果以及并发症发生情况.结果 观察组患者的手术时间、住院天数及结石排净率均优于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05).两组患者的治疗有效率差异无统计学意义(P>0.05);观察组的并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 上尿路结石实施组合式输尿管软镜治疗效果显著,且并发症较少.
作者：钱卫良；蒋小强 刊期： 2017年第06期
目的 探讨乳腺癌组织雄激素受体(Androgen Receptor,AR)的表达,分析其与ER(Estrogen Receptor)、PR(Progesterone Receptor)、Her-2表达的相关性及其意义.方法 收集510例经病理确诊浸润性乳腺癌病例,统计AR的表达及与ER、PR、Her-2表达的相关性,分析AR在5个分子分型表达的特点.结果 AR的阳性率为83.53%(426/510),在ER、PR、Her-2阳性组明显高于阴性组,在Luminal A型中表达率是100%,在基底样型中表达率是32.58%.结论 AR广泛表达于乳腺癌组织中,其表达不完全受制于ER、PR、Her-2的表达,在不同的分子分型中的表达是存在差异的.
作者：张永芳；邹德宏；丁雨钦；何向明 刊期： 2017年第06期
目的 观察盐酸奥布卡因凝胶缓解小儿包皮套扎术后疼痛的效果.方法 进行小儿包皮套扎术的270例患儿随机分为A、B、C三组,A组患儿术后不采用任何镇痛类药物治疗,B组患儿术后采用盐酸奥布卡因凝胶涂抹,C组患儿术后采用静脉注射芬太尼;观察并比较三组患儿术后的躁动情况、疼痛程度和不良反应发生率.结果 B组患儿的躁动率、疼痛程度均低于其他2组,差异均有统计学意义(P<0.05);C组患儿出现呼吸抑制、呕吐、视物模糊、低血压,而A组和B组未见明显不良反应.结论 局部涂抹盐酸奥布卡因凝胶有效缓解小儿包皮套扎术后的疼痛,且无严重的不良反应.
作者：王瑞英；钟菊红；马益平 刊期： 2017年第06期
目的 探讨丙泊酚复合地佐辛对老年无痛胃镜患者麻醉效果及血流动力学的影响.方法 200例择期行无痛胃镜的老年患者分为丙泊酚+地佐辛组(Dezocine,D组)和丙泊酚+舒芬太尼组(Sufentanil,S组)各100例,分别于麻醉诱导前(T0)、麻醉诱导后即刻(T1)、麻醉诱导后10min(T2)、手术结束前即刻(T3)、苏醒即刻(T4)记录患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR);同时记录2组患者术中体动、术中低血压、睁眼时间及术后恶心呕吐(PONV)、嗜睡、皮肤瘙痒、尿潴留等不良反应发生情况.结果 在T1—T4时点,S组患者SBP、DBP、HR均低于D组;D组患者睁眼时间低于S组患者,差异均有统计学意义(P<0.05).两组患者术中体动、苏醒期躁动、嗜睡发生率差异无统计学意义(P>0.05);D组患者术中低血压、PONV、皮肤瘙痒、尿潴留发生率低于S组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 丙泊酚复合地佐辛能够为实施胃镜的老年患者提供良好的镇痛效果,且血流动力学影响小、苏醒时间短、术后并发症少.
作者：沈健斌；潘学文 刊期： 2017年第06期
目的 探讨艾迪注射液联合化疗对老年结肠癌术后患者免疫功能及生活质量的影响.方法 将68例老年结肠癌术后患者随机分为两组,对照组采用FOLFOX4化疗方案,联合组在此基础上加用艾迪注射液静脉滴注,1次/d,第1~10d.比较两组的中医症候疗效、Karnofsky评分、生存质量.结果 联合组的中医证候总有效率为70.6%,显著高于对照组(52.9%),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组T细胞亚群及免疫球蛋白水平均有不同程度下降,而联合组CD4+、CD4+/CD8+和IgA、IgM、IgG水平均明显高于对照组;两组Karnofsky评分均有不同程度升高,联合组Karnofsky评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 艾迪注射液联合化疗治疗老年结肠癌,有助于改善患者免疫抑制状态,增强免疫功能,改善生活质量.
作者：王海明；鲁斌；黄海燕；杨一唯 刊期： 2017年第06期
文章对神经根性颈椎病患者采用中医推拿配合颈椎牵引,并与采用单纯颈椎牵引治疗的临床效果作比较.结果发现,中医推拿配合颈椎牵引治疗神经根性颈椎病,可以明显改善患者临床症状体征积分、缩短症状缓解时间,临床疗效显著优于单纯颈椎牵引治疗.
作者：王公财 刊期： 2017年第06期
目的 统计新生儿先天性心脏病(Congenital heart disease,CHD)的发病情况,分析CFD的筛查与随访结果.方法 依据CHD家族史、孕早期感染史、发绀、心脏杂音、其他畸形作为筛查指标,对31835例新生儿进行CHD筛查;统计各种类型CHD的构成比及发生率,定期随访评估.结果 筛查确诊648例CHD新生儿,CHD类型构成比前3位是:室间隔缺损(21.91%)、房间隔缺损合并室间隔缺损(17.44%)、房间隔缺损(14.20%);死亡率较高的前3位是:复杂型CHD(45.24%)、其它特殊类型CHD(23.81%)、法洛氏四联症(15.79%);随访的3年内,确诊CHD病例数逐年增加,手术例数有逐年增加的趋势,死亡率有逐年降低的趋势,均差异有统计学意义(P<0.05).结论 新生儿先天性心脏病筛查及随访,有利于早期发现和及时干预、治疗CHD,降低死亡率,提高CHD患儿的生存率和治愈率.
作者：刘坤鹏 刊期： 2017年第06期
目的 研究重症监护室患者血流感染(bloodstream infection,BSI)的相关影响因素,为临床的进一步控制和预防感染提供理论依据.方法 回顾性分析重症监护病房收治的347例患者临床资料,根据患者是否患有BSI分为感染组和对照组,比较两组患者性别、年龄、入院APACHEⅡ评分、基础疾病(心脑血管疾病、失血性休克或创伤性休克、呼吸系统疾病、神经系统疾病)、侵入性操作史(机械通气、中心静脉置管、留置尿管)、ICU住院时间等临床资料,并根据单因素分析结果进行Logistic回归分析.结果 感染组入院APACHEⅡ评分、ICU住院时间均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);合并心脑血管疾病患者、侵入性操作史患者BSI发生率较高,差异有统计学意义(P<0.05);将单因素分析中具有统计学差异的因素纳入多因素Logistic回归分析,结果显示入院APACHEⅡ评分、ICU住院时间、合并心脑血管疾病、侵入性操作史均是患者发生BSI的危险因素(P<0.05).结论 ICU患者发生BSI的相关因素包括入院APACHEⅡ评分、合并心脑血管疾病、侵入性操作史、ICU住院时间,临床应控制这些危险因素以预防BSI的发生率.
作者：吴小燕 刊期： 2017年第06期
文章对2500例35~37孕周的孕妇进行阴道拭子和肛拭子做增菌培养,阳性者做药敏试验并分析结果,以研究孕晚期孕妇生殖道B群链球菌的检测率和耐药性.孕晚期孕妇生殖道B群链球菌的阳性率为2.8%,首选药物为青霉素G.
作者：童柯方；胡利群 刊期： 2017年第06期
目的 探讨四肢骨折患者术后接受JCI标准的疼痛管理效果.方法 对比观察接受常规疼痛护理(对照组,46例)和接受JCI标准疼痛管理(观察组,52例)的四肢骨折患者术后疼痛改善及康复情况.结果 术后12h、24h、48h、3d,对照组NRS疼痛评分高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);术后5d,两组NRS疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05);术后21d,观察组患肢功能独立性评分(FIM)高于对照组,骨折愈合时间和肿胀消失时间均短于对照组;差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在四肢骨折患者术后康复护理中,采取JCI标准的疼痛管理能有效降低患者疼痛程度,促进患肢功能恢复.
作者：葛国芬；金红；施建勤；宋晴 刊期： 2017年第06期
目的 探讨血糖控制优化方案对应激性高血糖患者的临床效果.方法 92例行腹部相关手术后发生应激性高血糖的重症患者分为研究组和对照组各46例,研究组应用血糖控制优化方案,对照组使用传统方法进行胰岛素调节.结果 研究组的基线血糖、高血糖指数比对照组低,达目标范围所用时间、不良事件发生总例数少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在应激性高血糖期采用血糖控制优化方案,有助于快速控制患者血糖,减少并发症和不良事件的发生.
作者：郑燕；周萍；方婧伊 刊期： 2017年第06期
目的 探讨非复杂性双胎妊娠妇女分娩时机对其母婴结局的影响.方法 回顾2014年1月—2016年6月313例非复杂性双胎妊娠孕妇的临床资料,统计单绒毛膜双羊膜囊双胎(monochorionic diarnniotictwin pregnancy,MCDA)、双绒毛膜双羊膜囊双胎(dichorionic diamniotic twin pregnancy,DCDA)例数;分析两组患者的分娩时间对新生儿及产妇的不良结局的影响.结果 DCDA组产妇以辅助受孕为主,MCDA组患者以自然受孕为主;两组受孕方式差异有统计学意义(P<0.05),其他一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05).DCDA组的分娩时间较MCDA晚,新生儿不良情况发生率低于MCDA组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组产妇妊娠合并症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).DCDA孕妇36周以后、MCDA孕妇37周以后分娩可降低新生儿不良反应的发生.结论 分娩时间是非复杂性双胎的新生儿不良结局的重要因素,临床上应加以重视.
作者：赵青玲 刊期： 2017年第06期
目的 比较阿德福韦、恩替福韦两种药物单药治疗慢性乙型肝炎患者的的临床疗效,为临床选药提供依据.方法 100例住院患者中采用阿德福韦(阿德福韦组)和恩替卡韦(恩替卡韦组)治疗各50例,服用药物时间为48周;记录2组患者治疗12周、24周、36周、48周的HBV-DNA水平、ALT复常情况、HBeAg转阴率/血清转换率及用药过程中的不良反应.结果 两组患者HBV-DNA水平、ALT均下降,且恩替卡韦组更低,差异有统计学意义(P<0.05);2组间HBeAg转阴率/血清转换率、药物不良反应情况差异均无统计学意义(P>0.05).结论 恩替卡韦较阿德福韦治疗慢性乙型肝炎效果更佳.
作者：王刚；周建芳 刊期： 2017年第06期
目的 探讨2型糖尿病患者胆红素水平与英国前瞻性糖尿病研究(United Kingdom Prospective Diabetes Study,UKPDS)心血管病风险评分及颈动脉硬化之间的相关性.方法 回顾性分析525例2型糖尿病患者的临床资料,并用UKPDS评分评估10年心血管病风险,分为低中危组(0%~20%)及高危组(≥20%),按超声结果有无动脉粥样硬化分为2组,比较不同性别的总胆红素水平;分析总胆红素与其他临床指标之间、UKPDS评分与胆红素之间及颈动脉硬化与胆红素之间的相关性.结果 男性心血管病高危组较低中危组总胆红素低,颈动脉硬化组较无硬化组总胆红素低,差异均有统计学意义(P<0.05);总胆红素与年龄(R=-0.153)、糖尿病病程(R=-0.221)、收缩压(R=-0.078)呈负相关(均P<0.05),在调整了相关参数后,总胆红素与10年心血管病风险负相关(β=-0.036,P<0.001),与颈动脉粥样硬化显著负相关(OR=0.683,95%CI:0.492~0.949,P=0.023).结论 2型糖尿病患者总胆红素水平与心血管风险及颈动脉硬化显著负相关,可以作为心血管病风险的预测因子之一.
作者：吴妍；张爱珍 刊期： 2017年第06期
目的 探讨影响社区高血压控制效果的相关因素,寻求更好的血压控制途径.方法 选取社区中自愿参与高血压降压控制管理的原发性高血压患者320例,随访1年;采用问卷调查影响血压控制效果的相关因素.结果 单因素分析结果显示,吸烟、酗酒、饮食、并发症、体质指数、用药方式、服药依从性、体育锻炼和社会医疗保障条件等因素会影响高血压患者的服药控制效果(P<0.05);Logistic回归分析显示,高盐高脂饮食、合并脏器并发症、体质指数、用药方式、服药依从性和社会医疗保障条件均为影响社区高血压控制效果的独立指标(P<0.05).结论饮食、肥胖程度、服药环节和社会医疗保障条件等因素影响社区高血压控制的效果.
作者：孙文澜；沈炳权 刊期： 2017年第06期
目的 探讨右美托咪定和舒芬太尼用于无痛人工流产麻醉的临床效果.方法 80例行无痛人工流产手术的早孕患者分为观察组和对照组各40例;对照组使用舒芬太尼联合丙泊酚进行麻醉,观察组使用右美托咪定联合丙泊酚进行麻醉;观察患者麻醉相关指标(麻醉诱导时间、苏醒时间、丙泊酚使用量、苏醒后半小时的VAS评分)及麻醉前后、术后的血流动力学相关指标(平均动脉压、心率、脉搏血氧饱和度),记录不良反应情况(头晕、恶心呕吐、体动反应).结果 观察组麻醉相关指标、呼吸抑制发生率均低于对照组,麻醉后、手术后的脉搏血氧饱和度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 右美托咪定联合丙泊酚应用于无痛人工流产麻醉手术时,可有效提高麻醉效果,缩短苏醒时间,呼吸抑制发生率更低.
作者：罗云梅 刊期： 2017年第06期
目的 对比分析低位小切口与改良Miccoli腔镜辅助下手术治疗甲状腺良性肿瘤的效果.方法 118例甲状腺良性肿瘤患者分为低位小切口组和改良Miccoli组各59例,进行相应的手术治疗后,比较两组患者的手术情况、术后疼痛程度、切口满意度、并发症发生率、甲状腺功能和VHI评分.结果 改良Miccoli组手术时间、术中出血量、术后3天引流量、引流留置时间、住院时间、III级疼痛比例均低于低位小切口组,I级疼痛比例高于低位小切口组,差异具有统计学意义(P<0.05);而2组住院费用、游离T3水平、游离T4水平、促甲状腺激素水平和VHI评分与低位小切口组差异无统计学意义(P>0.05).结论 与低位小切口术比较,采用改良Miccoli腔镜辅助下手术治疗甲状腺良性肿瘤手术时间更短、术中出血量更少、住院时间更短、疼痛程度更低、美容效果更好,且未明显增加手术费用.
作者：陈聃；王菊丽 刊期： 2017年第06期
目的 探讨肝硬化患者血浆B型利钠肽水平与病情严重程度以及患者预后之间的关系.方法 采集86例肝硬化患者(实验组)和同期健康体检者86人(对照组)的基本信息,包括血浆BNP、白蛋白、肾功能 、凝血功能以及是否存在消化道出血和肝硬化腹水等指标,探讨血浆BNP与这些指标之间的关系;患者出院后随访6个月,进行生存曲线分析.结果 实验组患者血浆BNP水平高于对照组,实验组中Child-pugh C级>B级>A级,差异均有统计学意义(P<0.05);实验组合并消化道出血、粪便隐血、贫血、腹水、肾功能异常情况的患者血浆BNP水平高于不合并上述症状者,差异均有统计学意义(P<0.05);而不同年龄、性别、体重、病因患者间血浆BNP水平差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者血浆BNP水平与肌酐 、总胆红素、 凝血酶原时间呈明显正相关,与白蛋白水平呈明显负相关;均P<0.05.出院后半年,BNP>182.5 pgm/L者生存率低于BNP≤182.5 pgm/L者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 肝硬化患者血浆BNP水平与年龄 、性别、 体重、病因等基本情况无关,可反映肝功能水平,并受消化道出血、贫血、腹水、肾功能等因素影响,对评估患者预后具有一定参考价值.
作者：李成；吴旭耀 刊期： 2017年第06期
目的 探讨改良乳晕区切口对年轻乳腺纤维腺瘤患者围手术期临床指标、术后切口愈合效果及术后并发症的影响.方法 100例年轻乳腺纤维腺瘤患者随机分为对照组和观察组各50例,分别采用常规放射状切口和改良乳晕区切口治疗;比较两组患者手术用时、切口长度、术中出血量、术后切口愈合效果、手术美观性评分及术后并发症发生率.结果 观察组患者手术用时、切口长度、术中出血量及术后切口愈合效果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月和12个月,观察组患者手术美观性评分均高于对照组、术后并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 改良乳晕区切口用于年轻乳腺纤维腺瘤治疗具有操作简便、微创及术后并发症少等优势,可有效提高切口愈合效果,改善手术美观性.
作者：丁碧涛 刊期： 2017年第06期
健康研究杂志
主管:杭州市教育局
主办：杭州师范大学
