李聪龙
2004年,我们采用抗凝、降脂、中药活血化瘀方法治疗和护理了一名冠脉造影及支架治疗术后发生胆固醇栓塞综合征的患者,效果良好,现报道如下.
作者：张丽芳；杨文革 刊期： 2005年第09期
目的:探讨静脉应用胺碘酮在阵发性心房颤动转复过程中价值.方法:对阵发性心房纤颤患者27例静脉注射胺碘酮观察其血压及Q-T间期,累计大剂量为600mg,1周后均复查肝功能及甲状腺功能.结果:27例均转复为窦性心律,复律时间10min至10h不等,平均3h.血压下降Q-T间期延长停用各1例.停药后血压恢复正常,Q-T间期无延长.结论:静脉推注胺碘酮的方法治疗阵发性心房纤颤缩短了复律时间,提高了患者的生活质量.
作者：张美云；崔玉芹；李晓凤；王迎利；于焕欣 刊期： 2005年第09期
目的:研究β-受体阻滞剂对急性心肌梗死患者左心结构及心功能影响.方法:62例患者均于急性心肌梗死(AMI)后第1月末采用多普勒超声诊断仪检查,测量左心房(LA)、左心室舒张末内径(LVDD)、左心室后壁厚度(LVPWD)、左心室舒张末期室间隔厚度(IVSD),舒张早期峰值血流速度与舒张晚期峰值血流速度比(PFVE/PFVA),左室射血分数(LVEF).结果:治疗组的LA、LV值较对照组小,PFVE/PFVA值较对照组大,均有显著性差异(P＜0.05).结论:β-受体阻滞剂对减轻AMI患者心脏重构及改善心脏舒张功能有一定作用.
作者：杨月仙；马虹 刊期： 2005年第09期
高血压病是常见的非传染性慢性疾病,它有着较高的心血管病死亡率,包括猝死,其中一个主要原因是高血压,亦可引起严重心律失常.为此,我们分析了143例高血压患者动态心电图和超声心动图的结果,探讨高血压与心律失常的关系,以指导临床工作.报道如下.
作者：吴国霞；金刚；张嫄源 刊期： 2005年第09期
目的:探讨冠状动脉介入治疗的安全性与成功率,总结观察要点及护理经验.方法:45例冠状动脉介入治疗的患者,冠状造影明确病变部位及范围进一步做经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及冠状动脉支架(Stent)植入术,术前、术后临床观察及护理配合,可提高手术成功率,减少并发症.结果:45例冠状动脉介入治疗的患者临床症状缓解或减轻,手术成功率为95.8%,并发症发病率为6.7%,均无不良后果,未发生支架内血栓及冠状急性闭塞,无住院期间死亡.结论:通过对介入治疗患者的观察和护理,证明了正确的专科护理技术及方法,对确保冠心病介入治疗手术的质量和疗效具有重要意义.
作者：李玉梅；朱秋霞；杨丽卿 刊期： 2005年第09期
目的:观察分析不同原发病引起的房颤(AF)患者心脏结构改变特点,探讨其共同机制.方法:采用经胸超声心动图观察房颤患者58例,非房颤患者40例,检测其左房(LA)、左室(LV)、右房(RA)、右室(RV)内径.结果:①房颤组患者LA明显扩大,LV、RV较对照组扩大,RA无明显扩大.②房颤组中冠心病患者24例,高血压6例,冠心病合并高血压15例,风心病10例,原因不明者3例.结论:原发病不同房颤发生率不同,但绝大多数LA扩大,可见LA扩大是房颤发生的重要条件.
作者：斯琴高娃；赵兴胜 刊期： 2005年第09期
目的:探讨青年人急性心肌梗死冠状动脉病变程度与危险因素的关系.方法:对70例急性心肌梗死患者行选择性冠状动脉造影术,将所有病例按年龄分为:青年组≤40岁、中老年组＞40岁,冠状动脉造影采用Judkins法,经两名副主任医以上医生阅冠脉造影片,直径狭窄≥50%为有意义病变.按狭窄所累及的血管支数分为单支病变、双支病变、3支病变.入院后测定总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇.询问是否患有高血压病、糖尿病、是否有吸烟史.结果:冠状动脉造影显示青年组以单支病变为主,中老年组以多支病变及复杂病变为多,吸烟青年组明显高于中老年组,P＜0.01;高血压、糖尿病中老年组明显高于青年组,P＜0.01.结论:吸烟为青年人急性心肌梗死患者的主要危险因素,需及时认识及预防.
作者：马宏；尤兆雄；王伟民 刊期： 2005年第09期
目的:分析经桡动脉途径行急性心肌梗死冠脉介入治疗(Percutaneous Cardiac Intervention,PCI)的安全性和可行性.方法:选择65例急性心肌梗死患者行急诊经桡动脉途径冠脉介入治疗.结果:100%愿意选择桡动脉穿刺途径;桡动脉穿刺成功率为98%;冠脉造影(Coronary Angiography,CAG)成功率和PCI成功率为98%;皮下游斑的发生率为5%;桡动脉痉挛的发生率为2%.结论:经桡动脉途径行急性心肌梗死冠脉介入治疗是安全可行的.
作者：崔晓迎；黄志民；宁荣霞 刊期： 2005年第09期
患者:张某某,男,65岁.1983年因胸憋,气短于北京阜外心血管病医院住院诊治,诊断为肥厚性心肌病(非梗阻型),伴Ⅲ度房室传导阻滞,给予安装VVI永久起搏器治疗.1997年患脑血栓,目前左侧肢体轻瘫,近3～4年来常有双下肢浮肿.2002年5月出现右侧胸腔积液考虑心功能不全所致,服用双氢克尿噻及安体舒通,卡托普利等药物.2002年8月到北京阜外心血管病医院更换VVI起搏器.2003年3月因胸憋,气短再次加重入院.
作者：夏军；郭志坚；陈良光 刊期： 2005年第09期
目的:旨在探讨不健康因素对心血管疾病患者的影响.方法:通过回顾性分析方法进行资料分析.结果:心血管疾病患者有消化系统症状占79%,睡眠不良占90%,焦虑占91%,对疾病缺乏认识占80%,有临床症状占85%.结论:不健康因素严重加重心血管疾病的发生与发展.
作者：朱秋霞；李玉梅 刊期： 2005年第09期
目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)的早期诊断方法.方法:81例冠心病(CHD)患者分成3组,其中急性心肌梗死(AMI)组28例,不稳定型心绞痛(UA)组33例,稳定型心绞痛(SA)组20例,采用固相层析免疫法定性测定肌钙蛋白Ⅰ(CTnI).结果:AMI组与UA组CTnI阳性率均明显高于SA组,差异均有显著性(P＜0.05);AMI组与UA组比较差异也有显著性(P＜0.05).结论:CTnI的增高与急性冠脉综合征密切相关.在AMI组中,CTnI的阳性率高.
作者：何兴春；张海莺；贺晓兵 刊期： 2005年第09期
目的:预防冠造及经皮冠状动脉内成形术(PTCA)术后患者尿潴留发生.方法:随机将我科2003年4月～2004年6月行冠造及PTCA 200例随机分为试验组和对照组,各100例;对照组仅采取常规健康教育,试验组在此基础上加强床上大小便的训练等护理措施.结果:经统计发现,两组尿潴留发生率有显著意义.结论:加强并落实患者术前针对性健康教育与训练,能有效降低术后尿潴留发生.
作者：杨海燕；刘海成；金慧 刊期： 2005年第09期
目的:应用彩色多普勒超声检查患者颈动脉病变,探讨年龄、高血压、糖尿病、高脂血症与颈动脉硬化程度的关系.方法:彩超检查89例患者的颈动脉,测量管径、内中膜厚度、斑块大小、收缩期大流速,观察内中膜厚度、斑块及管腔的狭窄、闭塞与年龄、高血脂、高血压、糖尿病的关系.结果:①随着年龄增高,患者颈动脉内中膜厚度、斑块、管腔狭窄及闭塞发生率均显著增高;②伴有高血压、糖尿病、高血脂中2种以上疾病者颈动脉斑块、管腔狭窄和闭塞发生率显著增高.结论:年龄、高血压、糖尿病、高血脂为颈动脉硬化的密切相关因素.
作者：乌兰图雅 刊期： 2005年第09期
冠状动脉造影是经外周动脉穿刺,插送导管至左、右冠状动脉开口处,通过造影准确地反映冠状动脉病变部位、狭窄程度和远端的冠状动脉血供通畅情况.经皮冠状动脉内成形术(PTCA)是在冠造的基础上使用球囊导管扩张狭窄的冠状动脉后置入内支架,达到血流通畅的目的.目前,这两种介入技术已在临床广泛应用,而且多数为股动脉穿刺,术后护理及观察,可及时发现局部及伤口内部出血,做到早发现早处理,防止严重的不良后果.现将我科的护理体会介绍如下.
作者：岳素梅 刊期： 2005年第09期
目的:论述急性冠脉综合征的血清学标志物的研究进展.方法:阅读有关急性冠脉综合征患者血清学标志物的变化及其意义的文献,进行综述.结果:急性冠脉综合征的血清学标志物与冠脉炎症的急性发作,血小板活化,凝血-纤溶系统失衡,TXA2/PGI2比例失调,血栓形成,心肌代谢异常等病理过程及一些机体代谢产物及体液因子密切相关.结论:检测急性冠脉综合征的血清学标志物的变化有助于预测急性冠脉综合征的发病风险、临床预后及评估临床疗效;同时对这些血清学标志物的干预性治疗经验给急性冠脉综合征的治疗提供了一条新的途径.
作者：焦志平；高建忠 刊期： 2005年第09期
目前,炎症与动脉粥样硬化、心绞痛、心肌梗死、心肌缺血再灌注损伤及经皮冠状动脉介入治疗后再狭窄形成的关系越来越受到人们的重视.因而冠心病的抗炎治疗也越来越被重视.
作者：任志亮 刊期： 2005年第09期
目的:观察利尿合剂在治疗心衰伴顽固性水肿的临床疗效.方法:24例心衰伴顽固性水肿患者在休息,限制水、钠摄入,洋地黄制剂,ACEI及血管扩张剂治疗的基础上应用多巴胺20mg、速尿100mg,加入低分子右旋糖酐250ml组成利尿合剂,静脉滴注,每日1次,3～5d后停用.结果:24例心衰伴顽固性水肿患者显效7例,有效14例,无效3例.结论:利尿合剂治疗心衰伴顽固性水肿效果显著.
作者：周兆海；闫志凌；王天巨 刊期： 2005年第09期
目的:分析肺栓塞时心电图的表现在诊断肺栓塞中的价值.方法:通过4年来收治12例经肺CT、肺灌注通气扫描及彩超等明确诊断的肺栓塞患者,及回顾文献资料提出心电图在肺栓塞时的变化及鉴别诊断.结果:轻型肺栓塞以窦性心动过速多见.出现SⅠ QⅢ TⅢ及或完全性右束支阻滞者常是重型肺栓塞,致死率高.临床上心电图的动态改变要密切与相关临床症状结合判断.结论:心电图在肺栓塞时有明显的变化,其很多特征对提示肺栓塞的诊断有较好的应用价值.
作者：崔玉琴；李晓凤；李珠明；王志革 刊期： 2005年第09期
经皮穿刺球囊导管二尖瓣成形术(PBMV)是近年来心内科开展的一项新技术.我国于1986年开始应用这项治疗技术以来,取得了良好的治疗效果.因该技术方法简便,成功率高,是风心病二尖瓣狭窄的理想治疗方法.我院自1999年5月～2004年6月开展此项技术15例,均达到满意的临床效果.现将护理体会报道如下.
作者：张巧玲；林黎明 刊期： 2005年第09期
目的:探讨血浆超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)水平与不稳定心绞痛(UA)患者预后的关系.方法:选择2002～2004年住院的UA患者46例,稳定性心绞痛(SA)患者30例,正常对照组30例,测定其Hs-CRP、cTnI,观察各组冠心病(CHD)患者心脏不良事件的发生情况.结果:UA组Hs-CRP、cTnI均高于SA组,差异有显著性,UA组心脏不良事件发生率高;UA和SA组Hs-CRP值均高于正常对照组,差异有显著性.结论:Hs-CRP、cTnI增高者其心脏不良事件发生率增高,属高危患者.
作者：张利民；石运生 刊期： 2005年第09期
内蒙古医学杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区医学会
