王佳丽
腹腔镜手术治疗腹股沟疝，疗效确切，文章总结24例腹股沟疝患者腹腔镜治疗围术期护理方法。良好的围手术期护理对减少腹腔镜手术后并发症，促进患者早日康复具有积极意义。
作者：汤桂芳；温婧吉；王莉 刊期： 2014年第05期
目的：探讨孕前3月（至少1月）至孕早期3月服用小剂量叶酸预防出生缺陷的效果。方法回顾性分析1181例产妇（包括＜20周因出生缺陷而终止妊娠者）临床资料，其中服用过叶酸的625例为观察组，未服用过叶酸的556例为对照组，对出生缺陷情况进行统计。结果两组共发生出生缺陷31例，其中观察组5例（0．80％），对照组26例（4．68％），两组比较差异显著（χ2＝17．30，P＜0．05）；两组共发生神经管畸形6例，均发生在对照组，发生率为1．08％，显著高于观察组（χ2＝4．81，P＜0．05）。结论孕前3月（至少1月）至孕早期3月服用小剂量叶酸能有效预防出生缺陷尤其是神经管畸形的发生。
作者：项云仙 刊期： 2014年第05期
目的：观察孟鲁司特咀嚼片联合通窍鼻炎颗粒口服治疗小儿中、重度变应性鼻炎的临床效果。方法将60例中、重度变应性鼻炎患儿分为两组各30例。对照组予通窍鼻炎颗粒口服，观察组在对照组治疗的基础上，联合使用孟鲁司特咀嚼片口服。疗程均为4周，比较两组治疗有效率。结果治疗后，对照组总有效率为73．33％，观察组总有效率为93．33％，差异显著（P＜0．05）；治疗前两组患儿VAS评分，治疗第4周、治疗结束后1个月，两组患儿VAS评分均较治疗前显著降低，且观察组显著低于对照组（均P＜0．05）。结论孟鲁司特咀嚼片联合通窍鼻炎颗粒口服治疗小儿变应性鼻炎安全有效。
作者：陈德胜 刊期： 2014年第05期
目的：探讨临床路径健康教育模式对糖尿病患者自我管理能力的效果。方法将59例糖尿病患者，随机分为实验组和对照组，对照组30例糖尿病患者给予常规健康教育，实验组29例给予临床路径健康教育模式，采用自制自我管理问卷和护理工作满意度问卷，比较两组患者自我管理能力得分和护理工作满意度得分。结果实验组自我管理问卷得分与对护理工作满意度得分显著高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论临床路径健康教育模式有利于提高糖尿病患者自我管理能力。
作者：纪金花 刊期： 2014年第05期
目的：探讨小切口术式与胸腔镜手术治疗急性脓胸的临床效果，为临床治疗提供参考依据。方法将80例急性脓胸患者随机分为观察组和对照组各40例，观察组行胸腔镜手术治疗，对照组行小切口术式治疗，比较两组患者的临床疗效。结果观察组总有效率为95．00％，对照组为100．00％，差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组术中、术后情况均显著优于对照组（均P＜0．05）；80例患者主要的致病菌以金黄色葡萄球菌为主。结论胸腔镜手术治疗急性脓胸具有手术时间短、术后抗生素使用时间短等优点，可作为治疗急性脓胸首选治疗方案。
作者：滕志华；何俊明 刊期： 2014年第05期
目的：探讨孕中期母血游离β人绒毛膜促性腺激素（ Free βhuman chorionic gonadotropin，Freeβ-hCG）与甲胎蛋白（ Alpha-fetoprotein，AFP）的测定在产前筛查中的应用。方法回顾性分析2009-2012年38639名孕妇临床资料，均采用半自动时间分辨荧光免疫分析法检测孕妇血清AFP、Free-βhCG水平，通过wallac软件评估胎儿患唐氏综合征（ Down syndrom，DS）、爱德华综合征（ Edwards syndrom，ES）、神经管缺陷（ Neural tube defects，NTD）的风险，并随访分析产前诊断结果及妊娠结局。结果38639名孕妇中完成回访33559例（86．85％），高风险共994例（2.96％）；产前诊断及追踪随访发现高风险异常44例（4．43％），低风险异常304例，假阴性率为0．93％。结论孕中期母血Freeβ-hCG、AFP检测，结合孕妇年龄、体重、孕周、孕产史有利于发现高风险孕妇，结合产前诊断可提高胎儿异常检出率。
作者：陈宝妫 刊期： 2014年第05期
文章运用6S活动的常用方法，定期对护理质量、病区整体环境、护患满意度进行评估考核，探讨6S管理在骨科病房护理管理中的应用。6S管理美化了病区环境，提高了护理质量，提升了护患满意度。
作者：周兴平；屈伟娇；方仙芬 刊期： 2014年第05期
目的：分析新生儿高胆红素血症（ Neonatal Hyperbilirubinemia，NHB）围产期高危因素及蓝光联合鲁米那治疗效果。方法回顾性分析168例NHB围产期发病原因；并将168例患儿随机分为两组，A组84例单纯进行蓝光照射，B组84例在蓝光照射基础上加用鲁米那治疗，观察两组治疗效果。结果胎儿宫内窘迫（ r＝1．47）、母亲患妊高症（r＝1．09）、异常分娩（r＝1．02）是NHB围产期独立危险因素；B组治疗总有效率高于A组（P＜0．05）；B组黄疸消退时间短于A组（P＜0．05），B组每天胆红素下降值高于A组（P＜0．05）。结论 NHB的围产危险因素复杂，临床应重视围产保健及预防；蓝光联合鲁米那治疗NHB疗效显著，可加速黄疸消退，改善患儿预后。
作者：韩桂贤 刊期： 2014年第05期
目的：探讨贝复舒滴眼液联合维生素A棕榈酸酯眼用凝胶对眼表面损伤的治疗效果。方法将195例眼表面损伤患者随机分为A、B、C三组各65例。 A组给予复方硫酸软膏素滴眼液治疗，B组给予维生素A棕榈酸酯眼用凝胶治疗，C组给予贝复舒滴眼液联合维生素A棕榈酸酯眼用凝胶治疗，连续治疗两周后，比较三组患者的治疗效果。结果 A组患者痊愈率为45．16％，总有效率为80．00％；B组患者痊愈率为61．54％，总有效率为89．23％；C组患者痊愈率为73．84％，总有效率为98．46％。3组患者痊愈率与总有效率差异均有统计学意义（均P＜0．05）。C组患者化学伤及眼外伤治疗总有效率均高于其他两组患者，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论贝复舒滴眼液与维生素A棕榈酸酯眼用凝胶联合用药的疗效显著，值得推广应用。
作者：关云 刊期： 2014年第05期
文章回顾性分析胎膜早破伴或不伴新生儿感染的孕妇临床资料，比较伴或不伴新生儿感染的孕妇在胎膜破裂时间、孕周、分娩方式、胎盘病理，以及血清中白细胞、中性粒细胞、C反应蛋白等方面的差异。加强孕妇各项指标监测，综合判断感染征兆，适当延长孕周，及时终止妊娠，以防止胎膜早破伴新生儿感染的发生。
作者：周正；王鑫；陈文殊；冯泽蛟 刊期： 2014年第05期
文章回顾性分析在社区治疗的80例老年脑卒中患者临床资料，总结护理干预在社区老年脑卒中患者恢复过程中的价值。结果显示，必要时予以正确的护理干预能够促进老年脑卒中患者的恢复。
作者：姚志英 刊期： 2014年第05期
文章回顾了不同依恋类型的个体主观幸福感差异，依恋对象对主观幸福感的影响以及依恋与主观幸福感研究中的中介变量，以探讨二者的内部关系，并对该领域的研究进行综述。
作者：李萌；黄丽 刊期： 2014年第05期
目的：观察Nd：YAG泪道激光联合泪道置管治疗泪道阻塞的效果，为临床治疗提供依据。方法108例（130眼）泪道阻塞患者中采用泪道激光联合泪道置管治疗的62例（78眼）患者作为观察组，采用泪道置管的46例（52眼）作为对照组；术后3个月拔管时统计疗效；术后6、12、18个月时观察复发率。结果患者拔管后，观察组的总有效率为100．0％，对照组的总有效率为86．5％，两组差异具有统计学意义（X2＝8．613，P＜0．05）；在术后6、12、18个月时，观察组患者的复发率均显著低于对照组（P＜0．05）。结论 Nd：YAG泪道激光联合泪道置管治疗泪道阻塞操作简便、创伤较小、疗效好、不影响外观。
作者：杨立善；李正义；华峰 刊期： 2014年第05期
创建健康城市是实现城市可持续发展的重要措施，发展健康产业是其重要内容之一。文章主要对健康城市创建之健康产业发展目标、原则、思路、措施与支持体系等问题进行综述。
作者：余红剑；郭清；罗毅；朱素军 刊期： 2014年第05期
目的：观察联合应用依达拉奉和醒脑静治疗高血压性脑出血术后并发脑梗死的临床疗效。方法将60例高血压性脑出血术后并发脑梗死患者随机分为对照组和观察组，对照组在常规疗法的基础上给予醒脑静注射液，观察组在对照组的基础上再联合应用依达拉奉注射液。治疗前后对患者进行格拉斯哥昏迷评分（ GCS）和神经功能缺损评分（ NDS）并作比较，同时观察两组患者的治疗有效率和不良反应发生率。结果治疗后，所有患者的GCS评分和NDS评分均显著降低（P＜0．01），且观察组的评分低于对照组（P＜0．05）；对照组的总有效率为50％，观察组的总有效率为76．7％，差异具有统计学意义（P＜0．01）；两组患者在治疗后均未见明显的不良反应。结论依达拉奉联合醒脑静治疗高血压性脑出血术后脑梗死效果优于单一用药，有效改善脑梗死患者的手术预后。
作者：吴汉凡 刊期： 2014年第05期
目的：分析2012年义乌市疑似预防接种异常反应（ Adverse Events Following Immunization，AEFI）的监测资料，评价AEFI监测系统运行状况，探讨监测中可能存在的问题。方法采用描述性流行病学方法分析2012年义乌市AEFI监测资料。结果2012年义乌市AEFI监测系统共报告病例54例，其中一般反应21例（38．89％），异常反应29例（53．70％），偶合症4例（7．41％）。 AEFI总报告发生率为6．59人次／10万剂；48 h报告及时率及调查率均为100％。病例报告数较多的是百白破疫苗（10例）和麻风疫苗（6例），而报告发生率较高的为乙脑（灭活）疫苗（124．44人次／10万剂）、流脑A＋C结合疫苗（98．89人次／10万剂）及7价肺炎疫苗（40．05人次／10万剂）。结论2012年义乌市AEFI监测系统总体运转情况良好。但由于多种因素的影响，异常反应的报告比重大于一般反应，部分二类疫苗的报告发生率也较高，提示需强化人员监测意识，提高监测敏感性。
作者：王轩；楼灵巧；楼挺 刊期： 2014年第05期
目的：探讨老年早期糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸（ Homocysteine，HCY）、β2微蛋白（β2-MG）及炎症因子检测的临床意义。方法选择118例老年早期糖尿病肾病患者为观察组，选择112例老年单纯糖尿病患者为对照组。检测两组患者血糖、糖化血红蛋白（HbAlc）、血肌酐（Scr）、HCY、β2-MG及血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。结果观察组患者HCY、β2-MG、hs-CRP、IL-6及TNF-α均显著高于对照组（P＜0．05），且这些指标与尿清蛋白排泄率呈正相关。结论 HCY、β2-MG及炎症因子的检测对于老年早期糖尿病肾病患者的防治具有重要意义。
作者：金磊；吴捍卫 刊期： 2014年第05期
目的：观察护理因素对腹腔镜胆囊切除术（ laparoscopic cholecystectomy，LC）后患者疼痛的影响。方法对100例行LC治疗的患者术后进行综合护理，于术后24 h、72 h采用视觉模拟评分法（ VAS）进行评分，观察患者并发症的发生率、住院时间，并在患者出院时采用统一的调查问卷调查患者对于护理的满意程度。结果术后24 hVAS评分为（5．53±0．56）分，术后72 h VAS（2．02±0．29）分，两者比较差异显著（P＜0．05）；患者术后并发症主要为呕吐、切口渗血以及胆漏，发生率分别为6．0％、4．0％、4．0％；平均住院时间为（6．3±1．2）天；患者护理满意度为97.0％。结论护理干预可明显改善患者的疼痛症状，患者满意度较高。
作者：冯丹丹 刊期： 2014年第05期
文章对13例腹股沟疝无张力修补术后切口感染患者的临床资料进行分析，探讨腹股沟疝无张力修补术后切口感染的原因、预防及治疗。腹股沟疝无张力修补术后切口感染因素众多，避免感染的重点在于有效预防，对于已经发生感染的患者，采用积极的手术清创去除补片是促进创口愈合有效的治疗方式。
作者：屠敏民；杨志新；谢庆 刊期： 2014年第05期
目的：了解产时窒息新生儿血清心肌酶谱和唾液酸水平。方法根据Apager评分将出生2 h内的121例新生儿分窒息组（48例）和对照组（73例），检测两组新生儿血清心肌酶谱和唾液酸水平。结果窒息组心肌酶谱与对照组有显著性差异（均P＜0．05）。窒息租和对照组血清唾液酸水平无显著性差异，但研究总体中早产儿血清唾液酸水平（26．0±5．0 mg／dL）显著低于足月儿（29．7±9．2 mg／dL，t＝2．26，P＝0．029）。结论产时窒息新生儿血清心肌酶水平明显高于非窒息新生儿，但血清唾液酸水平与窒息无明显相关，早产儿血清唾液酸处低水平。
作者：朱银燕；华春珍；夏卫良 刊期： 2014年第05期
健康研究杂志
主管:杭州市教育局
主办：杭州师范大学
