陈宝妫
目的：分析2012年义乌市疑似预防接种异常反应（ Adverse Events Following Immunization，AEFI）的监测资料，评价AEFI监测系统运行状况，探讨监测中可能存在的问题。方法采用描述性流行病学方法分析2012年义乌市AEFI监测资料。结果2012年义乌市AEFI监测系统共报告病例54例，其中一般反应21例（38．89％），异常反应29例（53．70％），偶合症4例（7．41％）。 AEFI总报告发生率为6．59人次／10万剂；48 h报告及时率及调查率均为100％。病例报告数较多的是百白破疫苗（10例）和麻风疫苗（6例），而报告发生率较高的为乙脑（灭活）疫苗（124．44人次／10万剂）、流脑A＋C结合疫苗（98．89人次／10万剂）及7价肺炎疫苗（40．05人次／10万剂）。结论2012年义乌市AEFI监测系统总体运转情况良好。但由于多种因素的影响，异常反应的报告比重大于一般反应，部分二类疫苗的报告发生率也较高，提示需强化人员监测意识，提高监测敏感性。
作者：王轩；楼灵巧；楼挺 刊期： 2014年第05期
目的：探讨心电图在急性下壁心肌梗死（Acute inferior myocardial infarction，AIMI）患者右冠状动脉闭塞（ Right coronaryartery， RCA）、左回旋支闭塞（ Left circumflex artery， LCX）判断中的应用价值。方法100例AIMI患者均于发病后6 h内做18导联心电图，并于2周内做冠状动脉造影检查，将心电图ST段变化情况与冠状动脉造影结果作比较。结果冠脉造影判定RCA82例，LCX18例。 STⅢ↑／STⅡ↑＞1．0，STaVL↓／STⅠ↓＞1．0，STV3↓／STⅢ↑≤1．2提示为RCA的敏感性、特异性高于LCX；STⅢ↑／STⅡ↑≤1．0，STaVL↓／STⅠ↓≤1．0，STV3↓／STⅢ↑＞1．2提示LCX的敏感性、特异性高于RCA，差异比较均具有统计学意义（P＜0．01）。结论心电图判断AIMI相关动脉的准确性高，心电图ST段改变可作为AIMI相关动脉预测的可靠指标。
作者：陈丽华 刊期： 2014年第05期
目的：探讨克霉唑联合乳酸杆菌活性制剂治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病（ vulvovaginal candidiasis ，VVC）的临床疗效。方法将127例妊娠期VVC患者随机分成观察组和对照组，观察组采用克霉唑联合乳酸杆菌活性制剂治疗，对照组单用克霉唑治疗，观察治疗结束后1周的临床疗效和1个月、2个月的复发率。结果治疗结束后1周，观察组的总有效率为95．38％，对照组为93．55％，差异无统计学意义（ P＞0．05）。观察组1个月、2个月复发率分别为2．17％、6．52％；对照组分别为15．38％、25．64％，两组差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论克霉唑联合乳酸杆菌活性制剂治疗妊娠期VVC效果与单用克霉唑无明显差异，但在预防复发方面占明显优势。
作者：张丽娟；宁玉梅；朱玲 刊期： 2014年第05期
循证护理作为循证医学的一个分支，已经被广泛引入中医护理之中。文章在急性阑尾炎患者术后护理中进行中医循证护理干预，探讨中医循证护理对急性阑尾炎治疗效果及并发症发生率的影响。
作者：周国芳 刊期： 2014年第05期
肢体麻木为神经损伤的常见临床表现，常见于痹证、中风等病证，颈椎病变、腰椎病变、脑血管病变、糖尿病等疾病中，也有单纯以麻木为主证的患者。临床上采用针灸疗法肢体麻木，是国内外公认的绿色疗法。文章对肢体麻木的针灸治疗方法进行综述，以期更好地指导临床。
作者：黄萍萍；廖军；郑佳璇；张乐；谢巧瑜 刊期： 2014年第05期
目的：观察联合应用依达拉奉和醒脑静治疗高血压性脑出血术后并发脑梗死的临床疗效。方法将60例高血压性脑出血术后并发脑梗死患者随机分为对照组和观察组，对照组在常规疗法的基础上给予醒脑静注射液，观察组在对照组的基础上再联合应用依达拉奉注射液。治疗前后对患者进行格拉斯哥昏迷评分（ GCS）和神经功能缺损评分（ NDS）并作比较，同时观察两组患者的治疗有效率和不良反应发生率。结果治疗后，所有患者的GCS评分和NDS评分均显著降低（P＜0．01），且观察组的评分低于对照组（P＜0．05）；对照组的总有效率为50％，观察组的总有效率为76．7％，差异具有统计学意义（P＜0．01）；两组患者在治疗后均未见明显的不良反应。结论依达拉奉联合醒脑静治疗高血压性脑出血术后脑梗死效果优于单一用药，有效改善脑梗死患者的手术预后。
作者：吴汉凡 刊期： 2014年第05期
目的：探讨老年早期糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸（ Homocysteine，HCY）、β2微蛋白（β2-MG）及炎症因子检测的临床意义。方法选择118例老年早期糖尿病肾病患者为观察组，选择112例老年单纯糖尿病患者为对照组。检测两组患者血糖、糖化血红蛋白（HbAlc）、血肌酐（Scr）、HCY、β2-MG及血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。结果观察组患者HCY、β2-MG、hs-CRP、IL-6及TNF-α均显著高于对照组（P＜0．05），且这些指标与尿清蛋白排泄率呈正相关。结论 HCY、β2-MG及炎症因子的检测对于老年早期糖尿病肾病患者的防治具有重要意义。
作者：金磊；吴捍卫 刊期： 2014年第05期
目的：探讨高校教师职业倦怠与职业认同的关系。方法运用高校教师职业认同问卷和高校教师职业倦怠量表对278名教师进行问卷调查。结果不同年龄、不同教龄的高校教师在职业倦怠整体水平和情绪枯竭、身心疲惫两个维度上有显著差异（均P＜0．05），职业认同对职业倦怠有预测作用（P＜0．01）。结论单位认同、对象认同、社会认同和教龄对职业倦怠有显著的影响。
作者：叶书兰；孙远 刊期： 2014年第05期
目的：探讨围产期情绪管理对孕产妇抑郁情绪和分娩结局的的影响，为围产期护理提供参考依据。方法对80例初产妇给予1个月的围产期情绪管理干预，比较产前1周、产后1周的病人健康问卷-9评分（ PHQ-9）、各产程持续时间和妊娠结局。结果产后1周初产妇的PHQ-9评分为（5．62±1．34），显著低于产前1周（P ＜0.05）；80例初产妇中顺产65例（81．25％），无一例产妇及围生儿死亡，新生儿Apgar评分平均为（9．3±0．2）分；第二产程平均时间为（52．84±6．74） min。结论通过围产期情绪管理干预可以显著减轻初产妇的负面情绪，有助于减少剖宫产和第二产程。
作者：张丽芳 刊期： 2014年第05期
目的：探索男大学生艾滋病（ Human immunodeficiency virus， HIV）多元参与式健康教育模式。方法以前期调查研究为基础，在全校范围开展干预活动涉及网络教育、专家讲座、艾滋病知识进寝室、现场宣讲和同伴教育大赛等内容。干预前后分别进行分层随机抽样调查。结果本次干预对男大学生艾滋病和男性同性恋部分知识知晓率提升和态度改变显著（P＜0．05）。干预前有70．4％的人认为HIV可通过共用牙刷或剃须刀传播，干预后有81．2％的人同意这一观点。干预前有54．7％的人认为同性恋不是一种病，干预后有66．4％的人同意这一看法。结论在大学生中，尤其重点针对男大学生开展艾滋病多元参与式健康教育活动能有效提升和改善男大学生预防艾滋病的知识和态度，值得进一步完善和推广。
作者：支骏；何平；崔宏杰；金喜；阮晓倩；姚益天；张幸；黄仙红 刊期： 2014年第05期
腹腔镜手术治疗腹股沟疝，疗效确切，文章总结24例腹股沟疝患者腹腔镜治疗围术期护理方法。良好的围手术期护理对减少腹腔镜手术后并发症，促进患者早日康复具有积极意义。
作者：汤桂芳；温婧吉；王莉 刊期： 2014年第05期
目的：探讨二维斑点追踪技术（2D-STI）对心脏手术患者右心室功能的诊断价值。方法将46例心脏手术患者分为左心室射血分数（ LVEF）异常组（ LVEF＜50％）和LVEF正常组（ LVEF≥50％），根据手术方法进一步分为非体外循环组（ OP组，21例）和体外循环组（ CPB组，25例），另选取健康对照组30例，在术前1周内行超声心动图检查，采用QLAB 6．0 TMQA软件对右心室心内膜轮廓进行斑点追踪，并自动计算出右心室游离壁基底段、中间段及心尖段收缩期纵向峰值应变（ε）及峰值运动速度（ S）作为右心室功能的评价指标，术后1周、1个月进行随访评价。结果术前LVEF异常组右心室功能右心室游离壁3个节段纵向收缩期峰值及峰值速度均较LVEF正常组明显下降，差异有统计学意义（P＜0．05），而LVEF正常组与对照组组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。术后1周时，OP组与CPB组右心室游离壁3个节段纵向收缩期峰值及峰值速度均较术前明显降低，差异有统计学意义（ P＜0．05），术后1个月时均有明显恢复，与术前及对照组比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论二维斑点追踪技术可作为评价心脏手术患者术后右心室功能的有效方法，对危重患者的识别、预后判断及防治策略具有重要意义。
作者：曾小青；黄继光 刊期： 2014年第05期
目的：探讨孕前3月（至少1月）至孕早期3月服用小剂量叶酸预防出生缺陷的效果。方法回顾性分析1181例产妇（包括＜20周因出生缺陷而终止妊娠者）临床资料，其中服用过叶酸的625例为观察组，未服用过叶酸的556例为对照组，对出生缺陷情况进行统计。结果两组共发生出生缺陷31例，其中观察组5例（0．80％），对照组26例（4．68％），两组比较差异显著（χ2＝17．30，P＜0．05）；两组共发生神经管畸形6例，均发生在对照组，发生率为1．08％，显著高于观察组（χ2＝4．81，P＜0．05）。结论孕前3月（至少1月）至孕早期3月服用小剂量叶酸能有效预防出生缺陷尤其是神经管畸形的发生。
作者：项云仙 刊期： 2014年第05期
创建健康城市是实现城市可持续发展的重要措施，发展健康产业是其重要内容之一。文章主要对健康城市创建之健康产业发展目标、原则、思路、措施与支持体系等问题进行综述。
作者：余红剑；郭清；罗毅；朱素军 刊期： 2014年第05期
目的：观察布地奈德联合匹多莫德干预毛细支气管炎预防哮喘的临床效果。方法将93例呼吸道合胞病毒感染毛细支气管炎患儿随机分为观察组（47例）和对照组（46例），两组均予抗病毒及对症处理，对照组加匹多莫德口服2月，观察组在对照组基础上加布地奈德经储雾罐吸入，观察比较治疗后3个月患者T细胞亚群变化及2年内哮喘的发生率。结果3个月后观察组较对照组免疫功能显著提高（P＜0．01），2年内哮喘的发生率显著降低（χ2＝5．23，P＜0．05）。结论布地奈德联合匹多莫德干预毛细支气管炎预防哮喘效果显著。
作者：王善用 刊期： 2014年第05期
文章回顾了不同依恋类型的个体主观幸福感差异，依恋对象对主观幸福感的影响以及依恋与主观幸福感研究中的中介变量，以探讨二者的内部关系，并对该领域的研究进行综述。
作者：李萌；黄丽 刊期： 2014年第05期
目的：探讨循症护理干预对脑出血性昏迷患者预后的影响。方法将68例脑出血性昏迷患者随机分为对照组和观察组，对照组采用常规护理模式，观察组采用循症护理模式，观察两组并发症发生率、生活自理能力及神经功能缺损恢复情况。结果观察组患者48 h内病死率为5．7％（2／35），并发症发生率为25．7％（9／35），BI指数为（69．27±1．76）分，NIHSS神经功能缺损评分为（11．24±1．27）分，与对照组比较均差异显著（均P＜0．05）。结论循症护理干预能显著减少脑出血性昏迷患者的并发症的发生率，对于减少病死率及促进康复有积极意义。
作者：蒋利丹；徐仁蓓；郑云丽 刊期： 2014年第05期
目的：探讨小切口术式与胸腔镜手术治疗急性脓胸的临床效果，为临床治疗提供参考依据。方法将80例急性脓胸患者随机分为观察组和对照组各40例，观察组行胸腔镜手术治疗，对照组行小切口术式治疗，比较两组患者的临床疗效。结果观察组总有效率为95．00％，对照组为100．00％，差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组术中、术后情况均显著优于对照组（均P＜0．05）；80例患者主要的致病菌以金黄色葡萄球菌为主。结论胸腔镜手术治疗急性脓胸具有手术时间短、术后抗生素使用时间短等优点，可作为治疗急性脓胸首选治疗方案。
作者：滕志华；何俊明 刊期： 2014年第05期
目的：观察孟鲁司特咀嚼片联合通窍鼻炎颗粒口服治疗小儿中、重度变应性鼻炎的临床效果。方法将60例中、重度变应性鼻炎患儿分为两组各30例。对照组予通窍鼻炎颗粒口服，观察组在对照组治疗的基础上，联合使用孟鲁司特咀嚼片口服。疗程均为4周，比较两组治疗有效率。结果治疗后，对照组总有效率为73．33％，观察组总有效率为93．33％，差异显著（P＜0．05）；治疗前两组患儿VAS评分，治疗第4周、治疗结束后1个月，两组患儿VAS评分均较治疗前显著降低，且观察组显著低于对照组（均P＜0．05）。结论孟鲁司特咀嚼片联合通窍鼻炎颗粒口服治疗小儿变应性鼻炎安全有效。
作者：陈德胜 刊期： 2014年第05期
文章对13例腹股沟疝无张力修补术后切口感染患者的临床资料进行分析，探讨腹股沟疝无张力修补术后切口感染的原因、预防及治疗。腹股沟疝无张力修补术后切口感染因素众多，避免感染的重点在于有效预防，对于已经发生感染的患者，采用积极的手术清创去除补片是促进创口愈合有效的治疗方式。
作者：屠敏民；杨志新；谢庆 刊期： 2014年第05期
健康研究杂志
主管:杭州市教育局
主办：杭州师范大学
