李萌；黄丽
目的：探讨小切口术式与胸腔镜手术治疗急性脓胸的临床效果，为临床治疗提供参考依据。方法将80例急性脓胸患者随机分为观察组和对照组各40例，观察组行胸腔镜手术治疗，对照组行小切口术式治疗，比较两组患者的临床疗效。结果观察组总有效率为95．00％，对照组为100．00％，差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组术中、术后情况均显著优于对照组（均P＜0．05）；80例患者主要的致病菌以金黄色葡萄球菌为主。结论胸腔镜手术治疗急性脓胸具有手术时间短、术后抗生素使用时间短等优点，可作为治疗急性脓胸首选治疗方案。
作者：滕志华；何俊明 刊期： 2014年第05期
目的：探讨心电图在急性下壁心肌梗死（Acute inferior myocardial infarction，AIMI）患者右冠状动脉闭塞（ Right coronaryartery， RCA）、左回旋支闭塞（ Left circumflex artery， LCX）判断中的应用价值。方法100例AIMI患者均于发病后6 h内做18导联心电图，并于2周内做冠状动脉造影检查，将心电图ST段变化情况与冠状动脉造影结果作比较。结果冠脉造影判定RCA82例，LCX18例。 STⅢ↑／STⅡ↑＞1．0，STaVL↓／STⅠ↓＞1．0，STV3↓／STⅢ↑≤1．2提示为RCA的敏感性、特异性高于LCX；STⅢ↑／STⅡ↑≤1．0，STaVL↓／STⅠ↓≤1．0，STV3↓／STⅢ↑＞1．2提示LCX的敏感性、特异性高于RCA，差异比较均具有统计学意义（P＜0．01）。结论心电图判断AIMI相关动脉的准确性高，心电图ST段改变可作为AIMI相关动脉预测的可靠指标。
作者：陈丽华 刊期： 2014年第05期
文章对280例施行经皮肾镜碎石取石术和输尿管镜下钬激光碎石取石术患者中，发生尿脓毒血症22例患者的发病危险因素、病情观察护理、急救和治疗中的护理配合进行分析总结，探讨腔内泌尿外科术后尿脓毒血症的护理对策。
作者：陈红粟 刊期： 2014年第05期
目的：探讨多普勒超声引导下痔动脉结扎术治疗痔病的临床效果。方法150例内痔及混合痔患者分为观察组与对照组各75例，对照组给予传统的外剥内扎术治疗，观察组给予多普勒超声引导下痔动脉结扎术治疗，比较两组患者的治疗效果。结果两组脱出症状大部分消失，消失率无统计学意义（ P＞0．05）；观察组术后首次排便、术后一周便血发生率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者术后疼痛及水肿评分显著低于对照组（ P＜0．05）；观察组有肛门下坠感及继发性出血的患者所占比例、尿潴留评分等与对照组比较差异不显著（P＞0．05）。结论采用多普勒超声引导下痔动脉结扎术治疗痔病，操作简单，疗效确切，并发症少，术后恢复快。
作者：黄兆健；刘长宝；胡万乐 刊期： 2014年第05期
目的：探析循证护理健康教育对精神分裂症住院患者治疗依从性的影响。方法根据入院先后顺序，将160例精神分裂症住院患者分为两组各80例，观察组实施循证护理健康教育，对照组实施常规健康教育，比较两组患者的精神状况、治疗依从性及对健康教育的满意程度。结果干预3个月后，观察组NORS-30评分（35．2±12．7）显著低于对照组（40．5±19．4），依从率（81．3％）显著高于对照组（60．6％），健康教育满意度（96．3％）显著高于对照组（85．0％），差异均具有统计学意义（均P＜0．05）。结论循证护理健康教育有助于提高精神分裂症住院患者治疗依从性。
作者：王意兰；郦丽华；张迪 刊期： 2014年第05期
目的：探讨二维斑点追踪技术（2D-STI）对心脏手术患者右心室功能的诊断价值。方法将46例心脏手术患者分为左心室射血分数（ LVEF）异常组（ LVEF＜50％）和LVEF正常组（ LVEF≥50％），根据手术方法进一步分为非体外循环组（ OP组，21例）和体外循环组（ CPB组，25例），另选取健康对照组30例，在术前1周内行超声心动图检查，采用QLAB 6．0 TMQA软件对右心室心内膜轮廓进行斑点追踪，并自动计算出右心室游离壁基底段、中间段及心尖段收缩期纵向峰值应变（ε）及峰值运动速度（ S）作为右心室功能的评价指标，术后1周、1个月进行随访评价。结果术前LVEF异常组右心室功能右心室游离壁3个节段纵向收缩期峰值及峰值速度均较LVEF正常组明显下降，差异有统计学意义（P＜0．05），而LVEF正常组与对照组组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。术后1周时，OP组与CPB组右心室游离壁3个节段纵向收缩期峰值及峰值速度均较术前明显降低，差异有统计学意义（ P＜0．05），术后1个月时均有明显恢复，与术前及对照组比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论二维斑点追踪技术可作为评价心脏手术患者术后右心室功能的有效方法，对危重患者的识别、预后判断及防治策略具有重要意义。
作者：曾小青；黄继光 刊期： 2014年第05期
目的：探索男大学生艾滋病（ Human immunodeficiency virus， HIV）多元参与式健康教育模式。方法以前期调查研究为基础，在全校范围开展干预活动涉及网络教育、专家讲座、艾滋病知识进寝室、现场宣讲和同伴教育大赛等内容。干预前后分别进行分层随机抽样调查。结果本次干预对男大学生艾滋病和男性同性恋部分知识知晓率提升和态度改变显著（P＜0．05）。干预前有70．4％的人认为HIV可通过共用牙刷或剃须刀传播，干预后有81．2％的人同意这一观点。干预前有54．7％的人认为同性恋不是一种病，干预后有66．4％的人同意这一看法。结论在大学生中，尤其重点针对男大学生开展艾滋病多元参与式健康教育活动能有效提升和改善男大学生预防艾滋病的知识和态度，值得进一步完善和推广。
作者：支骏；何平；崔宏杰；金喜；阮晓倩；姚益天；张幸；黄仙红 刊期： 2014年第05期
目的：探究持续硬膜外麻醉在无痛分娩实施中的临床疗效及对产程的影响。方法820例产妇分为观察组和对照组，观察组产妇在分娩过程中应用持续硬膜外麻醉，对照组产妇未采用任何镇痛方法，对比分析2组产妇的镇痛效果、分娩方式、产后出血、产程及并发症等。结果观察组产妇镇痛总有效率为95．12％，疼痛程度为0级314例（76．59％），对照组0级38例（9．27％），2组0级疼痛差异有统计学意义（χ2＝319．178，P＜0．05）；观察组产妇产程及分娩顺产率均显著优于对照组（P＜0．05）；产后出血例数显著少于对照组（P＜0．05），而胎儿窒息、胎儿宫内窘迫等不良症状的差异不显著（P＞0．05）。结论持续硬膜外麻醉可以有效缓解产妇分娩时的疼痛，达到无痛分娩目的。
作者：毛小英；王群丽；严洪亮；徐瑾 刊期： 2014年第05期
文章将预见性护理应用于住院糖尿病患者的护理中，观察预见性护理对预防糖尿病足的效果。临床上，对糖尿病患者实施预见性护理，能够有效地改善其足部护理行为和足部皮肤以及血供情况，预防糖尿病足的发生。
作者：曾春萍；林海艳；庄雪萍 刊期： 2014年第05期
目的：探讨早期喂养与新生儿高胆红素血症发生率的关系。方法120例足月健康新生儿随机分为观察组和对照组各60例，观察组采取混合喂养的方式达到早期足量喂养，对照组单纯母乳喂养，比较两组新生儿胎粪排出时间、大便转黄时间、高胆红素血症发生率以及胆红素水平，并观察产妇首次泌乳时间。结果观察组在胎粪排出时间、大便转黄时间上均较对照组短，高胆红素血症发生率低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0．05）；产妇泌乳时间差异无统计学意义（P＞0．05）。结论早期喂养尽早达到足量喂养能降低新生儿高胆红素血症发生率和严重程度，并不影响产妇泌乳。
作者：罗菁；周薇；金海华；王丽珍 刊期： 2014年第05期
目的：探究中职护生的气质类型和情绪智力的关系。方法采用气质量表和情绪智力量表对397名中职护生进行调查。结果不同气质类型的情绪智力有显著差异（F＝3．27，P＜0．001）。其中多血质的情绪智力得分高，黏液质次之，而胆-抑气质的情绪智力得分低；胆汁质与情绪智力呈显著正相关（r＝0．109，P＜0．05），多血质和黏液质与情绪智力呈显著正相关（r＝0．247，0．162，P＜0．01）；气质类型中多血质和黏液质对情绪智力具有显著的正向预测作用（β＝0．233，0．215，P＜0．001），抑郁质对情绪智力具有显著的负向预测作用（β＝-0．117，P＜0.05）。结论气质类型与情绪智力存在一定的相关。
作者：赵君英 刊期： 2014年第05期
为有效改进护理质量管理模式，提高护理效果，文章对50例老年高血压患者实施责任制医护小组护理，结果发现责任医护小组护理模式能够显著提高老年高血压患者及家属的满意度，提高护理效果。
作者：虞雅俊 刊期： 2014年第05期
目的：了解产时窒息新生儿血清心肌酶谱和唾液酸水平。方法根据Apager评分将出生2 h内的121例新生儿分窒息组（48例）和对照组（73例），检测两组新生儿血清心肌酶谱和唾液酸水平。结果窒息组心肌酶谱与对照组有显著性差异（均P＜0．05）。窒息租和对照组血清唾液酸水平无显著性差异，但研究总体中早产儿血清唾液酸水平（26．0±5．0 mg／dL）显著低于足月儿（29．7±9．2 mg／dL，t＝2．26，P＝0．029）。结论产时窒息新生儿血清心肌酶水平明显高于非窒息新生儿，但血清唾液酸水平与窒息无明显相关，早产儿血清唾液酸处低水平。
作者：朱银燕；华春珍；夏卫良 刊期： 2014年第05期
目的：了解中国2008-2012年传染病发病特点和流行趋势，为制定防制措施提供依据。方法收集2008-2012年中国法定传染病疫情资料，对流行病学情况进行分析。结果5年间共报告甲乙丙类传染病39种，累计发病3412．25万例，年平均发病率为508．95／10万；5年间发病率、死亡率均呈上升趋势（均P＜0．001）；年发病率居于前5位的为病毒性肝炎、肺结核、梅毒、细菌性和阿米巴性痢疾、淋病。结论近五年来，中国传染病发病率总体呈上升趋势，应加强对传染病的防控。
作者：刘婷婕；袁静 刊期： 2014年第05期
目的：探讨孕中期母血游离β人绒毛膜促性腺激素（ Free βhuman chorionic gonadotropin，Freeβ-hCG）与甲胎蛋白（ Alpha-fetoprotein，AFP）的测定在产前筛查中的应用。方法回顾性分析2009-2012年38639名孕妇临床资料，均采用半自动时间分辨荧光免疫分析法检测孕妇血清AFP、Free-βhCG水平，通过wallac软件评估胎儿患唐氏综合征（ Down syndrom，DS）、爱德华综合征（ Edwards syndrom，ES）、神经管缺陷（ Neural tube defects，NTD）的风险，并随访分析产前诊断结果及妊娠结局。结果38639名孕妇中完成回访33559例（86．85％），高风险共994例（2.96％）；产前诊断及追踪随访发现高风险异常44例（4．43％），低风险异常304例，假阴性率为0．93％。结论孕中期母血Freeβ-hCG、AFP检测，结合孕妇年龄、体重、孕周、孕产史有利于发现高风险孕妇，结合产前诊断可提高胎儿异常检出率。
作者：陈宝妫 刊期： 2014年第05期
目的：观察孟鲁司特咀嚼片联合通窍鼻炎颗粒口服治疗小儿中、重度变应性鼻炎的临床效果。方法将60例中、重度变应性鼻炎患儿分为两组各30例。对照组予通窍鼻炎颗粒口服，观察组在对照组治疗的基础上，联合使用孟鲁司特咀嚼片口服。疗程均为4周，比较两组治疗有效率。结果治疗后，对照组总有效率为73．33％，观察组总有效率为93．33％，差异显著（P＜0．05）；治疗前两组患儿VAS评分，治疗第4周、治疗结束后1个月，两组患儿VAS评分均较治疗前显著降低，且观察组显著低于对照组（均P＜0．05）。结论孟鲁司特咀嚼片联合通窍鼻炎颗粒口服治疗小儿变应性鼻炎安全有效。
作者：陈德胜 刊期： 2014年第05期
目的：探讨围产期情绪管理对孕产妇抑郁情绪和分娩结局的的影响，为围产期护理提供参考依据。方法对80例初产妇给予1个月的围产期情绪管理干预，比较产前1周、产后1周的病人健康问卷-9评分（ PHQ-9）、各产程持续时间和妊娠结局。结果产后1周初产妇的PHQ-9评分为（5．62±1．34），显著低于产前1周（P ＜0.05）；80例初产妇中顺产65例（81．25％），无一例产妇及围生儿死亡，新生儿Apgar评分平均为（9．3±0．2）分；第二产程平均时间为（52．84±6．74） min。结论通过围产期情绪管理干预可以显著减轻初产妇的负面情绪，有助于减少剖宫产和第二产程。
作者：张丽芳 刊期： 2014年第05期
目的：探讨老年早期糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸（ Homocysteine，HCY）、β2微蛋白（β2-MG）及炎症因子检测的临床意义。方法选择118例老年早期糖尿病肾病患者为观察组，选择112例老年单纯糖尿病患者为对照组。检测两组患者血糖、糖化血红蛋白（HbAlc）、血肌酐（Scr）、HCY、β2-MG及血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。结果观察组患者HCY、β2-MG、hs-CRP、IL-6及TNF-α均显著高于对照组（P＜0．05），且这些指标与尿清蛋白排泄率呈正相关。结论 HCY、β2-MG及炎症因子的检测对于老年早期糖尿病肾病患者的防治具有重要意义。
作者：金磊；吴捍卫 刊期： 2014年第05期
目的：探讨临床路径健康教育模式对糖尿病患者自我管理能力的效果。方法将59例糖尿病患者，随机分为实验组和对照组，对照组30例糖尿病患者给予常规健康教育，实验组29例给予临床路径健康教育模式，采用自制自我管理问卷和护理工作满意度问卷，比较两组患者自我管理能力得分和护理工作满意度得分。结果实验组自我管理问卷得分与对护理工作满意度得分显著高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论临床路径健康教育模式有利于提高糖尿病患者自我管理能力。
作者：纪金花 刊期： 2014年第05期
目的：研究放射增敏剂鱼藤素对小鼠小胶质细胞BV-2的影响。方法 BV-2细胞以5×104／mL密度接种到细胞培养板中，加入8个不同浓度鱼藤素干预48 h后测定细胞增殖活力。在加入1×10-6 mol／L鱼藤素后6个时间点上测定细胞增殖活力。1×10-8 mol／L鱼藤素干预48 h，测定上清液中NO水平。结果5×104／mL BV-2细胞以含10％胎牛血清DMEM培养基培养，第48 h达到细胞生长曲线的峰值。在0～1×10-5 mol／L剂量范围内，1×10-6、1×10-5 mol／L鱼藤素干预48 h后BV-2细胞的增殖活力显著降低；1×10-6 mol／L鱼藤素加入后第24、48、72 h等3个时间点上BV-2细胞增殖活力明显降低。1×10-8 mol／L鱼藤素干预48 h后BV-2细胞上清液NO水平提高。结论鱼藤素在一定的浓度时激活小胶质细胞，更高浓度时将导致小胶质细胞损伤甚至死亡。
作者：熊中奎；郎娟；朱胜裕；王思本 刊期： 2014年第05期
健康研究杂志
主管:杭州市教育局
主办：杭州师范大学
