学术投稿

无痛分娩中实施持续硬膜外麻醉对产程的影响探究

毛小英;王群丽;严洪亮;徐瑾

关键词:持续硬膜外麻醉, 分娩, 产程, 临床疗效
摘要:目的:探究持续硬膜外麻醉在无痛分娩实施中的临床疗效及对产程的影响。方法820例产妇分为观察组和对照组,观察组产妇在分娩过程中应用持续硬膜外麻醉,对照组产妇未采用任何镇痛方法,对比分析2组产妇的镇痛效果、分娩方式、产后出血、产程及并发症等。结果观察组产妇镇痛总有效率为95.12%,疼痛程度为0级314例(76.59%),对照组0级38例(9.27%),2组0级疼痛差异有统计学意义(χ2=319.178,P<0.05);观察组产妇产程及分娩顺产率均显著优于对照组(P<0.05);产后出血例数显著少于对照组(P<0.05),而胎儿窒息、胎儿宫内窘迫等不良症状的差异不显著(P>0.05)。结论持续硬膜外麻醉可以有效缓解产妇分娩时的疼痛,达到无痛分娩目的。
健康研究杂志相关文献
  • 男大学生艾滋病多元参与式健康教育模式探索

    目的:探索男大学生艾滋病( Human immunodeficiency virus, HIV)多元参与式健康教育模式。方法以前期调查研究为基础,在全校范围开展干预活动涉及网络教育、专家讲座、艾滋病知识进寝室、现场宣讲和同伴教育大赛等内容。干预前后分别进行分层随机抽样调查。结果本次干预对男大学生艾滋病和男性同性恋部分知识知晓率提升和态度改变显著(P<0.05)。干预前有70.4%的人认为HIV可通过共用牙刷或剃须刀传播,干预后有81.2%的人同意这一观点。干预前有54.7%的人认为同性恋不是一种病,干预后有66.4%的人同意这一看法。结论在大学生中,尤其重点针对男大学生开展艾滋病多元参与式健康教育活动能有效提升和改善男大学生预防艾滋病的知识和态度,值得进一步完善和推广。

    作者:支骏;何平;崔宏杰;金喜;阮晓倩;姚益天;张幸;黄仙红 刊期: 2014年第05期

  • 2008-2012年中国法定传染病的流行态势分析

    目的:了解中国2008-2012年传染病发病特点和流行趋势,为制定防制措施提供依据。方法收集2008-2012年中国法定传染病疫情资料,对流行病学情况进行分析。结果5年间共报告甲乙丙类传染病39种,累计发病3412.25万例,年平均发病率为508.95/10万;5年间发病率、死亡率均呈上升趋势(均P<0.001);年发病率居于前5位的为病毒性肝炎、肺结核、梅毒、细菌性和阿米巴性痢疾、淋病。结论近五年来,中国传染病发病率总体呈上升趋势,应加强对传染病的防控。

    作者:刘婷婕;袁静 刊期: 2014年第05期

  • 义乌市2012年疑似预防接种异常反应监测情况分析

    目的:分析2012年义乌市疑似预防接种异常反应( Adverse Events Following Immunization,AEFI)的监测资料,评价AEFI监测系统运行状况,探讨监测中可能存在的问题。方法采用描述性流行病学方法分析2012年义乌市AEFI监测资料。结果2012年义乌市AEFI监测系统共报告病例54例,其中一般反应21例(38.89%),异常反应29例(53.70%),偶合症4例(7.41%)。 AEFI总报告发生率为6.59人次/10万剂;48 h报告及时率及调查率均为100%。病例报告数较多的是百白破疫苗(10例)和麻风疫苗(6例),而报告发生率较高的为乙脑(灭活)疫苗(124.44人次/10万剂)、流脑A+C结合疫苗(98.89人次/10万剂)及7价肺炎疫苗(40.05人次/10万剂)。结论2012年义乌市AEFI监测系统总体运转情况良好。但由于多种因素的影响,异常反应的报告比重大于一般反应,部分二类疫苗的报告发生率也较高,提示需强化人员监测意识,提高监测敏感性。

    作者:王轩;楼灵巧;楼挺 刊期: 2014年第05期

  • 应用实时细胞分析研究通光藤总苷对癌细胞的抑制作用

    目的:研究通光藤总苷体外对不同肿瘤的细胞指纹。方法应用实时细胞分析技术研究通光藤总苷对肺癌等6种癌细胞的抑制作用。结果通光藤总苷能抑制癌细胞的增殖、生长;其中对乳腺癌、肝癌的生长抑制强,胃癌、肺癌次之,食管癌弱。在半数抑制浓度情况下,各癌细胞的生长抑制效果呈现时间-效应依赖关系;对各癌细胞的生长抑制在48 h左右达到高峰,在30 h内对人胃癌细胞MGC803抑制效果不明显。结论通光藤总苷的抗癌疗效确切,但对不同肿瘤细胞作用机制存在差异性。

    作者:邢旺兴;赵爱桔;唐婷 刊期: 2014年第05期

  • 心电图在急性下壁心肌梗死相关动脉判断中的应用价值

    目的:探讨心电图在急性下壁心肌梗死(Acute inferior myocardial infarction,AIMI)患者右冠状动脉闭塞( Right coronaryartery, RCA)、左回旋支闭塞( Left circumflex artery, LCX)判断中的应用价值。方法100例AIMI患者均于发病后6 h内做18导联心电图,并于2周内做冠状动脉造影检查,将心电图ST段变化情况与冠状动脉造影结果作比较。结果冠脉造影判定RCA82例,LCX18例。 STⅢ↑/STⅡ↑>1.0,STaVL↓/STⅠ↓>1.0,STV3↓/STⅢ↑≤1.2提示为RCA的敏感性、特异性高于LCX;STⅢ↑/STⅡ↑≤1.0,STaVL↓/STⅠ↓≤1.0,STV3↓/STⅢ↑>1.2提示LCX的敏感性、特异性高于RCA,差异比较均具有统计学意义(P<0.01)。结论心电图判断AIMI相关动脉的准确性高,心电图ST段改变可作为AIMI相关动脉预测的可靠指标。

    作者:陈丽华 刊期: 2014年第05期

  • 不同产科因素对孕产妇盆底功能的影响及盆底肌康复治疗的近期效果观察

    目的:探讨和分析妊娠及分娩产科因素对孕产妇盆底功能的影响,同时观察盆底肌康复治疗的近期效果。方法根据分娩方式,将713例足月产初产妇分为阴道顺产组(237例)、试产后剖宫产组(238例)以及选择性剖宫产组(238例),检测盆底肌力、疲劳度以及阴道压力等,并评估其产后早期盆底功能情况;通过问卷调查法和盆腔器官脱垂定量( POP-Q)分期法来了解产妇产后早期压力性尿失禁( SUI)以及盆腔脏器脱垂( POP)的发生情况及影响因素;筛查出盆底肌力<4级或发生POP或SUI症状的患者采用盆底肌康复治疗。比较和分析治疗前后患者盆底肌肌力和POP-Q分期及肌电压、尿失禁程度改变情况,并评价患者治疗效果。结果713例产妇中,210例(29.5%)盆底I类肌纤维肌力表现正常,236例(33.1%) II类肌纤维肌力表现正常;518例(72.7%)阴道压力表现正常;377例(52.9%)盆底I类肌纤维疲劳度正常,各组间比较差异均无统计学意义( P>0.05)。60例患者治疗后, SUI和POP症状得到明显好转(均P<0.01)。结论妊娠和分娩会引起患者盆底肌力和阴道肌力下降,增加患者肌肉疲劳度和产后POP及SUI。采用盆底肌康复治疗可有效促进患者康复。

    作者:蔡江美;寿亚琴 刊期: 2014年第05期

  • 早期康复护理对脑卒中偏瘫患者的生活能力及肢体功能的影响

    文章将康复护理应用于脑卒中偏瘫患者的护理中,患者肢体活动功能评分及生活能力评分均获得了很大程度的提高。早期康复护理可帮助改善脑卒中偏瘫患者生活能力,促进患者肢体活动功能的恢复,建议在脑卒中偏瘫患者治疗早期应用康复护理。

    作者:汤春玲;范咏梅 刊期: 2014年第05期

  • 布地奈德联合匹多莫德干预毛细支气管炎预防哮喘临床研究

    目的:观察布地奈德联合匹多莫德干预毛细支气管炎预防哮喘的临床效果。方法将93例呼吸道合胞病毒感染毛细支气管炎患儿随机分为观察组(47例)和对照组(46例),两组均予抗病毒及对症处理,对照组加匹多莫德口服2月,观察组在对照组基础上加布地奈德经储雾罐吸入,观察比较治疗后3个月患者T细胞亚群变化及2年内哮喘的发生率。结果3个月后观察组较对照组免疫功能显著提高(P<0.01),2年内哮喘的发生率显著降低(χ2=5.23,P<0.05)。结论布地奈德联合匹多莫德干预毛细支气管炎预防哮喘效果显著。

    作者:王善用 刊期: 2014年第05期

  • 中职护生气质类型与情绪智力的关系探讨

    目的:探究中职护生的气质类型和情绪智力的关系。方法采用气质量表和情绪智力量表对397名中职护生进行调查。结果不同气质类型的情绪智力有显著差异(F=3.27,P<0.001)。其中多血质的情绪智力得分高,黏液质次之,而胆-抑气质的情绪智力得分低;胆汁质与情绪智力呈显著正相关(r=0.109,P<0.05),多血质和黏液质与情绪智力呈显著正相关(r=0.247,0.162,P<0.01);气质类型中多血质和黏液质对情绪智力具有显著的正向预测作用(β=0.233,0.215,P<0.001),抑郁质对情绪智力具有显著的负向预测作用(β=-0.117,P<0.05)。结论气质类型与情绪智力存在一定的相关。

    作者:赵君英 刊期: 2014年第05期

  • 责任医护小组护理在住院老年高血压患者中的应用体会

    为有效改进护理质量管理模式,提高护理效果,文章对50例老年高血压患者实施责任制医护小组护理,结果发现责任医护小组护理模式能够显著提高老年高血压患者及家属的满意度,提高护理效果。

    作者:虞雅俊 刊期: 2014年第05期

  • 二维斑点追踪技术定量评价心脏手术患者的右心室功能

    目的:探讨二维斑点追踪技术(2D-STI)对心脏手术患者右心室功能的诊断价值。方法将46例心脏手术患者分为左心室射血分数( LVEF)异常组( LVEF<50%)和LVEF正常组( LVEF≥50%),根据手术方法进一步分为非体外循环组( OP组,21例)和体外循环组( CPB组,25例),另选取健康对照组30例,在术前1周内行超声心动图检查,采用QLAB 6.0 TMQA软件对右心室心内膜轮廓进行斑点追踪,并自动计算出右心室游离壁基底段、中间段及心尖段收缩期纵向峰值应变(ε)及峰值运动速度( S)作为右心室功能的评价指标,术后1周、1个月进行随访评价。结果术前LVEF异常组右心室功能右心室游离壁3个节段纵向收缩期峰值及峰值速度均较LVEF正常组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),而LVEF正常组与对照组组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周时,OP组与CPB组右心室游离壁3个节段纵向收缩期峰值及峰值速度均较术前明显降低,差异有统计学意义( P<0.05),术后1个月时均有明显恢复,与术前及对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论二维斑点追踪技术可作为评价心脏手术患者术后右心室功能的有效方法,对危重患者的识别、预后判断及防治策略具有重要意义。

    作者:曾小青;黄继光 刊期: 2014年第05期

  • 针灸治疗肢体麻木的研究进展

    肢体麻木为神经损伤的常见临床表现,常见于痹证、中风等病证,颈椎病变、腰椎病变、脑血管病变、糖尿病等疾病中,也有单纯以麻木为主证的患者。临床上采用针灸疗法肢体麻木,是国内外公认的绿色疗法。文章对肢体麻木的针灸治疗方法进行综述,以期更好地指导临床。

    作者:黄萍萍;廖军;郑佳璇;张乐;谢巧瑜 刊期: 2014年第05期

  • 克霉唑联合乳酸杆菌活性制剂治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病疗效观察

    目的:探讨克霉唑联合乳酸杆菌活性制剂治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病( vulvovaginal candidiasis ,VVC)的临床疗效。方法将127例妊娠期VVC患者随机分成观察组和对照组,观察组采用克霉唑联合乳酸杆菌活性制剂治疗,对照组单用克霉唑治疗,观察治疗结束后1周的临床疗效和1个月、2个月的复发率。结果治疗结束后1周,观察组的总有效率为95.38%,对照组为93.55%,差异无统计学意义( P>0.05)。观察组1个月、2个月复发率分别为2.17%、6.52%;对照组分别为15.38%、25.64%,两组差异有统计学意义( P<0.05)。结论克霉唑联合乳酸杆菌活性制剂治疗妊娠期VVC效果与单用克霉唑无明显差异,但在预防复发方面占明显优势。

    作者:张丽娟;宁玉梅;朱玲 刊期: 2014年第05期

  • 新生儿高胆红素血症的围生期影响因素及治疗分析

    目的:分析新生儿高胆红素血症( Neonatal Hyperbilirubinemia,NHB)围产期高危因素及蓝光联合鲁米那治疗效果。方法回顾性分析168例NHB围产期发病原因;并将168例患儿随机分为两组,A组84例单纯进行蓝光照射,B组84例在蓝光照射基础上加用鲁米那治疗,观察两组治疗效果。结果胎儿宫内窘迫( r=1.47)、母亲患妊高症(r=1.09)、异常分娩(r=1.02)是NHB围产期独立危险因素;B组治疗总有效率高于A组(P<0.05);B组黄疸消退时间短于A组(P<0.05),B组每天胆红素下降值高于A组(P<0.05)。结论 NHB的围产危险因素复杂,临床应重视围产保健及预防;蓝光联合鲁米那治疗NHB疗效显著,可加速黄疸消退,改善患儿预后。

    作者:韩桂贤 刊期: 2014年第05期

  • 16排螺旋 CT 在急性肠梗阻诊断中的临床应用

    目的:对16排螺旋CT在诊断肠梗阻中的临床效果进行探讨与研究。方法对应用16排螺旋CT进行检查的62例肠梗阻患者的CT表现与临床结果进行对比研究。结果62例急性肠梗阻患者中,CT显示的肠梗阻的部位与临床结果对照符合率为93.55%,病因诊断对照符合率为80.65%;病因诊断主要为:粘连性的肠梗阻26例;肠道内的占位性病变21例;肠扭转、肠套叠9例;腹股沟疝5例;肠系膜血管栓塞1例。结论16排螺旋CT临床诊断急性肠梗阻准确率高、定位准确、病因诊断明确。

    作者:蒋念东;余新佐 刊期: 2014年第05期

  • 多普勒超声引导下痔动脉结扎术治疗痔病的应用研究

    目的:探讨多普勒超声引导下痔动脉结扎术治疗痔病的临床效果。方法150例内痔及混合痔患者分为观察组与对照组各75例,对照组给予传统的外剥内扎术治疗,观察组给予多普勒超声引导下痔动脉结扎术治疗,比较两组患者的治疗效果。结果两组脱出症状大部分消失,消失率无统计学意义( P>0.05);观察组术后首次排便、术后一周便血发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后疼痛及水肿评分显著低于对照组( P<0.05);观察组有肛门下坠感及继发性出血的患者所占比例、尿潴留评分等与对照组比较差异不显著(P>0.05)。结论采用多普勒超声引导下痔动脉结扎术治疗痔病,操作简单,疗效确切,并发症少,术后恢复快。

    作者:黄兆健;刘长宝;胡万乐 刊期: 2014年第05期

  • 腹股沟疝无张力修补术后切口感染13例治疗体会

    文章对13例腹股沟疝无张力修补术后切口感染患者的临床资料进行分析,探讨腹股沟疝无张力修补术后切口感染的原因、预防及治疗。腹股沟疝无张力修补术后切口感染因素众多,避免感染的重点在于有效预防,对于已经发生感染的患者,采用积极的手术清创去除补片是促进创口愈合有效的治疗方式。

    作者:屠敏民;杨志新;谢庆 刊期: 2014年第05期

  • 腹腔镜治疗腹股沟疝围手术期护理

    腹腔镜手术治疗腹股沟疝,疗效确切,文章总结24例腹股沟疝患者腹腔镜治疗围术期护理方法。良好的围手术期护理对减少腹腔镜手术后并发症,促进患者早日康复具有积极意义。

    作者:汤桂芳;温婧吉;王莉 刊期: 2014年第05期

  • 国外健康素养研究进展

    健康素养受到国外学者的广泛关注,加强健康素养干预措施及其效果评价的研究也成为热点。文章通过文献阅读法探讨国外健康素养研究现状,为我国学者开展健康素养研究提供借鉴。

    作者:卓晟珺;付伟 刊期: 2014年第05期

  • 护生护理安全影响因素认知情况分析

    文章对本院50例实习护士进行问卷调查,了解分析其对护理安全的影响因素认知情况。护生对护理安全的一些重要影响因素及护理安全的重要性认识清晰,实习医院要强化护生对护理安全的认识,提高护生的综合素质,避免出现事故差错。

    作者:王佳丽 刊期: 2014年第05期

健康研究杂志

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