学术投稿

心电图在急性下壁心肌梗死相关动脉判断中的应用价值

陈丽华

关键词:急性下壁心肌梗死, 心电图, 右冠状动脉闭塞, 左回旋支闭塞
摘要:目的:探讨心电图在急性下壁心肌梗死(Acute inferior myocardial infarction,AIMI)患者右冠状动脉闭塞( Right coronaryartery, RCA)、左回旋支闭塞( Left circumflex artery, LCX)判断中的应用价值。方法100例AIMI患者均于发病后6 h内做18导联心电图,并于2周内做冠状动脉造影检查,将心电图ST段变化情况与冠状动脉造影结果作比较。结果冠脉造影判定RCA82例,LCX18例。 STⅢ↑/STⅡ↑>1.0,STaVL↓/STⅠ↓>1.0,STV3↓/STⅢ↑≤1.2提示为RCA的敏感性、特异性高于LCX;STⅢ↑/STⅡ↑≤1.0,STaVL↓/STⅠ↓≤1.0,STV3↓/STⅢ↑>1.2提示LCX的敏感性、特异性高于RCA,差异比较均具有统计学意义(P<0.01)。结论心电图判断AIMI相关动脉的准确性高,心电图ST段改变可作为AIMI相关动脉预测的可靠指标。
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    作者:李萌;黄丽 刊期: 2014年第05期

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    作者:姚志英 刊期: 2014年第05期

  • 针灸治疗肢体麻木的研究进展

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    作者:黄萍萍;廖军;郑佳璇;张乐;谢巧瑜 刊期: 2014年第05期

  • 布地奈德联合匹多莫德干预毛细支气管炎预防哮喘临床研究

    目的:观察布地奈德联合匹多莫德干预毛细支气管炎预防哮喘的临床效果。方法将93例呼吸道合胞病毒感染毛细支气管炎患儿随机分为观察组(47例)和对照组(46例),两组均予抗病毒及对症处理,对照组加匹多莫德口服2月,观察组在对照组基础上加布地奈德经储雾罐吸入,观察比较治疗后3个月患者T细胞亚群变化及2年内哮喘的发生率。结果3个月后观察组较对照组免疫功能显著提高(P<0.01),2年内哮喘的发生率显著降低(χ2=5.23,P<0.05)。结论布地奈德联合匹多莫德干预毛细支气管炎预防哮喘效果显著。

    作者:王善用 刊期: 2014年第05期

  • Nd:YAG 泪道激光联合泪道置管治疗泪道阻塞

    目的:观察Nd:YAG泪道激光联合泪道置管治疗泪道阻塞的效果,为临床治疗提供依据。方法108例(130眼)泪道阻塞患者中采用泪道激光联合泪道置管治疗的62例(78眼)患者作为观察组,采用泪道置管的46例(52眼)作为对照组;术后3个月拔管时统计疗效;术后6、12、18个月时观察复发率。结果患者拔管后,观察组的总有效率为100.0%,对照组的总有效率为86.5%,两组差异具有统计学意义(X2=8.613,P<0.05);在术后6、12、18个月时,观察组患者的复发率均显著低于对照组(P<0.05)。结论 Nd:YAG泪道激光联合泪道置管治疗泪道阻塞操作简便、创伤较小、疗效好、不影响外观。

    作者:杨立善;李正义;华峰 刊期: 2014年第05期

  • 循证护理健康教育对精神分裂症住院患者从医行为的影响

    目的:探析循证护理健康教育对精神分裂症住院患者治疗依从性的影响。方法根据入院先后顺序,将160例精神分裂症住院患者分为两组各80例,观察组实施循证护理健康教育,对照组实施常规健康教育,比较两组患者的精神状况、治疗依从性及对健康教育的满意程度。结果干预3个月后,观察组NORS-30评分(35.2±12.7)显著低于对照组(40.5±19.4),依从率(81.3%)显著高于对照组(60.6%),健康教育满意度(96.3%)显著高于对照组(85.0%),差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论循证护理健康教育有助于提高精神分裂症住院患者治疗依从性。

    作者:王意兰;郦丽华;张迪 刊期: 2014年第05期

  • 小剂量叶酸预防出生缺陷的效果分析

    目的:探讨孕前3月(至少1月)至孕早期3月服用小剂量叶酸预防出生缺陷的效果。方法回顾性分析1181例产妇(包括<20周因出生缺陷而终止妊娠者)临床资料,其中服用过叶酸的625例为观察组,未服用过叶酸的556例为对照组,对出生缺陷情况进行统计。结果两组共发生出生缺陷31例,其中观察组5例(0.80%),对照组26例(4.68%),两组比较差异显著(χ2=17.30,P<0.05);两组共发生神经管畸形6例,均发生在对照组,发生率为1.08%,显著高于观察组(χ2=4.81,P<0.05)。结论孕前3月(至少1月)至孕早期3月服用小剂量叶酸能有效预防出生缺陷尤其是神经管畸形的发生。

    作者:项云仙 刊期: 2014年第05期

  • 老年早期糖尿病肾病患者血清HCY、β2-MG及炎症因子检测的临床意义

    目的:探讨老年早期糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸( Homocysteine,HCY)、β2微蛋白(β2-MG)及炎症因子检测的临床意义。方法选择118例老年早期糖尿病肾病患者为观察组,选择112例老年单纯糖尿病患者为对照组。检测两组患者血糖、糖化血红蛋白(HbAlc)、血肌酐(Scr)、HCY、β2-MG及血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。结果观察组患者HCY、β2-MG、hs-CRP、IL-6及TNF-α均显著高于对照组(P<0.05),且这些指标与尿清蛋白排泄率呈正相关。结论 HCY、β2-MG及炎症因子的检测对于老年早期糖尿病肾病患者的防治具有重要意义。

    作者:金磊;吴捍卫 刊期: 2014年第05期

  • 人工心脏起搏器植入患者自我管理状况的调查分析

    目的:掌握人工心脏起搏器植入患者的自我管理现状,为解决其中存在的问题提供依据。方法收集80例植入永久性心脏起搏器患者,设计相应的调查问卷,对其一般情况,对疾病和起搏器相关知识的认知水平和自我管理能力进行调查,分析其中存在的问题,并提出相应的解决对策。结果调查对象对合理膳食的知晓率高,为61.13%;对自我监测方法的知晓率低,为46.25%。结论起搏器植入术患者总体对疾病和起搏器相关知识的认知水平不够,自我管理能力较低。

    作者:岑燕;雷雪贞;张蔚 刊期: 2014年第05期

  • 二维斑点追踪技术定量评价心脏手术患者的右心室功能

    目的:探讨二维斑点追踪技术(2D-STI)对心脏手术患者右心室功能的诊断价值。方法将46例心脏手术患者分为左心室射血分数( LVEF)异常组( LVEF<50%)和LVEF正常组( LVEF≥50%),根据手术方法进一步分为非体外循环组( OP组,21例)和体外循环组( CPB组,25例),另选取健康对照组30例,在术前1周内行超声心动图检查,采用QLAB 6.0 TMQA软件对右心室心内膜轮廓进行斑点追踪,并自动计算出右心室游离壁基底段、中间段及心尖段收缩期纵向峰值应变(ε)及峰值运动速度( S)作为右心室功能的评价指标,术后1周、1个月进行随访评价。结果术前LVEF异常组右心室功能右心室游离壁3个节段纵向收缩期峰值及峰值速度均较LVEF正常组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),而LVEF正常组与对照组组比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周时,OP组与CPB组右心室游离壁3个节段纵向收缩期峰值及峰值速度均较术前明显降低,差异有统计学意义( P<0.05),术后1个月时均有明显恢复,与术前及对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论二维斑点追踪技术可作为评价心脏手术患者术后右心室功能的有效方法,对危重患者的识别、预后判断及防治策略具有重要意义。

    作者:曾小青;黄继光 刊期: 2014年第05期

  • 护理干预对腹腔镜胆囊切除患者术后疼痛的影响

    目的:观察护理因素对腹腔镜胆囊切除术( laparoscopic cholecystectomy,LC)后患者疼痛的影响。方法对100例行LC治疗的患者术后进行综合护理,于术后24 h、72 h采用视觉模拟评分法( VAS)进行评分,观察患者并发症的发生率、住院时间,并在患者出院时采用统一的调查问卷调查患者对于护理的满意程度。结果术后24 hVAS评分为(5.53±0.56)分,术后72 h VAS(2.02±0.29)分,两者比较差异显著(P<0.05);患者术后并发症主要为呕吐、切口渗血以及胆漏,发生率分别为6.0%、4.0%、4.0%;平均住院时间为(6.3±1.2)天;患者护理满意度为97.0%。结论护理干预可明显改善患者的疼痛症状,患者满意度较高。

    作者:冯丹丹 刊期: 2014年第05期

  • 心电图在急性下壁心肌梗死相关动脉判断中的应用价值

    目的:探讨心电图在急性下壁心肌梗死(Acute inferior myocardial infarction,AIMI)患者右冠状动脉闭塞( Right coronaryartery, RCA)、左回旋支闭塞( Left circumflex artery, LCX)判断中的应用价值。方法100例AIMI患者均于发病后6 h内做18导联心电图,并于2周内做冠状动脉造影检查,将心电图ST段变化情况与冠状动脉造影结果作比较。结果冠脉造影判定RCA82例,LCX18例。 STⅢ↑/STⅡ↑>1.0,STaVL↓/STⅠ↓>1.0,STV3↓/STⅢ↑≤1.2提示为RCA的敏感性、特异性高于LCX;STⅢ↑/STⅡ↑≤1.0,STaVL↓/STⅠ↓≤1.0,STV3↓/STⅢ↑>1.2提示LCX的敏感性、特异性高于RCA,差异比较均具有统计学意义(P<0.01)。结论心电图判断AIMI相关动脉的准确性高,心电图ST段改变可作为AIMI相关动脉预测的可靠指标。

    作者:陈丽华 刊期: 2014年第05期

  • 冻融胚胎移植和新鲜胚胎移植出生体重的比较

    目的:探讨冻融胚胎移植对新生儿出生体重的影响。方法收集新鲜胚胎移植活产918例;冻融胚胎移植活产751例;以及同期自然妊娠活产555例的临床资料,比较单双胎情况下自然妊娠、新鲜胚胎移植、冻融胚胎移植各组间的胎龄、早产率、出生体重、LBW比例、VLBW比例以及巨大儿比例。结果冻融胚胎移植与新鲜胚胎移植单胎组和双胎组的胎龄、早产率、出生体重、LBW比例、VLBW比例以及巨大儿比例均无显著差异( P均>0.05)。结论与新鲜胚胎移植比较,冻融胚胎移植技术不影响胎儿的胎龄、新生儿的出生体重。

    作者:王慧红;郭银花;周燕;陈楠;费小阳 刊期: 2014年第05期

  • 鱼藤素对小鼠小胶质细胞 BV-2影响的实验研究

    目的:研究放射增敏剂鱼藤素对小鼠小胶质细胞BV-2的影响。方法 BV-2细胞以5×104/mL密度接种到细胞培养板中,加入8个不同浓度鱼藤素干预48 h后测定细胞增殖活力。在加入1×10-6 mol/L鱼藤素后6个时间点上测定细胞增殖活力。1×10-8 mol/L鱼藤素干预48 h,测定上清液中NO水平。结果5×104/mL BV-2细胞以含10%胎牛血清DMEM培养基培养,第48 h达到细胞生长曲线的峰值。在0~1×10-5 mol/L剂量范围内,1×10-6、1×10-5 mol/L鱼藤素干预48 h后BV-2细胞的增殖活力显著降低;1×10-6 mol/L鱼藤素加入后第24、48、72 h等3个时间点上BV-2细胞增殖活力明显降低。1×10-8 mol/L鱼藤素干预48 h后BV-2细胞上清液NO水平提高。结论鱼藤素在一定的浓度时激活小胶质细胞,更高浓度时将导致小胶质细胞损伤甚至死亡。

    作者:熊中奎;郎娟;朱胜裕;王思本 刊期: 2014年第05期

  • 预见性护理在糖尿病足预防中的应用

    文章将预见性护理应用于住院糖尿病患者的护理中,观察预见性护理对预防糖尿病足的效果。临床上,对糖尿病患者实施预见性护理,能够有效地改善其足部护理行为和足部皮肤以及血供情况,预防糖尿病足的发生。

    作者:曾春萍;林海艳;庄雪萍 刊期: 2014年第05期

  • 新生儿高胆红素血症的围生期影响因素及治疗分析

    目的:分析新生儿高胆红素血症( Neonatal Hyperbilirubinemia,NHB)围产期高危因素及蓝光联合鲁米那治疗效果。方法回顾性分析168例NHB围产期发病原因;并将168例患儿随机分为两组,A组84例单纯进行蓝光照射,B组84例在蓝光照射基础上加用鲁米那治疗,观察两组治疗效果。结果胎儿宫内窘迫( r=1.47)、母亲患妊高症(r=1.09)、异常分娩(r=1.02)是NHB围产期独立危险因素;B组治疗总有效率高于A组(P<0.05);B组黄疸消退时间短于A组(P<0.05),B组每天胆红素下降值高于A组(P<0.05)。结论 NHB的围产危险因素复杂,临床应重视围产保健及预防;蓝光联合鲁米那治疗NHB疗效显著,可加速黄疸消退,改善患儿预后。

    作者:韩桂贤 刊期: 2014年第05期

  • 孟鲁司特咀嚼片联合通窍鼻炎颗粒口服治疗小儿变应性鼻炎疗效观察

    目的:观察孟鲁司特咀嚼片联合通窍鼻炎颗粒口服治疗小儿中、重度变应性鼻炎的临床效果。方法将60例中、重度变应性鼻炎患儿分为两组各30例。对照组予通窍鼻炎颗粒口服,观察组在对照组治疗的基础上,联合使用孟鲁司特咀嚼片口服。疗程均为4周,比较两组治疗有效率。结果治疗后,对照组总有效率为73.33%,观察组总有效率为93.33%,差异显著(P<0.05);治疗前两组患儿VAS评分,治疗第4周、治疗结束后1个月,两组患儿VAS评分均较治疗前显著降低,且观察组显著低于对照组(均P<0.05)。结论孟鲁司特咀嚼片联合通窍鼻炎颗粒口服治疗小儿变应性鼻炎安全有效。

    作者:陈德胜 刊期: 2014年第05期

  • 腔内泌尿外科术后尿脓毒血症的护理对策

    文章对280例施行经皮肾镜碎石取石术和输尿管镜下钬激光碎石取石术患者中,发生尿脓毒血症22例患者的发病危险因素、病情观察护理、急救和治疗中的护理配合进行分析总结,探讨腔内泌尿外科术后尿脓毒血症的护理对策。

    作者:陈红粟 刊期: 2014年第05期

  • 中职护生气质类型与情绪智力的关系探讨

    目的:探究中职护生的气质类型和情绪智力的关系。方法采用气质量表和情绪智力量表对397名中职护生进行调查。结果不同气质类型的情绪智力有显著差异(F=3.27,P<0.001)。其中多血质的情绪智力得分高,黏液质次之,而胆-抑气质的情绪智力得分低;胆汁质与情绪智力呈显著正相关(r=0.109,P<0.05),多血质和黏液质与情绪智力呈显著正相关(r=0.247,0.162,P<0.01);气质类型中多血质和黏液质对情绪智力具有显著的正向预测作用(β=0.233,0.215,P<0.001),抑郁质对情绪智力具有显著的负向预测作用(β=-0.117,P<0.05)。结论气质类型与情绪智力存在一定的相关。

    作者:赵君英 刊期: 2014年第05期

  • 克霉唑联合乳酸杆菌活性制剂治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病疗效观察

    目的:探讨克霉唑联合乳酸杆菌活性制剂治疗妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病( vulvovaginal candidiasis ,VVC)的临床疗效。方法将127例妊娠期VVC患者随机分成观察组和对照组,观察组采用克霉唑联合乳酸杆菌活性制剂治疗,对照组单用克霉唑治疗,观察治疗结束后1周的临床疗效和1个月、2个月的复发率。结果治疗结束后1周,观察组的总有效率为95.38%,对照组为93.55%,差异无统计学意义( P>0.05)。观察组1个月、2个月复发率分别为2.17%、6.52%;对照组分别为15.38%、25.64%,两组差异有统计学意义( P<0.05)。结论克霉唑联合乳酸杆菌活性制剂治疗妊娠期VVC效果与单用克霉唑无明显差异,但在预防复发方面占明显优势。

    作者:张丽娟;宁玉梅;朱玲 刊期: 2014年第05期

健康研究杂志

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