陈红粟
目的：了解产时窒息新生儿血清心肌酶谱和唾液酸水平。方法根据Apager评分将出生2 h内的121例新生儿分窒息组（48例）和对照组（73例），检测两组新生儿血清心肌酶谱和唾液酸水平。结果窒息组心肌酶谱与对照组有显著性差异（均P＜0．05）。窒息租和对照组血清唾液酸水平无显著性差异，但研究总体中早产儿血清唾液酸水平（26．0±5．0 mg／dL）显著低于足月儿（29．7±9．2 mg／dL，t＝2．26，P＝0．029）。结论产时窒息新生儿血清心肌酶水平明显高于非窒息新生儿，但血清唾液酸水平与窒息无明显相关，早产儿血清唾液酸处低水平。
作者：朱银燕；华春珍；夏卫良 刊期： 2014年第05期
目的：观察Nd：YAG泪道激光联合泪道置管治疗泪道阻塞的效果，为临床治疗提供依据。方法108例（130眼）泪道阻塞患者中采用泪道激光联合泪道置管治疗的62例（78眼）患者作为观察组，采用泪道置管的46例（52眼）作为对照组；术后3个月拔管时统计疗效；术后6、12、18个月时观察复发率。结果患者拔管后，观察组的总有效率为100．0％，对照组的总有效率为86．5％，两组差异具有统计学意义（X2＝8．613，P＜0．05）；在术后6、12、18个月时，观察组患者的复发率均显著低于对照组（P＜0．05）。结论 Nd：YAG泪道激光联合泪道置管治疗泪道阻塞操作简便、创伤较小、疗效好、不影响外观。
作者：杨立善；李正义；华峰 刊期： 2014年第05期
目的：探讨孕前3月（至少1月）至孕早期3月服用小剂量叶酸预防出生缺陷的效果。方法回顾性分析1181例产妇（包括＜20周因出生缺陷而终止妊娠者）临床资料，其中服用过叶酸的625例为观察组，未服用过叶酸的556例为对照组，对出生缺陷情况进行统计。结果两组共发生出生缺陷31例，其中观察组5例（0．80％），对照组26例（4．68％），两组比较差异显著（χ2＝17．30，P＜0．05）；两组共发生神经管畸形6例，均发生在对照组，发生率为1．08％，显著高于观察组（χ2＝4．81，P＜0．05）。结论孕前3月（至少1月）至孕早期3月服用小剂量叶酸能有效预防出生缺陷尤其是神经管畸形的发生。
作者：项云仙 刊期： 2014年第05期
目的：探讨心电图在急性下壁心肌梗死（Acute inferior myocardial infarction，AIMI）患者右冠状动脉闭塞（ Right coronaryartery， RCA）、左回旋支闭塞（ Left circumflex artery， LCX）判断中的应用价值。方法100例AIMI患者均于发病后6 h内做18导联心电图，并于2周内做冠状动脉造影检查，将心电图ST段变化情况与冠状动脉造影结果作比较。结果冠脉造影判定RCA82例，LCX18例。 STⅢ↑／STⅡ↑＞1．0，STaVL↓／STⅠ↓＞1．0，STV3↓／STⅢ↑≤1．2提示为RCA的敏感性、特异性高于LCX；STⅢ↑／STⅡ↑≤1．0，STaVL↓／STⅠ↓≤1．0，STV3↓／STⅢ↑＞1．2提示LCX的敏感性、特异性高于RCA，差异比较均具有统计学意义（P＜0．01）。结论心电图判断AIMI相关动脉的准确性高，心电图ST段改变可作为AIMI相关动脉预测的可靠指标。
作者：陈丽华 刊期： 2014年第05期
目的：探讨早期喂养与新生儿高胆红素血症发生率的关系。方法120例足月健康新生儿随机分为观察组和对照组各60例，观察组采取混合喂养的方式达到早期足量喂养，对照组单纯母乳喂养，比较两组新生儿胎粪排出时间、大便转黄时间、高胆红素血症发生率以及胆红素水平，并观察产妇首次泌乳时间。结果观察组在胎粪排出时间、大便转黄时间上均较对照组短，高胆红素血症发生率低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0．05）；产妇泌乳时间差异无统计学意义（P＞0．05）。结论早期喂养尽早达到足量喂养能降低新生儿高胆红素血症发生率和严重程度，并不影响产妇泌乳。
作者：罗菁；周薇；金海华；王丽珍 刊期： 2014年第05期
文章通过分析14例低体重早产儿护理资料，总结低体重早产儿的发育支持护理方法。通过喂养护理、行为支持、感觉刺激训练等，可促使低体重早产儿生长发育。
作者：章利芬 刊期： 2014年第05期
目的：对16排螺旋CT在诊断肠梗阻中的临床效果进行探讨与研究。方法对应用16排螺旋CT进行检查的62例肠梗阻患者的CT表现与临床结果进行对比研究。结果62例急性肠梗阻患者中，CT显示的肠梗阻的部位与临床结果对照符合率为93．55％，病因诊断对照符合率为80．65％；病因诊断主要为：粘连性的肠梗阻26例；肠道内的占位性病变21例；肠扭转、肠套叠9例；腹股沟疝5例；肠系膜血管栓塞1例。结论16排螺旋CT临床诊断急性肠梗阻准确率高、定位准确、病因诊断明确。
作者：蒋念东；余新佐 刊期： 2014年第05期
目的：探究中职护生的气质类型和情绪智力的关系。方法采用气质量表和情绪智力量表对397名中职护生进行调查。结果不同气质类型的情绪智力有显著差异（F＝3．27，P＜0．001）。其中多血质的情绪智力得分高，黏液质次之，而胆-抑气质的情绪智力得分低；胆汁质与情绪智力呈显著正相关（r＝0．109，P＜0．05），多血质和黏液质与情绪智力呈显著正相关（r＝0．247，0．162，P＜0．01）；气质类型中多血质和黏液质对情绪智力具有显著的正向预测作用（β＝0．233，0．215，P＜0．001），抑郁质对情绪智力具有显著的负向预测作用（β＝-0．117，P＜0.05）。结论气质类型与情绪智力存在一定的相关。
作者：赵君英 刊期： 2014年第05期
文章回顾了不同依恋类型的个体主观幸福感差异，依恋对象对主观幸福感的影响以及依恋与主观幸福感研究中的中介变量，以探讨二者的内部关系，并对该领域的研究进行综述。
作者：李萌；黄丽 刊期： 2014年第05期
目的：观察护理因素对腹腔镜胆囊切除术（ laparoscopic cholecystectomy，LC）后患者疼痛的影响。方法对100例行LC治疗的患者术后进行综合护理，于术后24 h、72 h采用视觉模拟评分法（ VAS）进行评分，观察患者并发症的发生率、住院时间，并在患者出院时采用统一的调查问卷调查患者对于护理的满意程度。结果术后24 hVAS评分为（5．53±0．56）分，术后72 h VAS（2．02±0．29）分，两者比较差异显著（P＜0．05）；患者术后并发症主要为呕吐、切口渗血以及胆漏，发生率分别为6．0％、4．0％、4．0％；平均住院时间为（6．3±1．2）天；患者护理满意度为97.0％。结论护理干预可明显改善患者的疼痛症状，患者满意度较高。
作者：冯丹丹 刊期： 2014年第05期
目的：探讨老年早期糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸（ Homocysteine，HCY）、β2微蛋白（β2-MG）及炎症因子检测的临床意义。方法选择118例老年早期糖尿病肾病患者为观察组，选择112例老年单纯糖尿病患者为对照组。检测两组患者血糖、糖化血红蛋白（HbAlc）、血肌酐（Scr）、HCY、β2-MG及血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。结果观察组患者HCY、β2-MG、hs-CRP、IL-6及TNF-α均显著高于对照组（P＜0．05），且这些指标与尿清蛋白排泄率呈正相关。结论 HCY、β2-MG及炎症因子的检测对于老年早期糖尿病肾病患者的防治具有重要意义。
作者：金磊；吴捍卫 刊期： 2014年第05期
文章回顾性分析在社区治疗的80例老年脑卒中患者临床资料，总结护理干预在社区老年脑卒中患者恢复过程中的价值。结果显示，必要时予以正确的护理干预能够促进老年脑卒中患者的恢复。
作者：姚志英 刊期： 2014年第05期
腹腔镜手术治疗腹股沟疝，疗效确切，文章总结24例腹股沟疝患者腹腔镜治疗围术期护理方法。良好的围手术期护理对减少腹腔镜手术后并发症，促进患者早日康复具有积极意义。
作者：汤桂芳；温婧吉；王莉 刊期： 2014年第05期
目的：观察孟鲁司特咀嚼片联合通窍鼻炎颗粒口服治疗小儿中、重度变应性鼻炎的临床效果。方法将60例中、重度变应性鼻炎患儿分为两组各30例。对照组予通窍鼻炎颗粒口服，观察组在对照组治疗的基础上，联合使用孟鲁司特咀嚼片口服。疗程均为4周，比较两组治疗有效率。结果治疗后，对照组总有效率为73．33％，观察组总有效率为93．33％，差异显著（P＜0．05）；治疗前两组患儿VAS评分，治疗第4周、治疗结束后1个月，两组患儿VAS评分均较治疗前显著降低，且观察组显著低于对照组（均P＜0．05）。结论孟鲁司特咀嚼片联合通窍鼻炎颗粒口服治疗小儿变应性鼻炎安全有效。
作者：陈德胜 刊期： 2014年第05期
目的：研究通光藤总苷体外对不同肿瘤的细胞指纹。方法应用实时细胞分析技术研究通光藤总苷对肺癌等6种癌细胞的抑制作用。结果通光藤总苷能抑制癌细胞的增殖、生长；其中对乳腺癌、肝癌的生长抑制强，胃癌、肺癌次之，食管癌弱。在半数抑制浓度情况下，各癌细胞的生长抑制效果呈现时间-效应依赖关系；对各癌细胞的生长抑制在48 h左右达到高峰，在30 h内对人胃癌细胞MGC803抑制效果不明显。结论通光藤总苷的抗癌疗效确切，但对不同肿瘤细胞作用机制存在差异性。
作者：邢旺兴；赵爱桔；唐婷 刊期： 2014年第05期
目的：探讨冻融胚胎移植对新生儿出生体重的影响。方法收集新鲜胚胎移植活产918例；冻融胚胎移植活产751例；以及同期自然妊娠活产555例的临床资料，比较单双胎情况下自然妊娠、新鲜胚胎移植、冻融胚胎移植各组间的胎龄、早产率、出生体重、LBW比例、VLBW比例以及巨大儿比例。结果冻融胚胎移植与新鲜胚胎移植单胎组和双胎组的胎龄、早产率、出生体重、LBW比例、VLBW比例以及巨大儿比例均无显著差异（ P均＞0．05）。结论与新鲜胚胎移植比较，冻融胚胎移植技术不影响胎儿的胎龄、新生儿的出生体重。
作者：王慧红；郭银花；周燕；陈楠；费小阳 刊期： 2014年第05期
目的：探讨和分析妊娠及分娩产科因素对孕产妇盆底功能的影响，同时观察盆底肌康复治疗的近期效果。方法根据分娩方式，将713例足月产初产妇分为阴道顺产组（237例）、试产后剖宫产组（238例）以及选择性剖宫产组（238例），检测盆底肌力、疲劳度以及阴道压力等，并评估其产后早期盆底功能情况；通过问卷调查法和盆腔器官脱垂定量（ POP-Q）分期法来了解产妇产后早期压力性尿失禁（ SUI）以及盆腔脏器脱垂（ POP）的发生情况及影响因素；筛查出盆底肌力＜4级或发生POP或SUI症状的患者采用盆底肌康复治疗。比较和分析治疗前后患者盆底肌肌力和POP-Q分期及肌电压、尿失禁程度改变情况，并评价患者治疗效果。结果713例产妇中，210例（29．5％）盆底I类肌纤维肌力表现正常，236例（33．1％） II类肌纤维肌力表现正常；518例（72．7％）阴道压力表现正常；377例（52．9％）盆底I类肌纤维疲劳度正常，各组间比较差异均无统计学意义（ P＞0．05）。60例患者治疗后， SUI和POP症状得到明显好转（均P＜0．01）。结论妊娠和分娩会引起患者盆底肌力和阴道肌力下降，增加患者肌肉疲劳度和产后POP及SUI。采用盆底肌康复治疗可有效促进患者康复。
作者：蔡江美；寿亚琴 刊期： 2014年第05期
目的：掌握人工心脏起搏器植入患者的自我管理现状，为解决其中存在的问题提供依据。方法收集80例植入永久性心脏起搏器患者，设计相应的调查问卷，对其一般情况，对疾病和起搏器相关知识的认知水平和自我管理能力进行调查，分析其中存在的问题，并提出相应的解决对策。结果调查对象对合理膳食的知晓率高，为61．13％；对自我监测方法的知晓率低，为46．25％。结论起搏器植入术患者总体对疾病和起搏器相关知识的认知水平不够，自我管理能力较低。
作者：岑燕；雷雪贞；张蔚 刊期： 2014年第05期
目的：分析2012年义乌市疑似预防接种异常反应（ Adverse Events Following Immunization，AEFI）的监测资料，评价AEFI监测系统运行状况，探讨监测中可能存在的问题。方法采用描述性流行病学方法分析2012年义乌市AEFI监测资料。结果2012年义乌市AEFI监测系统共报告病例54例，其中一般反应21例（38．89％），异常反应29例（53．70％），偶合症4例（7．41％）。 AEFI总报告发生率为6．59人次／10万剂；48 h报告及时率及调查率均为100％。病例报告数较多的是百白破疫苗（10例）和麻风疫苗（6例），而报告发生率较高的为乙脑（灭活）疫苗（124．44人次／10万剂）、流脑A＋C结合疫苗（98．89人次／10万剂）及7价肺炎疫苗（40．05人次／10万剂）。结论2012年义乌市AEFI监测系统总体运转情况良好。但由于多种因素的影响，异常反应的报告比重大于一般反应，部分二类疫苗的报告发生率也较高，提示需强化人员监测意识，提高监测敏感性。
作者：王轩；楼灵巧；楼挺 刊期： 2014年第05期
目的：分析新生儿高胆红素血症（ Neonatal Hyperbilirubinemia，NHB）围产期高危因素及蓝光联合鲁米那治疗效果。方法回顾性分析168例NHB围产期发病原因；并将168例患儿随机分为两组，A组84例单纯进行蓝光照射，B组84例在蓝光照射基础上加用鲁米那治疗，观察两组治疗效果。结果胎儿宫内窘迫（ r＝1．47）、母亲患妊高症（r＝1．09）、异常分娩（r＝1．02）是NHB围产期独立危险因素；B组治疗总有效率高于A组（P＜0．05）；B组黄疸消退时间短于A组（P＜0．05），B组每天胆红素下降值高于A组（P＜0．05）。结论 NHB的围产危险因素复杂，临床应重视围产保健及预防；蓝光联合鲁米那治疗NHB疗效显著，可加速黄疸消退，改善患儿预后。
作者：韩桂贤 刊期： 2014年第05期
健康研究杂志
主管:杭州市教育局
主办：杭州师范大学
