沈家芬；赵建珍
目的：探讨高校教师职业倦怠与职业认同的关系。方法运用高校教师职业认同问卷和高校教师职业倦怠量表对278名教师进行问卷调查。结果不同年龄、不同教龄的高校教师在职业倦怠整体水平和情绪枯竭、身心疲惫两个维度上有显著差异（均P＜0．05），职业认同对职业倦怠有预测作用（P＜0．01）。结论单位认同、对象认同、社会认同和教龄对职业倦怠有显著的影响。
作者：叶书兰；孙远 刊期： 2014年第05期
目的：观察联合应用依达拉奉和醒脑静治疗高血压性脑出血术后并发脑梗死的临床疗效。方法将60例高血压性脑出血术后并发脑梗死患者随机分为对照组和观察组，对照组在常规疗法的基础上给予醒脑静注射液，观察组在对照组的基础上再联合应用依达拉奉注射液。治疗前后对患者进行格拉斯哥昏迷评分（ GCS）和神经功能缺损评分（ NDS）并作比较，同时观察两组患者的治疗有效率和不良反应发生率。结果治疗后，所有患者的GCS评分和NDS评分均显著降低（P＜0．01），且观察组的评分低于对照组（P＜0．05）；对照组的总有效率为50％，观察组的总有效率为76．7％，差异具有统计学意义（P＜0．01）；两组患者在治疗后均未见明显的不良反应。结论依达拉奉联合醒脑静治疗高血压性脑出血术后脑梗死效果优于单一用药，有效改善脑梗死患者的手术预后。
作者：吴汉凡 刊期： 2014年第05期
目的：探讨冻融胚胎移植对新生儿出生体重的影响。方法收集新鲜胚胎移植活产918例；冻融胚胎移植活产751例；以及同期自然妊娠活产555例的临床资料，比较单双胎情况下自然妊娠、新鲜胚胎移植、冻融胚胎移植各组间的胎龄、早产率、出生体重、LBW比例、VLBW比例以及巨大儿比例。结果冻融胚胎移植与新鲜胚胎移植单胎组和双胎组的胎龄、早产率、出生体重、LBW比例、VLBW比例以及巨大儿比例均无显著差异（ P均＞0．05）。结论与新鲜胚胎移植比较，冻融胚胎移植技术不影响胎儿的胎龄、新生儿的出生体重。
作者：王慧红；郭银花；周燕；陈楠；费小阳 刊期： 2014年第05期
目的：探讨早期喂养与新生儿高胆红素血症发生率的关系。方法120例足月健康新生儿随机分为观察组和对照组各60例，观察组采取混合喂养的方式达到早期足量喂养，对照组单纯母乳喂养，比较两组新生儿胎粪排出时间、大便转黄时间、高胆红素血症发生率以及胆红素水平，并观察产妇首次泌乳时间。结果观察组在胎粪排出时间、大便转黄时间上均较对照组短，高胆红素血症发生率低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0．05）；产妇泌乳时间差异无统计学意义（P＞0．05）。结论早期喂养尽早达到足量喂养能降低新生儿高胆红素血症发生率和严重程度，并不影响产妇泌乳。
作者：罗菁；周薇；金海华；王丽珍 刊期： 2014年第05期
目的：观察护理因素对腹腔镜胆囊切除术（ laparoscopic cholecystectomy，LC）后患者疼痛的影响。方法对100例行LC治疗的患者术后进行综合护理，于术后24 h、72 h采用视觉模拟评分法（ VAS）进行评分，观察患者并发症的发生率、住院时间，并在患者出院时采用统一的调查问卷调查患者对于护理的满意程度。结果术后24 hVAS评分为（5．53±0．56）分，术后72 h VAS（2．02±0．29）分，两者比较差异显著（P＜0．05）；患者术后并发症主要为呕吐、切口渗血以及胆漏，发生率分别为6．0％、4．0％、4．0％；平均住院时间为（6．3±1．2）天；患者护理满意度为97.0％。结论护理干预可明显改善患者的疼痛症状，患者满意度较高。
作者：冯丹丹 刊期： 2014年第05期
对比观察采用保妇康栓治疗宫颈高危型人乳头瘤病毒（ Human papillomavirus，HPV）感染患者的临床疗效。结果显示，采用保妇康栓治疗高危型HPV感染患者，抗菌和消炎效果好，可促进患者HPV高危型转阴。
作者：沈家芬；赵建珍 刊期： 2014年第05期
腹腔镜手术治疗腹股沟疝，疗效确切，文章总结24例腹股沟疝患者腹腔镜治疗围术期护理方法。良好的围手术期护理对减少腹腔镜手术后并发症，促进患者早日康复具有积极意义。
作者：汤桂芳；温婧吉；王莉 刊期： 2014年第05期
目的：探讨小切口术式与胸腔镜手术治疗急性脓胸的临床效果，为临床治疗提供参考依据。方法将80例急性脓胸患者随机分为观察组和对照组各40例，观察组行胸腔镜手术治疗，对照组行小切口术式治疗，比较两组患者的临床疗效。结果观察组总有效率为95．00％，对照组为100．00％，差异无统计学意义（P＞0．05）；观察组术中、术后情况均显著优于对照组（均P＜0．05）；80例患者主要的致病菌以金黄色葡萄球菌为主。结论胸腔镜手术治疗急性脓胸具有手术时间短、术后抗生素使用时间短等优点，可作为治疗急性脓胸首选治疗方案。
作者：滕志华；何俊明 刊期： 2014年第05期
目的：探索男大学生艾滋病（ Human immunodeficiency virus， HIV）多元参与式健康教育模式。方法以前期调查研究为基础，在全校范围开展干预活动涉及网络教育、专家讲座、艾滋病知识进寝室、现场宣讲和同伴教育大赛等内容。干预前后分别进行分层随机抽样调查。结果本次干预对男大学生艾滋病和男性同性恋部分知识知晓率提升和态度改变显著（P＜0．05）。干预前有70．4％的人认为HIV可通过共用牙刷或剃须刀传播，干预后有81．2％的人同意这一观点。干预前有54．7％的人认为同性恋不是一种病，干预后有66．4％的人同意这一看法。结论在大学生中，尤其重点针对男大学生开展艾滋病多元参与式健康教育活动能有效提升和改善男大学生预防艾滋病的知识和态度，值得进一步完善和推广。
作者：支骏；何平；崔宏杰；金喜；阮晓倩；姚益天；张幸；黄仙红 刊期： 2014年第05期
目的：对16排螺旋CT在诊断肠梗阻中的临床效果进行探讨与研究。方法对应用16排螺旋CT进行检查的62例肠梗阻患者的CT表现与临床结果进行对比研究。结果62例急性肠梗阻患者中，CT显示的肠梗阻的部位与临床结果对照符合率为93．55％，病因诊断对照符合率为80．65％；病因诊断主要为：粘连性的肠梗阻26例；肠道内的占位性病变21例；肠扭转、肠套叠9例；腹股沟疝5例；肠系膜血管栓塞1例。结论16排螺旋CT临床诊断急性肠梗阻准确率高、定位准确、病因诊断明确。
作者：蒋念东；余新佐 刊期： 2014年第05期
目的：探讨和分析妊娠及分娩产科因素对孕产妇盆底功能的影响，同时观察盆底肌康复治疗的近期效果。方法根据分娩方式，将713例足月产初产妇分为阴道顺产组（237例）、试产后剖宫产组（238例）以及选择性剖宫产组（238例），检测盆底肌力、疲劳度以及阴道压力等，并评估其产后早期盆底功能情况；通过问卷调查法和盆腔器官脱垂定量（ POP-Q）分期法来了解产妇产后早期压力性尿失禁（ SUI）以及盆腔脏器脱垂（ POP）的发生情况及影响因素；筛查出盆底肌力＜4级或发生POP或SUI症状的患者采用盆底肌康复治疗。比较和分析治疗前后患者盆底肌肌力和POP-Q分期及肌电压、尿失禁程度改变情况，并评价患者治疗效果。结果713例产妇中，210例（29．5％）盆底I类肌纤维肌力表现正常，236例（33．1％） II类肌纤维肌力表现正常；518例（72．7％）阴道压力表现正常；377例（52．9％）盆底I类肌纤维疲劳度正常，各组间比较差异均无统计学意义（ P＞0．05）。60例患者治疗后， SUI和POP症状得到明显好转（均P＜0．01）。结论妊娠和分娩会引起患者盆底肌力和阴道肌力下降，增加患者肌肉疲劳度和产后POP及SUI。采用盆底肌康复治疗可有效促进患者康复。
作者：蔡江美；寿亚琴 刊期： 2014年第05期
目的：探讨老年早期糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸（ Homocysteine，HCY）、β2微蛋白（β2-MG）及炎症因子检测的临床意义。方法选择118例老年早期糖尿病肾病患者为观察组，选择112例老年单纯糖尿病患者为对照组。检测两组患者血糖、糖化血红蛋白（HbAlc）、血肌酐（Scr）、HCY、β2-MG及血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。结果观察组患者HCY、β2-MG、hs-CRP、IL-6及TNF-α均显著高于对照组（P＜0．05），且这些指标与尿清蛋白排泄率呈正相关。结论 HCY、β2-MG及炎症因子的检测对于老年早期糖尿病肾病患者的防治具有重要意义。
作者：金磊；吴捍卫 刊期： 2014年第05期
目的：观察孟鲁司特咀嚼片联合通窍鼻炎颗粒口服治疗小儿中、重度变应性鼻炎的临床效果。方法将60例中、重度变应性鼻炎患儿分为两组各30例。对照组予通窍鼻炎颗粒口服，观察组在对照组治疗的基础上，联合使用孟鲁司特咀嚼片口服。疗程均为4周，比较两组治疗有效率。结果治疗后，对照组总有效率为73．33％，观察组总有效率为93．33％，差异显著（P＜0．05）；治疗前两组患儿VAS评分，治疗第4周、治疗结束后1个月，两组患儿VAS评分均较治疗前显著降低，且观察组显著低于对照组（均P＜0．05）。结论孟鲁司特咀嚼片联合通窍鼻炎颗粒口服治疗小儿变应性鼻炎安全有效。
作者：陈德胜 刊期： 2014年第05期
目的：探讨孕前3月（至少1月）至孕早期3月服用小剂量叶酸预防出生缺陷的效果。方法回顾性分析1181例产妇（包括＜20周因出生缺陷而终止妊娠者）临床资料，其中服用过叶酸的625例为观察组，未服用过叶酸的556例为对照组，对出生缺陷情况进行统计。结果两组共发生出生缺陷31例，其中观察组5例（0．80％），对照组26例（4．68％），两组比较差异显著（χ2＝17．30，P＜0．05）；两组共发生神经管畸形6例，均发生在对照组，发生率为1．08％，显著高于观察组（χ2＝4．81，P＜0．05）。结论孕前3月（至少1月）至孕早期3月服用小剂量叶酸能有效预防出生缺陷尤其是神经管畸形的发生。
作者：项云仙 刊期： 2014年第05期
文章回顾性分析在社区治疗的80例老年脑卒中患者临床资料，总结护理干预在社区老年脑卒中患者恢复过程中的价值。结果显示，必要时予以正确的护理干预能够促进老年脑卒中患者的恢复。
作者：姚志英 刊期： 2014年第05期
目的：探讨循症护理干预对脑出血性昏迷患者预后的影响。方法将68例脑出血性昏迷患者随机分为对照组和观察组，对照组采用常规护理模式，观察组采用循症护理模式，观察两组并发症发生率、生活自理能力及神经功能缺损恢复情况。结果观察组患者48 h内病死率为5．7％（2／35），并发症发生率为25．7％（9／35），BI指数为（69．27±1．76）分，NIHSS神经功能缺损评分为（11．24±1．27）分，与对照组比较均差异显著（均P＜0．05）。结论循症护理干预能显著减少脑出血性昏迷患者的并发症的发生率，对于减少病死率及促进康复有积极意义。
作者：蒋利丹；徐仁蓓；郑云丽 刊期： 2014年第05期
文章对13例腹股沟疝无张力修补术后切口感染患者的临床资料进行分析，探讨腹股沟疝无张力修补术后切口感染的原因、预防及治疗。腹股沟疝无张力修补术后切口感染因素众多，避免感染的重点在于有效预防，对于已经发生感染的患者，采用积极的手术清创去除补片是促进创口愈合有效的治疗方式。
作者：屠敏民；杨志新；谢庆 刊期： 2014年第05期
目的：探析循证护理健康教育对精神分裂症住院患者治疗依从性的影响。方法根据入院先后顺序，将160例精神分裂症住院患者分为两组各80例，观察组实施循证护理健康教育，对照组实施常规健康教育，比较两组患者的精神状况、治疗依从性及对健康教育的满意程度。结果干预3个月后，观察组NORS-30评分（35．2±12．7）显著低于对照组（40．5±19．4），依从率（81．3％）显著高于对照组（60．6％），健康教育满意度（96．3％）显著高于对照组（85．0％），差异均具有统计学意义（均P＜0．05）。结论循证护理健康教育有助于提高精神分裂症住院患者治疗依从性。
作者：王意兰；郦丽华；张迪 刊期： 2014年第05期
文章运用6S活动的常用方法，定期对护理质量、病区整体环境、护患满意度进行评估考核，探讨6S管理在骨科病房护理管理中的应用。6S管理美化了病区环境，提高了护理质量，提升了护患满意度。
作者：周兴平；屈伟娇；方仙芬 刊期： 2014年第05期
目的：探究持续硬膜外麻醉在无痛分娩实施中的临床疗效及对产程的影响。方法820例产妇分为观察组和对照组，观察组产妇在分娩过程中应用持续硬膜外麻醉，对照组产妇未采用任何镇痛方法，对比分析2组产妇的镇痛效果、分娩方式、产后出血、产程及并发症等。结果观察组产妇镇痛总有效率为95．12％，疼痛程度为0级314例（76．59％），对照组0级38例（9．27％），2组0级疼痛差异有统计学意义（χ2＝319．178，P＜0．05）；观察组产妇产程及分娩顺产率均显著优于对照组（P＜0．05）；产后出血例数显著少于对照组（P＜0．05），而胎儿窒息、胎儿宫内窘迫等不良症状的差异不显著（P＞0．05）。结论持续硬膜外麻醉可以有效缓解产妇分娩时的疼痛，达到无痛分娩目的。
作者：毛小英；王群丽；严洪亮；徐瑾 刊期： 2014年第05期
健康研究杂志
主管:杭州市教育局
主办：杭州师范大学
