曾春萍；林海艳；庄雪萍
目的：探讨孕中期母血游离β人绒毛膜促性腺激素（ Free βhuman chorionic gonadotropin，Freeβ-hCG）与甲胎蛋白（ Alpha-fetoprotein，AFP）的测定在产前筛查中的应用。方法回顾性分析2009-2012年38639名孕妇临床资料，均采用半自动时间分辨荧光免疫分析法检测孕妇血清AFP、Free-βhCG水平，通过wallac软件评估胎儿患唐氏综合征（ Down syndrom，DS）、爱德华综合征（ Edwards syndrom，ES）、神经管缺陷（ Neural tube defects，NTD）的风险，并随访分析产前诊断结果及妊娠结局。结果38639名孕妇中完成回访33559例（86．85％），高风险共994例（2.96％）；产前诊断及追踪随访发现高风险异常44例（4．43％），低风险异常304例，假阴性率为0．93％。结论孕中期母血Freeβ-hCG、AFP检测，结合孕妇年龄、体重、孕周、孕产史有利于发现高风险孕妇，结合产前诊断可提高胎儿异常检出率。
作者：陈宝妫 刊期： 2014年第05期
目的：探索男大学生艾滋病（ Human immunodeficiency virus， HIV）多元参与式健康教育模式。方法以前期调查研究为基础，在全校范围开展干预活动涉及网络教育、专家讲座、艾滋病知识进寝室、现场宣讲和同伴教育大赛等内容。干预前后分别进行分层随机抽样调查。结果本次干预对男大学生艾滋病和男性同性恋部分知识知晓率提升和态度改变显著（P＜0．05）。干预前有70．4％的人认为HIV可通过共用牙刷或剃须刀传播，干预后有81．2％的人同意这一观点。干预前有54．7％的人认为同性恋不是一种病，干预后有66．4％的人同意这一看法。结论在大学生中，尤其重点针对男大学生开展艾滋病多元参与式健康教育活动能有效提升和改善男大学生预防艾滋病的知识和态度，值得进一步完善和推广。
作者：支骏；何平；崔宏杰；金喜；阮晓倩；姚益天；张幸；黄仙红 刊期： 2014年第05期
目的：探讨孕前3月（至少1月）至孕早期3月服用小剂量叶酸预防出生缺陷的效果。方法回顾性分析1181例产妇（包括＜20周因出生缺陷而终止妊娠者）临床资料，其中服用过叶酸的625例为观察组，未服用过叶酸的556例为对照组，对出生缺陷情况进行统计。结果两组共发生出生缺陷31例，其中观察组5例（0．80％），对照组26例（4．68％），两组比较差异显著（χ2＝17．30，P＜0．05）；两组共发生神经管畸形6例，均发生在对照组，发生率为1．08％，显著高于观察组（χ2＝4．81，P＜0．05）。结论孕前3月（至少1月）至孕早期3月服用小剂量叶酸能有效预防出生缺陷尤其是神经管畸形的发生。
作者：项云仙 刊期： 2014年第05期
目的：研究通光藤总苷体外对不同肿瘤的细胞指纹。方法应用实时细胞分析技术研究通光藤总苷对肺癌等6种癌细胞的抑制作用。结果通光藤总苷能抑制癌细胞的增殖、生长；其中对乳腺癌、肝癌的生长抑制强，胃癌、肺癌次之，食管癌弱。在半数抑制浓度情况下，各癌细胞的生长抑制效果呈现时间-效应依赖关系；对各癌细胞的生长抑制在48 h左右达到高峰，在30 h内对人胃癌细胞MGC803抑制效果不明显。结论通光藤总苷的抗癌疗效确切，但对不同肿瘤细胞作用机制存在差异性。
作者：邢旺兴；赵爱桔；唐婷 刊期： 2014年第05期
目的：探讨临床路径健康教育模式对糖尿病患者自我管理能力的效果。方法将59例糖尿病患者，随机分为实验组和对照组，对照组30例糖尿病患者给予常规健康教育，实验组29例给予临床路径健康教育模式，采用自制自我管理问卷和护理工作满意度问卷，比较两组患者自我管理能力得分和护理工作满意度得分。结果实验组自我管理问卷得分与对护理工作满意度得分显著高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论临床路径健康教育模式有利于提高糖尿病患者自我管理能力。
作者：纪金花 刊期： 2014年第05期
肢体麻木为神经损伤的常见临床表现，常见于痹证、中风等病证，颈椎病变、腰椎病变、脑血管病变、糖尿病等疾病中，也有单纯以麻木为主证的患者。临床上采用针灸疗法肢体麻木，是国内外公认的绿色疗法。文章对肢体麻木的针灸治疗方法进行综述，以期更好地指导临床。
作者：黄萍萍；廖军；郑佳璇；张乐；谢巧瑜 刊期： 2014年第05期
目的：探讨循症护理干预对脑出血性昏迷患者预后的影响。方法将68例脑出血性昏迷患者随机分为对照组和观察组，对照组采用常规护理模式，观察组采用循症护理模式，观察两组并发症发生率、生活自理能力及神经功能缺损恢复情况。结果观察组患者48 h内病死率为5．7％（2／35），并发症发生率为25．7％（9／35），BI指数为（69．27±1．76）分，NIHSS神经功能缺损评分为（11．24±1．27）分，与对照组比较均差异显著（均P＜0．05）。结论循症护理干预能显著减少脑出血性昏迷患者的并发症的发生率，对于减少病死率及促进康复有积极意义。
作者：蒋利丹；徐仁蓓；郑云丽 刊期： 2014年第05期
目的：了解产时窒息新生儿血清心肌酶谱和唾液酸水平。方法根据Apager评分将出生2 h内的121例新生儿分窒息组（48例）和对照组（73例），检测两组新生儿血清心肌酶谱和唾液酸水平。结果窒息组心肌酶谱与对照组有显著性差异（均P＜0．05）。窒息租和对照组血清唾液酸水平无显著性差异，但研究总体中早产儿血清唾液酸水平（26．0±5．0 mg／dL）显著低于足月儿（29．7±9．2 mg／dL，t＝2．26，P＝0．029）。结论产时窒息新生儿血清心肌酶水平明显高于非窒息新生儿，但血清唾液酸水平与窒息无明显相关，早产儿血清唾液酸处低水平。
作者：朱银燕；华春珍；夏卫良 刊期： 2014年第05期
创建健康城市是实现城市可持续发展的重要措施，发展健康产业是其重要内容之一。文章主要对健康城市创建之健康产业发展目标、原则、思路、措施与支持体系等问题进行综述。
作者：余红剑；郭清；罗毅；朱素军 刊期： 2014年第05期
目的：探讨心电图在急性下壁心肌梗死（Acute inferior myocardial infarction，AIMI）患者右冠状动脉闭塞（ Right coronaryartery， RCA）、左回旋支闭塞（ Left circumflex artery， LCX）判断中的应用价值。方法100例AIMI患者均于发病后6 h内做18导联心电图，并于2周内做冠状动脉造影检查，将心电图ST段变化情况与冠状动脉造影结果作比较。结果冠脉造影判定RCA82例，LCX18例。 STⅢ↑／STⅡ↑＞1．0，STaVL↓／STⅠ↓＞1．0，STV3↓／STⅢ↑≤1．2提示为RCA的敏感性、特异性高于LCX；STⅢ↑／STⅡ↑≤1．0，STaVL↓／STⅠ↓≤1．0，STV3↓／STⅢ↑＞1．2提示LCX的敏感性、特异性高于RCA，差异比较均具有统计学意义（P＜0．01）。结论心电图判断AIMI相关动脉的准确性高，心电图ST段改变可作为AIMI相关动脉预测的可靠指标。
作者：陈丽华 刊期： 2014年第05期
目的：探讨和分析妊娠及分娩产科因素对孕产妇盆底功能的影响，同时观察盆底肌康复治疗的近期效果。方法根据分娩方式，将713例足月产初产妇分为阴道顺产组（237例）、试产后剖宫产组（238例）以及选择性剖宫产组（238例），检测盆底肌力、疲劳度以及阴道压力等，并评估其产后早期盆底功能情况；通过问卷调查法和盆腔器官脱垂定量（ POP-Q）分期法来了解产妇产后早期压力性尿失禁（ SUI）以及盆腔脏器脱垂（ POP）的发生情况及影响因素；筛查出盆底肌力＜4级或发生POP或SUI症状的患者采用盆底肌康复治疗。比较和分析治疗前后患者盆底肌肌力和POP-Q分期及肌电压、尿失禁程度改变情况，并评价患者治疗效果。结果713例产妇中，210例（29．5％）盆底I类肌纤维肌力表现正常，236例（33．1％） II类肌纤维肌力表现正常；518例（72．7％）阴道压力表现正常；377例（52．9％）盆底I类肌纤维疲劳度正常，各组间比较差异均无统计学意义（ P＞0．05）。60例患者治疗后， SUI和POP症状得到明显好转（均P＜0．01）。结论妊娠和分娩会引起患者盆底肌力和阴道肌力下降，增加患者肌肉疲劳度和产后POP及SUI。采用盆底肌康复治疗可有效促进患者康复。
作者：蔡江美；寿亚琴 刊期： 2014年第05期
目的：探讨早期喂养与新生儿高胆红素血症发生率的关系。方法120例足月健康新生儿随机分为观察组和对照组各60例，观察组采取混合喂养的方式达到早期足量喂养，对照组单纯母乳喂养，比较两组新生儿胎粪排出时间、大便转黄时间、高胆红素血症发生率以及胆红素水平，并观察产妇首次泌乳时间。结果观察组在胎粪排出时间、大便转黄时间上均较对照组短，高胆红素血症发生率低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0．05）；产妇泌乳时间差异无统计学意义（P＞0．05）。结论早期喂养尽早达到足量喂养能降低新生儿高胆红素血症发生率和严重程度，并不影响产妇泌乳。
作者：罗菁；周薇；金海华；王丽珍 刊期： 2014年第05期
目的：研究放射增敏剂鱼藤素对小鼠小胶质细胞BV-2的影响。方法 BV-2细胞以5×104／mL密度接种到细胞培养板中，加入8个不同浓度鱼藤素干预48 h后测定细胞增殖活力。在加入1×10-6 mol／L鱼藤素后6个时间点上测定细胞增殖活力。1×10-8 mol／L鱼藤素干预48 h，测定上清液中NO水平。结果5×104／mL BV-2细胞以含10％胎牛血清DMEM培养基培养，第48 h达到细胞生长曲线的峰值。在0～1×10-5 mol／L剂量范围内，1×10-6、1×10-5 mol／L鱼藤素干预48 h后BV-2细胞的增殖活力显著降低；1×10-6 mol／L鱼藤素加入后第24、48、72 h等3个时间点上BV-2细胞增殖活力明显降低。1×10-8 mol／L鱼藤素干预48 h后BV-2细胞上清液NO水平提高。结论鱼藤素在一定的浓度时激活小胶质细胞，更高浓度时将导致小胶质细胞损伤甚至死亡。
作者：熊中奎；郎娟；朱胜裕；王思本 刊期： 2014年第05期
文章回顾性分析在社区治疗的80例老年脑卒中患者临床资料，总结护理干预在社区老年脑卒中患者恢复过程中的价值。结果显示，必要时予以正确的护理干预能够促进老年脑卒中患者的恢复。
作者：姚志英 刊期： 2014年第05期
文章对13例腹股沟疝无张力修补术后切口感染患者的临床资料进行分析，探讨腹股沟疝无张力修补术后切口感染的原因、预防及治疗。腹股沟疝无张力修补术后切口感染因素众多，避免感染的重点在于有效预防，对于已经发生感染的患者，采用积极的手术清创去除补片是促进创口愈合有效的治疗方式。
作者：屠敏民；杨志新；谢庆 刊期： 2014年第05期
为有效改进护理质量管理模式，提高护理效果，文章对50例老年高血压患者实施责任制医护小组护理，结果发现责任医护小组护理模式能够显著提高老年高血压患者及家属的满意度，提高护理效果。
作者：虞雅俊 刊期： 2014年第05期
文章回顾性分析2010-2012年浙江省宁波市鄞州区20～64岁的农村已婚妇女子宫颈癌筛查资料，了解该区农村已婚妇女子宫颈癌的发病情况。加大子宫颈癌的筛查力度，尽早检出子宫颈上皮内瘤变患病人群，以控制子宫颈癌患病率。
作者：陆春波；陈霞 刊期： 2014年第05期
腹腔镜手术治疗腹股沟疝，疗效确切，文章总结24例腹股沟疝患者腹腔镜治疗围术期护理方法。良好的围手术期护理对减少腹腔镜手术后并发症，促进患者早日康复具有积极意义。
作者：汤桂芳；温婧吉；王莉 刊期： 2014年第05期
文章回顾了不同依恋类型的个体主观幸福感差异，依恋对象对主观幸福感的影响以及依恋与主观幸福感研究中的中介变量，以探讨二者的内部关系，并对该领域的研究进行综述。
作者：李萌；黄丽 刊期： 2014年第05期
目的：探讨老年早期糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸（ Homocysteine，HCY）、β2微蛋白（β2-MG）及炎症因子检测的临床意义。方法选择118例老年早期糖尿病肾病患者为观察组，选择112例老年单纯糖尿病患者为对照组。检测两组患者血糖、糖化血红蛋白（HbAlc）、血肌酐（Scr）、HCY、β2-MG及血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平。结果观察组患者HCY、β2-MG、hs-CRP、IL-6及TNF-α均显著高于对照组（P＜0．05），且这些指标与尿清蛋白排泄率呈正相关。结论 HCY、β2-MG及炎症因子的检测对于老年早期糖尿病肾病患者的防治具有重要意义。
作者：金磊；吴捍卫 刊期： 2014年第05期
健康研究杂志
主管:杭州市教育局
主办：杭州师范大学
