李旭
患者,男,27岁.因快速骑摩托车右眼被对面飞来的蜜蜂蜇伤1d,于2003年8月16日就诊.检查:视力右0.2,左0.8,右眼睑轻度红肿,结膜充血(++),睫状充血(++),角膜1～2:00时位距角膜缘1mm处约2mm×2mm圆形灰白色溃疡角膜组织坏死,溃疡中央蜇针穿透角膜人前房,前房正常深,下方积脓形成液平面约1mm高,虹膜无损伤,瞳孔圆,对光反射灵敏,晶状体无损伤,无偏位,蜇针断端暴露在角膜表面约0.5mm,B超示玻璃体内未见异常回声.
作者：白琴 刊期： 2004年第08期
患者,刘某,男,58岁.因头部、胸部外伤后6h伴意识不清,收入我院胸外科.入院诊断:①失血性休克;②胸部闭合伤,多发肋骨骨折;③轻型颅脑损伤.人院治疗3d后意识清,并自诉双眼视物不清.
作者：崔凯；其其格 刊期： 2004年第08期
目的:探讨难治性青光眼手术治疗的远期疗效.方法:回顾性分析2000～2003年在我院手术治疗的难治性青光眼患者54例(54眼)手术方式、结膜滤过泡、眼压情况及术后并发症.结果:术后随访3～24个月.治疗组:采用反折式小梁切除术治疗30例(30眼)眼压从术前42.91±20mmHg降至手术后19.5±4.7mmHg,结膜滤过泡功能性滤过泡19例,术后并发症浅前房1例.对照组:在传统小梁切除术基础上应用抗增生药(MMC)治疗24眼(24例)眼压从术前43.15±18.75mmHg降至手术后21.15±12.16mmHg.结膜滤过泡:薄壁大囊泡扁平、弥散滤过泡14例.术后并发症:结膜伤口渗漏7例,滤泡相关性眼内炎3例,浅前房2例,角膜结膜毒性反应2例,远期薄壁滤泡渗漏、感染和眼内炎5例.结论:反折式小梁切除术后并发症少,方法安全可靠,远期效果好,是难治性青光眼理想的手术方法.
作者：赵全良；张春香；孟令霞 刊期： 2004年第08期
目的:探讨视网膜脱离手术后再脱离的原因及治疗方法.方法:回顾总结32例患者行视网膜脱离手术后巩膜环扎外加压术联合激光封孔术或玻璃体切割手术、剥膜、视网膜切开取视网膜下机化膜及增殖条索、松解僵硬的视网膜、利用眼内填充物促使视网膜复位、定期取出硅油等术式观察治疗结果.结果:32例再手术者全部解剖复位,术后视力有不同程度提高,其中选择硅油注入术者,取油后3例再脱离.结论:玻璃体切割或常规术后引起玻璃体增殖膜是引起再脱离的主要原因.针对不同的原因采取不同的治疗方法是促使视网膜复位的有效方法,为增进患者的视力,减少致盲率,对视网膜脱离术后再脱离应认真对待,不要轻易放弃治疗.
作者：吉久华；张小利 刊期： 2004年第08期
我院自1993～2003年共收治虹膜根部离断患者51例,经药物治疗病情稳定后再手术修复虹膜.现分析如下.
作者：孙忠伟；孙刚 刊期： 2004年第08期
目的:探讨B超、CT及MRI对Graves眼病的诊断价值.方法:全部病例均做B超、CT、MRI检查.常规行头部轴位、矢状位、冠状位、视神经平行位扫描.结果:病变发生在双眼者5例,单眼者2例.全部眼肌受累的2例,剩余依序受累,其中侵及上下直肌7例,内直肌6例,外直肌4例,上下斜肌2例,均表现为肌腹肥大;4例视神经受到影响.结论:Graves眼病多累及下直肌,其次为内直肌,上直肌及外直肌,受累眼外肌肌腹一致性肥大,肌附着点正常.B超、CT及MRI均可见特征性影像改变,其中MRI可进行多方位扫描,观察上述变化优于B超及CT.
作者：王斌；张燕 刊期： 2004年第08期
目的:观察静脉输液后采取不同的拔针方法,对皮肤瘀血的影响.方法:观察80例静脉输液患者,用两种不同的拔针方法,观察患者皮肤拔针后局部皮肤瘀血等情况.结果:经观察证明,采用胶布固定肢体抬高法明显降低穿刺局部皮肤的瘀血.结论:静脉输液后拔针时用棉签胶布自然固定,同时抬高肢体法比输液后拔针时棉签按压法效果好.
作者：康嵘；李四昭 刊期： 2004年第08期
目的:探讨采用眶周注射曲安奈德联合维生素B12对Graves眼病的疗效.方法:对1999～2003年间在我院就诊的病史不足1年的Graves眼病患者共38例,男性9例,女性29例进行局部眶周注射曲安奈德及维生素B12,观察Graves眼病阳性体征改变情况,以探讨其疗效.甲状腺机能障碍分别加用相应的药物.结果:治疗5个疗程以后,患者眼球运动及复视不同程度地改善,眼突度明显下降(P＜0.01),睑裂宽度明显恢复(P＜0.05),眼睑迟落得以改善.眼压恢复或控制.影像学检查发现肌腹肥大减轻或消失.32例患者的角膜荧光染色检查全部呈现阴性,均已不着色.该治疗对于视力及视野无明显改善作用.治疗5个疗程以后,没有明显全身毒副作用.结论:虽然Graves眼病目前尚无特殊治疗的药物,但采用眶周注射曲安奈德及维生素B12对改善眼部症状、减少眼球突出及眼睑后退等方面有一定的疗效,并且克服了长期全身应用激素所造成的毒副作用.
作者：杨丽萍；艾育德；李晓芳 刊期： 2004年第08期
2003年我科开展了ND-YAG激光透巩膜睫状体光凝技术,对眼压的控制取得了良好的效果,现报道如下.
作者：云丽霞；金风琴；赵平；王中颖；塔拉 刊期： 2004年第08期
目的:探讨大剂量干扰素结膜下注射联合无环鸟苷治疗单疱病毒性角膜炎(HSK)的临床疗效.方法:用基因工程干扰素10万单位/ml球结膜下注射0.1～0.2ml/次,隔日1次,联合无环鸟苷眼水滴眼.结果:干扰素联合无环鸟苷治疗HSK,总有效率97.3%.结论:大剂量干扰素结膜下注射联合无环鸟苷治疗HSK疗效确切,疗程缩短,复发率低,安全可靠.
作者：罗立勤；杨建华 刊期： 2004年第08期
目的:探讨超声乳化人工晶体植入术对多种类型白内障的疗效及可行性.方法:通过使用清华大学博达高科技有限公司提供的BISH高级白内障手术乳化仪对58例(58眼)不同类型白内障患者行常规白内障超声乳化人工晶体(RAFI人工晶体)植入术,并观察其手术后效果.结果:58例(58眼)不同类型的白内障患者中,术后裸眼视力≥0.6者44眼,0.1～0.5者10眼,＜0.1者4眼.术后随访有3例出现视力下降,2例为后发白内障所致,1例为糖尿病眼底病变加重所致.结论:超声乳化人工晶体植入术对多种类型的白内障均具有良好的疗效,掌握适应证,其对多种类型的白内障均具有可行性.
作者：高继筠；刘敬美；赵宏波 刊期： 2004年第08期
目的:通过传染性非典型肺炎(SARS)患者泪液病毒特异性抗体的检测,寻找SARS病毒是否通过泪液或眼结膜传播的理论依据,了解泪液和血液中sARS病毒特异性抗体检测结果的一致性程度.方法:用酶联免疫吸附法(ELISA)检测18例不同病程的SARS患者泪液及血清SARS病毒特异性抗体.结果:18例SARS患者泪液中的特异性IgM类和IgG类抗体均为阴性,而同组患者有13例其血液中的特异性IgM类和IgG类抗体呈阳性.结论:SARS病毒可能不通过泪液或结膜传播.
作者：崔巍；格日勒图；高伟；刘森玉 刊期： 2004年第08期
目的:应用细胞增殖指标核仁组成区相关嗜银蛋白(AgNORs),研究兔眼滤过道纤维细胞(Fb)增殖规律及羊膜的抗增殖作用,并对其临床意义进行探讨.方法:作兔眼高眼压模型,行双眼小梁切除术,一眼植入羊膜,另一眼作为对照而不植入羊膜.分别于术后的3、7、15、30d取兔眼滤过道组织作切片,作Ag-NORs及HE染色,比较羊膜植入眼和对照眼Fb AgNORs染色颗粒数量及HE染色后纤维组织增生情况.结果:①不同手术区羊膜植入眼Fb AgNORs颗粒数量显著低于对照眼(P＜0.01),羊膜抑制率为51.4%～73.7%;②HE染色观察,羊膜植入眼纤维组织增生轻微,而对照眼组织增生明显.结论:羊膜植入巩膜瓣下可有效抑制咬切口,巩膜瓣下及结膜瓣下Fb增殖活性,并且未见明显毒副作用.
作者：刘森玉；闫元奎；李四昭；张军 刊期： 2004年第08期
目的:观察眼外伤后低眼压的病因、治疗和效果.方法:对15例外伤后低眼压患者病因分析,采取相应治疗办法,观察视力及眼压情况.结果:15例(15眼)中,除2例眼压入院时测不到,其余眼压均恢复正常.结论:外伤性低眼压所引起的后果和低眼压的程度与时间的久暂有着直接的关系.因此,在治疗眼外伤时应提高警惕,防患于未然.
作者：王晓英；云红刚 刊期： 2004年第08期
我们从1998年2月至2004年3月,应用Na.YAG激光泪道成形术加留置导管术治疗泪道阻塞636例(684只眼),疗效满意,报道如下.
作者：张波洲；郭永强；郭保安；吴强 刊期： 2004年第08期
目的:探讨角膜裂伤缝合术中使用透明质酸钠对于治疗效果的影响.方法:53例角膜裂伤缝合术中使用透明质酸钠形成前房,维持眼压,分离虹膜前粘连,保护眼内组织.结果:术后43例无虹膜前粘连,瞳孔圆;6例轻度虹膜前粘连,瞳孔欠圆;4例瞳孔不同程度变形,部分虹膜缺损.术后视力均有不同程度提高.结论:在角膜裂伤缝合术中使用透明质酸钠有助于形成前房,保护眼内组织,分离虹膜嵌顿,利于缝合,对于外伤眼的功能恢复有一定的作用.
作者：云丽娜；格日勒图；高伟；韩秀华 刊期： 2004年第08期
目的:探讨A型肉毒毒素治疗眼睑痉挛的疗效.方法:对84例眼睑痉挛的病人进行A型肉毒毒素治疗,眼睑部位多点注射,每点注射2.5u.结果:治疗前与治疗后比较84例病人总有效率为100%,经χ2检验P＜0.001,差异显著,证明A型肉毒毒素有明显的疗效.结论:A型肉毒毒素局部注射是治疗眼睑痉挛的一种安全、可靠、有效、无副反应、简便的方法.
作者：钱志敏；金凤琴；张桂荣；李四召；赵萍 刊期： 2004年第08期
患者,男,33岁.于2003年6月9日以口眼歪斜2d来我科就诊.患者2d前晨起,感觉口唇活动不适,语言略含糊,照镜发现口眼歪斜,无头痛、头晕感,四肢活动良好,2d后不见好转,来我科就诊.
作者：杨世耀；段易存 刊期： 2004年第08期
目的:探讨保留球结膜,逆行切除联合巩膜烧灼治疗复发性翼状胬肉的疗效.方法:对48眼的复发性翼状胬肉采用显微镜下保留球结膜,逆行切除联合巩膜烧灼的术式彻底根治.结果:术后角膜上皮1～3d修复,无巩膜缺血、坏死,保留的球结膜愈合良好,5例较正常球结膜略增厚,1眼有肉芽组织增生,经切除后治愈,2眼有角膜云翳全部病人随访无1例复发.结论:对复发性翼状胬肉采用保留球结膜、逆行切除联合巩膜烧灼的术式,经临床观察疗效满意,彻底切除结膜下增生的炎性纤维,减少炎症反应,人为的加宽角巩膜缘,保留完整的内眦部结膜,术后表面光滑活动佳,彻底消除复发根源.
作者：娜仁；孙刚；孙忠伟 刊期： 2004年第08期
眼药水是治疗眼病的主要手段之一.为了提高疗效,减少副作用和节约用药,掌握正确的滴用眼药水的方法是很重要的.
作者：白春燕；徐丽华 刊期： 2004年第08期
内蒙古医学杂志
主管:内蒙古自治区卫生厅
主办：内蒙古自治区医学会
