学术投稿

视网膜脱离术后再脱离临床分析

吉久华;张小利

关键词:视网膜再脱离, 环扎外加压, 视网膜切开, 硅油填充, 激光
摘要:目的:探讨视网膜脱离手术后再脱离的原因及治疗方法.方法:回顾总结32例患者行视网膜脱离手术后巩膜环扎外加压术联合激光封孔术或玻璃体切割手术、剥膜、视网膜切开取视网膜下机化膜及增殖条索、松解僵硬的视网膜、利用眼内填充物促使视网膜复位、定期取出硅油等术式观察治疗结果.结果:32例再手术者全部解剖复位,术后视力有不同程度提高,其中选择硅油注入术者,取油后3例再脱离.结论:玻璃体切割或常规术后引起玻璃体增殖膜是引起再脱离的主要原因.针对不同的原因采取不同的治疗方法是促使视网膜复位的有效方法,为增进患者的视力,减少致盲率,对视网膜脱离术后再脱离应认真对待,不要轻易放弃治疗.
内蒙古医学杂志相关文献
  • 右眼爆竹炸伤致眼内异物7年一例

    患者,男,22岁.因发现右眼内异物1d于2003年8月24日来我院门诊就诊.眼部检查:视力(裸眼)右眼0.3,左眼0.6,右眼球结膜鼻侧局限性混合充血,角膜瞳孔缘10点位可见斜行条状白斑,长约6mm,角膜后kp(-),前房稍深,房水清,前房下方6~7点位可见白色矩形似金属样异物,可移动,无粘连,约5mm×5mm,嵌于前房型人工晶体下袢下缘,虹膜颞上方11点位可见虹膜周切口,瞳孔呈不规则圆形.

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    作者:格日勒图;李晓芳;崔巍;王晶 刊期: 2004年第08期

  • 眼底荧光血管造影不良反应的分析

    目的:通过对眼底荧光血管造影不良反应的分析,提出预防、减少其发生的措施.方法:选择672例患者进行眼底荧光血管造影,对出现不良反应的23例进行分析.结果:本组做过敏试验时出现恶心3例,造影时出现恶心12例,伴呕吐4例,荨麻疹5例,气喘、心慌4例.有1例做过敏实验时未出现不良反应,造影时先出现恶心,3h后出现荨麻疹.结论:荧光素钠进入人体内,不被机体吸收,不参与机体代谢,易排除大部分经肾脏随小便排出,其余经肝脏排除.但有关荧光素钠注射时的不良反应也累有报道.本组统计不良反应发生率为3.42%,均为轻中度不良反应.

    作者:温晓鸥;张燕;佟艳秋 刊期: 2004年第08期

  • 大泡性角膜病变的治疗观察

    大泡性角膜病变是一种角膜失代偿性疾病,常见于白内障术后,角膜炎、青光眼术后,眼底玻切硅油填充术后,角膜内皮受损、缺少后,房水一角膜屏障功能破坏,房水渗入角膜基质内,引起角膜基质水肿和大泡性角膜病变,本组病例20眼大泡性角膜病变治疗观察.

    作者:乌云;其其格;金宝泉;胡础图 刊期: 2004年第08期

  • 复发性中心性浆液性视网膜脉络膜病变的激光治疗

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    作者:张丽娜;陈雅丽;赵艳;李健华;于亚军;肖丽;于阔洋;李春霞 刊期: 2004年第08期

  • FFA和ICGA检查视网膜大动脉瘤一例

    患者女,70岁.因左眼突然视力下降1周,于2003年3月来我院门诊就诊,高血压10年.既往无心脏病等病史,无眼外伤及其它眼病史,无癫痫发作病史.

    作者:王中颖;金风琴;格日勒图 刊期: 2004年第08期

  • 呼和浩特市地区高中毕业生视力调查分析

    青少年视力不良十分普遍,已成为重要的社会问题,为进一步探讨近视眼防治的有效措施,我科视光学组对2002~2003年呼和浩特市第一中学、第二中学两所重点中学和郊区两所普通中学应届高中毕业生2004人,进行近视眼调查、分析.现调查结果如下.

    作者:李四昭;康嵘;郭克玲;韩秀华 刊期: 2004年第08期

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    目的:观察糖尿病性视网膜病变(DR)的眼底改变及对临床诊断的意义.方法:30例(60只眼)患者的荧光素眼底血管造影(FFA)检查.结果:30例(60只眼)DR患者中,有44只眼(73.3%)显示微血管瘤样改变,有23只眼(38.3%)显示新生血管,其检出率远比眼底镜检查高,FFA检查对判断预后及指导治疗都有重要的价值.结论:FFA能更早的显示DR的眼底改变,在DR的诊断和治疗上已被广泛地使用.

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  • 门诊行超声乳化白内障吸除术临床体会

    目的:阐述在门诊施行超声乳化白内障吸除术的临床体会.方法:对63例(70眼)门诊患者行超声乳化白内障吸除术及人工晶体植入术.结果:术后1周,裸眼视力0.3~0.5者20眼,占28.6%,0.6~0.9者40眼,占57.1%,1.0以上者10眼,占14.3%.结论:该手术具有术后效果好、恢复快、视力稳定等优点,可以在有条件的医院施行门诊手术.

    作者:严松 刊期: 2004年第08期

  • 现代复合式小梁切除术治疗青光眼

    我们对38例(50眼)青光眼患者施行现代复合式小梁切除术,经观察获得了良好的临床效果,现介绍如下.

    作者:高德君;李松江;王丹 刊期: 2004年第08期

  • 羊膜对兔眼小梁切除术后成纤维细胞增殖抑制作用的定量研究

    目的:应用细胞增殖指标核仁组成区相关嗜银蛋白(AgNORs),研究兔眼滤过道纤维细胞(Fb)增殖规律及羊膜的抗增殖作用,并对其临床意义进行探讨.方法:作兔眼高眼压模型,行双眼小梁切除术,一眼植入羊膜,另一眼作为对照而不植入羊膜.分别于术后的3、7、15、30d取兔眼滤过道组织作切片,作Ag-NORs及HE染色,比较羊膜植入眼和对照眼Fb AgNORs染色颗粒数量及HE染色后纤维组织增生情况.结果:①不同手术区羊膜植入眼Fb AgNORs颗粒数量显著低于对照眼(P<0.01),羊膜抑制率为51.4%~73.7%;②HE染色观察,羊膜植入眼纤维组织增生轻微,而对照眼组织增生明显.结论:羊膜植入巩膜瓣下可有效抑制咬切口,巩膜瓣下及结膜瓣下Fb增殖活性,并且未见明显毒副作用.

    作者:刘森玉;闫元奎;李四昭;张军 刊期: 2004年第08期

  • Graves眼病局部的药物治疗

    目的:探讨采用眶周注射曲安奈德联合维生素B12对Graves眼病的疗效.方法:对1999~2003年间在我院就诊的病史不足1年的Graves眼病患者共38例,男性9例,女性29例进行局部眶周注射曲安奈德及维生素B12,观察Graves眼病阳性体征改变情况,以探讨其疗效.甲状腺机能障碍分别加用相应的药物.结果:治疗5个疗程以后,患者眼球运动及复视不同程度地改善,眼突度明显下降(P<0.01),睑裂宽度明显恢复(P<0.05),眼睑迟落得以改善.眼压恢复或控制.影像学检查发现肌腹肥大减轻或消失.32例患者的角膜荧光染色检查全部呈现阴性,均已不着色.该治疗对于视力及视野无明显改善作用.治疗5个疗程以后,没有明显全身毒副作用.结论:虽然Graves眼病目前尚无特殊治疗的药物,但采用眶周注射曲安奈德及维生素B12对改善眼部症状、减少眼球突出及眼睑后退等方面有一定的疗效,并且克服了长期全身应用激素所造成的毒副作用.

    作者:杨丽萍;艾育德;李晓芳 刊期: 2004年第08期

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    前房出血是眼外伤中常见的症状,我科自2000~2003年共收治前房出血病人85例,在护理过程中我们根据前房出血的特点,采用整体护理、心理护理与卫生宣教相结合的方法,使治疗能顺利进行,又避免了并发症的发生,收到良好效果.现将护理体会报道如下.

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  • 间歇性外斜视合并调节性内斜视的临床观察

    目的:通过对间歇性外斜视合并调节性内斜视的临床观察,探讨其诊断及其正确的治疗措施.方法:对我院门诊诊治的5例间歇性外斜视合并调节性内斜视患者进行了性别、年龄、屈光状态、眼位、视功能及治疗等方面的总结.结果:间歇性外斜视合并调节性内斜视具有发病年龄小、中高度远视、斜视角多变、多为弱视等特点.结论:对间歇性外斜视合并调节性内斜视患者必须配戴全矫远视眼镜矫正内斜视,弱视治愈后进行外斜视矫正术矫正外斜.

    作者:唐静晓;董竞 刊期: 2004年第08期

  • 30例视网膜静脉阻塞的荧光眼底血管造影分析

    目的:观察视网膜静脉阻塞的荧光眼底血管造影(FFA)图像特征探讨其对临床诊疗的意义.方法:对30例患者作了荧光眼底血管造影.结果:30例视网膜静脉阻塞患者中,非缺血型7例,FFA表现为静脉管壁轻度荧光素渗漏,少量微血管瘤形成.缺血型23例,FFA表现为视盘毛细血管扩张,静脉迂曲扩张,大片出血遮盖毛细血管床,黄斑有弥漫荧光素渗漏.结论:视网膜静脉阻塞分为缺血型和非缺血型,FFA可更好的显示这两种分型并作为选择治疗和观察疗效的依据.

    作者:王丽霞;肖雪 刊期: 2004年第08期

  • 视网膜脱离术后再脱离临床分析

    目的:探讨视网膜脱离手术后再脱离的原因及治疗方法.方法:回顾总结32例患者行视网膜脱离手术后巩膜环扎外加压术联合激光封孔术或玻璃体切割手术、剥膜、视网膜切开取视网膜下机化膜及增殖条索、松解僵硬的视网膜、利用眼内填充物促使视网膜复位、定期取出硅油等术式观察治疗结果.结果:32例再手术者全部解剖复位,术后视力有不同程度提高,其中选择硅油注入术者,取油后3例再脱离.结论:玻璃体切割或常规术后引起玻璃体增殖膜是引起再脱离的主要原因.针对不同的原因采取不同的治疗方法是促使视网膜复位的有效方法,为增进患者的视力,减少致盲率,对视网膜脱离术后再脱离应认真对待,不要轻易放弃治疗.

    作者:吉久华;张小利 刊期: 2004年第08期

  • 三叉神经电击切除术后患角膜溃疡一例

    患者任玉堂,男,56岁,农民.内蒙古土牧尔台镇人.2004年3月28日,无任何诱因患右侧面部三叉神经痛,因疼痛剧烈,休克10min.恢复知觉后,在内蒙古口腔医院行右侧三叉神经电击切除术.

    作者:周爱春;孟根花 刊期: 2004年第08期

  • 小粱切除术后浅前房原因分析与预防探讨

    目的:探讨青光眼小梁切除术后前房延缓形成的原因及有效预防途径.方法:对71例原发性闭角型青光眼进行常规小梁切除术.结果:25例术后并发浅前房,占35.2%.浅前房程度按spaeth分级法进行分级.Ⅰ度16眼、Ⅱ度7眼、Ⅲ度2眼.结论:皮质类固醇,睫状肌麻痹剂及高渗脱水剂是治疗小梁切除术后浅前房的有效方法.

    作者:孙瑞芳;张伟杰;杨美峰 刊期: 2004年第08期

  • LDH与MDH在大鼠角膜碱烧伤中的表达及在能量代谢中的意义

    目的:研究乳酸脱氢酶同工酶(LDH)、苹果酸脱氢酶同工酶(MDH)在大鼠角膜碱烧伤后的表达特点及它们之间的相关性,以探讨其对碱烧伤后能量代谢变化的影响.方法:用醋酸薄膜电泳法测定LDH、MDH同工酶的含量,以探讨碱烧伤后能量代谢的变化特点.结果:对LDH、MDH同工酶的百分含量进行扫描,结果发现同工酶百分含量明显改变.碱烧伤初期LDH1、LDH2、LDH3和LDH4下降,LDH5上升;当第7~10d时LDH5逐渐恢复正常水平.MDH1、MDH2与正常组比较无显著性差异,MDH3与正常组比较有显著性差异.结论:碱烧伤后,由于免疫炎症反应的影响,使参与角膜能量代谢反应的酶含量发生改变,从而使能量代谢的状态也随之发生改变.MDH1、MDH2和LDH5活性增强,导致无氧糖酵解增强,代偿能量的不足,弥补角膜碱烧伤后整个病理过程对能量的需求.

    作者:柴庆和 刊期: 2004年第08期

  • 传染性非典型肺炎患者泪液和血液中特异性抗体检测的对比研究

    目的:通过传染性非典型肺炎(SARS)患者泪液病毒特异性抗体的检测,寻找SARS病毒是否通过泪液或眼结膜传播的理论依据,了解泪液和血液中sARS病毒特异性抗体检测结果的一致性程度.方法:用酶联免疫吸附法(ELISA)检测18例不同病程的SARS患者泪液及血清SARS病毒特异性抗体.结果:18例SARS患者泪液中的特异性IgM类和IgG类抗体均为阴性,而同组患者有13例其血液中的特异性IgM类和IgG类抗体呈阳性.结论:SARS病毒可能不通过泪液或结膜传播.

    作者:崔巍;格日勒图;高伟;刘森玉 刊期: 2004年第08期

内蒙古医学杂志

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