宜昌地区HPV分型调查

赵振

关键词：人乳头瘤病毒, 亚型

摘要：目的:调查2011-01-01-2013-01-24三峡大学人民医院人乳头状瘤病毒(HPV)分型感染状况,分析HPV分型与诊断、年龄分布、单一与多重感染、患者孕产流及外伤等状况.方法:以我院LIS系统和病案室为资料来源,收集患者HPV分型感染、年龄分布、单一与多重感染、患者孕产流及外伤等资料.应用SPSS19.0分析不同年龄组、宫颈病变组间的分布差异.结果:宜昌地区妇女感染以HPV16为主(52.22％).其次为HPV18、HPV52等;HPV感染总数在CIN Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ,宫颈癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期中差异有统计学意义(P＜0.01);40～49岁感染人数多,为43例(47.78％);HPV感染阳性率在各年龄组间差异有统计学意义(P＜0.05);单一感染占77.78％,双重感染占18.89％,三重感染占3.33％;感染者中有3次孕史和1次生产史的常见;43.9％的患者有外伤史,其中以结扎手术为主.结论:宜昌地区妇女HPV感染亚型以HPV16为主;HPV感染在病理程度、年龄中差异有统计学意义;感染者大多有多孕、多产和流产、外伤史.

临床血液学（输血与检验版）杂志相关文献

江阴市临床用血情况调查分析

目的:分析江阴地区临床用血情况,探讨如何合理安排采血计划,为临床用血提供保障.方法:对江阴血站2011-2013年临床用血情况进行分析.结果:江阴地区5～8月份、11～12月份用血量较大,各血型用血量为A＞O＞B＞AB.结论:分析江阴地区临床用血量的变化趋势,为血源管理提供依据,为保障临床用血提出思路.

作者：鞠晓青刊期： 2014年第05期
通过开展输血病历考评推进临床科学合理用血

输血作为一种治疗疾病的有效手段,挽救了许多病危的患者,但它同时存在着一定的风险,甚至可能对患者造成严重的伤害.现代输血提倡“科学、合理用血”,减少非必要输血,大限度地降低患者风险,保障受血者的医疗安全.随着社会经济的发展和医疗技术的进步,近十年来我市临床用血量也以平均每年11％的速度递增,无偿献血工作面临着越来越大的压力.我市从2013年1月起,全面开展临床输血病历考核评价工作,发现临床不合理用血现象普遍存在,大量宝贵的血液资源被浪费,这也是造成我市临床供血紧张的因素之一.

作者：高尚仁；刘海涛；王莉；张代斌；赵星星刊期： 2014年第05期
机采血小板献血者淘汰原因分析及对策

目的:通过对机采血小板献血者各种淘汰原因及影响因素分析,探讨采取合适的措施,降低献血者淘汰率,充分利用血源资源.方法:对2013-01-01-2013-12-31期间来站登记捐献血小板者淘汰情况进行统计,并对其各种原因进行分析.结果:台州市中心血站2013年全年机采血小板献血者总淘汰率为18.02％,征询、体检、血液初筛各环节淘汰率分别为2.39％、2.77％、12.86％.具体淘汰原因在各环节并有次数、性别、季节的不同.结论:对机采血小板献血者采前筛查各个环节淘汰原因进行细化分析,有利于在招募和献血服务过程中,有针对性的对献血者进行宣教、答疑和干预.达到提高机采采前合格率和长久保留献血者,降低经济和社会成本的目的.

作者：郑丽萍；李铁军；陈黎刊期： 2014年第05期
嗜酸粒细胞性胃肠炎4例

1 病例资料例1 男,31岁,因下腹胀痛14 d入院.患者近1年来因进食不当反复出现腹泻,大便形状为黄色稀水样便,服用盐酸小檗碱片、吡哌酸等药物后症状缓解.患者14 d前食用水产品后出现脐周痉挛疼痛伴有恶心、呕吐、腹泻,自服盐酸小檗碱片、吡哌酸、胃复安等药物,症状无减轻,腹泻次数增多,每日4～6次,为黄色稀水样便入院治疗.体检:T 36.5℃,BP 135/83 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),肝、脾、淋巴结未触及肿大,心肺(-),腹部膨隆,压痛(-),反跳痛(-),腹水症(+).

作者：刘雁；吕楠刊期： 2014年第05期
AB2亚型1例

在ABO血型系统中常见的亚型是A亚型和A2B亚型,而B亚型和AB2亚型比较少见.本文介绍的1例通过血清学鉴定的,并经上海血液中心血型参比实验室确定的AB2亚型.1 病例介绍患者,女,23岁.于2013年8月25日就诊,在门诊检查时发现正反定型不一致:正定型为AB型,反定型为B型,转来输血科做血型鉴定.

作者：卞洁；李树中刊期： 2014年第05期
肺结核病患者与HLA-DRB1等位基因的关联

目的:通过对湖北省汉族肺结核病(PTB)患者进行HLA-DRB1基因分型,探讨此人群与HLA-DRB1的相关性.方法:用序列特异性寡核苷酸探针聚合酶链反应(PCR-SSOP)技术对174例PTB患者及1 358例健康人群进行HLA-DRB1基因分型.基因频率与Hardy-Weinberg平衡卡方检测使用arlequin软件进行,组间比较用Fisher精确概率法计算P值,检测水准为a=0.05,相对危险系数用RR表示,RR=A(A+B)/C(C+D).结果:174例PTB患者HLA-DRB1基因分型结果与希望值进行H-W平衡检测(P＞0.05).此人群检出HLA-DRB1等位基因共13种与对照组一致.其中RB1* 08与DRB1* 09基因频率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),且RR＞1,说明DRB1* 08与DRB1* 09或与其连锁的单倍型可能是的PTB易感基因;RB1* 10与DRB1* 13基因频率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),且RR＜1,说明RB1*10与DRB1* 13可能是PTB的保护基因.其余等位基因频率组间比较均无统计学意义.结论:湖北省汉族PTB患者这个疾病群体遗传平衡被杂化,其与HLA-DRB1有一定的关联,但有其自身的特点.

作者：夏家安；曹奎杰；李王霞；陈兆辉；李天兴刊期： 2014年第05期
输血产生联合抗cE抗体1例

1 病例介绍患儿,女,8岁11个月,因小脑蚓部髓母细胞瘤术后复发入院.术前备血,检测血型A型,Rh(D)阴性,不规则抗体筛查阳性.患者曾与10个月前在我院手术,术前检测抗体筛查阴性,术中输注A型Rh(D)阴性红细胞4单位,第1次手术后至此次住院期间,未再输血.现进行抗体鉴定及手术交叉配血.

作者：袁学华；张薇薇；周金安；曹奎杰刊期： 2014年第05期
专性厌氧菌污染血液1例

我站在常规血液产品质量控制抽检过程中,发现1例专性厌氧菌造成的血液污染,现报告如下.1 病例资料2013年4月11日采集全血400 ml,当日下午分离制备为去白细胞悬浮红细胞和新鲜冰冻血浆.4月17日质管科随机从成品库血液中选取4袋去白细胞悬浮红细胞(含上述血液),采用无菌接管机从原袋中留取约15～20 ml血液到空转移袋,作为质检血样.于当日16:47样本分别接种于需氧培养瓶和厌氧培养瓶,使用全自动细菌仪进行细菌培养,在4月21日23:01设备报警提示上述血样厌氧瓶有细菌生长,需氧瓶未长菌.

作者：魏胜男；舒群峰；龚晓波刊期： 2014年第05期
2种ELISA试剂检测性能统计分析

目的:分析不同统计学方法对试剂评价的差异,为选择试剂提供可靠的依据.方法:采用ELISA方法对62 416份无偿献血者的血液标本进行双试剂初复检,并用不同的统计学方法对检测结果进行分析评价;并根据评价差异对HBsAg 2种试剂性能做进一步评价.结果:4项检测双试剂符合率均大于99.8％;x2检验分析显示,HBsAg 2种试剂x2=29.81,P＜0.01,差异有统计学意义,其余3项2种试剂差异无统计学意义;Kappa个致性检验表明,4项检测均具有双试剂一致性,一致性程度均较高.为了排除样本阴性、阳性率分布差异,本文对Kappa检验进行校正,校正后的结果显示4项双试剂一致性均为极强.试剂性能试验显示,x2检验唯一具有统计学差异的HBsAg 2种试剂在精密度、准确度、灵敏度方面均相差不大.结论:x2检验与Kappa检验结论矛盾,但反映了试剂性能的不同方面;Kappa检验对于试剂性能一致性的评价更加客观;对于不同试剂的评价应当结合性能试验和多方面因素综合分析.

作者：黄敏；柯苑；马成平；吴蕾；朱芸芸；马贵明刊期： 2014年第05期
输血科存在的生物安全隐患及干预控制措施

医院输血科行政管理上多半隶属于医院检验科,两者工作性质既有区别又有联系.输血科是医院储存血源,检测血型、交叉配型、分离急用血细胞和成分输血供血、为亟待营救生命的患者提供血源的重要学科,该学科已占有越来越高的地位,由于输血每个环节的生物安全至关重要,关系到国民的血液健康,因此医院输血科的生物安全管理工作已提到议事日程上来.经输血方式感染的传染性病毒主要有乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒、人类免疫缺陷病毒等,除了受血者可能由于输入了携带某种病毒的血源引起感染之外,实验操作中密切接触血源的输血科人员也面临极大的感染风险[1].

作者：王焱刊期： 2014年第05期
不同梅毒血清学检测方法的临床价值

目的:评价常用的4种梅毒血清学试验检测方法在临床诊断中的价值.方法:分别用快速血浆反应素试验(RPR)、胶体金免疫层析法(GICA)、酶联免疫吸附试验(ELISA)和微粒子化学发光法(CMIA)对264例标本进行梅毒血清学试验检测,同时与明胶颗粒凝集法(TPPA)的检测结果进行比较,得出不同检测方法的敏感度和特异性.结果:RPR、GICA、ELISA、CMIA的敏感度分别为67.5％、92.1％、96.0％和98.4％,特异性分别为89.1％、100％、100％和100％.结论:RPR可结合其他方法对梅毒进行联合诊断和对已诊断的患者进行疗效观察;GICA适合快速初筛,检测结果需结合其他方法进一步确认;ELISA和CMIA均可替代TPPA法作为临床诊断试验选用.

作者：施俊；李玲；朱精华刊期： 2014年第05期
自然灾害后参与献血人数与平时献血人数的比较分析

目的:通过发生自然灾害后与平时献血人数的比较,探讨在发生自然灾害后献血人数显著增多的情况下,如何更好的将他们发展为固定献血者.方法:将2次自然灾害后1周内我中心流动采血车的无偿献血者与后1年同期进行对比.结果:灾害发生后献血人数显著增多,尤其以初次献血者增加更为明显,灾害发生后初次献血者分别占献血人数的72.12％与70.19％,而对照组为51.08％与54.97％.结论:在灾害发生后,献血人数成倍增加;建立一个持续性的激励政策,与献血做好沟通工作,有可能将他们发展成为固定献血者.

作者：王霞；王静；魏佳；杨青青；俞会林；关小杰；王勤俊；苏月；卢媛刊期： 2014年第05期
新乡地区临床患者的血小板抗体检测及配型的疗效分析

目的:调查新乡地区临床反复输血和输注血小板的患者血小板抗体阳性率及血小板交叉配合性输注的输注效果.方法:设86例3次以上输血史的随机血小板输注患者为实验组,80名≤3次输血史的随机住院患者为对照组,采用固相凝集法检测实验组及对照组中患者的血小板抗体阳性率,对46例产生血小板抗体的临床患者,通过配合性输注24 h后血小板计数增高指数(CCI)来观察患者血小板输注效果.结果:实验组和对照组血小板抗体阳性率分别为43.02％和11.25％,实验组明显高于对照组;临床患者输注ABO同型随机机采血小板不同输注次数相比较,≤3次、4～6次、6次以上有效率分别为70.00％、66.67％、37.14％,差异均有统计学意义(均P＜0.05);46例产生血小板抗体的临床患者经配合性血小板输注,计算24 h后CCI、血小板回收率,输注次数≤3次、4～6次的临床患者输注效果明显高于6次以上.结论:对于≥5次输血的患者及反复血小板输注无效的患者,对其检测血小板抗体筛检,对产生血小板抗体的患者进行交叉配型,配合性输注,提高输注疗效,真正做到安全有效输血,减少血液的浪费.

作者：张趁利；庞桂芝；娄白敏；赵凤莲刊期： 2014年第05期
115例汉族献血者ABH分泌型与非分泌型分布及其基因多态性

目的:对115例非亲缘关系的汉族无偿献血者ABH分泌型及非分泌型进行基因多态性分析,初步探讨本地区汉族人群ABH分泌型及非分泌型的基因多态性特点.方法:采用凝集抑制试验检测115例标本ABH血性物质,聚合酶链反应-序列特异性引物(PCR-SSP)技术对选取样本作ABH基因定型.结果:115例献血者经唾液凝集抑制试验检测,分泌型95例,非分泌型20例;115例样本中,无A385T基因突变的48例均为分泌型;A385T基因突变者中,杂合子基因385A/385T 39例,为分泌型,纯合子385T/385T基因28例,8例为分泌型,20例为非分泌型.结论:在本地区汉族人群中存在不同于白人及非洲人群的385A/385T基因突变.

作者：马海燕刊期： 2014年第05期
大量输血及多次妊娠致IgG抗-D、抗-C混合抗体1例

1 病例资料患者,女,76岁,因呼吸道疾病入院,常规不规则抗体筛选时3种筛选细胞均呈阳性.妊娠史与输血史:孕3产3活1,头胎正常存活;50年前患者生第2胎时因剖腹产而大量输血,1个月后出现腰背痛、全身不适等反应,新生儿于1周内死亡;生第3胎时新生儿发生严重黄疸,于当天死亡.经过Rh血型系统鉴定、谱细胞检测等判断为IgG抗-D、抗-C混合抗体.

作者：唐雯；徐娟；姚根宏；栾建凤；朱培元刊期： 2014年第05期
2例Di(a+b-)血型的血清学及PCR-SSP检测分析

以往在血型血清学疑难配血中往往通过血型定型(ABO正反定型、RhDCE定型等),抗体筛查(筛选细胞、谱细胞等),抗体Coombs及吸收放散实验等步骤一般即可完成相应的配血过程.但在血清学检测条件不充分时如稀有血型抗体缺乏、谱细胞的谱型不全时等,对于稀有表型及存有高频抗原抗体的血液的配型,常规的检测方法与路径有时就显不够.此时如配合以血型基因分型检测可能的血型表型基因并判断相应的抗体存在,应当是解决问题的一个路径.我室近在Diego系统抗体缺乏、谱细胞谱不完全的情况下,结合基因分型的方法,解决了2份存有抗高频抗原Dib抗体的定型与输血问题.

作者：郑凌；马玲；刘衍春；史丽莉；刘毅；王恩波；徐锐刊期： 2014年第05期
Junier血型系统

Junier血型系统是一个新确立的血型系统,2012年由ISBT确认Junier血型系统命名JR,数字032.是由美国佛蒙德大学的约尼奥尔(Junier)早报道而命名的,是ABC转运蛋白超家族成员G亚族的2号转运蛋白.JR抗原有6次穿膜结构,在膜外有3个环,JR抗原在膜外环上.JR抗原是一种跨膜的ABCG2转运蛋白,分子大小只有P糖蛋白的一半,也被称为“半分子转运蛋白”.1998年Doyle从耐药的乳腺癌细胞中发现了ABCG2的耐药作用,故又被称为“乳腺癌耐药蛋白”(BCRP).

作者：李树中；卞洁；徐姿；方莹；姚永良；吴建红；倪强；张健刊期： 2014年第05期
无锡市民无偿献血情况调查分析

无偿献血是指为了拯救他人生命,志愿将自己的血液无私奉献给社会公益事业,而献血者不向采血单位和献血者单位领取任何报酬的行为.此外,对献血者本身来说,无偿献血可预防、缓解高粘血症,预防和降低心脑血管病的发生,男子献血可减少癌症的发生率,可促进、改善心理健康,延年益寿.从精神层面讲,这一行为能净化人的心灵.我国的献血制度一直伴随着新的中国输血实验的发展与时俱进[1],因此要激励更多的人投身无偿献血事业中来.

作者：邓超；房青；顾熙游；季玲莉；加依娜古力·加那德力；金湘莲；靳嵘刊期： 2014年第05期
2013年南京及周边地区新生儿溶血病统计分析

目的:了解2013年南京市区、郊区及周边地区新生儿溶血病发病情况.方法:对2013年南京市区、郊区及周边地区14家医院送检的1 430例疑似新生儿溶血病的血液标本检测结果进行分析.结果:1 430例标本主要来源于南京市区3家医院,其次为郊区及周边地区.新生儿溶血病总的阳性率为33.3％,市区医院阳性率低于郊区及周边地区.新生儿溶血病主要以ABO血型系统溶血为主,南京市区3家医院溶血血型系统种类较多;ABO血型系统溶血阳性标本中,母亲血清抗体效价＞1∶64的占29.4％,其中周边地区的比例高.另有检出13例C.d阳性标本.结论:新生儿溶血病是一种免疫性溶血性疾病,当新生儿出现黄疸症状或母子血型不合但未出现黄疸时,应及时送检,及早确定是否是新生儿溶血病,达到早发现早治疗的目的,对于新生儿生存以及生长发育有益无害.

作者：张璐；袁红；伍钢刊期： 2014年第05期
血小板中的磷酸肌醇信号调控

血小板在生理性止血过程中起到重要的作用,但是在异常状况下,血小板可能会造成病理性出血或者血栓[1].因此,血小板活化过程中的胞内信号转导是需要严格控制的.当血管内皮损伤,血小板结合到胶原或者vWF后触发胞内信号转导,使血小板稳固的黏附到内皮下膜[2].随后血小板表面的整合素活化引起血小板聚集[3],级联放大反应形成稳固的栓子.磷脂酰肌醇(PtdIns)及其磷酸化形式在血小板信号网络中起到重要的作用.

作者：许耘；刘刚；赵慧刊期： 2014年第05期