陆贤吉；马幼丽
目的:调查街头初筛血液检测不合格淘汰献血员的人群分布特征,以便制定相应对策,调整招募方式,降低初筛血液淘汰率,满足临床血液供应.方法:统计洛阳市中心血站2011-01-12采血车初筛血液检测不合格的无偿献血员资料,按性别、年龄、学历、职业差异分组,运用统计学方法进行分析.结果:洛阳市街头无偿献血员初筛ALT淘汰率偏高,淘汰率偏高的男性、青壮年、学历层次以及职业类别人群也是无偿献血的主要人群.结论:要加大对无偿献血的宣传力度,尤其是针对ALT淘汰率偏高人群,提高群众对献血知识及注意事项的知晓率,加强献血前征询,使潜在不合格献血员主动退出献血或延期献血,鼓励低危人群成为固定血源,保障证血液供应,做到安全输血,减少资源浪费.
作者：王志红；任诚诚；李慧晓 刊期： 2013年第02期
目的:探讨分析甲苯胺红不加热血清反应素试验(TRUST)、酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)和化学发光法(TP CMIA)在梅毒实验诊断中的应用价值.方法:收集住院患者输血前检查血清样本8 000例,分别用TRUST、TP-ELISA和TP CMIA进行梅毒抗体的检测,然后进行对比分析.结果:TRUST检出阳性397例,阳性率为4.96％；TP-ELISA检出阳性290例,阳性率为3.63％；TP CMIA检出340例,阳性率为4.25％. TP-CMIA和TP-ELISA两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:TP-CMIA优于TRUST和TP-ELISA,具有较高的敏感性和特异性,结果观察直观、快速、省时.TP CMIA能够助于梅毒的准确诊断,适合于常规临床筛查应用,对保障临床输血和手术安全起到积极作用.
作者：李果；高兵 刊期： 2013年第02期
巨细胞病毒(CMV)属于疱诊病毒亚科,具有典型的疱疹病毒结构,与其他疱疹病毒感染一样,一旦侵入人体,将以潜伏感染的状态长期或自存在于体内,通常为隐性感染,一般状态下不引起疾病,但在免疫功能低下和缺陷时,原发感染或病毒潜伏感染都可引起严重的甚至致死性的疾病,研究资料已证明输血是巨细胞病毒感染的重要传播途径之一.我们应用酶联免疫法对南昌地区1 527例供血者和1 590例输血患者的标本进行CMV筛查,分析本地区CMV流行情况、CMV感染率和不同疾病受血者CMV感染率与临床相关性,为南昌地区献血人群CMV血清学数据库提供本底资料,也为临床严格输血指征,针对不同疾病受血者血液及血液成分的输注提供参考依据,确保临床输血安全和患者健康.
作者：林琼琳；郭雅春；彭燕；章霞；徐晶心；郑全荣；段琼琼；刘勇；焦万国 刊期： 2013年第02期
近年来机采血小板需求量不断增加,已呈供不应求的局面,站内固定机采由于受交通、捐献时间等影响限制了机采血小板工作的进一步发展,不能满足日益扩大的临床治疗所需.我站依地域机采血小板采集特点,对现有采血车实施改造自主研发一台流动机采车,尝试实施站外流动机采,经实践检验流动机采血小板的采集取得了一定的成效,机采血小板质量符合相关标准要求,对满足临床需求发挥了重要作用.笔者就如何改造采血车以适合流动机采需求的设想、在实际操作中的一些体会等报告如下,供同行借鉴、交流及探讨之用.
作者：王瑞丽；李梦虹；纪英姿；徐爱华；梁俊杰；张国霞；吴桂茹；刘建岭 刊期： 2013年第02期
肝硬化失代偿期就是肝硬化晚期,一般指肝硬化发展到一定程度,超出肝功能的代偿能力,临床有明显的病理变化.主要表现为肝功能损害、门脉高压、脾大、腹水、上消化道出血,常规治疗以抗感染、止血、纠正凝血机制等为主,肝硬化晚期急性上消化道出血患者易发生失血性休克甚至死亡,是消化内科急诊危重病症之一.临床上抢救肝硬化失代偿期急性出血患者时,很多情况下不能合理用血,基本上是以输注全血或红细胞为主,不仅浪费了大量血液,同时也会严重影响治疗效果.笔者与临床医师共同观察,认为在抢救大出血患者时应充分认识大量输血和常规输血的不同之处,特别是凝血异常问题.因此应合理应用各种血液成分,特别是冷沉淀凝血因子与新鲜冰冻血浆,再配合其他措施才能达到更好的治疗效果.
作者：田榆；张茜；杨世明 刊期： 2013年第02期
目的:探讨分析血清超敏C-反应蛋白水平(Hs-CRP)与糖尿病并发脑血管意外的相关性.方法:选取2008-2012年收治的60例糖尿病患者(其中35例并发脑血管意外,25例未发生脑血管意外),并随机选取同时期来我院进行体检的60例健康者作为对照组,检测所有样本人群的血清超敏C-反应蛋白水平.采用散射比浊法检测血清HsCRP水平,同时测定血清MAU,TG,TC,LDL-C,HDL C水平.结果:糖尿病组患者血清HsCRP水平(12.7±2.7)mg/L,显著高于对照组(5.9±1.4) mg/L,差异有统计学意义(t=17.319,P＜0.05).并发脑血管意外的35例糖尿病患者血清Hs CRP水平(13.9±2.5) mg/L高于未发生脑血管意外的25例糖尿病患者血清Hs-CRP水平(7.9±1.7) mg/L,差异有统计学意义(t=11.062,P＜0.05).Pearson's相关性分析结果显示:糖尿病并发脑血管意外患者血清HsCRP水平与MAU,TG水平呈正相关(r=0.511、0.572,P＜0.05),与HDL C水平呈负相关(r=-0.640,P＜0.05).结论:血清Hs CRP水平与糖尿病并发脑血管意外的发生密切相关,血清Hs-CRP水平检测在糖尿病并发脑血管意外患者的诊断与治疗中有较好的临床应用价值.
作者：黄银娥 刊期： 2013年第02期
目的:为了从低危人群采集血液,分析无偿献血者梅毒抗体检测阳性人群分布特点.方法:从文化程度、性别、年龄、职业等方面统计2007-2011年无偿献血者梅毒抗体阳性数据.结果:在301 659名无偿献血人群中,梅毒抗体阳性者747例,阳性率0.248％；其中本地661例,阳性率88.4％；文化程度越高梅毒抗体阳性率越低；男性阳性率低于女性；20岁以下人群阳性率低于其他年龄段；职业方面学生和军人阳性率较低.结论:无偿献血低危人群特点为大专以上学历、男性、20岁以下、学生与军人.除从低危人群采血外,应开展高危行为知识宣传和做好献血前健康征询,以及选用第三方试剂检测单阳性样本等工作,从而避免不必要的血液浪费和献血者淘汰.
作者：肖鲲；朱丽莉；吕素梅；吕运来 刊期： 2013年第02期
目的:应用PCR-SSP法对吉林省汉族人群入血小板同种抗原系统(HPA)1～6进行基因及其多态性分布特征研究.方法:用DNA试剂盒提取外周血标本中DNA,通过特异性引物(PCR-SSP)扩增HPA等位基因.检测200名HPA1～6抗原系统共12个抗原的基因分型.结果:200名无偿献血并无血缘关系的吉林省汉族人群HPA基因频率为:HPA-1a 0.990 0、1b0.0100;2a0.9300、2b 0.0700;3a 0.557 5、3b0.4425;4a1.0000、4b 0.0000;5a 0.9900、5b 0.0100；6a 0.9875、6b 0.0125.结论:吉林地区血小板志愿捐献者HPA1～6抗原系统的基因频率符合Hardy-Weinberg遗传定律,与其他地区和国家的同类资料相比显示出种族和地域性差异,由此建立起了吉林地区已知HPA基因型的血小板捐献者资料库.
作者：张冬霞；黄氏敏；于红；李颖；史立英；刘冰 刊期： 2013年第02期
目的:探讨减轻无偿献血过程中静脉穿刺疼痛的方法.方法:将1 590名献血者按献血日期分为观察组(单日)942名和对照组(双日)648名,观察组献血者献血前1 min开始缓慢持续口服蔗糖水,对照组献血者献血前给予温开水300 ml口服,比较2组献血者静脉穿刺疼痛程度.结果:观察组献血者静脉穿刺疼痛程度显著低于对照组(Z=5.06,P＜0.01).结论:献血前1 min开始缓慢持续口服蔗糖水能显著减轻静脉穿刺疼痛,其方法简单,适合在预防献血反应中应用.
作者：杨青成 刊期： 2013年第02期
我国是乙型肝炎感染的高发区.据流行病学调查,我国一般人群的乙肝表面抗原(HBsAg)阳性率为7.18％,远高于美国的乙肝表面抗原(HBsAg)阳性率(0.3％).ELISA法是我国目前实验室检测HBsAg的常用方法,但由于干扰因素较多,一些弱阳性标本的结果不够稳定,给结果的判定带来一定的困扰,随着生物学技术的发展,核酸检测技术受到人们的重视,该法具有灵敏度高、特异性强、结果准确等优点,现就应用ELISA法和核酸(NAT)方法检测标本乙型肝炎病毒标志物的检测情况进行比较,报告如下.
作者：陈善华；李浩；吴宗泽 刊期： 2013年第02期
目的:了解献血者构成与发生献血反应的关系.方法:收集2011-01-01-2012-06-30秦皇岛市无偿捐献全血的献血者不同人员构成情况及发生献血反应数量,进行分类统计,从而得出献血者的性别、年龄、学历职业与献血反应之间的关系.结果:献血反应的发生与性别和学历无显著关系,与年龄和职业有关.结论:在加大无偿献血宣传力度基础上,要注重根据献血者的人员构成情况,有针对性的采取干预措施,减少献血反应的发生率,保障献血安全.
作者：苏英姿 刊期： 2013年第02期
人类端粒DNA由富含G的短片段重复序列(TTAGGG)串联组成,包括双链和3’端突出的单链两部分,不能编码蛋白质[1-2].通常认为端粒酶是调控端粒DNA长度重要的因素,端粒酶活性的降低将导致端粒长度的下降,细胞分裂停滞.端粒酶活性通常由其催化亚单位(端粒酶逆转录酶)所决定[3-4],但奇怪的是,端粒双链DNA结合蛋白TRF1与TRF2,也能调控端粒酶活性,但它们并无直接联系.近的研究显示人端粒保护蛋白1(hPOT1)能将TRF1-TRF2复合物携带的端粒长度信息传递到端粒DNA的末端与端粒酶,从而维持端粒DNA长度的稳定[5].本文就端粒结构、hPOT1的基因结构、hPOT1的理化性质以及hPOT1的功能做一综述.
作者：黄璐 刊期： 2013年第02期
目的:分析3年期间医院血培养病原菌的分布及耐药性,以指导临床用药.方法:回顾分析医院2009-09-2012-08血培养标本培养鉴定和药敏结果.结果:共分离血培养病原菌571株,其中革兰阳性菌338株(59.19％),革兰阴性菌232株(39.63％),真菌1株,前4位细菌分别是凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)、大肠埃希菌(E.coli)、肺炎克雷伯菌(Kpn)、金黄色葡萄球菌(Sau)；耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占Sau 14.3％,E.coli和Kpn产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)为57.0％和24.0％,耐亚胺培南E.coli 2株；碳青霉烯类抗菌素、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦对革兰阴性菌敏感率达92.5％以上,其他抗菌药物敏感性降低；葡萄球菌对喹努普汀/达福普汀、利奈唑胺、莫西沙星和替加环素高度敏感,血流感染的金黄色葡萄球菌青霉素和四环素敏感率低,其他14种抗菌药物敏感率70％以上；肠球菌和链球菌对克林霉素、红霉素和四环素耐药率高.结论:血培养病原菌以革兰阳性菌为主,CNS占重要地位,出现耐亚胺培南大肠埃希菌.血培养细菌耐药情况严重,应及时监测耐药情况以指导临床用药.
作者：郑望春；叶晓涛；张旭 刊期： 2013年第02期
目的:了解婴幼儿急性腹泻中A群轮状病毒(RV)感染情况.方法:采用胶体金法对本院885例急性腹泻患儿进行大便RV检测.结果:885例粪便标本中302例感染A群RV,阳性率为34.1％,6个月～2岁婴幼儿感染率高为43.9％,在秋冬季节易感染,占阳性例数的76.8％.结论:RV是引起婴幼儿秋冬季腹泻的主要病原体,及早检测粪便中RV抗原对临床诊断、防治意义重大.
作者：余丽文；张伟；饶国健 刊期： 2013年第02期
目的:对妇科患者生殖道内支原体感染情况及耐药性进行分析.方法:选取580例妇科门诊患者,用一体化试剂盒进行人型支原体(Mh)和解脲脲原体(Uu)培养和检测.结果:580例妇科门诊患者中支原体培养结果阳性有315例,检出率为54.3％(315/580),其中Mh和Uu的检出率分别为4.7％(15/315)和61.0％(192/315),Mh和Uu的混合感染率为34.3％(108/315),Uu的检出率和Mh之间的差异有统计学意义,前者明显高于后者(P＜0.05).对于单纯的Uu感染,环丙沙星和氧氟沙星耐药性高,均超过75％,其他10种药物耐药性均小于50％；单纯Mh感染对美满霉素、强力霉素和交沙霉素均有较高的敏感性,但对于罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素、红霉素、环丙沙星和氧氟沙星均有较高耐药性,超过70％.Mh和Uu的混合感染对于环丙沙星、氧氟沙星、红霉素、罗红霉素、阿奇霉素和克拉霉素均有较高的耐药性,超过70％.结论:女性生殖道内支原体检出率较高,且以单纯Uu感染为主；治疗方面,强力霉素、交沙霉素和美满霉素具有很高的敏感性,可以作为一线药物进行使用.
作者：李岑；杨驭媒 刊期： 2013年第02期
目的:开展红细胞输血无效原因分析,制定预防输血无效现象发生的对策,科学有效输血.方法:通过调查洛阳地区3 000份输血病例,总结输血无效现象在各科室分布情况,输血无效与性别、年龄、输血次数、妊娠次数的关系,输血不良反应与输血无效现象的关联性.结果:临床各科室都存在红细胞输血无效现象,其中血液科、普通外科占比例较高；红细胞输血无效现象与男女性别、输血次数、妊娠次数均差异有统计学意义；迟发型溶血反应导致输血无效率高占输血不良反应的85.71％.结论:针对红细胞输血无效的原因找到经济实用的解决办法,提出红细胞输血无效的预防对策,使临床输血科学有效,既节约宝贵的血液资源,又保障受血者身心健康.
作者：马红丽；刘瑞玲；杨育红 刊期： 2013年第02期
目的:了解洛阳市无偿献血员街头初筛和实验室检测结果的对比情况,降低无偿献血员血液检测淘汰率,为安全输血招募低危无偿献血员提供科学的理论依据.方法:采用回顾性调查方法,对2010年街头血液初筛和实验室血液检测淘汰情况,进行统计分析.结果:街头初筛淘汰率为18.05％,实验室淘汰率为2.19％,传染病标志物检测中仍属ALT淘汰率高,街头初筛第3季度ALT淘汰率高,实验室检测中ALT和抗-HCV第1季度淘汰率高.而HBsAg、抗-HIV、Hb检测结果没有季度差别无统计学意义.结论:加强血液安全宣传,改变招募方式,确保血液来源于低危献血人群,不仅能够降低街头初筛淘汰率,而且能够降低实验室血液报废率,减少资源浪费,进一步提高输血安全.
作者：于志强；王志红；吕冬冬 刊期： 2013年第02期
目的:观察去白悬浮红细胞在制备前后各项指标的变化,探讨制备过程对去白悬浮红细胞的质量影响.方法:22份全血当日采集后分别于6和24 h内制备成去白悬浮红细胞2U,检测制备前后的各项指标:K+、FHb、pH、Hct.结果:去白悬浮红细胞制备前K+ 、FHb、pH、Hct的均值较制备后K+、FHb、pH、Hct的均值低(P＜0.01),且制备前后6hK+、FHb、PH、Hct的均值较24 h制备的去白悬浮红细胞K+、FHb、PH、Hct的均值低(P＜0.01).结论:制备前后和制备时间对去白悬浮红细胞质量有影响(P＜0.01).
作者：聂海祺；张坤莲；吕延中；栾燕；刘显智；王红；刘嘉馨；李长清；李剑平 刊期： 2013年第02期
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以慢性破坏性关节病变为特征的全身性自身免疫病[1].具有高发性、高致残性等特点,其病理特征为慢性滑膜炎,发病2年内即可发生不可逆性的关节损害,严重影响人们的生活质量,早期诊断和治疗是减少和阻止病情发展及防止致残的关键.因此,在临床中要有高敏感性、高特异性的实验室检测指标和诊断方法,有助于评价疾病的活动性及预后,为RA的早期诊断提供可靠依据.RA患者体内存在多种自身抗体、细胞因子及相关蛋白,现就上述相关血清学检测指标综述如下.
作者：李祚品；崔显念；吴波；周燕；李祚文 刊期： 2013年第02期
梅毒是由梅毒螺旋体(TP)引起的一种古老的性病,主要通过性接触传播,也可通过输血及血液制品传播.近几年来发病率逐年上升,为了解本地区无偿献血者梅毒感染情况,预防和控制经输血传染梅毒的发生,对我市2008-2011年无偿献血者梅毒检测结果进行统计分析,现报告如下.1 材料与方法1.1对象2008-2011年我市无偿献血者标本92 399例(5～6 ml/例,EDTAK2抗凝全血);献血者年龄18～55岁.
作者：余桂华；刘琼芬 刊期： 2013年第02期
临床血液学（输血与检验版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院附属协和医院 北京大学医学院血研所
