王瑞丽；李梦虹；纪英姿；徐爱华；梁俊杰；张国霞；吴桂茹；刘建岭
目的:对妇科患者生殖道内支原体感染情况及耐药性进行分析.方法:选取580例妇科门诊患者,用一体化试剂盒进行人型支原体(Mh)和解脲脲原体(Uu)培养和检测.结果:580例妇科门诊患者中支原体培养结果阳性有315例,检出率为54.3％(315/580),其中Mh和Uu的检出率分别为4.7％(15/315)和61.0％(192/315),Mh和Uu的混合感染率为34.3％(108/315),Uu的检出率和Mh之间的差异有统计学意义,前者明显高于后者(P＜0.05).对于单纯的Uu感染,环丙沙星和氧氟沙星耐药性高,均超过75％,其他10种药物耐药性均小于50％；单纯Mh感染对美满霉素、强力霉素和交沙霉素均有较高的敏感性,但对于罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素、红霉素、环丙沙星和氧氟沙星均有较高耐药性,超过70％.Mh和Uu的混合感染对于环丙沙星、氧氟沙星、红霉素、罗红霉素、阿奇霉素和克拉霉素均有较高的耐药性,超过70％.结论:女性生殖道内支原体检出率较高,且以单纯Uu感染为主；治疗方面,强力霉素、交沙霉素和美满霉素具有很高的敏感性,可以作为一线药物进行使用.
作者：李岑；杨驭媒 刊期： 2013年第02期
输血不良反应是指患者在输血过程中或输血结束后出现的症状和体征,并且不能用原发疾病解释者.免疫性输血反应中,以发热反应和过敏反应为常见,溶血反应以ABO、RH血型不合多见.现将1例抗M相关输血反应报告如下.1病例简介患者,男,59岁,直肠癌术后多发转移,有输血史,因便血和间歇性酱油样小便入院,检查后诊断为直肠癌侵犯髂内动脉破裂出血、双侧肾盂输尿管积水、高血压Ⅱ级.
作者：陆贤吉；马幼丽 刊期： 2013年第02期
目的:探讨减轻无偿献血过程中静脉穿刺疼痛的方法.方法:将1 590名献血者按献血日期分为观察组(单日)942名和对照组(双日)648名,观察组献血者献血前1 min开始缓慢持续口服蔗糖水,对照组献血者献血前给予温开水300 ml口服,比较2组献血者静脉穿刺疼痛程度.结果:观察组献血者静脉穿刺疼痛程度显著低于对照组(Z=5.06,P＜0.01).结论:献血前1 min开始缓慢持续口服蔗糖水能显著减轻静脉穿刺疼痛,其方法简单,适合在预防献血反应中应用.
作者：杨青成 刊期： 2013年第02期
目的:探讨分析甲苯胺红不加热血清反应素试验(TRUST)、酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)和化学发光法(TP CMIA)在梅毒实验诊断中的应用价值.方法:收集住院患者输血前检查血清样本8 000例,分别用TRUST、TP-ELISA和TP CMIA进行梅毒抗体的检测,然后进行对比分析.结果:TRUST检出阳性397例,阳性率为4.96％；TP-ELISA检出阳性290例,阳性率为3.63％；TP CMIA检出340例,阳性率为4.25％. TP-CMIA和TP-ELISA两者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:TP-CMIA优于TRUST和TP-ELISA,具有较高的敏感性和特异性,结果观察直观、快速、省时.TP CMIA能够助于梅毒的准确诊断,适合于常规临床筛查应用,对保障临床输血和手术安全起到积极作用.
作者：李果；高兵 刊期： 2013年第02期
类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是一种以慢性破坏性关节病变为特征的全身性自身免疫病[1].具有高发性、高致残性等特点,其病理特征为慢性滑膜炎,发病2年内即可发生不可逆性的关节损害,严重影响人们的生活质量,早期诊断和治疗是减少和阻止病情发展及防止致残的关键.因此,在临床中要有高敏感性、高特异性的实验室检测指标和诊断方法,有助于评价疾病的活动性及预后,为RA的早期诊断提供可靠依据.RA患者体内存在多种自身抗体、细胞因子及相关蛋白,现就上述相关血清学检测指标综述如下.
作者：李祚品；崔显念；吴波；周燕；李祚文 刊期： 2013年第02期
目的:分析O型孕妇血型抗体效价与新生儿溶血病之间的关系.方法:选择2 000例丈夫血型非O型的O型孕妇血清,采用微柱凝胶技术检测血清中的IgG-抗体效价；对孕妇生产的新生儿在出生后进行新生儿溶血病3项试验(直抗试验、游离试验和释放试验)和新生儿胆红素、血红蛋白的检测,以评价O型孕妇血型抗体效价与新生儿溶血病之间的关系.结果:2 000例O型孕妇血清中IgG-抗A(B)效价≥64的孕妇共1 204例(60.2％)；孕妇血型抗体效价越高,发生新生儿溶血病的概率越大(P＜0.05).结论:孕妇血型抗体效价的检测对新生儿溶血病的早期诊断提示作用明确,可作为新生儿溶血病的筛查指标,临床应广泛开展对O型孕妇的产前IgG-抗A(B)效价检查.
作者：高志峰；胡丽华 刊期： 2013年第02期
目的:了解献血者构成与发生献血反应的关系.方法:收集2011-01-01-2012-06-30秦皇岛市无偿捐献全血的献血者不同人员构成情况及发生献血反应数量,进行分类统计,从而得出献血者的性别、年龄、学历职业与献血反应之间的关系.结果:献血反应的发生与性别和学历无显著关系,与年龄和职业有关.结论:在加大无偿献血宣传力度基础上,要注重根据献血者的人员构成情况,有针对性的采取干预措施,减少献血反应的发生率,保障献血安全.
作者：苏英姿 刊期： 2013年第02期
目的:分析全血细胞减少的巨幼细胞性贫血(MA)的临床特点、发病机制及实验室检查结果,以提高对此病的认识,减少误诊.方法:对58例患者的临床和实验室资料进行回顾分析和总结.结果:中老年全血减少常见的病因为巨幼细胞性贫血,全血减少的巨幼细胞性贫血伴有消化道疾病者49例占84％,中性分叶过多48例占83％,1系、2系、3系巨幼改变明显,巨核细胞分叶30例占52％,产板巨比例下降,MCV＞ 100 fl,叶酸和(或)维生素B12减低.结论:对临床表现为3系减少的患者,进行血细胞分析、外周血细胞形态、骨髓细胞学检查、血清叶酸和维生素B12检测是必要,此病应与骨髓增生异常综合征(MDS)、再生障碍性贫血(AA)和溶血性贫血(HA)有效鉴别,在治疗上,及时有效补充叶酸和(或)维生素B12可明显改善MA患者症状.
作者：周玉平；涂斌；朱传新；徐水清 刊期： 2013年第02期
新疆是多民族聚居地区,为探讨维吾尔族(简称维族)与汉族精神障碍患者住院治疗人数构成比及ABO血型分布的差异,笔者收集整理了住院的2 929例维、汉族精神障碍患者的资料,对其比较分析如下.1 材料与方法1.1研究对象以2011年1-12月住院的2 929例维、汉族精神障碍患者为研究对象,其中维族1 134例,男581例,女553例;汉族1 795例,男787例,女1 008例.1.2方法分别统计出2组患者＜20、20～、30～、40～、50～、60～、70～和＞80岁年龄组的例数和构成比.用临床常规的正反定型试管法检测研究对象的ABO血型.试剂为上海生物提供的标准血清抗体试剂和血球试剂,严格按照操作规程[1]操作.
作者：李书群；陈慧霞；刘霞 刊期： 2013年第02期
抗-E抗体是Rh系统中常见的抗体之一,可以天然产生,但常常是通过输血、妊娠等免疫刺激而产生.近日我们为一老年男性长期输血患者进行抗体鉴定,发现其血清中同时存在IgM和IgG抗-E抗体,现报告如下.1 对象与方法1.1病例介绍患者,男,76岁,就诊于上海市某医院,有多次输血史,因交叉配血时发现不规则抗体阳性,送至上海市血液中心做进一步鉴定.
作者：沈雨青；卢春敬；林建成 刊期： 2013年第02期
目的:应用PCR-SSP法对吉林省汉族人群入血小板同种抗原系统(HPA)1～6进行基因及其多态性分布特征研究.方法:用DNA试剂盒提取外周血标本中DNA,通过特异性引物(PCR-SSP)扩增HPA等位基因.检测200名HPA1～6抗原系统共12个抗原的基因分型.结果:200名无偿献血并无血缘关系的吉林省汉族人群HPA基因频率为:HPA-1a 0.990 0、1b0.0100;2a0.9300、2b 0.0700;3a 0.557 5、3b0.4425;4a1.0000、4b 0.0000;5a 0.9900、5b 0.0100；6a 0.9875、6b 0.0125.结论:吉林地区血小板志愿捐献者HPA1～6抗原系统的基因频率符合Hardy-Weinberg遗传定律,与其他地区和国家的同类资料相比显示出种族和地域性差异,由此建立起了吉林地区已知HPA基因型的血小板捐献者资料库.
作者：张冬霞；黄氏敏；于红；李颖；史立英；刘冰 刊期： 2013年第02期
目的:调查街头初筛血液检测不合格淘汰献血员的人群分布特征,以便制定相应对策,调整招募方式,降低初筛血液淘汰率,满足临床血液供应.方法:统计洛阳市中心血站2011-01-12采血车初筛血液检测不合格的无偿献血员资料,按性别、年龄、学历、职业差异分组,运用统计学方法进行分析.结果:洛阳市街头无偿献血员初筛ALT淘汰率偏高,淘汰率偏高的男性、青壮年、学历层次以及职业类别人群也是无偿献血的主要人群.结论:要加大对无偿献血的宣传力度,尤其是针对ALT淘汰率偏高人群,提高群众对献血知识及注意事项的知晓率,加强献血前征询,使潜在不合格献血员主动退出献血或延期献血,鼓励低危人群成为固定血源,保障证血液供应,做到安全输血,减少资源浪费.
作者：王志红；任诚诚；李慧晓 刊期： 2013年第02期
近年来机采血小板需求量不断增加,已呈供不应求的局面,站内固定机采由于受交通、捐献时间等影响限制了机采血小板工作的进一步发展,不能满足日益扩大的临床治疗所需.我站依地域机采血小板采集特点,对现有采血车实施改造自主研发一台流动机采车,尝试实施站外流动机采,经实践检验流动机采血小板的采集取得了一定的成效,机采血小板质量符合相关标准要求,对满足临床需求发挥了重要作用.笔者就如何改造采血车以适合流动机采需求的设想、在实际操作中的一些体会等报告如下,供同行借鉴、交流及探讨之用.
作者：王瑞丽；李梦虹；纪英姿；徐爱华；梁俊杰；张国霞；吴桂茹；刘建岭 刊期： 2013年第02期
我国是乙型肝炎感染的高发区.据流行病学调查,我国一般人群的乙肝表面抗原(HBsAg)阳性率为7.18％,远高于美国的乙肝表面抗原(HBsAg)阳性率(0.3％).ELISA法是我国目前实验室检测HBsAg的常用方法,但由于干扰因素较多,一些弱阳性标本的结果不够稳定,给结果的判定带来一定的困扰,随着生物学技术的发展,核酸检测技术受到人们的重视,该法具有灵敏度高、特异性强、结果准确等优点,现就应用ELISA法和核酸(NAT)方法检测标本乙型肝炎病毒标志物的检测情况进行比较,报告如下.
作者：陈善华；李浩；吴宗泽 刊期： 2013年第02期
肝硬化失代偿期就是肝硬化晚期,一般指肝硬化发展到一定程度,超出肝功能的代偿能力,临床有明显的病理变化.主要表现为肝功能损害、门脉高压、脾大、腹水、上消化道出血,常规治疗以抗感染、止血、纠正凝血机制等为主,肝硬化晚期急性上消化道出血患者易发生失血性休克甚至死亡,是消化内科急诊危重病症之一.临床上抢救肝硬化失代偿期急性出血患者时,很多情况下不能合理用血,基本上是以输注全血或红细胞为主,不仅浪费了大量血液,同时也会严重影响治疗效果.笔者与临床医师共同观察,认为在抢救大出血患者时应充分认识大量输血和常规输血的不同之处,特别是凝血异常问题.因此应合理应用各种血液成分,特别是冷沉淀凝血因子与新鲜冰冻血浆,再配合其他措施才能达到更好的治疗效果.
作者：田榆；张茜；杨世明 刊期： 2013年第02期
目的:探讨分析血清超敏C-反应蛋白水平(Hs-CRP)与糖尿病并发脑血管意外的相关性.方法:选取2008-2012年收治的60例糖尿病患者(其中35例并发脑血管意外,25例未发生脑血管意外),并随机选取同时期来我院进行体检的60例健康者作为对照组,检测所有样本人群的血清超敏C-反应蛋白水平.采用散射比浊法检测血清HsCRP水平,同时测定血清MAU,TG,TC,LDL-C,HDL C水平.结果:糖尿病组患者血清HsCRP水平(12.7±2.7)mg/L,显著高于对照组(5.9±1.4) mg/L,差异有统计学意义(t=17.319,P＜0.05).并发脑血管意外的35例糖尿病患者血清Hs CRP水平(13.9±2.5) mg/L高于未发生脑血管意外的25例糖尿病患者血清Hs-CRP水平(7.9±1.7) mg/L,差异有统计学意义(t=11.062,P＜0.05).Pearson's相关性分析结果显示:糖尿病并发脑血管意外患者血清HsCRP水平与MAU,TG水平呈正相关(r=0.511、0.572,P＜0.05),与HDL C水平呈负相关(r=-0.640,P＜0.05).结论:血清Hs CRP水平与糖尿病并发脑血管意外的发生密切相关,血清Hs-CRP水平检测在糖尿病并发脑血管意外患者的诊断与治疗中有较好的临床应用价值.
作者：黄银娥 刊期： 2013年第02期
目的:开展红细胞输血无效原因分析,制定预防输血无效现象发生的对策,科学有效输血.方法:通过调查洛阳地区3 000份输血病例,总结输血无效现象在各科室分布情况,输血无效与性别、年龄、输血次数、妊娠次数的关系,输血不良反应与输血无效现象的关联性.结果:临床各科室都存在红细胞输血无效现象,其中血液科、普通外科占比例较高；红细胞输血无效现象与男女性别、输血次数、妊娠次数均差异有统计学意义；迟发型溶血反应导致输血无效率高占输血不良反应的85.71％.结论:针对红细胞输血无效的原因找到经济实用的解决办法,提出红细胞输血无效的预防对策,使临床输血科学有效,既节约宝贵的血液资源,又保障受血者身心健康.
作者：马红丽；刘瑞玲；杨育红 刊期： 2013年第02期
通常我们工作中鉴定患者血型,是指存在于RBC膜上的某种抗原,其血清中存在不同的抗体,如A型人分泌A抗原,血清中存在抗B抗体,反之亦然.鉴定抗原为正定型,鉴定抗体为反定型.由于某些原因导致正反定型不一致的情况时有发生,给临床输血带来困难.我院收到1例外伤孕妇,治疗过程中,需要紧急输血,在测定ABO血型时,出现正定型是A型,反定型是AB型.
作者：江小红 刊期： 2013年第02期
目的:为了从低危人群采集血液,分析无偿献血者梅毒抗体检测阳性人群分布特点.方法:从文化程度、性别、年龄、职业等方面统计2007-2011年无偿献血者梅毒抗体阳性数据.结果:在301 659名无偿献血人群中,梅毒抗体阳性者747例,阳性率0.248％；其中本地661例,阳性率88.4％；文化程度越高梅毒抗体阳性率越低；男性阳性率低于女性；20岁以下人群阳性率低于其他年龄段；职业方面学生和军人阳性率较低.结论:无偿献血低危人群特点为大专以上学历、男性、20岁以下、学生与军人.除从低危人群采血外,应开展高危行为知识宣传和做好献血前健康征询,以及选用第三方试剂检测单阳性样本等工作,从而避免不必要的血液浪费和献血者淘汰.
作者：肖鲲；朱丽莉；吕素梅；吕运来 刊期： 2013年第02期
人类端粒DNA由富含G的短片段重复序列(TTAGGG)串联组成,包括双链和3’端突出的单链两部分,不能编码蛋白质[1-2].通常认为端粒酶是调控端粒DNA长度重要的因素,端粒酶活性的降低将导致端粒长度的下降,细胞分裂停滞.端粒酶活性通常由其催化亚单位(端粒酶逆转录酶)所决定[3-4],但奇怪的是,端粒双链DNA结合蛋白TRF1与TRF2,也能调控端粒酶活性,但它们并无直接联系.近的研究显示人端粒保护蛋白1(hPOT1)能将TRF1-TRF2复合物携带的端粒长度信息传递到端粒DNA的末端与端粒酶,从而维持端粒DNA长度的稳定[5].本文就端粒结构、hPOT1的基因结构、hPOT1的理化性质以及hPOT1的功能做一综述.
作者：黄璐 刊期： 2013年第02期
临床血液学（输血与检验版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院附属协和医院 北京大学医学院血研所
