余凤娇
目的:了解武汉市居民结核病知识核心信息知晓情况,为今后有针对性地开展结核病防治健康教育提供方向和依据.方法:采用流行病学横断面问卷调查方法,使用国家统一设计的调查问卷对调查对象进行面对面询问式调查.结果:调查对象的核心信息总知晓率为61.5％.男性的总知晓率高于女性,分别为62.3％、60.7％;75岁及以上组的总知晓率低,为43.2％.调查对象对肺结核病的传染途径、肺结核的基本症状以及检查治疗机构的知晓率较高,而只有22.9％的调查对象知道知道国家有免费检查治疗政策、55.3％的调查对象知道结核病可治愈.城镇居民知晓率高于农村居民.结论:武汉市居民结核病知识核心信息知晓率未达到结核病防治规划要求,今后健康教育要根据受众人群特点有针对性的开展宣教,并定期评估效果,及时提出改进措施.
作者：杜鹃；胡晶；田丹；张正斌 刊期： 2012年第02期
目的:探讨血浆置换(PE)术治疗35例重症系统性红斑狼疮的疗效.方法:采用新鲜血浆和生理盐水及706代血浆组成的置换液治疗35例重症系统性红斑狼疮患者,并辅助用一些常用药物进行治疗.以泼尼松、环磷酰胺常规药物治疗25例重症系统性红斑狼疮患者作对照.分析2组患者治疗前、后血清中ANA、dsDNA、ESR、C3、CRP、BUN、Cr、IgG、IgA、IgM指标的变化及治疗有效率.结果:重症系统性红斑狼疮患者经PE治疗后,血清中的IgG、IgA、IgM、ANA、dsDNA、ESR、C3、CRP、BUN、Cr较血浆置换前明显降低,差异有统计学意义,患者临床症状明显改善；PE组的总有效率为97.1％,对照组的总有效率为64.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).102次PE过程中发生7次不良反应,对症处理后好转.结论:PE治疗重症系统性红斑狼疮疗效肯定,起效快,短期疗效显著,安全性好.
作者：陈德宝；万汝根；楼永刚；王茂峰 刊期： 2012年第02期
目的:分析探讨用原子吸收光谱的方法对于肺癌患者的医学诊断价值.方法:用原子吸收光谱的方法来对肺癌患者和对照组体内微量元素的含量进行测定,对测定结果进行统计分析.结果:肺癌组的患者体内的铜、铅等元素含量高于对照组,但是癌症组的锌、钼及锰等元素含量均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:癌症患者的血清微量元素含量的测定对患者肺部的恶性病变诊断有指导意义.
作者：胡志斌 刊期： 2012年第02期
目的:了解过滤白细胞对制备血浆制品质量影响情况.方法:按是否进行白细胞滤除分为A、B二组,A组为未去除白细胞组,B组为去除白细胞组.每组均包括新鲜冰冻血浆(FFP)、冷沉淀、浓缩血小板3种血液产品,每种产品各40袋,每组120袋.对二组中各血液产品新鲜冰冻血浆主要进行Ⅷ因子、总蛋白(TP)检测,冷沉淀进行Ⅷ因子、纤维蛋白原(Fbg)检测,浓缩血小板进行pH、血小板含量检测.结果:B组中新鲜冰冻血浆、冷沉淀中的Ⅷ因子含量、浓缩血小板中血小板含量均较A组明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.01),总蛋白、Fbg、pH值等指标无明显变化,差异无统计学意义(P＞0.05),新鲜冰冻血浆、冷沉淀仍符合相关质量要求,不影响临床治疗效果,浓缩血小板含量低于国家相关标准.结论:为确保血液产品质量,新鲜冰冻血浆、冷沉淀的制备可以应用去白细胞全血作为原料血,对于浓缩血小板制品的制备则不宜采用去白细胞全血进行制备.
作者：范恩勇；孙海英；郭铭华；焦玉东 刊期： 2012年第02期
目的:研究慢性淋巴细胞白血病(CLL)免疫表型的特点.方法:采用流式细胞仪(FCM)分析89例CLL的免疫表型特点.结果:大部分CLL表达CD5、CD19、CD23；CD79b表达率也较高；部分表达CD38和ZAP-70.结论:免疫表型的检测对于CLL的诊断和预后有重要价值.
作者：朱萍；陈字；吴蓓倩；牛强；许小平 刊期： 2012年第02期
目的:探讨临床输血不良反应的特点及预防措施.方法:从23 632例次输血患者(同患者反复输血每次均计为1次)的“输血记录单”和“输血反应回报单”中发现不良反应的128例,对不良反应的类型及发生比例进行分析.结果:输血反应发生率约0.55％,均为非溶血性发热反应或变态反应,无输血所致相关传染病及细菌污染性输血反应等严重输血不良反应；输全血后发生输血不良反应率高,与其他成分制品输血不良反应发生率相比差异有统计学意义(P＜0.05)；输血不良反应类型以过敏和发热为主.结论:临床应严格掌握输血指征,合理用血,严格遵照《临床输血技术规范》,注重有多次输血史、妊娠史的患者以及老年男性患者输血过程的观察,以减少输血不良反应的发生.
作者：袁宏 刊期： 2012年第02期
目的:调查、分析山东省沿海地区部队官兵血常规的异常检出情况.方法:采用整群抽样方法,采集1 372名陆海军官兵的静脉血2ml,检测WBC、RBC、Hb、PLT.结果:①受检官兵血常规4项指标为WBC(6.3±1.6)×109/L、RBC(5.1±0.5)×1012/L、Hb(145.0±13.4)g/L、PLT(241.3±55.6)×109/L;②WBC、RBC、Hb和PLT异常检出率分别为7.1％、14.3％、9.9％和13.0％,RBC异常检出率高；③WBC、Hb的异常检出率以海军为高,RBC、PLT则以陆军为高,但均差异无统计学意义(均P＞0.05).结论:受检官兵4项血常规的主要指标均在正常范围,但异常检出率不容忽视,应采取措施予以动态观察和及时诊治.
作者：向阳；宋伟娜；王伟；尤婷玉；孙雅宁；马茉娇；方永光；张励；黄世林 刊期： 2012年第02期
目的:了解全血过滤时滴数对白细胞滤除效果的影响.方法:按照过滤时滴速的不同分为A、B、C三组.A组为过滤时滴速＜80滴/min；B组为过滤时滴速80～120滴/min；C组为过滤时滴速＞120滴/min.分别对上述三组血液产品在过滤前、后进行白细胞计数,过滤前血液中的白细胞含量采用全自动血细胞分析仪进行检测,过滤后血液中残留白细胞采用白细胞专用计数板进行手工计数.结果:B组残留白细胞含量少,且符合国家相关标准；A、C组过滤后白细胞残留量均较B组高,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:过滤时滴速80～120滴/min白细胞滤过效果好,滴速过快、过慢都可能影响白细胞过滤效果.
作者：高芳；范恩勇 刊期： 2012年第02期
目的:探讨抗核抗体(ANA)和抗心磷脂抗体(ACA)与特发性血小板减少性紫癜(ITP)的关系.方法:对50例ITP患者及25例健康体检者血清进行ACA和ANA检测.结果:ITP患者ACA和ANA阳性率明显高于对照组,在50例ITP患者中,ACA阳性者15例,阳性率为30％,ANA阳性者17例,阳性率为34％.结论:ACA能与血小板内膜上的磷脂结合,导致血小板消耗性减少.我们应对ANA阳性的ITP患者进行随访,以观察此类患者将来是否发生SLE、RA等自身免疫性疾病.
作者：赵硕；吴俊琪；王利民；徐瑞龙 刊期： 2012年第02期
目的:探讨丙型肝炎病毒抗体与核酸检测联合应用在血液筛查中的意义.方法:采用2种酶联免疫吸附(ELISA)试剂对2010-06-12在常州地区采集的无偿献血标本进行抗-HCV检测,对酶免阴性、单试剂阳性标本做核酸检测,并送卫生部临检中心进行确认.结果:24 546份血液标本中,2种ELISA试剂检测单阳性标本57例,经核酸筛查均呈阴性,但经卫生部临检中心确认有8例抗-HCV为阳性,17例抗-HCV为不确定.2种ELISA试剂检测均呈阴性的标本,经核酸筛查有39例呈阳性,经确认有2例HCV RNA阳性.对于抗-HCV确认结果为阳性及不确定的标本,2种试剂的S/CO小值分别为0.62、1.07.结论:血液筛查检测HCV时,联合应用核酸检测和抗体检测可以进一步提高血液安全.
作者：何亚琴；张建伟；庄华 刊期： 2012年第02期
临床输血管理直接影响血液的质量和患者的用血安全.护士是临床输血管理和使用的直接责任者,护士对输血知识的掌握程度、责任心的强弱,直接影响临床输血的管理和使用安全.基层医院人才缺乏,输血观念陈旧,技术水平低,专业知识贫乏,仪器设备简陋[1],加强输血的管理工作尤为重要.我院2009年1月作为省级输血重点建设学科开始创建省级输血重点学科,加强了医院输血的环节管理,针对在输血管理过程中存在的护理问题进行了归纳、分析,制订了改进措施,取得了满意的效果,现报告如下.
作者：余凤娇 刊期： 2012年第02期
患者,男,11岁.因间断发热4d,高时体温38.4℃,无头痛、鼻塞、咳嗽、咽喉肿痛、腹泻等症状,精神尚好,食欲睡眠均可.于2011年3月13日来我院门诊儿科就诊.体检:无肝、脾、淋巴结肿大;肺部无异常,腹平软;查血:总胆红素10.5 μmol/L,直接胆红素3.6 μmol/L,总蛋白68.2 g/L,白蛋白36.8 g/L,球蛋白31.4 g/L,谷丙酶25 U/L,谷草酶23 U/L;尿常规:正常.SYSMEX XT-1800i血球仪查血常规:WBC 8.64×109/L,NEU 45.4％,LYM44.5％,MONO 9.6％,EOS 0.5％,BASO 0％,NEU3.93,LYM 3.84,MONO 0.83,EOS 0.04,BASO 0;RBC 0.652×1012/L,Hb 119.0 g/L,HCT 0.08 l/L,MCV 123 f/L,MCH 182.5 pg,MCHC 1 488 g/L,RDW-,PLT 147×109/L.仪器提示:RBC分布异常,RBC双峰异常,RBC聚集,大RBC.血常规检查可见RBC计数与Hb含量明显不相符,MCV、HCT、MCHC均极度异常.肉眼观察:EDTAK2抗凝的静脉血约1 ml,颠倒混匀试管内血液,可见管壁上RBC呈肉眼可见细小颗粒状凝集,疑为冷凝集所致.
作者：胡志勇；童燕 刊期： 2012年第02期
目的:初步探讨伤寒杆菌IVB型菌毛对THP-1细胞PKC、ERK、NF-κB活化的影响.方法:将THP-1细胞分别与有IVB型菌毛的A21-6菌、缺失IVB型菌毛的pilS-菌共同孵育,底物磷酸激酶测定法检测PKC活性变化,免疫印迹法检测ERK磷酸化水平,荧光素酶报道基因分析法检测NF-κB激活表达.结果:THP-1细胞经有IVB型菌毛的A21-6菌刺激后,PKC活性变化、ERK磷酸化水平和NF-κB激活表达均显著高于相应的处理组；PKC、ERK、NF-κB活化水平分别于刺激10、30、60 min后即明显升高；并分别于30、60、120min左右达到峰值.结论:伤寒杆菌IVB型菌毛显著增强了THP-1细胞PKC、ERK、NF-κB活化水平,IVB型菌毛在伤寒杆菌诱导单核/巨噬细胞PKC、ERK、NF-κB活化过程中是一种重要的强刺激因素.
作者：汪付兵；涂建成 刊期： 2012年第02期
目的:通过对申请输注洗涤红细胞患者的血清学分析及临床治疗效果的总结,阐明临床严把输注洗涤红细胞适应证的必要性.方法:将申请输注洗涤红细胞配血异常的患者血清及红细胞做间接和直接抗人球蛋白实验.结果:有些特异性抗体引起的溶血性贫血患者输注洗涤红细胞极其危险.结论:输注洗涤红细胞也要严格控制适应证.
作者：牛洁；秦玲；韩梅宁 刊期： 2012年第02期
目的:观察血浆置换(PE)治疗病毒性重型肝炎的各项指标变化和临床疗效.方法:随机抽取40例病毒性重型肝炎患者在内科综合治疗的基础上加用PE治疗,对照组35例病毒性重型肝炎患者仅行内科综合治疗,观察PE组治疗前后肝功能、凝血指标变化；比较PE组和对照组临床疗效.结果:实验组治疗后血清胆红素、谷丙转氨酶等明显下降,γ谷氨酰转肽酶和白蛋白未见明显变化；除白陶土部分凝血时间未见明显变化外,凝血指标有所好转；PE组治疗有效率为62.5％,高于对照组(51.4％)(P＜0.05).结论:血浆置换治疗病毒性重型肝炎能明显改善肝功能和凝血功能,提高治疗有效率.
作者：皮佑珺；润袁敏；饶绘；钟万芬 刊期： 2012年第02期
自1900年Karl Landsteiner发现人类红细胞血型后,新的红细胞血型系统不断地被发现和报道,2009年Peyrard等[1]报道红细胞血型系统为30个,红细胞抗原308个.在医学上较为重要的是ABO、Rh、MN、Lutheran、Kell、Duff等血型系统,其中在临床输血中重要的是ABO血型系统,其次是Rh血型系统,Rh阴性血型通常被称为稀有血型.为保障临床科学用血、满足Rh阴性血的应急供应,笔者对2005-08-2011-02间榆林市113 457名无偿献血者ABO血型和Rh阴性血型的分布进行调查,现报告如下.
作者：师彩霞；张莉；刘艳梅 刊期： 2012年第02期
目的:探讨血清胱抑素C(Cys-C)水平反映肾小球滤过率(GFR)的临床意义,及在高血压、糖尿病、肾移植患者中早期肾损害的的诊断价值.方法:胶乳增加免疫比浊法测定健康体检者150例、50例高血压患者、70例糖尿病患者、5例肾移植患者、10例肾透析组的Cys-C水平,采用酶法测定血清肌酐(SCr)、尿素氮(BUN),尿酸(URIC)并进行相关分析.结果:高血压、糖尿病、肾移植组、肾透析组的血清胱抑素C水平高于正常对照组,其异常检出率高于血清尿素氮、肌酐、尿酸指标.结论:Cys-C在评价肾功能时作用优于Scr、BUN、URIC.Cys-C是反映早期肾功能损害的一项敏感而可靠的指标.
作者：彭兰；王琳；万芳；邹志宝；黄维红；袁君君 刊期： 2012年第02期
目的:对50例烧伤患者的治疗使用血浆和晶体液、胶体液来观察其治疗效果.方法:将50例烧伤患者分为2组,即输血浆组和输晶体液、胶体液组.在烧伤后1、4、7d检测2组患者白细胞、肌酸激酶、心肌型肌酸激酶同工酶、肌苷、尿素氮、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶.进行血液学指标检验,对检验结果进行比较.结果:输晶体液、胶体液组各项指标下降明显,与血浆组比较均差异有统计学意义(均P＜0.05).结论:烧伤患者的早期治疗应以晶体液、胶体液治疗为主,这样既可以节约血液资源,也更安全有效,是烧伤患者理想的治疗方法.
作者：余士银；车定琴；袁萍莉；曾鸿雁；邵晓星 刊期： 2012年第02期
目的:探讨不同胎龄早产儿凝血功能状态及低纤维蛋白原输注冷沉淀后的疗效分析.方法:①选择126例早产儿,按胎龄分为＜32孕周组、≥32～＜35孕周组、≥35～37孕周组,设50例正常足月新生儿为对照组,在出生后的24 h内检测凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)、D二聚体(D-D)及血小板计数(PLT),分析早产儿凝血功能状态.②对其中55例纤维蛋白原浓度低于0.8 g/L的早产儿进行冷沉淀输注,输注完2h内测定FIB、PT、APTT、TT、D-D及PLT,并与输注前进行比较分析.结果:①与对照组比较,早产儿PT、APTT、TT明显增高(P＜0.01),FIB明显降低(P＜0.01),D-D增高(P＜0.05),PLT差异无统计学意义(P＞0.05).②＜32孕周组与≥35～37孕周组比较PT、APTT、TT、D-D增高(P＜0.05),FIB降低(P＜0.05),PLT无明显差异(P＞0.05).③55例早产儿输注冷沉淀后FIB明显增高(P＜0.01),PT、APTT降低(P＜0.05),TT、D-D差异无统计学意义(P＞0.05).结论:早产儿凝血功能比正常足月新生儿低下.,胎龄越低凝血功能障碍越严重,临床应尽早重视其凝血功能状态；对纤维蛋白原浓度低于0.8 g/L的早产儿应尽早输注冷沉淀,在改善早产儿预后及提高成活率方面具有积极的临床意义.
作者：唐万兵；李观强；陈辉雄；洪雄新；张福文；蔡洁丹；韦深；高洪丽；许耘箔 刊期： 2012年第02期
Rh血型是复杂的血型系统,Rh抗原能引起严重的免疫反应.近年来临床上对RhD抗原引起的免疫性输血反应和新生儿溶血病的成功预防,使人们开始关注红细胞上的其他RH抗原,尤其是与RhD紧密相关的RHCE抗原.据世界各国报道的RhE/e和RhC/c引起的免疫反应分别可达到14.0％和10.7％[1],目前对Rh系统的研究大部分还是集中在RhD抗原的研究,但现在针对C/c和E/e抗原的研究已经越来越多,尤其是国外针对RhCE抗原在输血反应及新生儿溶血病方面的研究已取得一定进展.
作者：王志红 刊期： 2012年第02期
临床血液学（输血与检验版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院附属协和医院 北京大学医学院血研所
