侯桂春
新医改已进入深水区，探索建立适合我国国情的分级诊疗体系亟待突破。在总结国外分级诊疗体系经验的基础上，分析我国现阶段分级诊疗的实施现状及存在的问题，并提出相应的对策建议，为我国分级诊疗的有序、持续展开提供借鉴。
作者：何思长；赵大仁；张瑞华；孙渤星；陈瑜 刊期： 2015年第02期
国家临床重点专科建设工作是医院建设工作的重要组成部分。笔者结合实例，从医院层面和专科层面论述了建设国家临床重点专科应处理好的专科内外关系，为探索建设好国家临床重点专科提供借鉴和参考。
作者：何思中；林崇健；王敏；何旭鹏；黄佳聪；张剑荣 刊期： 2015年第02期
目的：解决科室经费不足的难题，化解医院预算经费分配的矛盾，均衡合理地促进科室全面建设。方法以“总量控制、按比例计提”为手段，结合科室规模、盈利水平及相关学科带动情况，在科室一级设立科基金。结果调动各级主观能动性，学科发展、医疗技术水平和科室全面建设得到有效提升。结论在科室一级设立科基金，依靠科室发展自筹经费，既调动了医务人员主观能动性，又化解了各级经费预算矛盾，有利于医院的长期可持续发展。
作者：高录涛；李俊；倪子龙 刊期： 2015年第02期
随着我国医疗卫生事业改革的不断深化，医院党建工作正面临着很多新情况、新问题和新挑战。笔者以中山大学附属第一医院党建工作为例，从创新载体、围绕医院中心工作抓党建，转变思路、促进党建与文化建设相融合，调整机制、开拓多维渠道促党建三个角度展开实证研究，论述医院如何在新形势下立足问题、采取措施，力求实现医院党建工作创新，促进医院发展的实践探索。
作者：王玲；陈晓敏；陈起坤 刊期： 2015年第02期
提升医护人员的职业素养、加强公立医院员工的精神文化建设是当今医院人才队伍建设的关键基础，推进学习型组织建设、增强全员学习意识是医院持续发展的源源动力，是提高医疗服务质量、改善医患关系的强劲手段。盛京医院通过对员工培训的实践，结合医院培训成果，不断探索逐步建立职业素养提升培训体系的长效机制。
作者：林巍；王洪；赵玉虹 刊期： 2015年第02期
医德是医疗实践的一盏明灯，时代愈发展愈彰显其恒久魅力。医德也是医务工作者从业必备的行为准则，作为医务工作者，具备良好的医德医风，才能够用心用爱去救助患者。医务人员具备良好的医德医风对构建和谐医患关系意义重大。结合医疗服务工作，探索和践行医德修养几点做法：即重医德、讲品行；重服务、讲操守；重事业、讲担当。
作者：侯桂春 刊期： 2015年第02期
随着我国经济的发展和医疗卫生体制改革的持续深化，基层医疗机构得到了长足发展，随着居民对社区基本医疗服务需求的增加，社区临床检验业务量也剧增，这对基层医疗检验资源和管理水平都提出了新的考验，过去的散、乱、低水平的检验服务已经很难适应基层医疗卫生的需要，检验资源的集中和检验结果的同城互认，将成为基层检验医学发展的新方向。
作者：李金凯 刊期： 2015年第02期
当前医疗费用快速增长，患者“看病难、看病贵”的问题依然突出。为控制医疗费用，2012年起徐州市医疗保险结算实行医保总额预付，面对医保支付方式的变化，各医疗机构纷纷采取相应的应对措施应对医保支付方式变化带来的挑战。笔者就总额预付实施对医院的影响、医院运行出现的新变化进行阐述，并提出建议，以期为医院管理者和医保部门提供启示。
作者：张洪成；任泽强；崔爱东 刊期： 2015年第02期
深圳市罗湖区高度重视养老事业发展，经过大胆创新、努力实践，谋划出养老的“罗湖模式”：以多种养老方式满足老年人不同的养老需求，对区内运营的养老机构实现医疗服务全覆盖。罗湖区已试点4种医疗养老融合的模式，以医养融合实现资源高效利用，推动全区养老事业快速发展。
作者：孙喜琢；宫芳芳；黄文静；邱传旭 刊期： 2015年第02期
医院的持续健康发展需要一个安全、稳定的内外环境。平安医院建设越来越受到关注。笔者从构建和谐医患关系、保障医疗质量与安全、营造和谐医疗环境、提高医院管理效能、医德医风建设、维护正常医疗秩序等6个方面探讨了医院文化对平安医院建设的渗透作用，提出了以医院文化建设助推平安医院人防、物防体系、安防制度及沟通调处机制建设的思考。
作者：葛晓珍；敖检根；张邱琴 刊期： 2015年第02期
深圳市罗湖区渔邨社区医养服务需求快速增长，但养老和医疗资源并不丰富，社区从实际出发，以整合现有养老和医疗资源、提高资源利用率为发展思路。老年人日间照料中心和社区健康服务中心通过协议方式建立衔接机制，建立起医养融合养老模式，运营状况良好，取得很好的社会与经济效益。
作者：宫芳芳；邱传旭；黄文静；孙喜琢 刊期： 2015年第02期
探索公立医院与社会资本对接，发挥市场在资源配置中的决定性作用，构建覆盖广、多层次、个性化医疗卫生服务体系，是现阶段我国医改的主要方向。社会资本参与公立医院改革为政府、医疗机构、投资者等多方实现多赢提供了契机，但在具体实践中仍存“梗阻”亟待解决。笔者运用ROCCI－PI理论，识别分析社会资本在参与公立医院改革中存在问题，提出相应策略，为社会资本参与公立医院改革提供借鉴。
作者：赵大仁；何思长；张瑞华；孙渤星；陈瑜 刊期： 2015年第02期
目的：对某三级医院医疗质量工作进行综合评价，了解其科室医疗质量情况和存在问题，为医院管理提供科学依据。方法应用TOPSIS法、秩和比（ RSR）法对各科室医疗质量情况进行排序和优劣分档；利用指标指数分析法，了解各科室医疗质量管理的薄弱环节。结果根据排序分档结果，医疗质量较好的为肝胆外科、心脏科、消化科，有待改善的科室包括肾内科、骨科、五官科、泌尿科、胸外科，评价结果与实际情况相一致。结论 TOPSIS法、秩和比（ RSR）法和指标指数分析法，在医疗质量工作综合评价中应用具有灵活性和广泛性，评价结果对进一步改善医院科室医疗质量，提升服务效率具有一定的导向作用。
作者：骆达；杨文秀；周秀龙；王耀刚 刊期： 2015年第02期
完善养老体系、创新养老机制、提高老年人生命和生活质量是新时期赋予居家养老模式的使命。在养老需求激增化、多样化和个性化的背景下，结合大连市中心医院开办居家养老服务中心的具体实践，提出一种实现居家养老服务的可行模式———医养融合居家养老，并就该模式的现状、未来发展规划进行探讨。
作者：宫芳芳；孙喜琢；顾晓东；苏倩 刊期： 2015年第02期
作为毕业后教育的重要组成部分，住院医师规范化培训和临床医学专业学位研究生教育并存存在矛盾，造成了教学资源浪费。笔者对两者并轨的必要性、可行性及实施思路与难点等问题进行分析，提出将两者进行科学的统一，建立适应毕业后教育培养需求的“双轨合一”培养模式。
作者：雷笑瑜；张勇；黄卓；杨凯；张新升；陈博 刊期： 2015年第02期
目的：了解城市民营医疗机构的人才现状及其影响因素。方法在某一线城市的8所民营医疗机构，采取定性访谈和问卷调查的方法进行深入调查。结果该地民营医疗机构人才现状的特点是中坚力量较为缺乏、人才流动性大；医院规模与文化、多点执业政策、晋升制度、继续教育、科研支持、社会偏见是影响该地区民营医疗机构人才现状的主要因素。结论政府应进一步落实医师多点执业政策，给予民营医疗机构医生平等的晋升机会，民营医疗机构应加强人才梯队的培养建设，个体机构需增强联合，谋求集团化发展。
作者：徐至研；唐思；贺渝淼；王洛琳；吴云鹏；虞凡；刘远立；尤莉莉 刊期： 2015年第02期
门诊服务的改善直接关系到医院服务的整体改进,PDCA循环是全面质量管理的有效工具。医院将PDCA循环引进医院门诊管理,运用鱼骨图法对门诊服务存在问题进行分析,通过开展“六要六不要”主题活动,通过督查、反馈、改进形成管理回路,有效提升了医院门诊服务内涵。
作者：杨承健；黄培 刊期： 2015年第02期
“自媒体时代”使传统的宣传媒介发生了质的变化，上海某三甲医院官方微信公众号近一年的后台数据证实其关注量逐步上升，文章转发数大幅提高。其经验表明医院微信公众号建设应结合自媒体传播理论，走可持续化发展的道路。提出医院微信效应拓展信息传播的广度和深度，维持公众账号对订阅用户的黏性，充分应用微信平台进行互动与移动传播。
作者：李敏；王珏；何媛 刊期： 2015年第02期
目的：了解产科管理模式的改善对科室工作满意度的影响。方法通过问卷对绵阳市某二甲医院门诊患者、住院患者、产科医务人员以及非产科医务人员进行调查，后将数据进行卡方检验。结果改善前门诊患者、住院患者、产科医务人员和非产科医务人员对产科工作的平均满意度分别为84．8％、89．2％、52．1％、54％，而改善后分别为89．2％、92．4％、70．4％、74％，差异有显著性意义（ P＜0．05）。结论摒弃产科旧有的病区模式，成立系统性强的妇产科中心，改善产科整体管理模式有利于提高各方人员对产科工作的满意度。
作者：曹玉琴 刊期： 2015年第02期
目的：对一家某省级公立三甲医院卫生人力资源未来需求情况进行预测，为该医院科学的卫生技术人员配置提供量化参考。方法分别采用一元线性回归模型和灰色预测模型对医院2014—2016年门（急）诊人次、实际占用总床日数进行预测，按照医生日均负荷工作量测算出医疗岗位人员应配置人数，其他卫生技术岗位人员则按照与医疗岗位人员的比例关系进行配置。结果建立线性回归模型预测出未来3年医院年实际占用总床日数分别为588258、622587、656917；建立灰色预测模型 GM（1，1）预测出未来3年医院年门（急）诊人次分别为865445、973280、1094550。2014—2016年所需医疗岗位人员数量分别为820人、807人、825人，护理岗位人员数量分别为1025人、1049人、1114人；药学岗位人员数分别为115人、121人1、48人；医技岗位人员数分别为164人、145人、132人。结论该医院可参考该预测结果配置卫生人力资源，优化卫生技术人员的结构和数量。
作者：张娟；张新平；侯慧卿 刊期： 2015年第02期
现代医院管理杂志
主管:国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医院协会,中国医科大学
