王轶佳
辨证论治是中医学的精髓,也是中医思维的基本特点.因此,在临床教学中应重点培养学生辨证论治能力,为临床提供高水平的中医人才.文章从辨证论治中如何处理主证与兼证的关系,重视整体与转化,治则治法的确立及恰当遣方用药等方面探讨了临床教学的重点.
作者：韩佳瑞；左振魁；孙新宇；张玉峰 刊期： 2016年第17期
到2020年,我国将基本建成院校教育、毕业后教育、继续教育三阶段有机衔接的具有中国特色的标准化、规范化临床医学人才培养体系.院校教育质量显著提高,毕业后教育得到普及,继续教育实现全覆盖.其中,培训基地作为毕业后教育的主要实施主体,承担着住院医师规范化培训主要任务,强化培训质量则至关重要.需要针对中医住院医师规范化培训的特点,思考提升培训质量的措施,包括综合能力的培养、质量管控体系、机制保障等新的命题.
作者：居丽；朱亮；凌慧娴；陆嘉惠 刊期： 2016年第17期
目的:构建和谐的医患关系,减少医患之间的矛盾,减少门诊医疗纠纷的发生.方法:通过对门诊产科护患之间的主要问题,进行回顾性的分析总结,并针对问题寻找加强产科门诊护患沟通的方法,以改善护患之间的关系.结果:目前产科门诊护患之间问题主要概括为护理人员自身问题、科室管理制度问题与患者方面的问题,针对这些问题,通过提高护理人员自身的综合素质、进一步完善科室管理制度、加强护患之间的沟通、取得患者对医护人员的信任等方法,来进一步构建和谐的医患关系.结论:加强产科门诊护患之间的沟通,构建和谐的医患关系,有效缓解了门诊的医患矛盾,减少了门诊医疗纠纷发生率.
作者：郑秀芳 刊期： 2016年第17期
目的:探讨检验前过程控制对临床生化检验质量的影响.方法:选取东阳市人民医院2015年1～11月进行生化检验的86例患者资料进行回顾性分析,随机分为对照组和观察组,每组43例,对照组采用常规临床生化检验,观察组在临床生化检验前对整个过程中容易出现的各种影响检验质量的因素进行分析,并给予相应建议.对两组检验结果进行比较分析.结果:观察组在检验前对各个过程进行质量控制后,检验失误率为9.30％显著低于对照组的37.2％ (P＜0.05).结论:只有检验标本和检验过程的质量得到有效控制,才可保证检验质量的安全、准确,才能更好为患者提供有效的治疗.
作者：张勇军；孙建民；徐婉萍 刊期： 2016年第17期
医院药品采供托管是探索“医药分开”的一项重要实验性举措,其实施取得一定成效,但也可能带来药品短缺、药品质量下降等不利影响.实施托管模式的医院应重视医疗质量,完善供应保障制度,建立健全监管机制,确保药品的供应安全有效,遏制各种新型的不良医药关系,以促进药品采供托管模式的健康发展.
作者：林静静；许巧巧 刊期： 2016年第17期
目的:探讨术前心理行为管理干预在泌尿外科高龄患者中的应用价值,为临床加强患者的心理管理提供参考.方法:将2013年7月～2015年7月杭州市中医院泌尿外科收治的80例高龄手术患者随机分为对照组和观察组各40例,患者入院以后,对照组术前给予常规护理,观察组术前在常规护理的基础上给予心理行为管理干预措施,比较两组患者手术前1天的症状自评量表(SCL-90)的各项指标评分及对护理的满意度.结果:经过不同护理,观察组患者在症状自评量表各项指标上较对照组有明显改善(P＜0.05);观察组患者对护理的满意度要明显高于对照组(P＜0.05).结论:对患者开展术前心理行为管理干预,可以提高患者的治疗依从性和护理满意度,有效改善护患关系和患者的不良心理情绪及行为习惯,从而对手术治疗及预后有积极促进作用,值得临床护理管理者参考.
作者：张亚群 刊期： 2016年第17期
由于对康复医学认识方面存在着一些误区,导致了康复科临床医生在与临床其它相应科室医生交流过程中面临着较多的问题.这些问题的存在严重制约了康复医学在医院中的发展,极不利于患者的康复.在研究中就对临床医生康复认识的常见误区进行了全面细致的分析,并结合误区发生的原因提出相应的建议措施.
作者：王海红；余文宝；颜鸿燕 刊期： 2016年第17期
目的:探讨集束化管理在ICU肠内营养患者的应用价值,为有效开展患者营养管理工作提供参考.方法:选取浙江省温岭市第一人民医院ICU2014年8月～2015年8月收治的肠内营养患者164例,随机分为研究组和对照组,每组各82例,对照组患者仅采用常规护理管理,研究组则在常规护理管理的基础上实施集束化管理,比较两组患者的机械通气时间和ICU住院时间及各类并发症发生率.结果:研究组患者机械通气时间和ICU住院时间,均要少于对照组患者(P＜0.05);研究组和对照组患者机械并发症发生率无统计学差异,而研究组患者的感染并发症、胃肠道并发症、代谢并发症和心理并发症等发生率要低于对照组(P＜0.05).结论:在ICU肠内营养患者的护理管理中,实施集束化管理,能够有效减少患者机械通气时间和ICU住院时间,还可显著降低各类并发症的发生率,其应用价值较高.
作者：李叶戌子；滕英 刊期： 2016年第17期
目的:探讨护理风险管理在血管外科病房中的应用效果,为患者提供安全的护理保障.方法:在血管外科病房成立护理风险管理小组,回顾性分析科室护理风险因素,制定护理风险管理方案.评估实施护理风险管理方案前后病区护理风险发生率、护理纠纷、护理差错,并评估科室整体护理质量及患者满意度.结果:血管外科病房实施护理风险管理后,病区护理风险发生率、护理纠纷、护理差错均明显低于实施前(P＜0.05);科室的整体护理质量均明显高于实施前(P＜0.05);患者对护理工作的满意度也有显著提高.结论:将护理风险管理用于血管外科病房管理,能有效降低科室护理风险发生率,提高患者满意度,为患者治疗提供安全保障.
作者：金兰 刊期： 2016年第17期
目的:调查分析浙江省宁波市第四医院泌尿外科患者院内感染的发生率、致病危险因素等,为更好地开展院内感染管理工作提供科学依据.方法:以浙江省宁波市第四医院2013年6月～2015年6月收治的700例泌尿外科患者为调查对象,分析出现院内感染的比例及感染者的病菌种类、耐药性情况.结果:感染率为13.14％,其中泌尿系统感染发生率居首位,占39.13％;其次为生殖系统感染,占23.91％;占第三、第四位的为手术切口和呼吸系统感染,分别占17.39％和13.05％.全部感染者共分离出株病原菌,其中革兰阳性菌36株,占36.73％;革兰阴性菌62株,占63.27％.高龄、侵入性操作、手术时间长、住院时间长、使用导尿管、并发症是导致院内感染高发的危险因素.结论:临床应根据患者存在的危险因素给予及时防范,根据药敏情况合理使用耐药性低的药物,以有效减少院内感染的发生.
作者：吴俊杰；朱郑杰；章晓军 刊期： 2016年第17期
生物化学在医学院校是一门重要的基础课和入门课,学习难度大,由于概念抽象、内容多且枯燥,导致学生学习兴趣下降,主动性不强.我们将案例教学引入生物化学教学,以提高学生的学习兴趣,提高教学效果.
作者：郑晓珂；武慧敏；史胜利；赵乐；马利刚；韩永光；安娜 刊期： 2016年第17期
目的:探讨社区全科医生在高血压病综合防治中的作用评价,为社区全科医生在慢性高血压病综合防治中临床治疗提供理论依据.方法:选取2013年2月～2016年2月在医院接受治疗的104例慢性高血压病患者作为此次研究对象,并将其随机分为观察组与对照组,每组患者52例.对照组患者采用常规干预措施,观察组由全科医生采用慢病高血压综合防治干预,分析比较两组患者干预前后知晓率、服药率和血压控制情况.结果:两组患者干预后知晓率、服药率、血压控制、收缩压和舒张压情况,明显好于干预前.干预前,两组知晓率、服药率、血压控制、收缩压和舒张压情况差异不大(P＞0.05);干预后,观察组知晓率、服药率、血压控制、收缩压和舒张压情况,明显好于对照组(P＜0.05).结论:社区全科医生在慢性高血压病综合防治中的作用明显,提高了患者的知晓、服药等情况,改善了患者血压.
作者：潘红红 刊期： 2016年第17期
目的:探讨风险管理在老年病房护理安全管理中的应用效果.方法:通过对2011年4月～2015年7月在浙江省金华市第二医院老年病房收治92例老年患者进行随机分组,实验组患者实施风险管理,对照组患者给予常规管理,观察比较两组患者护理质量评分、穿刺成功率、患者满意度和护理缺陷差异.结果:实验组患者护理质量评分、穿刺成功率和患者满意度,同对照组比较明显提高(P＜0.05),护理缺陷发生率明显降低(P＜0.05).结论:针对老年病房患者,采用风险管理,可提高护理质量及静脉穿刺成功率,提高患者满意度,降低护理缺陷发生率.
作者：金巧；吴珍；俞琛 刊期： 2016年第17期
目的:探究急诊分诊安全管理模式对急救护理质量的影响.方法:浙江省义乌市中心医院为了加强对急诊科风险的管理力度,于2014年3月在急诊科实施急诊分诊安全管理模式.从实施该模式前后急诊科收治的患者中,各随机抽取120例作为研究对象.比较分析实施前后护理质量、患者对护理工作的满意度.结果:实施之后护理质量较之前有了明显提高(P＜0.05).实施之后患者对护理工作的满意度,明显高于实施之前(P＜0.05).结论:急诊分诊安全管理模式,能够有效提高急救护理质量,提高患者对护理工作的满意度.
作者：斯思 刊期： 2016年第17期
将个性化发展菜单式培养方案应用于骨干教师培养,是对教师群体成长规划的进一步完善.上海中医药大学中药学院按照“分类培训、分级提高”的原则,通过挖掘专业教学规律、拓展教学思维模式、推进学科教学知识形成三大类菜单的形式,提供给教师各类菜单选择,帮助教师根据自身特点设计个人发展策略,提高教师的自主学习意识和解决各类问题能力,促进教师对教育教学的思考能力和业务素养的提升,终达到帮助教师形成个人教学风格的效果.
作者：夏瑜桢；沈岚；褚春晓；马斯怡 刊期： 2016年第17期
随着超声医学技术的不断发展,在临床诊断中的应用越来越广泛.医院超声科质量控制过程中存在许多问题,主要有专业设置紊乱、工作量过于繁重、工作人员专业水平有待提高、操作标准与规范不统一和多余或重复超声检查没有限定等.可通过强化专业设置、合理的排班制度、加强超声科人才队伍的培养及建设、加强超声科与其他临床科室医生之间的交流、完善超声医疗规范制度和提升服务态度等措施,提升超声科质量控制水平.
作者：胡青英 刊期： 2016年第17期
社会主义核心价值观是中华民族实现伟大复兴“中国梦”的思想基础和行动纲领,其诞生于中国优秀传统文化.中医药文化是中国优秀传统文化的重要组成部分,是中医药学历经数千年发展的精神财富和物质形态.中医药研究生作为中医药事业的继承者和发扬者,在成长成才过程中培养并践行社会主义核心价值观就显得更为重要.
作者：狄波；杜新亮；林亭秀 刊期： 2016年第17期
目的:探究新生儿病房医院感染风险控制的管理措施及成效.方法:对2013年1月～2015年12月之间新生儿病房的医院感染情况进行统计,联合医院感染管理科制定预防与控制措施,从多方面人手落实新生儿医院感染的风险控制,有针对性进行各项指标监测,和其他部门做好密切配合,加强全体护理人员的风险管理意识,共同实现新生儿医院感染的风险控制.结果:调查期间内新生儿病房的医院感染风险控制管理制度落实良好,各项工作可责任到人,提高了全体护理人员的风险意识及责任心;3年内新生儿医院感染率及漏报率显著降低,医院感染控制效果良好;卫生学监测符合医院要求,环境卫生学监测评分维持在99％以上,未发生医院感染流行或感染暴发事件.结论:新生儿病房做好医院感染的风险控制管理有着重要的意义,应当和医院感染管理科做好配合,促进相关制度的落实,加强各项指标监控,提高全体护理人员的风险管理意识,实现全员参与,防止医院感染的发生.
作者：王蕾蕾 刊期： 2016年第17期
目的:探讨特质焦虑水平对全日制护理硕士研究生职业决策自我效能感的影响效应,研究影响全日制护理硕士研究生职业决策自我效能感的因素.方法:采用护理学硕士一般情况问卷、特质焦虑问卷和职业决策自我效能及影响因素量表,对全国11个省份13家全日制护理硕士研究生培养院校共计237名全日制在读护理专业硕士研究生进行抽样调查,并将抽样结果纳入相关变量与多元回归分析.结果:护理专业硕士研究生的特质焦虑水平总分为(43.60±4.64)分,总均分为(2.18±0.23)分,职业决策自我效能感总分为(131.55±28.26)分.特质焦虑水平与职业决策自我效能感总分及5个得分均不存在显著相关(P＞0.05).经多元回归分析,职业规划、情绪管理、父亲文化水平3个因子进入回归方程(P=0.00),可以解释职业决策自我效能15％的变异程度.结论:低水平特质焦虑尚不能对全日制护理硕士研究生职业决策自我效能感产生影响,职业规划、情绪管理、父亲文化水平影响全日制护理硕士研究生职业决策自我效能感.
作者：刘金玲；沈勤；汪国建；方柳絮 刊期： 2016年第17期
目的:探讨护理干预对预防肿瘤患者长期中心静脉留置导管感染(CVC-RI)的应用效果.方法:对照组给予长期中心静脉留置导管感染常规性预防护理;研究组在常规护理基础上加用护理干预措施.结果:两组需接受长期中心静脉留置导管的肿瘤患者,经不同方法实施临床护理后,研究组CVC-RI发生率仅为4.44％,对照组CVC-RI发生率则高达20.00％.研究组护理满意度评分显著高于对照组.结论:对需接受长期中心静脉留置导管的肿瘤患者,给予常规护理基础上加用相应护理干预措施,可有效降低CVC-RI发生率,有利于维持良好的护患关系.
作者：张红雨；冯亚楠；赵义红；王绍霞 刊期： 2016年第17期
中医药管理杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
