何小玲；苏志仙；李家乐
目的:探讨急危重症评分系统在急诊内科患者诊治中的应用价值,为更好地开展患者急救护理工作提供参考.方法:选取浙江省奉化市中医医院2015年收治的急诊内科患者96例作为研究对象,采用急危重症评分系统对患者进行评定,评估MEWS得分和REMS得分与患者预后之间的相关性.结果:急危重症评分系统的得分在存活组和死亡组之间存在显著差异,且入院时评分越高,则其病情越重,死亡率越高.REMS评分和MEWS评分的ROC曲线下面分别为0.872和0.856,均P＞0.05.结论:急危重症评分系统,对于保证急诊内科患者安全、改善患者的预后具有重要意义.
作者：王争斌 刊期： 2016年第23期
目的:通过对甲状腺肿瘤患者在围术期对健康教育的需求情况进行分析,探讨针对性的综合护理干预措施,以提高围术期患者对健康知识的掌握情况,降低患者术后并发症的发生,提高患者的满意度.方法:选取2013年7月～2014年6月的130例患者作为对照组,2014年7月～2015年6月的150例患者作为观察组.对对照组患者围术期的健康教育情况进行回顾性分析,以了解患者在围术期对健康教育的需求情况.针对分析结果,在观察组患者的护理管理中给予适当的护理干预,以满足患者的健康教育需求.结果:通过护理干预,患者对健康知识的掌握情况明显提高(P＜0.05),患者术后并发症的发生率明显降低(P＜0.05),患者的满意度明显提高(P＜0.05).结论:在围术期对甲状腺肿瘤患者进行健康知识的宣教,对患者具有积极的作用,可以有效预防患者术后并发症的发生,提高患者的满意度,促进患者康复.
作者：杨燕儿 刊期： 2016年第23期
目的:对NICU患儿家属的压力源进行分析,并提出针对性干预措施,以更好地服务患者.方法:选取2015年1～9月NICU收治的90例患儿家属为研究对象,随机分为观察组和对照组各45例,采用SAS和SDS对两组的心理状况进行调查,通过半结构式访谈初步了解压力源,对影响因素进行分析.观察组针对压力源实施干预管理,对照组采用常规宣教方案,比较干预前后两组的心理状况和护理满意度.结果:干预前两组均存在明显的焦虑抑郁情绪(P＞0.05),干预后观察组的SAS和SDS评分均显著低于对照组(P＜0.05);观察组的护理满意度为97.8％,显著高于对照组的80.0％ (P＜0.05).结论:新生儿监护室收治的患儿特殊,患儿家属往往存在焦虑和抑郁等负面情绪,了解其压力源,采取针对性干预,能够有效控制患儿家属的负面情绪,提高护理满意度.
作者：郑芳 刊期： 2016年第23期
当“90后”成为研究生的主体,当“互联网+”成为知识社会创新发展的新形态,研究生教育工作者应如何应对并做好德育工作成为一项新的挑战.文章从教育管理部门的常规“培育”作用、研究生社团的“自管”作用、新兴网络媒介的“渗透”作用等方面,探讨如何在社会主义核心价值观指导下,培养新时代的中医药研究生.
作者：狄波 刊期： 2016年第23期
目的:探讨营养宣教对改善胃肠道肿瘤患者膳食营养状况的影响.方法:选取浙江省肿瘤医院2014年10月～2015年9月肿瘤科收治的120例胃肠道肿瘤患者为研究对象,按照随机原则分为观察组和对照组,每组60例.对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上给予营养宣教干预措施,出院后对照组不给予任何干预措施,观察组给予电话随访指导.3个月后对两组的膳食营养状况和膳食营养相关知识的掌握情况进行调查分析.结果:观察组膳食摄人种类、能量、蛋白质含量较对照组明显提高(P＜0.05),对膳食营养知识的掌握情况-态度-行为评分高于对照组(P＜0.05),膳食营养状况优于对照组(P＜0.05).结论:营养宣教可以有效帮助患者改善膳食营养状况,提高患者的免疫力,改善患者的生活质量.
作者：孔慧；俞新燕；梁冠冕 刊期： 2016年第23期
目的:加强对危重症患者药物治疗的临床护理监护,提高用药有效率和准确率.方法:严密监护药物治疗前、药物治疗中和药物治疗后的情况,比较加强护理监护前后用药差错发生情况.结果:加强危重症患者药物治疗的临床护理监护后,有效降低了用药差错事件的发生率.结论:加强对危重症患者药物治疗的临床护理监护,有利于及时发现用药过程中的问题,降低用药差错事件发生率,保证患者的用药安全性.
作者：池佳妮 刊期： 2016年第23期
目的:了解手术患者的隐私保护需求,进一步探究手术患者隐私保护的对策.方法:以2015年6月～2016年6月温州医科大学附属第二医院手术治疗的300例患者为研究对象,自行设计问卷进行手术患者隐私保护的分析调查.结果:女性、年龄小于20岁、具有大学文化程度以上、未婚、具有宗教信仰的手术患者对隐私保护需求较高.在5个隐私保护项目中,隐私部位、病史病情保护分值比例高,分别为37.9％、28.5％.结论:加强手术患者隐私保护是当前手术患者的强烈需求,院方管理层要通过建立健全各项管理制度、加强职业操守培训,加强法律法规教育,充分尊重患者的知情同意权措施,从而实现对患者的隐私保护.
作者：林芝；陈其余；金平湖 刊期： 2016年第23期
目的:探究危重患者早期识别模式在心脏外科安全管理中的实施价值.方法:自2015年1月起在浙江省东阳市人民医院心脏外科实施危重患者早期识别模式管理,该方案中以改良早期预警评分作为评价基础,应用标准化沟通模式,通过核查表来评估患者的具体情况,根据改良早期预警评分分值不同,给予不同内容、级别的护理干预,分别调查危重患者早期识别模式管理方案实施前后护士和医生的满意度情况,并以2014年为对照,统计实施前后患者非预期监护室人住率.结果:在实施危重患者早期识别模式管理方案后,护士在工作效率、信心程度、信息掌握、交接班、风险回避等项目的满意度上显著高于实施前(P＜0.05);实施危重患者早期识别模式管理方案后,医生在工作效率、信心程度、信息掌握、治疗方案选择、护士工作成效的满意度上显著高于实施前(P＜0.05);实施危重患者早期识别模式管理方案后,心脏外科患者非预期监护室人住率从2014年的6.3％,降为了2015年的1.5％(P＜0.05).结论:危重患者早期识别模式应用于心脏外科安全管理,能够有效提高医护人员的满意度,增强其工作信心及工作效率,同时也提高了患者的安全管理效果.
作者：楼杨勇；陈立军；杨明烽；吕小辉 刊期： 2016年第23期
目的:研究分层次分阶段带教模式在外科病房护生带教中的应用效果,以提高外科病房护生的带教成效.方法:选取台州恩泽医疗中心(集团)台州医院外科病房2015年6月～2016年3月带教的40名护生,随机分为观察组和对照组,各20名.对照组带教护理人员坚持应用常规护理带教管理方案,观察组在对照组的基础上依据护生自身情况,实施分层次分阶段护理带教模式管理方案.结束时对护生进行护理知识与技能考核,及对两组护生所负责患者的护理效果进行比较.结果:在外科病房试用分层次分阶段带教模式带教护生之后,护生人员的护理质量、护理知识及技能明显优于对照组(P＜0.05);观察组的患者出院时间比对照组明显减少(P＜0.05);观察组的患者出院时护理疗效显著优于对照组(P＜0.05);且观察组患者家属对护理满意度优于对照组(P＜0.05).结论:实施分层次分阶段带教模式,在外科病房护生带教中成效显著,能够提高护生人员在外科病房的护理效率,并且能够提高外科病房护生人员的相关专业护理知识及技能.
作者：潘巧红；冯常强；来虹；陈霞 刊期： 2016年第23期
目的:探讨PDCA循环管理对妇科不良事件发生率方面的影响,为进一步提高妇科护理质量提供参考.方法:选取浙江省诸暨市中医医院2014年和2015年妇科住院的各200例患者临床资料进行分析比较.2014年的患者为对照组,采用常规护理模式;2015年的患者为观察组,在常规护理基础上采用PDCA循环管理.患者出院前,比较两组在院期间发生不良事件的概率,以问卷方式收集患者对护理服务的满意度.结果:对照组和观察组不良事件发生率分别为11.5％和2.5％;患者满意度分别为66.5％和87.0％ (P＜0.05).结论:PDCA循环管理可提高临床护理质量,降低妇科护理不良事件发生率,在保证患者住院安全的同时,提高患者对护理服务的满意度.
作者：陈建儿 刊期： 2016年第23期
目的:探讨骨科住院病房实施以护士为主体的疼痛管理效果.方法:选取2015年4月～2016年3月在浙江省舟山市中医院骨科住院治疗的患者186例,随机分为对照组和观察组,每组93例.对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上,实施以护士为主体的疼痛管理,比较两组镇痛药物使用情况、疼痛评分和护理满意度.结果:观察组镇痛药物使用率少于对照组(P＜0.05);观察组术后6小时和12小时疼痛评分低于对照组(P＜0.05);观察组护理满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论:以护士为主体的疼痛管理,能够缓解骨科患者的术后疼痛程度,提高患者对护理工作的满意度.
作者：陈红娜 刊期： 2016年第23期
目的:探讨对患者家属开展同步健康教育的意义,为更好的开展患者护理管理工作提供参考.方法:选取2015年4月～2016年3月在浙江省肿瘤医院接受放射治疗的肺癌患者106例,随机分为两组,每组各53例.对照组患者接受常规护理及健康教育,观察组在此基础上,对主要照顾者实施同步健康教育.比较两组患者的遵医行为、肺癌放射治疗并发症发生率、住院时间、情绪状态与生活质量有无差异.结果:两组患者的基础资料无显著性差异(P＞0.05).干预后,观察组遵医行为、肺癌放射治疗并发症发生率、住院时间等指标优于对照组(P＜0.05);观察组SDS、SAS评分低于对照组(P＜0.05);观察组生活质量中的身体功能、角色功能、情绪功能评分,高于对照组(P＜0.05).结论:对患者实施同步健康教育,能够提高患者遵医行为,减少并发症发生率,缩短患者住院时间,改善患者情绪状态与生活质量,促进患者康复.
作者：杨希；谢淑萍；张锐 刊期： 2016年第23期
目的:总结重型颅脑损伤患者行高压氧治疗前的临床安全管理方法.方法:回顾性分析56例重型颅脑损伤患者行高压氧治疗前的时间安排、患者评估、饮食护理、基础护理、呼吸道管理、安全措施等方面的护理.结果:观察组及对照组在各项意外事件及投诉率的比较中,存在明显差异(P＜0.05).结论:制定严格的护理操作规范,增加护士对患者病情的观察与护理的责任心.
作者：俞君；金瑛；吴玉琴 刊期： 2016年第23期
目的:探讨高危妊娠孕妇产前护理需求与安全护理干预的效果观察.方法:选取慈溪市人民医院收治的高危妊娠孕妇120例,随机的分为观察组和对照组患者各60例,对照组患者采用常规的护理干预,观察组在常规护理的基础上实施安全护理干预.比较两组患者对护理工作的满意程度.结果:高危妊娠孕妇的产前护理需求,在120例高危妊娠孕妇中高的产前护理需求为胎儿发育情况,所占比例为72.50％,其次为孕妇身体状况,所占比例为57.50％,低的是社会支持,所占比例是5.00％.两组患者心理应激指标比较,观察组的T-AI和S-AI指标明显比对照组低(P＜0.05).观察组患者对护理的满意度为95.00％,明显高于对照组的65.00％(P＜0.05).结论:高危妊娠孕妇的护理需求发现胎儿发育情况占比高,社会支持占比低.根据不同的产前护理需求实施相应的安全护理干预改善了患者心理应激指标水平,并加强了护患之间的关系.
作者：沈利娜；胡慧红；陈霞 刊期： 2016年第23期
中药饮片调剂工作是整个临床医疗中重要的环节.在实际工作中,中药饮片调剂质量常受相关因素的影响,不能完全保证其质量,易造成医疗事故.文章主要对影响医院中药饮片调剂质量的因素进行分析,并提出相应解决对策.目的是减少中药饮片调剂中存在的问题,保障调剂质量,确保患者用药安全、有效.
作者：张文一；徐晶；杨吉 刊期： 2016年第23期
目的:探讨在消化内科新进护士中实施层级培训的效果.方法:以2010年4月～2013年4月浙江省杭州市肿瘤医院消化内科新进护士26例为研究对象,将新进护士带教过程分为不同阶段制订层级培训方案,在上岗前、试用期、转正前实施有针对性的不同内容培训.在培训前后分别进行业务能力考核,并调查科室医生、带教老师对新进护士工作的满意度.结果:培训后业务能力考核成绩为(91.55士5.33)分,显著高于培训前的(78.23±6.39)分(P＜0.05);培训后优良率为88.46％,合格率为100％,与培训前比较均显著提高(P＜0.05);培训后医生与带教老师对新进护士的团队精神、服务态度、业务能力、工作整体性的满意度,高于培训前(P＜0.05).结论:对消化内科新进护士实施层级培训,能显著增强其业务能力,提高工作质量.
作者：奚玲君；俞素琴 刊期： 2016年第23期
目的:探究出入量管理改进对心外科患者护理质量的影响.方法:以2014年6月～2015年6月浙江医院心外科收治的46例患者作为研究对象,按照随机数字法将其分为对照组和观察组.观察组患者将改进后的出入量管理方法应用到护理管理之中,而对照组患者继续实施改进前的护理管理方法.比较分析两组患者的护理质量、术后液体出入量、患者夜间利尿次数及患者对护理工作的满意度.结果:观察组患者护理质量及对护理工作的满意度,均明显高于对照组患者(P＜0.05).术后患者液体出入量差异显著(P＜0.05).观察组患者平均夜间利尿次数,明显少于对照组(P＜0.05).结论:对出入量平衡管理进行改进后,能够有效提高护理质量,减少夜间利尿次数,对于提高患者对护理工作的满意度有着重要意义.
作者：杨岚岚 刊期： 2016年第23期
文章针对当前高等医学院校临床教学质量管理的现状,提出应遵循临床教学的内在规律,运用先进的教学管理的理念与方法,研究建立临床教学质量监控体系,创新质量评估方法,终构建一个自我监控、自我发展、自我约束的良性循环的临床教学质量保障长效机制,以推动临床教学质量管理的科学化、规范化、程序化,保证临床教学质量持续、稳定地提高.
作者：刘佳；尚莉丽；许钒；周晴 刊期： 2016年第23期
目的:对磁共振成像设备的质量管理及维护保养方面进行分析,保障磁共振成像设备能够安全稳定的运行,降低发生故障的几率,延长磁共振成像设备的使用寿命,减少维修成本.方法:通过对工作环境的维护、机器保养、对从业人员及专业维修人员素质的培养等方面,对磁共振成像设备的质量管理及维护提供有效的方法.此外,将2014年1～6月未实施维护管理与2014年7～12月实施维护管理后的效果进行比较.结果:实施维护管理后,发现维保是保障磁共振成像设备能够稳定运行的前提,能提升图像质量,使医疗行为行之有效.结论:培养高素质的专业维护人员,严格实行操作规章,进行精心的磁共振成像设备质量管理与维护后,能够有效减少磁共振成像设备发生故障的几率,使其发挥出大的使用率及实现其价值.
作者：吴俊峰 刊期： 2016年第23期
目的:探究健康教育视频在手外科患者健康教育中的应用效果.方法:以温州医科大学附属第二医院手外科2014年8月～2015年8月收治的580例患者作为研究对象,随机分成对照组和观察组.对照组患者采用常规的健康教育方法,观察组患者在此基础上采用健康教育视频的形式,在各个阶段对患者开展健康教育.采用自行设计的满意度调查问卷,对两组患者的满意度进行调查,并设计健康教育形式需求调查问卷,将患者对各种形式的健康教育的需求情况进行调查.结果:观察组患者满意度明显高于对照组患者(P＜0.05).在对健康教育形式需求情况进行调查中发现,患者对播放教育视频的需求率高,为96.21％,明显高于其他形式的健康教育.结论:视频健康教育视频更利于患者接受和理解,能够有效提高患者的满意度.
作者：王双双 刊期： 2016年第23期
中医药管理杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
