沈利娜；胡慧红；陈霞
目的:分析温州市全球基金耐多药结核病防治项目药品供应与管理状况,探讨二线抗结核药品供应管理模式.方法:利用Excel表对项目实施期间二线药品供应管理数据进行汇总,采用描述性方法分析项目药品供应特点和问题.结果:2013年11月～2016年3月,共接收到22批药品,包括10种药物,少的1批是1种药物,多的1批是10种药物;每批药品接收间隔时间不等,长86天,短6天.项目实施期间有7种药品出现过药品断供状况,向其他项目市疾控调剂5次,过期破损药品有5种,破损率PAS高,达40.64％.结论:温州市全球基金项目结核病二线药品供应与使用管理模式为耐多药病人的治疗提供了质量保障,还需提高药品使用与管理的监测,加强药品的可获得性.
作者：钱明红；李君；单志力；张淑兰；毛玲琼；朱小梅 刊期： 2016年第23期
目的:对细节护理在提高手术室护理安全中的作用进行分析.方法:抽取温州市中心医院2014年1月～2016年1月间200名手术治疗患者为对象.将其随机分为对照组和实验组,每组各100名,两组的性别、文化程度和年龄等一般资料无明显差别.对照组实施常规护理,实验组实施细节护理.对比两组护理发生的差错率、患者伤口感染率和患者对于护理满意度的差异.结果:实验组患者的护理综合质量评分和护理的患者感染率明显优于对照组;患者投诉率及满意度也优于对照组(P＜0.05).结论:细节护理能明显降低护理的差错率、患者伤口的感染率,提高手术室的护理安全.
作者：卢鸯鸯；王佩佩 刊期： 2016年第23期
目的:探讨ICU危重症患者静脉用药潜在风险因素及安全管理措施.方法:选取2013年1月～2015年1月在医院ICU进行治疗并监护10小时以上的危重症患者作为研究对象,共540例,随机分为两组,各270例,对照组患者采用常规法进行治疗,观察组患者采用安全管理静脉用药法进行治疗,后收集两组患者相关临床资料进行分析,将其中出现不良事件的患者认真记录下来,对不良事件比率进行统计比较,后根据结果对导致不良事件发生的原因进行详细分析与总结.结果:对照组270例患者中发生不良事件者为47例(17.41％),其中局部外渗者9例(19.15％),漏用错用多用(用药错误)者13例(27.66％),血压不稳定者8例(17.02％),镇静过度者4例(8.51％),组织坏死者6例(12.77％),血糖不稳者3例(6.38％),其他者4例(8.51％).观察组270例患者中发生不良事件者为5例(1.85％),其中局部外渗者1例(20.00％),漏用错用多用(用药错误)者1例(20.00％),镇静过度者1例(20.00％),血糖不稳者1例(20.00％),其他者1例(20.00％),观察组不良事件比率明显低于对照组(P＜0.05).结论:ICU危重症患者进行静脉用药安全管理后,可显著提高静脉用药安全性,减少不良事件的发生.
作者：何小玲；苏志仙；李家乐 刊期： 2016年第23期
目的:探讨风险管理在ICU临床护理工作中的应用效果,以提高ICU护理质量.方法:将护理风险管理应用于ICU临床护理工作中,识别并处理护理风险因素.比较护理风险管理前后ICU风险事件(坠床、感染、导管脱落)发生率、护患纠纷发生率、护理质量及患者护理满意度.结果:在ICU开展护理风险管理后,病区护理风险事件发生率和护患纠纷发生率均显著低于开展前(P＜0.05);科室护理质量有了显著提高(P＜0.05);同时科室患者护理满意度也有了显著提高(P＜0.01).结论:在ICU临床护理工作中开展护理风险管理,有效降低科室护理风险事件的发生率,为患者提供安全管理.
作者：周相莲；郑晓倩；何园园 刊期： 2016年第23期
目的:分析对行支气管镜检查的患儿进行心理干预后焦虑情绪改善情况,提出有效改善患儿心理焦虑问题的心理干预方法.方法:对温州医科大学附属第二医院近1年中需行支气管镜检查的282例患儿为研究对象,随机分为对照组和观察组,,每组141例.对照组在行支气管镜检查前进行常规护理,观察组常规护理的基础上,对不同时期的患儿,根据心理发育情况进行针对性的心理干预.结果:观察组行支气管镜检查的配合率为97.2％,高于对照组的62.1％(P＜0.05);且检查的成功率也较对照组高.结论:对患儿行支气管镜检查前,给予相应的心理干预,能够有效提高患儿的配合率和检查的成功率,提高护理质量.
作者：王丽 刊期： 2016年第23期
目的:对麻醉医师手卫生现状进行调查,探寻有效的管理对策.方法:采用自行设计的手卫生调查表对浙江省丽水市两所医院的麻醉科进行调查,对麻醉医师每天实际洗手次数和应当洗手次数进行统计,找出影响手卫生的因素,提出科学的管理对策.结果:每位麻醉医师应洗手35～40次/天,实际洗手平均(37.34±2.62)次/天,整体上符合要求.麻醉医师对手卫生的依从性,随着工作年限的增加而升高,工作年限越高对手卫生的依从性越高.麻醉医师对手卫生相关防护知识的知晓率相对较低,尤其是对洗手指征的掌握水平低,为47.86％.影响麻醉医师手卫生因素为工作较忙没时间洗手、频繁洗手害怕损伤皮肤及手卫生意识淡薄等.结论:麻醉医师手卫生受到多种因素影响,加强对麻醉医师手卫生的管理,可提高其安全防范意识和手卫生的依从性.
作者：俞芸芸 刊期： 2016年第23期
目的:探讨高危妊娠孕妇产前护理需求与安全护理干预的效果观察.方法:选取慈溪市人民医院收治的高危妊娠孕妇120例,随机的分为观察组和对照组患者各60例,对照组患者采用常规的护理干预,观察组在常规护理的基础上实施安全护理干预.比较两组患者对护理工作的满意程度.结果:高危妊娠孕妇的产前护理需求,在120例高危妊娠孕妇中高的产前护理需求为胎儿发育情况,所占比例为72.50％,其次为孕妇身体状况,所占比例为57.50％,低的是社会支持,所占比例是5.00％.两组患者心理应激指标比较,观察组的T-AI和S-AI指标明显比对照组低(P＜0.05).观察组患者对护理的满意度为95.00％,明显高于对照组的65.00％(P＜0.05).结论:高危妊娠孕妇的护理需求发现胎儿发育情况占比高,社会支持占比低.根据不同的产前护理需求实施相应的安全护理干预改善了患者心理应激指标水平,并加强了护患之间的关系.
作者：沈利娜；胡慧红；陈霞 刊期： 2016年第23期
文章针对当前高等医学院校临床教学质量管理的现状,提出应遵循临床教学的内在规律,运用先进的教学管理的理念与方法,研究建立临床教学质量监控体系,创新质量评估方法,终构建一个自我监控、自我发展、自我约束的良性循环的临床教学质量保障长效机制,以推动临床教学质量管理的科学化、规范化、程序化,保证临床教学质量持续、稳定地提高.
作者：刘佳；尚莉丽；许钒；周晴 刊期： 2016年第23期
中药饮片调剂工作是整个临床医疗中重要的环节.在实际工作中,中药饮片调剂质量常受相关因素的影响,不能完全保证其质量,易造成医疗事故.文章主要对影响医院中药饮片调剂质量的因素进行分析,并提出相应解决对策.目的是减少中药饮片调剂中存在的问题,保障调剂质量,确保患者用药安全、有效.
作者：张文一；徐晶；杨吉 刊期： 2016年第23期
目的:对产科护理人员手卫生的依从性情况进行调查,提出有效的管理建议.方法:采用调查问卷及现场观察方法,调查产科52名护理人员的手卫生执行情况,并提出针对性的管理建议.结果:产科护理人员的总体手卫生依从率为52.5％;护理人员进行诊疗后的手卫生显著高于诊疗前,且执行完宫口检查操作后的手卫生依从性高;工作繁忙是影响手卫生执行情况的主要因素.结论:产科护理人员手卫生现状有待改善,加强对护理人员手卫生知识的培训,规范手卫生监督,预防医院感染率.
作者：陈紫美；周临；时良芳 刊期： 2016年第23期
目的:探讨OEC模式应用于骨科临床护理管理的效果.方法:台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院骨科病房自2016年2月起将OEC模式应用于骨科临床护理管理,比较实施前后院内质控检查及科室自查情况,分别于实施OEC模式前后选取72例患者,请其于出院前对护理工作满意程度进行评分.结果:实施OEC模式管理后院内质控消毒隔离、技术操作及基础护理得分均明显高于实施前;科室自查患者临床路径落实率、护理服务套餐落实率以及医生满意率均明显高于实施前(P＜0.05).观察组患者对护理服务技术、护理服务态度及健康教育的评分均明显高于对照组(P＜0.05).结论:将OEC模式应用于骨科临床护理管理一方面可以提高护理质量,另一方面还可提高患者对护理工作的满意度,是一种理想的护理管理模式.
作者：洪海燕；赵晓燕；童婷颖 刊期： 2016年第23期
目的:探究健康教育视频在手外科患者健康教育中的应用效果.方法:以温州医科大学附属第二医院手外科2014年8月～2015年8月收治的580例患者作为研究对象,随机分成对照组和观察组.对照组患者采用常规的健康教育方法,观察组患者在此基础上采用健康教育视频的形式,在各个阶段对患者开展健康教育.采用自行设计的满意度调查问卷,对两组患者的满意度进行调查,并设计健康教育形式需求调查问卷,将患者对各种形式的健康教育的需求情况进行调查.结果:观察组患者满意度明显高于对照组患者(P＜0.05).在对健康教育形式需求情况进行调查中发现,患者对播放教育视频的需求率高,为96.21％,明显高于其他形式的健康教育.结论:视频健康教育视频更利于患者接受和理解,能够有效提高患者的满意度.
作者：王双双 刊期： 2016年第23期
目的:探讨在消化内科新进护士中实施层级培训的效果.方法:以2010年4月～2013年4月浙江省杭州市肿瘤医院消化内科新进护士26例为研究对象,将新进护士带教过程分为不同阶段制订层级培训方案,在上岗前、试用期、转正前实施有针对性的不同内容培训.在培训前后分别进行业务能力考核,并调查科室医生、带教老师对新进护士工作的满意度.结果:培训后业务能力考核成绩为(91.55士5.33)分,显著高于培训前的(78.23±6.39)分(P＜0.05);培训后优良率为88.46％,合格率为100％,与培训前比较均显著提高(P＜0.05);培训后医生与带教老师对新进护士的团队精神、服务态度、业务能力、工作整体性的满意度,高于培训前(P＜0.05).结论:对消化内科新进护士实施层级培训,能显著增强其业务能力,提高工作质量.
作者：奚玲君；俞素琴 刊期： 2016年第23期
文章探讨了老年痴呆患者住院期间存在的护理安全问题,并针对存在的问题,介绍了相应的管理对策.目前,主要的护理安全问题主要存在于以下几个方面:迷路、走失;误吸、误食;跌倒;严重全身性疾病;自伤、伤人;护理因素等.提出的管理对策为:防走失;防误吸、误食;防跌倒、坠床;防自伤、伤人;进行入院风险评估,强化护理人员培训;创造安全的环境;加强对患者及陪护人员的安全教育;密切观察病情,加强医患沟通等.有效管理对策的实施,不仅有利于患者安全性的提高,促进疾病的恢复,更有利于提高患者满意度,营造和谐医患关系.
作者：石芸 刊期： 2016年第23期
目的:将临床路径应用于呼吸科住院患者的健康教育中,并分析其应用价值.方法:选取2014年10月～2015年9月在台州恩泽医疗中心(集团)路桥医院呼吸科治疗的180例患者作为研究对象,采用数字表法随机分为实验组和对照组,每组各90例患者.对照组给予常规的健康教育宣传,实验组在常规教育的基础上采用临床路径制定健康教育计划表,对患者进行系统的健康教育模式.比较两组患者在采取不同健康教育模式后的健康知识掌握程度、治疗依从性及患者对健康教育服务的满意度.结果:在采用临床路径下的健康教育护理模式后,实验组患者对疾病相关基础知识的掌握率为96.7％,明显高于对照组的83.3％;对疾病预防知识的掌握率为97.8％,远高于对照组的84.4％;对治疗的依从性为98.9％,远高于对照组的81.1％;对健康教育服务的满意度为94.4％,明显高于对照组的83.3％.实验组与对照组比较,差异显著(P＜0.05).结论:将临床路径应用于呼吸科住院患者的健康教育中,可以有效提高患者健康知识的掌握程度,提高了患者对于疾病的认识与预防.提高了患者的治疗依从性,督导患者在护理中实现知、信、行的统一.提高了患者对健康教育护理服务的满意度.
作者：潘灵莉；陈文 刊期： 2016年第23期
目的:探讨对患者家属开展同步健康教育的意义,为更好的开展患者护理管理工作提供参考.方法:选取2015年4月～2016年3月在浙江省肿瘤医院接受放射治疗的肺癌患者106例,随机分为两组,每组各53例.对照组患者接受常规护理及健康教育,观察组在此基础上,对主要照顾者实施同步健康教育.比较两组患者的遵医行为、肺癌放射治疗并发症发生率、住院时间、情绪状态与生活质量有无差异.结果:两组患者的基础资料无显著性差异(P＞0.05).干预后,观察组遵医行为、肺癌放射治疗并发症发生率、住院时间等指标优于对照组(P＜0.05);观察组SDS、SAS评分低于对照组(P＜0.05);观察组生活质量中的身体功能、角色功能、情绪功能评分,高于对照组(P＜0.05).结论:对患者实施同步健康教育,能够提高患者遵医行为,减少并发症发生率,缩短患者住院时间,改善患者情绪状态与生活质量,促进患者康复.
作者：杨希；谢淑萍；张锐 刊期： 2016年第23期
通过分析急诊科护士心理问题产生的原因,提出了一系列有针对性的、切实可行的干预措施,帮助急诊科护士建立积极向上的、健康良好的心理素质,提高其应对负面情绪的能力,及面对挫败时的反应能力.进而提高医院的诊疗水平,更好为社会提供高水平的医疗服务,提高广大群众的生命质量和生命存活率.
作者：顾俊杰；黄金燕 刊期： 2016年第23期
目的:探讨急危重症评分系统在急诊内科患者诊治中的应用价值,为更好地开展患者急救护理工作提供参考.方法:选取浙江省奉化市中医医院2015年收治的急诊内科患者96例作为研究对象,采用急危重症评分系统对患者进行评定,评估MEWS得分和REMS得分与患者预后之间的相关性.结果:急危重症评分系统的得分在存活组和死亡组之间存在显著差异,且入院时评分越高,则其病情越重,死亡率越高.REMS评分和MEWS评分的ROC曲线下面分别为0.872和0.856,均P＞0.05.结论:急危重症评分系统,对于保证急诊内科患者安全、改善患者的预后具有重要意义.
作者：王争斌 刊期： 2016年第23期
目的:探讨营养宣教对改善胃肠道肿瘤患者膳食营养状况的影响.方法:选取浙江省肿瘤医院2014年10月～2015年9月肿瘤科收治的120例胃肠道肿瘤患者为研究对象,按照随机原则分为观察组和对照组,每组60例.对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上给予营养宣教干预措施,出院后对照组不给予任何干预措施,观察组给予电话随访指导.3个月后对两组的膳食营养状况和膳食营养相关知识的掌握情况进行调查分析.结果:观察组膳食摄人种类、能量、蛋白质含量较对照组明显提高(P＜0.05),对膳食营养知识的掌握情况-态度-行为评分高于对照组(P＜0.05),膳食营养状况优于对照组(P＜0.05).结论:营养宣教可以有效帮助患者改善膳食营养状况,提高患者的免疫力,改善患者的生活质量.
作者：孔慧；俞新燕；梁冠冕 刊期： 2016年第23期
目的:探讨精细化管理制度对骨科护理床旁交接班质量的提升作用,为护理质量的提高寻找更为有效的管理方式.方法:选取2015年10～12月来解放军第98医院就诊的骨科患者100例,所有患者均行精细化管理,统计患者的并发症情况、满意度情况及护士交接班工作情况评分等,并与上季度未实施精细化管理的100例同科室患者情况进行比较.结果:与上季度情况相比,接受了精细化管理的骨科患者,其满意度显著提高(P＜0.05);患者护理过程的并发症发生率也显著降低(P＜0.05);护士交接班评分情况得到显著提升(P＜0.05).结论:针对骨科护理床旁交接班中所出现的缺陷,使用五精原则,实施五细改造和五化服务,可有效提高骨科护理工作中的连续性和安全性,使患者满意度提高,进而促进医院整体护理质量的提升.
作者：董卫芹；韩瑾；杨丹；王紫莲 刊期： 2016年第23期
中医药管理杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
