卢鸯鸯；王佩佩
目的:探讨以问题为基础的教学模式(problem-based learning,PBL)在急诊住院医生规范化培训应用中的带教效果.方法:将2015年在台州市中心医院急诊科轮转的临床专业住院医师规培生随机分为观察组和对照组,每组各30例,观察组采用PBL教学模式带教,对照组采用传统的以授课为基础的模式LBL(Lecture-based learning LBL)带教.2个月后,通过统一的出科理论和操作考试及学习效果的满意度问卷调查,比较教学效果.结果:观察组规培生的出科理论和操作考试成绩高于对照组(P＜0.05).问卷调查显示,观察组在自学能力、临床思维能力、团队合作能力等方面均优于对照组(P＜0.05).结论:在急诊住院医生规范化培训中,PBL教学法能更好地培养规培生的临床思维能力,有效提高教学质量.
作者：黄桔秀；朱慧民；吴立群；章亚妮 刊期： 2016年第23期
目的:探讨风险管理在ICU临床护理工作中的应用效果,以提高ICU护理质量.方法:将护理风险管理应用于ICU临床护理工作中,识别并处理护理风险因素.比较护理风险管理前后ICU风险事件(坠床、感染、导管脱落)发生率、护患纠纷发生率、护理质量及患者护理满意度.结果:在ICU开展护理风险管理后,病区护理风险事件发生率和护患纠纷发生率均显著低于开展前(P＜0.05);科室护理质量有了显著提高(P＜0.05);同时科室患者护理满意度也有了显著提高(P＜0.01).结论:在ICU临床护理工作中开展护理风险管理,有效降低科室护理风险事件的发生率,为患者提供安全管理.
作者：周相莲；郑晓倩；何园园 刊期： 2016年第23期
2012年2月,在上海市卫计委的牵头下,在各社区卫生服务中心及相关机构自愿申报的基础上,上海市孕产妇中医健康管理协作组成立.协作组遵循公开自愿、资源共享、合作发展的原则,旨在基于社区卫生服务中心探索孕产妇中医保健的有效途径和模式,在基本公共卫生服务过程中充分发挥中医药优势,增强公共卫生服务效能,进一步提升孕产妇保健服务能力,以保障母婴安全.文章介绍了建立协作组的背景、目的,阐述了协作组构建的模式、运行机制及取得的成效.明确了协作组的良好运行,政策保障是前提,选准方向是关键.
作者：顾晶菁；严萍；姚继兵；黄勤瑾；唐美玉；黄英；关蔚 刊期： 2016年第23期
目的:探究加强住院医师临床心电学教育的重要意义.方法:以瑞安市人民医院心脏无创检测中心的208名住院医师为研究对象,将这些住院医师随机分成常规培训教育组和规范化培训教育组.从理论知识、操作技能及心电图分析能力等方面比较分析两组医师心电学水平.结果:两组医师理论知识、操作技能以及心电图分析能力等方面考核成绩较培训之前均有了明显提升,其中规范化培训教育组成绩提升水平明显高于常规培训教育组(P＜0.05).结论:在对住院医师培训过程中加强规范化培训教育力度,重点突出心电教育,可以有效提高住院医师的心电学水平,对于提高临床诊疗效果有着重要的作用.
作者：杨慧；陈咏华；周鹏 刊期： 2016年第23期
目的:探究健康教育视频在手外科患者健康教育中的应用效果.方法:以温州医科大学附属第二医院手外科2014年8月～2015年8月收治的580例患者作为研究对象,随机分成对照组和观察组.对照组患者采用常规的健康教育方法,观察组患者在此基础上采用健康教育视频的形式,在各个阶段对患者开展健康教育.采用自行设计的满意度调查问卷,对两组患者的满意度进行调查,并设计健康教育形式需求调查问卷,将患者对各种形式的健康教育的需求情况进行调查.结果:观察组患者满意度明显高于对照组患者(P＜0.05).在对健康教育形式需求情况进行调查中发现,患者对播放教育视频的需求率高,为96.21％,明显高于其他形式的健康教育.结论:视频健康教育视频更利于患者接受和理解,能够有效提高患者的满意度.
作者：王双双 刊期： 2016年第23期
中药饮片调剂工作是整个临床医疗中重要的环节.在实际工作中,中药饮片调剂质量常受相关因素的影响,不能完全保证其质量,易造成医疗事故.文章主要对影响医院中药饮片调剂质量的因素进行分析,并提出相应解决对策.目的是减少中药饮片调剂中存在的问题,保障调剂质量,确保患者用药安全、有效.
作者：张文一；徐晶；杨吉 刊期： 2016年第23期
目的:对NICU患儿家属的压力源进行分析,并提出针对性干预措施,以更好地服务患者.方法:选取2015年1～9月NICU收治的90例患儿家属为研究对象,随机分为观察组和对照组各45例,采用SAS和SDS对两组的心理状况进行调查,通过半结构式访谈初步了解压力源,对影响因素进行分析.观察组针对压力源实施干预管理,对照组采用常规宣教方案,比较干预前后两组的心理状况和护理满意度.结果:干预前两组均存在明显的焦虑抑郁情绪(P＞0.05),干预后观察组的SAS和SDS评分均显著低于对照组(P＜0.05);观察组的护理满意度为97.8％,显著高于对照组的80.0％ (P＜0.05).结论:新生儿监护室收治的患儿特殊,患儿家属往往存在焦虑和抑郁等负面情绪,了解其压力源,采取针对性干预,能够有效控制患儿家属的负面情绪,提高护理满意度.
作者：郑芳 刊期： 2016年第23期
目的:研究分层次分阶段带教模式在外科病房护生带教中的应用效果,以提高外科病房护生的带教成效.方法:选取台州恩泽医疗中心(集团)台州医院外科病房2015年6月～2016年3月带教的40名护生,随机分为观察组和对照组,各20名.对照组带教护理人员坚持应用常规护理带教管理方案,观察组在对照组的基础上依据护生自身情况,实施分层次分阶段护理带教模式管理方案.结束时对护生进行护理知识与技能考核,及对两组护生所负责患者的护理效果进行比较.结果:在外科病房试用分层次分阶段带教模式带教护生之后,护生人员的护理质量、护理知识及技能明显优于对照组(P＜0.05);观察组的患者出院时间比对照组明显减少(P＜0.05);观察组的患者出院时护理疗效显著优于对照组(P＜0.05);且观察组患者家属对护理满意度优于对照组(P＜0.05).结论:实施分层次分阶段带教模式,在外科病房护生带教中成效显著,能够提高护生人员在外科病房的护理效率,并且能够提高外科病房护生人员的相关专业护理知识及技能.
作者：潘巧红；冯常强；来虹；陈霞 刊期： 2016年第23期
针灸推拿与康复理疗的结合有很高的应用价值,对于提高患者康复效果有着重要的意义.但如何能够做好针灸推拿与康复理论的结合,需要医学工作者进行更加深入的研究和探索,文章将主要从针灸推拿与康复理疗结合的范围及发展前景两个方面,对二者如何更好地结合进行分析.从“康复为主,适当参与针推”、“针推为主,康复治疗为辅”及“针推与康复治疗结合并重”三个方面,对如何更好的促进二者的结合进行探究,将不同结合方式的结合要点进行细致分析.
作者：陈尹剑子 刊期： 2016年第23期
目的:探讨规范化管理对提高门诊输液室护理服务质量的效果.方法:随机挑选201 5年11月～2016年1月进入门诊输液室的500例患者,进行规范化管理.并与实施规范化管理前,按照常规管理办法的500例患者进行比较.结果:实施规范化管理后,护理服务和护理质量有了显著性的提高,患者满意度和护理质量与实施前比较差异显著(P＜0.05).结论:门诊输液室进行规范化管理,为患者提供了更为优质、安全、高效、满意的护理服务,全面提升了护理服务质量与患者满意度.
作者：童春娜 刊期： 2016年第23期
目的:探讨中医医院在实施DRGs过程中出现的问题,提出进一步的改进措施.方法:对中医医院首页中出现的问题,确定应对方法.结果:中医医院字典库相对滞后,中医医院临床路径编码中中医编码对应两个以上西医编码,中医医院实施DRGs相对不利.结论:中医编码使用时间较久,缺乏相关专家维护,还需进一步探讨.中医医院在执行DRGs的基础上,会比西医医院治疗同样的疾病花费更多的费用,怎样减少住院费用值得中医医院思考.
作者：盛春蕊；谢淑芸；侯春超；谢淑芸 刊期： 2016年第23期
目的:探讨无缝隙工作模式在针灸理疗科的应用效果.方法:浙江省金华市中心医院自2014年7月开始在针灸理疗科实施无缝隙工作模式,以2013年7月～2014年6月未实施无缝隙工作模式期间收治的130例患者作为对照组,以2014年7月～2015年6月期间实施无缝隙工作模式后收治的130例患者作为观察组,比较分析两组对诊疗工作的满意度.结果:观察组对诊疗工作的满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论:无缝隙工作模式在针灸理疗科应用不仅能够有效提高患者对诊疗工作的满意度,而且能降低各类不良事件的发生.
作者：黄宇丽 刊期： 2016年第23期
目的:分析对行支气管镜检查的患儿进行心理干预后焦虑情绪改善情况,提出有效改善患儿心理焦虑问题的心理干预方法.方法:对温州医科大学附属第二医院近1年中需行支气管镜检查的282例患儿为研究对象,随机分为对照组和观察组,,每组141例.对照组在行支气管镜检查前进行常规护理,观察组常规护理的基础上,对不同时期的患儿,根据心理发育情况进行针对性的心理干预.结果:观察组行支气管镜检查的配合率为97.2％,高于对照组的62.1％(P＜0.05);且检查的成功率也较对照组高.结论:对患儿行支气管镜检查前,给予相应的心理干预,能够有效提高患儿的配合率和检查的成功率,提高护理质量.
作者：王丽 刊期： 2016年第23期
目前,我国医学生整体的人文素养有待进一步提升.为了适应新医改对医学生人文教育的要求,推进新医改的顺利实施,医药院校只有改进人文教育方法,培养人文与科学兼备的新型人才,才能紧跟新医改的潮流,为医学事业发展做出贡献.文章阐述了目前我国医学生人文素养教育出现的问题,并提出了自己的看法和建议.
作者：吴鸿；高水波；王新洲 刊期： 2016年第23期
目的:探究出入量管理改进对心外科患者护理质量的影响.方法:以2014年6月～2015年6月浙江医院心外科收治的46例患者作为研究对象,按照随机数字法将其分为对照组和观察组.观察组患者将改进后的出入量管理方法应用到护理管理之中,而对照组患者继续实施改进前的护理管理方法.比较分析两组患者的护理质量、术后液体出入量、患者夜间利尿次数及患者对护理工作的满意度.结果:观察组患者护理质量及对护理工作的满意度,均明显高于对照组患者(P＜0.05).术后患者液体出入量差异显著(P＜0.05).观察组患者平均夜间利尿次数,明显少于对照组(P＜0.05).结论:对出入量平衡管理进行改进后,能够有效提高护理质量,减少夜间利尿次数,对于提高患者对护理工作的满意度有着重要意义.
作者：杨岚岚 刊期： 2016年第23期
目的:总结重型颅脑损伤患者行高压氧治疗前的临床安全管理方法.方法:回顾性分析56例重型颅脑损伤患者行高压氧治疗前的时间安排、患者评估、饮食护理、基础护理、呼吸道管理、安全措施等方面的护理.结果:观察组及对照组在各项意外事件及投诉率的比较中,存在明显差异(P＜0.05).结论:制定严格的护理操作规范,增加护士对患者病情的观察与护理的责任心.
作者：俞君；金瑛；吴玉琴 刊期： 2016年第23期
随着我国科学技术的快速发展,腔镜手术的应用越来越广泛.文章简单描述了腔镜手术的发展史,分析腔镜手术优于传统手术的原因,并简要阐述腔镜手术在基层医院普外科的开展现状,探讨人们对腔镜手术的发展展望和现在存在的问题.通过这些来进一步分析腔镜手术的新时代,从而使之走人医疗市场,并在其中发挥重大作用.
作者：徐有才 刊期： 2016年第23期
目的:分析供应室在院内感染控制中的位置及责任,探讨持续质量改进的意义.方法:2015年2月浙江省长兴县人民医院供应室开展持续质量改进,比较改进前后供应室的护理质量情况.随机选取改进前后150例住院患者,统计感染率,探讨供应室护理质量对院内感染控制的意义,以及持续改进在供应室控制院内感染中的应用价值.结果:改进后供应室的消毒灭菌管理和环境卫生质量等得分均明显提高,护理质量总分由(84.96±0.18)分提高至(98.01±0.15)分(P＜0.05);感染率由10.00％控制到2.00％(P＜0.05).结论:供应室是院内感染预防第一步,持续质量改进能有效提高供应室的护理质量,降低院内感染风险.
作者：施伟红 刊期： 2016年第23期
目的:探讨营养宣教对改善胃肠道肿瘤患者膳食营养状况的影响.方法:选取浙江省肿瘤医院2014年10月～2015年9月肿瘤科收治的120例胃肠道肿瘤患者为研究对象,按照随机原则分为观察组和对照组,每组60例.对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上给予营养宣教干预措施,出院后对照组不给予任何干预措施,观察组给予电话随访指导.3个月后对两组的膳食营养状况和膳食营养相关知识的掌握情况进行调查分析.结果:观察组膳食摄人种类、能量、蛋白质含量较对照组明显提高(P＜0.05),对膳食营养知识的掌握情况-态度-行为评分高于对照组(P＜0.05),膳食营养状况优于对照组(P＜0.05).结论:营养宣教可以有效帮助患者改善膳食营养状况,提高患者的免疫力,改善患者的生活质量.
作者：孔慧；俞新燕；梁冠冕 刊期： 2016年第23期
目的:调查妇科住院患者对优质护理服务的需求状况,为更好地开展临床护理工作提供参考.方法:选取2015年在浙江省杭州市妇产科医院妇科治疗的患者为研究对象,采用问卷调查法了解患者对优质护理服务的需求状况,共发放问卷250份,收回有效问卷243份,有效收回率为97.20％.结果:妇科患者对“指导术后注意事项”“指导出院后注意事项”“妇科疾病相关知识宣教”的需求高,分别占99.18％、93.00％、92.18％;对生活方面的护理需求较低,均不足50％;另外还有0.82％～16.87％的患者认为护理服务“无所谓”.结论:妇科住院患者对疾病治疗相关信息、健康教育指导有较高的需求,对生活护理和基础护理的需求较低.妇科护理应加强健康教育指导,有针对性地满足患者需求,提升护理服务质量.
作者：赵欣梅；林飞云 刊期： 2016年第23期
中医药管理杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
