陈尹剑子
目的:分析浙江省温岭市第一人民医院门诊投诉的主要原因和特点,制定相应的对策,提高门诊服务质量及患者满意度.方法:对浙江省温岭市第一人民医院2015年门诊患者有文字记载的159例投诉资料进行描述性分析.结果:门诊投诉的原因是服务态度、劳动纪律、沟通告知、流程环境、设备因素、收费问题、病案缺陷、不合理用药、推诿病人、行风问题、求助、其它投诉等12个方面.结论:医院要转变服务观念和意识,改善服务态度和就医环境,提供人性化服务,加强医护人员法律法规的学习和职业道德教育.
作者：徐巧；林婷 刊期： 2016年第23期
目的:探讨无缝隙护理管理在泌尿外科护理中的实施效果.方法:将桐乡市第一人民医院泌尿外科于2015年9月～2016年3月收治住院的120例患者随机分为对照组和观察组各60例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上给予无缝隙护理管理措施.比较分析两组患者手术治疗后住院护理期间不良护理事件发生率及患者对护理服务的满意度.结果:在发生不良护理事件方面,观察组明显低于对照组(P＜0.05);在护理满意度方面,观察组明显高于对照组(P＜0.05).结论:将无缝隙护理管理应用到泌尿外科患者的临床护理管理中,不仅有利于全面观察患者在手术治疗后住院护理期间的生命体征、临床症状及不良心理状态等,从而进一步进行加强护理,而且能有效减少护理人员因疏忽导致不良护理事件的发生,减少护患之间矛盾,使患者更加信任医疗服务,并且对提高泌尿外科患者的护理满意度具有积极促进作用.
作者：汤红霞 刊期： 2016年第23期
目的:探讨精细化管理制度对骨科护理床旁交接班质量的提升作用,为护理质量的提高寻找更为有效的管理方式.方法:选取2015年10～12月来解放军第98医院就诊的骨科患者100例,所有患者均行精细化管理,统计患者的并发症情况、满意度情况及护士交接班工作情况评分等,并与上季度未实施精细化管理的100例同科室患者情况进行比较.结果:与上季度情况相比,接受了精细化管理的骨科患者,其满意度显著提高(P＜0.05);患者护理过程的并发症发生率也显著降低(P＜0.05);护士交接班评分情况得到显著提升(P＜0.05).结论:针对骨科护理床旁交接班中所出现的缺陷,使用五精原则,实施五细改造和五化服务,可有效提高骨科护理工作中的连续性和安全性,使患者满意度提高,进而促进医院整体护理质量的提升.
作者：董卫芹；韩瑾；杨丹；王紫莲 刊期： 2016年第23期
目的:对NICU患儿家属的压力源进行分析,并提出针对性干预措施,以更好地服务患者.方法:选取2015年1～9月NICU收治的90例患儿家属为研究对象,随机分为观察组和对照组各45例,采用SAS和SDS对两组的心理状况进行调查,通过半结构式访谈初步了解压力源,对影响因素进行分析.观察组针对压力源实施干预管理,对照组采用常规宣教方案,比较干预前后两组的心理状况和护理满意度.结果:干预前两组均存在明显的焦虑抑郁情绪(P＞0.05),干预后观察组的SAS和SDS评分均显著低于对照组(P＜0.05);观察组的护理满意度为97.8％,显著高于对照组的80.0％ (P＜0.05).结论:新生儿监护室收治的患儿特殊,患儿家属往往存在焦虑和抑郁等负面情绪,了解其压力源,采取针对性干预,能够有效控制患儿家属的负面情绪,提高护理满意度.
作者：郑芳 刊期： 2016年第23期
目的:调查妇科住院患者对优质护理服务的需求状况,为更好地开展临床护理工作提供参考.方法:选取2015年在浙江省杭州市妇产科医院妇科治疗的患者为研究对象,采用问卷调查法了解患者对优质护理服务的需求状况,共发放问卷250份,收回有效问卷243份,有效收回率为97.20％.结果:妇科患者对“指导术后注意事项”“指导出院后注意事项”“妇科疾病相关知识宣教”的需求高,分别占99.18％、93.00％、92.18％;对生活方面的护理需求较低,均不足50％;另外还有0.82％～16.87％的患者认为护理服务“无所谓”.结论:妇科住院患者对疾病治疗相关信息、健康教育指导有较高的需求,对生活护理和基础护理的需求较低.妇科护理应加强健康教育指导,有针对性地满足患者需求,提升护理服务质量.
作者：赵欣梅；林飞云 刊期： 2016年第23期
目的:分析肾内科患者发生医院感染的危险因素,探讨针对性预防措施,保证患者安全.方法:选取2015年1月～2016年4月在浙江省绍兴市上虞中医医院肾内科住院治疗的患者1112例,记录患者性别、年龄、病程、住院时间、侵入性操作、使用抗菌药物种类、血清白蛋白水平、基础疾病等资料,采集患者呼吸道、消化道、泌尿道、皮肤等标本进行细菌培养判断是否发生医院感染,分析发生医院感染的相关因素和独立危险因素.结果:单因素分析结果显示,患者年龄≥60岁、住院时间≥21天,侵入性操作、使用的抗菌药物≥3种、血清白蛋白＜30g/L、存在基础疾病是导致医院感染的相关因素(P＜0.05);多因素分析结果显示,患者年龄≥60岁、侵入性操作、使用的抗菌药物≥3种、存在基础疾病是导致医院感染的独立危险因素(P＜0.05).结论:导致肾内科患者发生医院感染的危险因素较多,应采取针对性措施控制感染发生,保证患者安全,促进患者康复.
作者：陶怡 刊期： 2016年第23期
目的:探讨ICU危重症患者静脉用药潜在风险因素及安全管理措施.方法:选取2013年1月～2015年1月在医院ICU进行治疗并监护10小时以上的危重症患者作为研究对象,共540例,随机分为两组,各270例,对照组患者采用常规法进行治疗,观察组患者采用安全管理静脉用药法进行治疗,后收集两组患者相关临床资料进行分析,将其中出现不良事件的患者认真记录下来,对不良事件比率进行统计比较,后根据结果对导致不良事件发生的原因进行详细分析与总结.结果:对照组270例患者中发生不良事件者为47例(17.41％),其中局部外渗者9例(19.15％),漏用错用多用(用药错误)者13例(27.66％),血压不稳定者8例(17.02％),镇静过度者4例(8.51％),组织坏死者6例(12.77％),血糖不稳者3例(6.38％),其他者4例(8.51％).观察组270例患者中发生不良事件者为5例(1.85％),其中局部外渗者1例(20.00％),漏用错用多用(用药错误)者1例(20.00％),镇静过度者1例(20.00％),血糖不稳者1例(20.00％),其他者1例(20.00％),观察组不良事件比率明显低于对照组(P＜0.05).结论:ICU危重症患者进行静脉用药安全管理后,可显著提高静脉用药安全性,减少不良事件的发生.
作者：何小玲；苏志仙；李家乐 刊期： 2016年第23期
目的:探讨以问题为基础的教学模式(problem-based learning,PBL)在急诊住院医生规范化培训应用中的带教效果.方法:将2015年在台州市中心医院急诊科轮转的临床专业住院医师规培生随机分为观察组和对照组,每组各30例,观察组采用PBL教学模式带教,对照组采用传统的以授课为基础的模式LBL(Lecture-based learning LBL)带教.2个月后,通过统一的出科理论和操作考试及学习效果的满意度问卷调查,比较教学效果.结果:观察组规培生的出科理论和操作考试成绩高于对照组(P＜0.05).问卷调查显示,观察组在自学能力、临床思维能力、团队合作能力等方面均优于对照组(P＜0.05).结论:在急诊住院医生规范化培训中,PBL教学法能更好地培养规培生的临床思维能力,有效提高教学质量.
作者：黄桔秀；朱慧民；吴立群；章亚妮 刊期： 2016年第23期
目的:分析供应室在院内感染控制中的位置及责任,探讨持续质量改进的意义.方法:2015年2月浙江省长兴县人民医院供应室开展持续质量改进,比较改进前后供应室的护理质量情况.随机选取改进前后150例住院患者,统计感染率,探讨供应室护理质量对院内感染控制的意义,以及持续改进在供应室控制院内感染中的应用价值.结果:改进后供应室的消毒灭菌管理和环境卫生质量等得分均明显提高,护理质量总分由(84.96±0.18)分提高至(98.01±0.15)分(P＜0.05);感染率由10.00％控制到2.00％(P＜0.05).结论:供应室是院内感染预防第一步,持续质量改进能有效提高供应室的护理质量,降低院内感染风险.
作者：施伟红 刊期： 2016年第23期
目的:探究出入量管理改进对心外科患者护理质量的影响.方法:以2014年6月～2015年6月浙江医院心外科收治的46例患者作为研究对象,按照随机数字法将其分为对照组和观察组.观察组患者将改进后的出入量管理方法应用到护理管理之中,而对照组患者继续实施改进前的护理管理方法.比较分析两组患者的护理质量、术后液体出入量、患者夜间利尿次数及患者对护理工作的满意度.结果:观察组患者护理质量及对护理工作的满意度,均明显高于对照组患者(P＜0.05).术后患者液体出入量差异显著(P＜0.05).观察组患者平均夜间利尿次数,明显少于对照组(P＜0.05).结论:对出入量平衡管理进行改进后,能够有效提高护理质量,减少夜间利尿次数,对于提高患者对护理工作的满意度有着重要意义.
作者：杨岚岚 刊期： 2016年第23期
目的:对麻醉医师手卫生现状进行调查,探寻有效的管理对策.方法:采用自行设计的手卫生调查表对浙江省丽水市两所医院的麻醉科进行调查,对麻醉医师每天实际洗手次数和应当洗手次数进行统计,找出影响手卫生的因素,提出科学的管理对策.结果:每位麻醉医师应洗手35～40次/天,实际洗手平均(37.34±2.62)次/天,整体上符合要求.麻醉医师对手卫生的依从性,随着工作年限的增加而升高,工作年限越高对手卫生的依从性越高.麻醉医师对手卫生相关防护知识的知晓率相对较低,尤其是对洗手指征的掌握水平低,为47.86％.影响麻醉医师手卫生因素为工作较忙没时间洗手、频繁洗手害怕损伤皮肤及手卫生意识淡薄等.结论:麻醉医师手卫生受到多种因素影响,加强对麻醉医师手卫生的管理,可提高其安全防范意识和手卫生的依从性.
作者：俞芸芸 刊期： 2016年第23期
目的:研究分层次分阶段带教模式在外科病房护生带教中的应用效果,以提高外科病房护生的带教成效.方法:选取台州恩泽医疗中心(集团)台州医院外科病房2015年6月～2016年3月带教的40名护生,随机分为观察组和对照组,各20名.对照组带教护理人员坚持应用常规护理带教管理方案,观察组在对照组的基础上依据护生自身情况,实施分层次分阶段护理带教模式管理方案.结束时对护生进行护理知识与技能考核,及对两组护生所负责患者的护理效果进行比较.结果:在外科病房试用分层次分阶段带教模式带教护生之后,护生人员的护理质量、护理知识及技能明显优于对照组(P＜0.05);观察组的患者出院时间比对照组明显减少(P＜0.05);观察组的患者出院时护理疗效显著优于对照组(P＜0.05);且观察组患者家属对护理满意度优于对照组(P＜0.05).结论:实施分层次分阶段带教模式,在外科病房护生带教中成效显著,能够提高护生人员在外科病房的护理效率,并且能够提高外科病房护生人员的相关专业护理知识及技能.
作者：潘巧红；冯常强；来虹；陈霞 刊期： 2016年第23期
目的:对产科护理人员手卫生的依从性情况进行调查,提出有效的管理建议.方法:采用调查问卷及现场观察方法,调查产科52名护理人员的手卫生执行情况,并提出针对性的管理建议.结果:产科护理人员的总体手卫生依从率为52.5％;护理人员进行诊疗后的手卫生显著高于诊疗前,且执行完宫口检查操作后的手卫生依从性高;工作繁忙是影响手卫生执行情况的主要因素.结论:产科护理人员手卫生现状有待改善,加强对护理人员手卫生知识的培训,规范手卫生监督,预防医院感染率.
作者：陈紫美；周临；时良芳 刊期： 2016年第23期
目的:探究出院跟踪随访在肿瘤外科护理中的实施价值.方法:以杭州市肿瘤医院2013年5月～2014年5月期间收治的1200例肿瘤外科患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组.对照组患者采用常规的出院指导方法,观察组患者在此基础上对患者进行出院跟踪随访.比较分析两组患者的遵医行为.结果:观察组患者在适当运动、按时复查、正确处理伤口等方面遵医行为高于对照组(P＜0.05).正确服药方面两组患者差异不显著(P＞0.05).结论:出院跟踪随访,能够有效提高患者的遵医行为,减少各类不良事件的发生,促进患者疾病的康复.
作者：宫丽 刊期： 2016年第23期
目的:将临床路径应用于呼吸科住院患者的健康教育中,并分析其应用价值.方法:选取2014年10月～2015年9月在台州恩泽医疗中心(集团)路桥医院呼吸科治疗的180例患者作为研究对象,采用数字表法随机分为实验组和对照组,每组各90例患者.对照组给予常规的健康教育宣传,实验组在常规教育的基础上采用临床路径制定健康教育计划表,对患者进行系统的健康教育模式.比较两组患者在采取不同健康教育模式后的健康知识掌握程度、治疗依从性及患者对健康教育服务的满意度.结果:在采用临床路径下的健康教育护理模式后,实验组患者对疾病相关基础知识的掌握率为96.7％,明显高于对照组的83.3％;对疾病预防知识的掌握率为97.8％,远高于对照组的84.4％;对治疗的依从性为98.9％,远高于对照组的81.1％;对健康教育服务的满意度为94.4％,明显高于对照组的83.3％.实验组与对照组比较,差异显著(P＜0.05).结论:将临床路径应用于呼吸科住院患者的健康教育中,可以有效提高患者健康知识的掌握程度,提高了患者对于疾病的认识与预防.提高了患者的治疗依从性,督导患者在护理中实现知、信、行的统一.提高了患者对健康教育护理服务的满意度.
作者：潘灵莉；陈文 刊期： 2016年第23期
当“90后”成为研究生的主体,当“互联网+”成为知识社会创新发展的新形态,研究生教育工作者应如何应对并做好德育工作成为一项新的挑战.文章从教育管理部门的常规“培育”作用、研究生社团的“自管”作用、新兴网络媒介的“渗透”作用等方面,探讨如何在社会主义核心价值观指导下,培养新时代的中医药研究生.
作者：狄波 刊期： 2016年第23期
目的:探讨PDCA循环管理对妇科不良事件发生率方面的影响,为进一步提高妇科护理质量提供参考.方法:选取浙江省诸暨市中医医院2014年和2015年妇科住院的各200例患者临床资料进行分析比较.2014年的患者为对照组,采用常规护理模式;2015年的患者为观察组,在常规护理基础上采用PDCA循环管理.患者出院前,比较两组在院期间发生不良事件的概率,以问卷方式收集患者对护理服务的满意度.结果:对照组和观察组不良事件发生率分别为11.5％和2.5％;患者满意度分别为66.5％和87.0％ (P＜0.05).结论:PDCA循环管理可提高临床护理质量,降低妇科护理不良事件发生率,在保证患者住院安全的同时,提高患者对护理服务的满意度.
作者：陈建儿 刊期： 2016年第23期
文章针对当前高等医学院校临床教学质量管理的现状,提出应遵循临床教学的内在规律,运用先进的教学管理的理念与方法,研究建立临床教学质量监控体系,创新质量评估方法,终构建一个自我监控、自我发展、自我约束的良性循环的临床教学质量保障长效机制,以推动临床教学质量管理的科学化、规范化、程序化,保证临床教学质量持续、稳定地提高.
作者：刘佳；尚莉丽；许钒；周晴 刊期： 2016年第23期
目的:加强对危重症患者药物治疗的临床护理监护,提高用药有效率和准确率.方法:严密监护药物治疗前、药物治疗中和药物治疗后的情况,比较加强护理监护前后用药差错发生情况.结果:加强危重症患者药物治疗的临床护理监护后,有效降低了用药差错事件的发生率.结论:加强对危重症患者药物治疗的临床护理监护,有利于及时发现用药过程中的问题,降低用药差错事件发生率,保证患者的用药安全性.
作者：池佳妮 刊期： 2016年第23期
目的:调查影响突发性耳聋患者的心理健康状况的因素并进行分析,了解减轻患者心理疾病的方法,提高治疗的效果.方法:描述性研究设计,通过症状自评量表、简易应对方式问卷及对患者的基本资料进行调查等方式对住院进行治疗的69例突发性耳聋患者进行调查并分析.结果:所有突发性耳聋患者的SCL-90总分为(132.57±34.37)分,其中因子分中,躯体化、恐怖、精神病性因子差异显著(P＜0.01);SCL-90总分多因素分析结果显示:进入回归方程的变量为职业和消极应对方式,不同职业对SCL-90总分有影响,消极应对方式得分与SCL-90总分呈线性变化关系.结论:对突聋患者应开展心理和健康方面的教育,帮助患者树立健康的生活方式,养成良好的习惯,以积极的心态面对生活,在生活中有意识地对听力进行保护,提高其生活质量,以健康的方式积极生活,以减少突发性耳聋的发生率.
作者：章誉耀；吴珏婷 刊期： 2016年第23期
中医药管理杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
