黄桔秀；朱慧民；吴立群；章亚妮
文章针对当前高等医学院校临床教学质量管理的现状,提出应遵循临床教学的内在规律,运用先进的教学管理的理念与方法,研究建立临床教学质量监控体系,创新质量评估方法,终构建一个自我监控、自我发展、自我约束的良性循环的临床教学质量保障长效机制,以推动临床教学质量管理的科学化、规范化、程序化,保证临床教学质量持续、稳定地提高.
作者：刘佳；尚莉丽；许钒；周晴 刊期： 2016年第23期
目的:探究危重患者早期识别模式在心脏外科安全管理中的实施价值.方法:自2015年1月起在浙江省东阳市人民医院心脏外科实施危重患者早期识别模式管理,该方案中以改良早期预警评分作为评价基础,应用标准化沟通模式,通过核查表来评估患者的具体情况,根据改良早期预警评分分值不同,给予不同内容、级别的护理干预,分别调查危重患者早期识别模式管理方案实施前后护士和医生的满意度情况,并以2014年为对照,统计实施前后患者非预期监护室人住率.结果:在实施危重患者早期识别模式管理方案后,护士在工作效率、信心程度、信息掌握、交接班、风险回避等项目的满意度上显著高于实施前(P＜0.05);实施危重患者早期识别模式管理方案后,医生在工作效率、信心程度、信息掌握、治疗方案选择、护士工作成效的满意度上显著高于实施前(P＜0.05);实施危重患者早期识别模式管理方案后,心脏外科患者非预期监护室人住率从2014年的6.3％,降为了2015年的1.5％(P＜0.05).结论:危重患者早期识别模式应用于心脏外科安全管理,能够有效提高医护人员的满意度,增强其工作信心及工作效率,同时也提高了患者的安全管理效果.
作者：楼杨勇；陈立军；杨明烽；吕小辉 刊期： 2016年第23期
现代科技水平越来越高,医疗水平也随之提升,对于医疗辅助设备的要求也随之提高,其中影像科尤为突出.提升影像科的科技质量水平,对于医生和患者而言都具有十分重要的意义,文章就影像科管理过程中的质量控制方法进行总结与讨论,旨在探讨出适合影像科质量管理与控制的方法,为患者创造福利,为医院提高声誉.
作者：王森法；陈丹红 刊期： 2016年第23期
目的:调查妇科住院患者对优质护理服务的需求状况,为更好地开展临床护理工作提供参考.方法:选取2015年在浙江省杭州市妇产科医院妇科治疗的患者为研究对象,采用问卷调查法了解患者对优质护理服务的需求状况,共发放问卷250份,收回有效问卷243份,有效收回率为97.20％.结果:妇科患者对“指导术后注意事项”“指导出院后注意事项”“妇科疾病相关知识宣教”的需求高,分别占99.18％、93.00％、92.18％;对生活方面的护理需求较低,均不足50％;另外还有0.82％～16.87％的患者认为护理服务“无所谓”.结论:妇科住院患者对疾病治疗相关信息、健康教育指导有较高的需求,对生活护理和基础护理的需求较低.妇科护理应加强健康教育指导,有针对性地满足患者需求,提升护理服务质量.
作者：赵欣梅；林飞云 刊期： 2016年第23期
目的:加强对危重症患者药物治疗的临床护理监护,提高用药有效率和准确率.方法:严密监护药物治疗前、药物治疗中和药物治疗后的情况,比较加强护理监护前后用药差错发生情况.结果:加强危重症患者药物治疗的临床护理监护后,有效降低了用药差错事件的发生率.结论:加强对危重症患者药物治疗的临床护理监护,有利于及时发现用药过程中的问题,降低用药差错事件发生率,保证患者的用药安全性.
作者：池佳妮 刊期： 2016年第23期
目的:探讨音乐疗法在临床护理中的应用价值.方法:选取温州医科大学附小属第二医院冠心病重症监护病房(CCU)128例患者作为研究对象,将其随机分成两组,每组64例.两组患者均给予常规护理干预,观察组在此基础上将音乐疗法应用到护理干预中,比较两组患者干预前后抑郁、焦虑状况及睡眠质量.结果:两组患者干预后SAS、S天S、PSOI评分均明显低于干预前,观察组干预后SAS、S天S、PSOI评分则明显低于对照组干预后(P＜0.01);观察组护理满意度为96.88％,相对于对照组的85.94％有明显上升(P＜0.05).结论:将音乐疗法应用到CCU临床护理中有助于缓解患者的焦虑、抑郁情绪,改善患者的睡眠质量,提高患者的满意度,促进患者的康复.
作者：陈春春 刊期： 2016年第23期
目的:探讨临床路径管理在儿科疾病诊疗中应用效果.方法:选取余姚市第二人民医院儿科2015年2月～2016年1月126例患儿作为观察组,并选取2014年2月～2015年1月126例患儿作为对照组.对照组采取传统诊疗模式,观察组按照临床路径管理实施标准化诊疗程序.记录并比较两组平均住院时间、住院费用、患儿家属满意度及相关医护人员满意度.结果:观察组平均住院时间和住院费用分别为(7.82±2.04)天、(2519.37±359.42)元,明显少于对照组的(13.58±3.97)天、(3639.83±481.25)元(P＜0.01).观察组、对照组患儿家属满意度分别为96.03％、88.89％,观察组明显提高(P＜0.05).相关医护人员满意度比较,观察组高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论:临床路径管理可减少患者住院时间与费用,规范医疗行为,提高患者满意度,对于促进医疗服务规范化、科学化、专业化及改进医疗质量具有重要意义.
作者：沈增晖 刊期： 2016年第23期
目的:探讨精细化管理制度对骨科护理床旁交接班质量的提升作用,为护理质量的提高寻找更为有效的管理方式.方法:选取2015年10～12月来解放军第98医院就诊的骨科患者100例,所有患者均行精细化管理,统计患者的并发症情况、满意度情况及护士交接班工作情况评分等,并与上季度未实施精细化管理的100例同科室患者情况进行比较.结果:与上季度情况相比,接受了精细化管理的骨科患者,其满意度显著提高(P＜0.05);患者护理过程的并发症发生率也显著降低(P＜0.05);护士交接班评分情况得到显著提升(P＜0.05).结论:针对骨科护理床旁交接班中所出现的缺陷,使用五精原则,实施五细改造和五化服务,可有效提高骨科护理工作中的连续性和安全性,使患者满意度提高,进而促进医院整体护理质量的提升.
作者：董卫芹；韩瑾；杨丹；王紫莲 刊期： 2016年第23期
目的:探讨健康教育路径应用于肿瘤放疗患者的效果.方法:选取接受放射治疗的肿瘤患者208例,随机分为两组,对照组患者采取常规健康教育,观察组患者采取临床护理路径的模式进行健康教育.结果:观察组患者生活质量方面,在情绪、健康水平、放疗对患者的影响、认知功能、社会功能及复发担忧6个方面得分,均明显高于对照组;对健康教育知识、态度、行为及环境的认知能力,均明显高于对照组.两组比较,差异显著(P＜0.05).结论:对肿瘤放疗患者实施健康教育路径,是一种科学的健康教育方式.
作者：吕俏潇 刊期： 2016年第23期
目的:总结重型颅脑损伤患者行高压氧治疗前的临床安全管理方法.方法:回顾性分析56例重型颅脑损伤患者行高压氧治疗前的时间安排、患者评估、饮食护理、基础护理、呼吸道管理、安全措施等方面的护理.结果:观察组及对照组在各项意外事件及投诉率的比较中,存在明显差异(P＜0.05).结论:制定严格的护理操作规范,增加护士对患者病情的观察与护理的责任心.
作者：俞君；金瑛；吴玉琴 刊期： 2016年第23期
目的:探讨高危妊娠孕妇产前护理需求与安全护理干预的效果观察.方法:选取慈溪市人民医院收治的高危妊娠孕妇120例,随机的分为观察组和对照组患者各60例,对照组患者采用常规的护理干预,观察组在常规护理的基础上实施安全护理干预.比较两组患者对护理工作的满意程度.结果:高危妊娠孕妇的产前护理需求,在120例高危妊娠孕妇中高的产前护理需求为胎儿发育情况,所占比例为72.50％,其次为孕妇身体状况,所占比例为57.50％,低的是社会支持,所占比例是5.00％.两组患者心理应激指标比较,观察组的T-AI和S-AI指标明显比对照组低(P＜0.05).观察组患者对护理的满意度为95.00％,明显高于对照组的65.00％(P＜0.05).结论:高危妊娠孕妇的护理需求发现胎儿发育情况占比高,社会支持占比低.根据不同的产前护理需求实施相应的安全护理干预改善了患者心理应激指标水平,并加强了护患之间的关系.
作者：沈利娜；胡慧红；陈霞 刊期： 2016年第23期
目的:探讨对患者家属开展同步健康教育的意义,为更好的开展患者护理管理工作提供参考.方法:选取2015年4月～2016年3月在浙江省肿瘤医院接受放射治疗的肺癌患者106例,随机分为两组,每组各53例.对照组患者接受常规护理及健康教育,观察组在此基础上,对主要照顾者实施同步健康教育.比较两组患者的遵医行为、肺癌放射治疗并发症发生率、住院时间、情绪状态与生活质量有无差异.结果:两组患者的基础资料无显著性差异(P＞0.05).干预后,观察组遵医行为、肺癌放射治疗并发症发生率、住院时间等指标优于对照组(P＜0.05);观察组SDS、SAS评分低于对照组(P＜0.05);观察组生活质量中的身体功能、角色功能、情绪功能评分,高于对照组(P＜0.05).结论:对患者实施同步健康教育,能够提高患者遵医行为,减少并发症发生率,缩短患者住院时间,改善患者情绪状态与生活质量,促进患者康复.
作者：杨希；谢淑萍；张锐 刊期： 2016年第23期
目的:调查影响突发性耳聋患者的心理健康状况的因素并进行分析,了解减轻患者心理疾病的方法,提高治疗的效果.方法:描述性研究设计,通过症状自评量表、简易应对方式问卷及对患者的基本资料进行调查等方式对住院进行治疗的69例突发性耳聋患者进行调查并分析.结果:所有突发性耳聋患者的SCL-90总分为(132.57±34.37)分,其中因子分中,躯体化、恐怖、精神病性因子差异显著(P＜0.01);SCL-90总分多因素分析结果显示:进入回归方程的变量为职业和消极应对方式,不同职业对SCL-90总分有影响,消极应对方式得分与SCL-90总分呈线性变化关系.结论:对突聋患者应开展心理和健康方面的教育,帮助患者树立健康的生活方式,养成良好的习惯,以积极的心态面对生活,在生活中有意识地对听力进行保护,提高其生活质量,以健康的方式积极生活,以减少突发性耳聋的发生率.
作者：章誉耀；吴珏婷 刊期： 2016年第23期
针灸推拿与康复理疗的结合有很高的应用价值,对于提高患者康复效果有着重要的意义.但如何能够做好针灸推拿与康复理论的结合,需要医学工作者进行更加深入的研究和探索,文章将主要从针灸推拿与康复理疗结合的范围及发展前景两个方面,对二者如何更好地结合进行分析.从“康复为主,适当参与针推”、“针推为主,康复治疗为辅”及“针推与康复治疗结合并重”三个方面,对如何更好的促进二者的结合进行探究,将不同结合方式的结合要点进行细致分析.
作者：陈尹剑子 刊期： 2016年第23期
目的:探究出入量管理改进对心外科患者护理质量的影响.方法:以2014年6月～2015年6月浙江医院心外科收治的46例患者作为研究对象,按照随机数字法将其分为对照组和观察组.观察组患者将改进后的出入量管理方法应用到护理管理之中,而对照组患者继续实施改进前的护理管理方法.比较分析两组患者的护理质量、术后液体出入量、患者夜间利尿次数及患者对护理工作的满意度.结果:观察组患者护理质量及对护理工作的满意度,均明显高于对照组患者(P＜0.05).术后患者液体出入量差异显著(P＜0.05).观察组患者平均夜间利尿次数,明显少于对照组(P＜0.05).结论:对出入量平衡管理进行改进后,能够有效提高护理质量,减少夜间利尿次数,对于提高患者对护理工作的满意度有着重要意义.
作者：杨岚岚 刊期： 2016年第23期
目的:探讨在消化内科新进护士中实施层级培训的效果.方法:以2010年4月～2013年4月浙江省杭州市肿瘤医院消化内科新进护士26例为研究对象,将新进护士带教过程分为不同阶段制订层级培训方案,在上岗前、试用期、转正前实施有针对性的不同内容培训.在培训前后分别进行业务能力考核,并调查科室医生、带教老师对新进护士工作的满意度.结果:培训后业务能力考核成绩为(91.55士5.33)分,显著高于培训前的(78.23±6.39)分(P＜0.05);培训后优良率为88.46％,合格率为100％,与培训前比较均显著提高(P＜0.05);培训后医生与带教老师对新进护士的团队精神、服务态度、业务能力、工作整体性的满意度,高于培训前(P＜0.05).结论:对消化内科新进护士实施层级培训,能显著增强其业务能力,提高工作质量.
作者：奚玲君；俞素琴 刊期： 2016年第23期
目的:加强医院药师的药学服务,促进抗糖尿病药物的合理应用.方法:从药学服务在糖尿病治疗过程中的重要作用及药学服务工作着重注意问题,阐明药学服务工作的重要性.结论:优质的药学服务,可有效提高患者的用药依从性,降低用药偏差和药物不良反应发生率,促进合理用药.
作者：王桂英 刊期： 2016年第23期
探讨如何在重症监护室开展临终关怀护理管理,加强老年患者在重症监护室的护理治疗,提高生命质量.调查统计重症监护室老年患者在临终前对关怀护理的需求,研究成立临终关怀护理小组,根据患者所需,制定相应的临终关怀护理措施,减轻老年重症监护患者的身体及心理痛苦,提高老年重症监护患者人生后一段时光的生命质量.
作者：马李玲 刊期： 2016年第23期
目的:探讨无缝隙护理管理在泌尿外科护理中的实施效果.方法:将桐乡市第一人民医院泌尿外科于2015年9月～2016年3月收治住院的120例患者随机分为对照组和观察组各60例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上给予无缝隙护理管理措施.比较分析两组患者手术治疗后住院护理期间不良护理事件发生率及患者对护理服务的满意度.结果:在发生不良护理事件方面,观察组明显低于对照组(P＜0.05);在护理满意度方面,观察组明显高于对照组(P＜0.05).结论:将无缝隙护理管理应用到泌尿外科患者的临床护理管理中,不仅有利于全面观察患者在手术治疗后住院护理期间的生命体征、临床症状及不良心理状态等,从而进一步进行加强护理,而且能有效减少护理人员因疏忽导致不良护理事件的发生,减少护患之间矛盾,使患者更加信任医疗服务,并且对提高泌尿外科患者的护理满意度具有积极促进作用.
作者：汤红霞 刊期： 2016年第23期
文章探讨了老年痴呆患者住院期间存在的护理安全问题,并针对存在的问题,介绍了相应的管理对策.目前,主要的护理安全问题主要存在于以下几个方面:迷路、走失;误吸、误食;跌倒;严重全身性疾病;自伤、伤人;护理因素等.提出的管理对策为:防走失;防误吸、误食;防跌倒、坠床;防自伤、伤人;进行入院风险评估,强化护理人员培训;创造安全的环境;加强对患者及陪护人员的安全教育;密切观察病情,加强医患沟通等.有效管理对策的实施,不仅有利于患者安全性的提高,促进疾病的恢复,更有利于提高患者满意度,营造和谐医患关系.
作者：石芸 刊期： 2016年第23期
中医药管理杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
