陈春春
现代科技水平越来越高,医疗水平也随之提升,对于医疗辅助设备的要求也随之提高,其中影像科尤为突出.提升影像科的科技质量水平,对于医生和患者而言都具有十分重要的意义,文章就影像科管理过程中的质量控制方法进行总结与讨论,旨在探讨出适合影像科质量管理与控制的方法,为患者创造福利,为医院提高声誉.
作者：王森法；陈丹红 刊期： 2016年第23期
目的:观察Orem自理与心理护理在肿瘤患者放化疗护理中的应用.方法:采用数字随机表法选择浙江省杭州市肿瘤医院实施放化疗的患者200例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组100例.对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上增加Orem自理与心理护理.比较两组患者对放化疗期间护理的满意率、患者的自理能力评分、患者不良情绪发生率,评价Orem自理与心理护理在肿瘤患者放化疗护理中的临床价值.结果:观察组患者对放化疗期间的护理满意率、患者自理能力,均明显高于对照组(P＜0.05),放化疗结束后,观察组患者不良情绪率明显低于对照组(P＜0.05).结论:对于放化疗的肿瘤患者给予常规护理干预措施的同时,给予Orem护理和心理护理干预,明显增加护理满意度,减少患者不良情绪,改善患者住院治疗生活质量.
作者：俞倩 刊期： 2016年第23期
目的:探讨无缝隙护理管理在危重症监护病房的应用效果.方法:选取2012年9月～2013年9月在浙江省温岭市中医院危重症监护病房住院治疗的100例患者为研究对象,按照入院先后顺序随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理管理,观察组实施无缝隙护理管理,比较两组的死亡率和对护理的满意度.结果:观察组的护理满意度为96.00％,明显高于对照组的76.00％;死亡率方面,观察组为10.00％,明显低于对照组的20.00％ (P＜0.05),结论:危重症监护病房实施以人为本的无缝隙护理管理,可有效提高患者满意度,降低死亡率.
作者：江云燕；张晓 刊期： 2016年第23期
目的:分析对行支气管镜检查的患儿进行心理干预后焦虑情绪改善情况,提出有效改善患儿心理焦虑问题的心理干预方法.方法:对温州医科大学附属第二医院近1年中需行支气管镜检查的282例患儿为研究对象,随机分为对照组和观察组,,每组141例.对照组在行支气管镜检查前进行常规护理,观察组常规护理的基础上,对不同时期的患儿,根据心理发育情况进行针对性的心理干预.结果:观察组行支气管镜检查的配合率为97.2％,高于对照组的62.1％(P＜0.05);且检查的成功率也较对照组高.结论:对患儿行支气管镜检查前,给予相应的心理干预,能够有效提高患儿的配合率和检查的成功率,提高护理质量.
作者：王丽 刊期： 2016年第23期
文章探讨了老年痴呆患者住院期间存在的护理安全问题,并针对存在的问题,介绍了相应的管理对策.目前,主要的护理安全问题主要存在于以下几个方面:迷路、走失;误吸、误食;跌倒;严重全身性疾病;自伤、伤人;护理因素等.提出的管理对策为:防走失;防误吸、误食;防跌倒、坠床;防自伤、伤人;进行入院风险评估,强化护理人员培训;创造安全的环境;加强对患者及陪护人员的安全教育;密切观察病情,加强医患沟通等.有效管理对策的实施,不仅有利于患者安全性的提高,促进疾病的恢复,更有利于提高患者满意度,营造和谐医患关系.
作者：石芸 刊期： 2016年第23期
目的:探讨共同参与式护理在母婴同室新生儿护理中的应用效果.方法:将温州医科大学附属第二医院2013年4月～2015年4月收入的260名母婴同室的新生儿随机分为对照组和观察组,每组130人.对照组采用常规护理,观察组采用共同参与式护理.比较两组护理不良事件发生率、投诉率及患儿家属对护理工作的满意度.结果:观察组护理不良事件发生率和投诉率明显低于对照组(P＜0.05),观察组家属的护理工作满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论:在母婴同室新生儿护理中采用共同参与式护理,能够有效降低护理缺陷,减少不良事件的发生,降低投诉率,提高护理满意度.
作者：厉蒙；林晓晓；王晓蕾 刊期： 2016年第23期
目的:分析供应室在院内感染控制中的位置及责任,探讨持续质量改进的意义.方法:2015年2月浙江省长兴县人民医院供应室开展持续质量改进,比较改进前后供应室的护理质量情况.随机选取改进前后150例住院患者,统计感染率,探讨供应室护理质量对院内感染控制的意义,以及持续改进在供应室控制院内感染中的应用价值.结果:改进后供应室的消毒灭菌管理和环境卫生质量等得分均明显提高,护理质量总分由(84.96±0.18)分提高至(98.01±0.15)分(P＜0.05);感染率由10.00％控制到2.00％(P＜0.05).结论:供应室是院内感染预防第一步,持续质量改进能有效提高供应室的护理质量,降低院内感染风险.
作者：施伟红 刊期： 2016年第23期
目的:探讨持续护理质量改进在心内科护理中的应用效果,从而提高护理质量.方法:选取2015年1月～2016年1月于浙江省杭州市第一人民医院心内科就诊的100例心内科患者,随机分为观察组和对照组各50例.观察组患者接受持续护理质量改进模式,对照组接受常规护理模式.比较两组患者护理满意度、护理不良事件、护理纠纷情况及护理质量.结果:观察组患者护理满意度显著高于对照组(P＜0.05);观察组患者护理不良事件及护理纠纷发生率显著低于对照组(P＜0.05);观察组护理质量显著优于对照组(P＜0.05).结论:将持续护理质量改进应用于心内科护理中,促进护理管理更加科学化、系统化,有助于提高护理人员的整体素质,提高护理效果.
作者：王超群；江寅芳；杜晓锋 刊期： 2016年第23期
目的:探究加强住院医师临床心电学教育的重要意义.方法:以瑞安市人民医院心脏无创检测中心的208名住院医师为研究对象,将这些住院医师随机分成常规培训教育组和规范化培训教育组.从理论知识、操作技能及心电图分析能力等方面比较分析两组医师心电学水平.结果:两组医师理论知识、操作技能以及心电图分析能力等方面考核成绩较培训之前均有了明显提升,其中规范化培训教育组成绩提升水平明显高于常规培训教育组(P＜0.05).结论:在对住院医师培训过程中加强规范化培训教育力度,重点突出心电教育,可以有效提高住院医师的心电学水平,对于提高临床诊疗效果有着重要的作用.
作者：杨慧；陈咏华；周鹏 刊期： 2016年第23期
目的:探究出院跟踪随访在肿瘤外科护理中的实施价值.方法:以杭州市肿瘤医院2013年5月～2014年5月期间收治的1200例肿瘤外科患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组.对照组患者采用常规的出院指导方法,观察组患者在此基础上对患者进行出院跟踪随访.比较分析两组患者的遵医行为.结果:观察组患者在适当运动、按时复查、正确处理伤口等方面遵医行为高于对照组(P＜0.05).正确服药方面两组患者差异不显著(P＞0.05).结论:出院跟踪随访,能够有效提高患者的遵医行为,减少各类不良事件的发生,促进患者疾病的康复.
作者：宫丽 刊期： 2016年第23期
目的:探讨中医医院在实施DRGs过程中出现的问题,提出进一步的改进措施.方法:对中医医院首页中出现的问题,确定应对方法.结果:中医医院字典库相对滞后,中医医院临床路径编码中中医编码对应两个以上西医编码,中医医院实施DRGs相对不利.结论:中医编码使用时间较久,缺乏相关专家维护,还需进一步探讨.中医医院在执行DRGs的基础上,会比西医医院治疗同样的疾病花费更多的费用,怎样减少住院费用值得中医医院思考.
作者：盛春蕊；谢淑芸；侯春超；谢淑芸 刊期： 2016年第23期
目的:探讨以问题为基础的教学模式(problem-based learning,PBL)在急诊住院医生规范化培训应用中的带教效果.方法:将2015年在台州市中心医院急诊科轮转的临床专业住院医师规培生随机分为观察组和对照组,每组各30例,观察组采用PBL教学模式带教,对照组采用传统的以授课为基础的模式LBL(Lecture-based learning LBL)带教.2个月后,通过统一的出科理论和操作考试及学习效果的满意度问卷调查,比较教学效果.结果:观察组规培生的出科理论和操作考试成绩高于对照组(P＜0.05).问卷调查显示,观察组在自学能力、临床思维能力、团队合作能力等方面均优于对照组(P＜0.05).结论:在急诊住院医生规范化培训中,PBL教学法能更好地培养规培生的临床思维能力,有效提高教学质量.
作者：黄桔秀；朱慧民；吴立群；章亚妮 刊期： 2016年第23期
目的:探讨营养宣教对改善胃肠道肿瘤患者膳食营养状况的影响.方法:选取浙江省肿瘤医院2014年10月～2015年9月肿瘤科收治的120例胃肠道肿瘤患者为研究对象,按照随机原则分为观察组和对照组,每组60例.对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上给予营养宣教干预措施,出院后对照组不给予任何干预措施,观察组给予电话随访指导.3个月后对两组的膳食营养状况和膳食营养相关知识的掌握情况进行调查分析.结果:观察组膳食摄人种类、能量、蛋白质含量较对照组明显提高(P＜0.05),对膳食营养知识的掌握情况-态度-行为评分高于对照组(P＜0.05),膳食营养状况优于对照组(P＜0.05).结论:营养宣教可以有效帮助患者改善膳食营养状况,提高患者的免疫力,改善患者的生活质量.
作者：孔慧；俞新燕；梁冠冕 刊期： 2016年第23期
目的:对细节护理在提高手术室护理安全中的作用进行分析.方法:抽取温州市中心医院2014年1月～2016年1月间200名手术治疗患者为对象.将其随机分为对照组和实验组,每组各100名,两组的性别、文化程度和年龄等一般资料无明显差别.对照组实施常规护理,实验组实施细节护理.对比两组护理发生的差错率、患者伤口感染率和患者对于护理满意度的差异.结果:实验组患者的护理综合质量评分和护理的患者感染率明显优于对照组;患者投诉率及满意度也优于对照组(P＜0.05).结论:细节护理能明显降低护理的差错率、患者伤口的感染率,提高手术室的护理安全.
作者：卢鸯鸯；王佩佩 刊期： 2016年第23期
目的:对NICU患儿家属的压力源进行分析,并提出针对性干预措施,以更好地服务患者.方法:选取2015年1～9月NICU收治的90例患儿家属为研究对象,随机分为观察组和对照组各45例,采用SAS和SDS对两组的心理状况进行调查,通过半结构式访谈初步了解压力源,对影响因素进行分析.观察组针对压力源实施干预管理,对照组采用常规宣教方案,比较干预前后两组的心理状况和护理满意度.结果:干预前两组均存在明显的焦虑抑郁情绪(P＞0.05),干预后观察组的SAS和SDS评分均显著低于对照组(P＜0.05);观察组的护理满意度为97.8％,显著高于对照组的80.0％ (P＜0.05).结论:新生儿监护室收治的患儿特殊,患儿家属往往存在焦虑和抑郁等负面情绪,了解其压力源,采取针对性干预,能够有效控制患儿家属的负面情绪,提高护理满意度.
作者：郑芳 刊期： 2016年第23期
目的:探讨ICU危重症患者静脉用药潜在风险因素及安全管理措施.方法:选取2013年1月～2015年1月在医院ICU进行治疗并监护10小时以上的危重症患者作为研究对象,共540例,随机分为两组,各270例,对照组患者采用常规法进行治疗,观察组患者采用安全管理静脉用药法进行治疗,后收集两组患者相关临床资料进行分析,将其中出现不良事件的患者认真记录下来,对不良事件比率进行统计比较,后根据结果对导致不良事件发生的原因进行详细分析与总结.结果:对照组270例患者中发生不良事件者为47例(17.41％),其中局部外渗者9例(19.15％),漏用错用多用(用药错误)者13例(27.66％),血压不稳定者8例(17.02％),镇静过度者4例(8.51％),组织坏死者6例(12.77％),血糖不稳者3例(6.38％),其他者4例(8.51％).观察组270例患者中发生不良事件者为5例(1.85％),其中局部外渗者1例(20.00％),漏用错用多用(用药错误)者1例(20.00％),镇静过度者1例(20.00％),血糖不稳者1例(20.00％),其他者1例(20.00％),观察组不良事件比率明显低于对照组(P＜0.05).结论:ICU危重症患者进行静脉用药安全管理后,可显著提高静脉用药安全性,减少不良事件的发生.
作者：何小玲；苏志仙；李家乐 刊期： 2016年第23期
目的:探讨PDCA循环管理对妇科不良事件发生率方面的影响,为进一步提高妇科护理质量提供参考.方法:选取浙江省诸暨市中医医院2014年和2015年妇科住院的各200例患者临床资料进行分析比较.2014年的患者为对照组,采用常规护理模式;2015年的患者为观察组,在常规护理基础上采用PDCA循环管理.患者出院前,比较两组在院期间发生不良事件的概率,以问卷方式收集患者对护理服务的满意度.结果:对照组和观察组不良事件发生率分别为11.5％和2.5％;患者满意度分别为66.5％和87.0％ (P＜0.05).结论:PDCA循环管理可提高临床护理质量,降低妇科护理不良事件发生率,在保证患者住院安全的同时,提高患者对护理服务的满意度.
作者：陈建儿 刊期： 2016年第23期
针灸推拿与康复理疗的结合有很高的应用价值,对于提高患者康复效果有着重要的意义.但如何能够做好针灸推拿与康复理论的结合,需要医学工作者进行更加深入的研究和探索,文章将主要从针灸推拿与康复理疗结合的范围及发展前景两个方面,对二者如何更好地结合进行分析.从“康复为主,适当参与针推”、“针推为主,康复治疗为辅”及“针推与康复治疗结合并重”三个方面,对如何更好的促进二者的结合进行探究,将不同结合方式的结合要点进行细致分析.
作者：陈尹剑子 刊期： 2016年第23期
2012年2月,在上海市卫计委的牵头下,在各社区卫生服务中心及相关机构自愿申报的基础上,上海市孕产妇中医健康管理协作组成立.协作组遵循公开自愿、资源共享、合作发展的原则,旨在基于社区卫生服务中心探索孕产妇中医保健的有效途径和模式,在基本公共卫生服务过程中充分发挥中医药优势,增强公共卫生服务效能,进一步提升孕产妇保健服务能力,以保障母婴安全.文章介绍了建立协作组的背景、目的,阐述了协作组构建的模式、运行机制及取得的成效.明确了协作组的良好运行,政策保障是前提,选准方向是关键.
作者：顾晶菁；严萍；姚继兵；黄勤瑾；唐美玉；黄英；关蔚 刊期： 2016年第23期
目的:探讨改进流程管理对手术室工作效率的影响.方法:将流程管理理论用于手术室工作,在手术室实施规范、科学的流程管理,收集应用规范流程化管理后手术室的工作效率数据,进行分析.结果:实施流程管理后,手术室第一台手术等待时间、手术间隔时间均有所降低,平均日手术量得到提高(P＜0.05);患者手术满意度提高到92.31％,明显高于实施前的82.05％ (P＜0.05);手术室医生和护士对手术室管理的满意度提高到91.07％,明显高于实施前的80.36％(P＜0.05).结论:在手术室应用规范化的流程管理,可以显著提高手术室的工作效率、患者满意度和医护人员对手术室管理的满意度.
作者：吕黛霞 刊期： 2016年第23期
中医药管理杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
