郑云亭；王雨；李鹏飞；孙文娟
目的 研究浙江省不同碘营养水平人群的盐碘摄人情况以及甲状腺结节的患病情况,为科学补碘提供依据.方法 对纳入本次调查居民的尿碘、盐碘以及甲状腺结节患病情况进行调查,采用砷铈催化分光光度测定方法检测尿碘,硫代硫酸钠法测定盐碘,B超法检测甲状腺结节.结果共调查居民1 057人；碘适宜组、碘足量组和碘过量组盐碘摄人中位数分别为149.06、256.12、275.60μg/d,表明尿碘水平随盐碘摄入量增加而升高；甲状腺结节检出率分别为14.47％(66/456)、14.95％ (48/321)、21.07％ (59/280)；儿童甲状腺结节检出率分别为8.89％( 24/270)、9.62％(20/208)、19.80％(40/202),成人甲状腺结节检出率分别为22.58％ (42/186)、24.78％ (28/113)、24.36％( 19/78),表明人群甲状腺结节检出率随碘摄入量增加而增加.结论 人群碘营养水平处于WHO提出的适宜范围内时,甲状腺结节检出率处于较低水平.
作者：楼晓明；莫哲；朱文明；周金水；毛光明；王晓峰；缪小芬；丁钢强 刊期： 2011年第12期
目的 探讨牛磺酸对锰致海马神经元损伤的影响.方法 新生Wistar大鼠海马神经元细胞原代培养后随机分为空白组、牛磺酸组、低、中、高剂量锰组、牛磺酸+低、中、高剂量锰组,检测乳酸脱氢酶(LDH)活力、流式细胞仪定量凋亡率和观察神经元超微结构变化.结果 LDH活力低、中、高剂量锰组分别为(1 048.063 0±55.459 8)、(1 004.1233±65.339 4)、(1 405.303 3±163.311 5)U/L,明显高于空白组(895.203 3±53.228 6) U/L(F=31.802,P＜0.001),牛磺酸+低剂量锰组(834.595 0±173.445 5)U/L明显低于低剂量锰组(1 048.063±55.459 8) U/L(t=2.871,P=0.017)；神经元凋亡率中、高剂量锰组分别为(44.6±4.0)％和(57.7±6.2)％,均明显高于空白组(17.5±2.5)％ (F=159.05,P＜0.001),牛磺酸+中剂量锰组(34.6±6.4)％明显低于中剂量锰组(44.6±4.0)％(t=3.813,P=0.019),牛磺酸+高剂量锰组(28.9±13.2)％明显低于高剂量锰组(57.7±6.2)％(t=3.709,P=0.021);电镜下观察,锰组神经元呈凋亡和坏死的形态学改变,牛磺酸+锰组与其比较有所改善.结论 锰在体外可剂量依赖性引起海马神经元死亡,牛磺酸可在一定程度上拮抗锰的神经毒性.
作者：姚雪婷；郭松超 刊期： 2011年第12期
目的 了解陕南3个项目县人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者生产救助项目现状,评价其效果,为改进艾滋病防治工作提供政策建议.方法 设计调查问卷和访谈提纲了解生产救助项目现况,对3个项目县全部HIV感染者/AIDS患者共18户19人进行问卷调查,对项目县相关人员共73人进行深度访谈.结果 山阳县HIV感染者/AIDS患者家庭有9户参加生产救助项目,镇安县和商南县HIV感染者/AIDS患者家庭未参加；参加项目的家庭中,有8户的家庭生产救助收入占其家庭总收入的58％以上,1户的家庭收入全部来自生产救助项目；项目实施后HIV感染者/AIDS患者家庭的收入提高了80.78％；参加项目的家庭中,88.89％对项目表示非常满意；在生存质量量表10个维度中,参加生产救助者有7个维度的得分高于未参加者,躯体健康总分和心理健康总分高出8.94分和11.42分(P＜0.05).结论 生产救助项目有利于改善HIV感染者/AIDS患者的经济状况,提高其生存质量,增加其生活信心,得到患者家庭好评；3个项目县生产救助项目实施情况不平衡.
作者：贾利利；薛秦香；耿庆茹 刊期： 2011年第12期
从国际卫生服务领域改革与发展的趋势来看,卫生服务的供给已经开始从过去的等级性、综合性的集权供给方式向基于供需分离的购买服务模式转变[1].在这一模式中,购买什么样的卫生服务,从哪里和如何购买卫生服务等都在事先就已经决定[2].在欧洲一些国家,已经从卫生服务的集权管理模式转变成基于供需分离的购买模式,即政府与私立部门,以及保险机构(第三方支付者)在组织形式上与卫生服务提供者分离[1-3].卫生服务购买模式的出现不仅引起了国际社会的广泛关注,而且,在中国的卫生改革与发展过程中也开始实施并探索这一改革措施.
作者：崔霞；王小万 刊期： 2011年第12期
目的 为了解新疆HIV感染者及患者性伴告知情况及相关影响因素,为当地的性伴告知工作提供工作建议.方法 对新疆10个县市(区)内所有能够随访到的HIV感染者和病人3 071例进行问卷调查.结果 新疆HIV阳性者性伴告知率为81.5％ (2 010/2 467),其中男性为82.2％(1 229/1 495),女性为80.3％ (781/972)；62.2％(1251/2 010)选择在1周内告知；52.1％(1 047/2 010)选择本人告知；59.3％(1 776/2 994)期望告知对象为配偶或性伴；多因素Logistic回归结果表明,性伴告知的影响因素为感染者家庭收入≤500元/月(OR=1.65,95％ CI=1.23 ～2.20)、感染者确认时限(OR=1.08,95％ CI=1.02～1.15)、感染者婚姻状况为已婚(OR =4.46,95％ CI =2.91～6.82)、感染者有子女(OR=1.50,95％ CI=1.12 ～2.00)及调查地区为新疆北部和南部地区(OR =4.10,95％ CI=2.72 ～6.19;OR =2.34,95％ CI=1.53 ～3.57).结论 新疆的HIV感染者和病人性伴告知率较高,影响因素包括当地持续深入的支持活动、感染者婚姻状况及子女状况等.
作者：倪明健；陈学玲；王吉亮；胡晓敏 刊期： 2011年第12期
公共卫生服务体系是卫生系统的有机组成部分,具有成本低、效益好的优点,优先发展公共卫生是中国卫生事业发展的必然选择.当今循证决策日益重要,了解公共卫生服务实施情况及成效如何非常必要[1].致力于公共卫生服务绩效的改善,需要统一的测量工具针对公共卫生实践和人群健康结果,发现公共卫生服务体系中存在的主要问题,并对问题做出判断,找出存在的原因,从而为完善体系建设、制定相关政策提供决策依据[2].因此,本研究对中国公共卫生服务体系绩效评价情况进行研究,旨在构建适合中国国情的公共卫生服务体系绩效评价指标框架,以期对公共卫生服务体系绩效做出客观、公正的评价.
作者：崔霞 刊期： 2011年第12期
目的 观察仙鹤草降糖作用,并从氧化性损伤角度初步探讨其作用机制.方法 雄性SD大鼠腹腔注射链脲佐菌素建立糖尿病大鼠模型.将造模成功大鼠随机分为糖尿病模型组,仙鹤草低、高剂量组(60、120 g/kg,每天经口灌胃)及对照组.观察大鼠体重、血糖及血清胰岛素水平变化,检测血清超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活性和丙二醛(MDA)含量；做胰腺病理组织学检查.结果 模型组大鼠血清胰岛素和血糖水平分别为(7.53±2.15) μIU/mL、( 17.55±6.08) mmol/L,血清GSH-Px活性和MDA含量分别为(1110.75±268.16)μmol/mL、(6.10 +0.88) nmoL/mL；低、高剂量仙鹤草组胰岛素和GSH-Px活性分别为(16.79±6.81)、(18.29±7.15)μIU/mL和(1264.50±273.20)、(1824.38±240.59) μmol/mL,明显高于模型组(P＜0.01),血糖水平和MDA含量分别为(4.71±2.19)、(3.92±1.17) mmol/L和(4.99±0.90)、(4.92±0.50) nmol/mL,明显低于模型组(P＜0.01).结论 仙鹤草可通过增加GSH-Px活性和降低MDA含量发挥抗糖尿病作用.
作者：周晓蓉；宋洁云；任秋景 刊期： 2011年第12期
目的 了解河北省保定市社区中老年居民糖尿病前期(IGR)患病情况及其危险因素.方法 随机整群抽取保定市社区≥45岁居民3 250人为筛查对象.末梢血血糖≥5.1 mmol/L者进行75 g口服葡萄糖耐量试验.结果标化患病率分别为IGR 7.4％、DM 20.0％；IFG、IGT及IFG/IGT标化患病率分别为1.6％、6.5％和1.2％；随着年龄增加,IGR患病率增加,年龄与IGR呈正趋势(x2趋势=22.3047,P＜0.05),IGR/DM的比值在45 ～ 54岁组高(0.49)；多因素非条件Logistic回归分析表明,常食水果(OR=0.704,95％ CI=0.625～0.796)和锻炼(OR=0.222,95％CI =0.171 ～0.671)为保护性因素；紧张情绪(OR=1.465,95％ CI=1.161～1.849)、中心性肥胖(OR =2.185,95％ CI=1.729～2.762)、高脂血症(OR=1.663,95％ CI=1.339 ～1.992)和DM家族史(OR=2.009,95％ CI=1.640～2.471)为危险性因素.结论 保定市中老年社区人群IGR患病率处于中等水平,紧张情绪、中心性肥胖、高脂血症和DM家族史是主要危险因素.
作者：郭淑芹；张云良；李志红；刘殿武；马文彬；王君；王翯；李红星；马锐；魏瑞璞；刘文宣；杨茜；黄一茜；李哲；杨磊 刊期： 2011年第12期
目的 分析脊髓灰质炎(脊灰)病毒阳性、急性弛缓性麻痹(AFP)病例流行病学特征及其残留麻痹影响因素.方法 收集2004 - 2009年江苏省(AFP)病例1 548例,采集粪便标本1 540例,检测脊髓灰质炎病毒(PV),进行描述流行病学分析.结果 1 540例中,检出PV60例,检出率3.90％,均为脊灰疫苗相关株病毒；病例散在发生,男性多于女性；＜1岁组阳性病例均高于1～2岁和≥3岁组；＜1岁组、未服苗或服苗＜3次、服苗与麻痹时间间隔≤60d的PV阳性AFP病例残留麻痹率均较高；首次服苗并分离出混合型脊灰病毒的5例病例均残留麻痹；疫苗相关麻痹型脊灰(VAPP)总发生率为0.29/100万,首次服苗后为1.56/100万.结论 江苏省仍有一定数量的脊灰疫苗株阳性病例和疫苗相关麻痹型脊灰(VAPP)病例发生；年龄、服苗史、服苗与麻痹时间间隔是残留麻痹的主要影响因素.
作者：汪志国；马福宝；汤奋扬；冷红英；胡莹；吴昀；严旭玲 刊期： 2011年第12期
目的 了解流动人口性病/艾滋病知识水平、行为特征、感染状况及其影响因素,为实施艾滋病/性病干预提供依据.方法 按照安徽省合肥市辖区分布采用整群抽样选取建筑工地工人、砖瓦厂工人、餐饮服务行业和商场从业人员、娱乐场所从业人员为对象进行面对面问卷调查,并进行梅毒、艾滋病病毒、丙肝检测.结果 共调查1 657人,其中男性993人,女性664人,平均年龄( 32.43±12.05)岁；艾滋病传播途径知晓率为67.3％,非传播途径知晓率为46.5％,性病知识知晓率为64.9％；年龄在22～30岁知晓率较高,外省籍知晓率低,随学历和月收入的增加知晓率提高；流动人口安全性行为意识和性病求医意识均缺乏；经检测,丙肝和梅毒感染率分别为0.3％和0.4％,未发现艾滋病病毒感染者.结论 应加强流动人口艾滋病非传播途径和预防知识的宣传教育,推广使用安全套,做好该人群性病/艾滋病健康教育工作.
作者：李晓静；朱义彬；冯金保；孙静；姚晖 刊期： 2011年第12期
目的 了解四川省大竹县、达县和乐山市中区HIV在配偶/固定性伴间传播情况,为制定防治策略提供依据.方法 以有配偶或固定性伴的HIV感染者/患者及其配偶或固定性伴为调查对象,采用自制调查问卷进行问卷调查；采集配偶/固定性伴的静脉血样检测HIV抗体.结果 配偶/固定性伴间性接触感染HIV的比例为37.8％(48/127)；男性传染给女性的HIV传播率为43.6％(44/101),女性传染给男性的传播率为15.4％ (4/26),男传女的传播率高于女传男(x2=6.984,P＜0.05)；异性性接触感染者的配偶/固定性伴间传播率为38.2％( 29/76),略低于注射吸毒感染者的41.5％( 17/41),差异无统计学意义；感染HIV后,与配偶/固定性伴安全套坚持使用率为72.8％(107/147).结论 四川省配偶/固定性伴间HIV性传播率较高,男传女概率大于女传男；部分感染者/患者存在多性伴现象,且未坚持使用安全套,应进一步规范HIV阳性告知程序,进行有针对性的家庭内传播干预.
作者：曾亚莉；赖文红；张灵麟；罗映娟；钟晓东；陈均；罗玲；冯燎；梁姝；奚竞婧；宛云英 刊期： 2011年第12期
自我和谐指一个人自我内部的协调一致以及自我与经验之间的协调[1].研究表明,自我和谐是反映个体心理健康状态、揭示心理问题发生原因的重要心理参数[2].随着学校心理健康教育日益受到重视及广泛开展,教师的心理健康问题也逐渐受到人们的关注.本研究于2010年6月对四川省阆中市农村中学教师自我和谐及心理健康状况进行问卷调查,为提高农村中学教师心理健康水平及心理疾病防治提供理论依据.结果报告如下.1对象与方法1.1 对象采用整群抽样方法抽取四川省阆中市19所农村中学长期在农村任教的一线教师进行问卷调查,共发放问卷612份,收回有效问卷564份,有效率92.16％;其中男教师342人,女教师222人;大专及以下472人,本科92人;初级教师300人,中级教师190人,高级教师74人;年龄为23～57岁,平均年龄(35.67±2.62)岁.
作者：梁丽；方可；周章毅；郭成 刊期： 2011年第12期
目的 了解农村少数民族已婚妇女宫颈上皮内瘤变(CIN)患病现状及其危险因素,为预防和控制CIN提供依据.方法 采取整群抽样方法随机抽取黔南地区18 ～55岁3 968名农村已婚少数民族妇女进行问卷调查、妇科检查、宫颈细胞涂片液基薄层细胞学(TCT)及宫颈分泌物高危人乳头状瘤病毒(HR-HPV)检测,并对TCT结果异常者行阴道镜下宫颈活组织检查,对结果进行分析.结果 3 968名已婚妇女TCT结果异常者477人,占12.02％(477/3 968),病理诊断为CIN者371例,总患病率为9.35％ (371/3 968),占TCT结果异常者的77.78％,其中水族234例,患病率为5.89％,毛南族59例,患病率为1.49％,布依族47例,患病率为1.18％,苗族31例,患病率为0.78％；水族CIN患病率与其他3个民族比较,差异有统计学意义(x2=34.48,P＜0.01)；多因素Logistic回归分析结果显示,HR-HPV感染、滴虫性阴道炎史、口服避孕药避孕、年龄＜40岁、吸烟、性伴侣数≥2、初次性生活年龄＜18岁和民族等因素与CIN患病有关.结论 黔南地区宫颈上皮内瘤变患病率较高,应加强防治宣传,提高CIN防治知晓率.
作者：赵苏萍；沈振华；韦艳萍；魏萍；杨康玉；班文芬；唐晓永；李溥 刊期： 2011年第12期
目的 探讨calpain-2与caspase-3在肺纤维化中的变化及丹芍化纤胶囊对肺纤维化的干预作用机制.方法 选取SD大鼠30只,随机分为对照组、模型组和丹芍组,每组各10只,模型组和丹芍组气管内一次性灌注博来霉素5 mg/kg诱导肺纤维化,丹芍组于造模第2d给予丹芍化纤胶囊混悬液灌胃(0.8 g/kg),于实验第28 d处死大鼠；采用免疫组织化学方法检测肺组织中calpain-2与caspase-3蛋白的表达情况；运用荧光实时定量PCR( real-time PCR)检测肺组织中calpain-2及caspase-3 mRNA的表达变化.结果 模型组大鼠肺组织中calpain-2,caspase-3的蛋白及mRNA表达分别为(0.35±0.06)、(0.41±0.12)、(210±86)、(614±106),明显高于对照组(P＜0.01)；经丹芍化纤胶囊干预后,肺组织中calpain-2蛋白(0.18 +0.03)、mRNA(97±71)及caspase-3蛋白(0.22±0.04)、mRNA(315±92)的表达较模型组明显减少(P＜0.05或P＜0.01).结论 calpain-2及caspase-3在肺纤维化的发生发展中作用明显,丹芍化纤胶囊干预肺纤维化的机制可能与减少肺组织中calpain-2与caspase-3的表达有关.
作者：谢汝佳；韩冰；张成俊；何小飞；杨婷；杨勤 刊期： 2011年第12期
目的 观察林蛙油复方冲剂对超重环境下微波辐射大鼠学习记忆能力影响.方法 制备Wistar大鼠超重环境下微波辐射模型,采用林蛙油冲剂进行干预,连续14 d,Moms水迷宫实验观察学习记忆能力改变,western blot检测大脑皮层热休克蛋白70 (HSP70)表达.结果 与空白对照比较,模型组定位航行潜伏期由(12.03±1.85)s延长至(32.54±5.75)s(P ＜0.05),跨平台次数由(6.45±1.35)次/min减少至(2.16±1.02)次/min(P＜0.05),脑组织HSP70表达明显升高(P＜0.05)；与模型组比较,林蛙油冲剂辐射前处理组定位航行潜伏期缩短至(13.88±5.93)s(P＜0.05),跨平台次数增加至(5.91±1.53)次/min(P＜0.05),脑组织HSP70蛋白表达降低(P＜0.05).结论 林蛙油复方冲剂可改善超重环境下微波辐射模型大鼠学习记忆能力,其机制可能与降低大脑皮层组织HSP70表达有关.
作者：陈默然；高俊涛；李妍；李强；赵行宇；任旷；沈楠；潘文干 刊期： 2011年第12期
目的 探讨组织支持感对监狱干警工作-家庭冲突与工作绩效关系调节作用,为改善监狱管理方式,提高监狱干警工作效率提供参考依据.方法 采用整群抽样方法对某省3所监狱1 400名监狱干警进行问卷调查,问卷包括工作家庭冲突问卷、组织支持感问卷和工作绩效问卷.结果 监狱干警工作-家庭冲突均分为(27.98±7.05)分,家庭-工作冲突均分为(22.86±6.92)分,组织支持感均分为(39.39±1.00)分,工作绩效均分为(74.11±12.82)分.监狱干警工作-家庭冲突、组织支持感对工作绩效解释的变异量为23.7％.调节作用解释的变异量为2.5％.结论 工作-家庭冲突、组织支持感对工作绩效有很好的预测作用,组织支持感在工作-家庭冲突与工作绩效关系中起调节作用.
作者：胡姝；马磊；吴辉；王烈 刊期： 2011年第12期
社会支持( social support)是建立在社会网络结构上的各种社会关系对个体的影响力,社会支持的高低是影响居民健康的重要社会因素,良好的社会支持对健康有益,已得到广泛认同[1].国内对各类患者社会支持状况研究较多,而对农村居民社会支持状况的研究较少,故2009年8月对农村居民社会支持状况及相关因素进行研究,旨在探究农村居民社会支持影响因素的关系,为改善农村居民社会支持状况,提高居民健康提供依据.1对象与方法1.1对象采用分层整群随机抽样方法,抽取山东省东营市广饶县、垦利县、利津县3个县作为样本县,在每个县随机抽取3个乡镇,在每个乡镇随机抽取4个村,按照门牌号从每个村随机抽取50户农村居民家庭,对被抽中家庭的年龄≥15岁能独立回答评定量表的农村居民作为研究对象,剔除无效样本后,共收集2 599份有效样本.
作者：隋艾汝；廖唐洪；杨平；徐凌中；周成超；王兴洲；成军华；叶知秋；柯青林；宁博；朱媛媛 刊期： 2011年第12期
目的 分析重症监护病房(ICU)老年住院患者医院感染危险因素,探讨预防和降低医院感染发生的对策.方法 对2004年1月1日-2010年12月31日入住ICU的1 152例老年患者(年龄≥60岁),采用前瞻性目标监测方法对医院感染危险因素进行综合分析,并根据病情予以分级评定.结果 老年患者医院感染发病率为38.10％(439/1 152),患有基础疾病种类越多,医院感染率及死亡率就越高；感染部位以呼吸系统感染为主,占74.02％( 325/439)；感染的病原菌以革兰阴性杆菌为主,占74.12％(792/1069)；发生昏迷有123例,50例发生医院感染,医院感染率为40.65％(50/123),昏迷与老年患者医院感染率相关(x2=7.142,P＜0.01)；患有恶性肿瘤69例,17例发生医院感染,医院感染率为24.63％,恶性肿瘤与医院感染率相关(x2=5.455,P＜0.05)；共检出病原菌1 069株,以G-杆菌为主,占74.12％(792/1 069);住院时间长、动静脉插管、呼吸机应用、泌尿道插管、昏迷、恶性肿瘤是医院感染的高危因素.结论 老年患者医院感染发生率较高,医务人员应根据医院感染的高危因素,采取有效措施控制其发生.
作者：王书会；荆文华；李颖霞；王海燕；孙羽 刊期： 2011年第12期
冠状动脉粥样硬化性心脏病,简称为冠心病( coronary heart disease,CHD),目前是我国死亡率和致残率高的疾病之一,是当今影响全球人群死亡和功能障碍的主要原因之一[1].随着疾病谱的改变及人口的老龄化,其发病率及患病率呈逐年上升的趋势.由于冠心病是一种慢性病,其预防的效果远胜于治疗,危险因素的控制是冠心病预防的重要环节.随着经济的发展和生活水平的提高,人们已经越来越关注自身的健康,并乐于改变生活中不健康的行为方式,减少人为的危险因素.本研究应用文献评阅和数据模型方法[2],建立冠心病的个体健康危险度评估模型,预测个体发生冠心病的危险,从而使临床医生能便捷和及时地识别并改进个体危险因素,达到预防和延缓冠心病发生的目的.
作者：郭剑；王媛；芦文丽；王伟 刊期： 2011年第12期
今年是世界艾滋病流行以来的第30个年头,全球艾滋病流行与防治形势都发生了巨大的变化.自上世纪九十年代中期高效联合抗逆转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy,HLART)技术应用以来[1],成千上万的艾滋病病人得到有效治疗,特别是近5年,抗病毒治疗药物在发展中国家广泛使用,治疗病人数目迅速增长,2007 - 2009年2年间,全球接受抗病毒治疗的病人数几乎翻倍,达到约525万人[2],病人的生命得以延长,艾滋病引发的相关死亡大幅度下降.不仅如此,抗病毒治疗药物在预防和减少新发感染方面的作用也越来越受到重视,并得到广泛应用.
作者：吴尊友 刊期： 2011年第12期
中国公共卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
