学术投稿

城市社区医院门诊高血压患者用药情况调查

武轶群;张奕;任涛;唐迅;陈大方;胡永华

关键词:社区, 高血压, 门诊患者, 用药情况
摘要:目的 了解城市社区门诊高血压患者的用药情况,为进一步控制高血压提供科学依据.方法 选取中国14个城市部分社区门诊高血压患者,调查他们的一般情况、患病及服药情况等.结果 共调查高血压患者11861例,平均年龄(58±13)岁,男性占47.3%;正在服用降压药8 295例,占69.9%;其中使用单药治疗患者占40.8%,使用1种固定剂量复方制剂(FDC)患者占38.5%,使用≥2种药物治疗者占20.7%;在服用的降压药中,FDC比例高,为44.7%,其余依次为钙拮抗剂占25.1%,血管紧张素转换酶抑制剂占10.4%,利尿剂占7.9%,B受体阻滞剂占4.2%等;社区门诊高血压患者的血压控制率为13.5%,门诊服药患者的血压控制率为17.5%.结论 固定剂量复方制剂和钙离子拮抗剂是我国城市社区门诊高血压患者的常用降压药;门诊高血压患者的血压控制率较低,应从多方面采取措施改善高血压患者的血压控制情况.
中国公共卫生杂志相关文献
  • 不同表型高脂血症血脂指标相关性

    目的 探讨不同表型高脂血症中甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)间相关性.方法 选择江西省南昌市体检人群1 471人,检验血脂相关指标,采用SPSS 15.0统计软件进行相关性分析.结果 TC与TG仅在正常和绝对高脂血症组中呈正相关(r>0.38);TC和HDL-C仅在边缘高TG组中呈正相关(r>0.43);TC与LDL-C在正常、边缘升高、绝对高TC、绝对高LDL-C血症组中呈正相关.TG和LDL-C在正常组呈正相关(r=0.31),但在TC升高的高脂血症中却呈负相关(r≥0.60);TG与HDL-C除在边缘高TG血症组呈正相关外,在其他组均呈负相关.HDL-C与LDL-C在正常和边缘混合型高脂血症组中呈负相关(r≥0.20),而在绝对高TC血症及混合型高脂血症组呈正相关(r≥0.31).结论 血脂指标间相关性在正常与不同表型高脂血症组间存在较大差异.

    作者:刘小如;邓泽元;苏海;卢玲;范亚苇;赵文红;张佳 刊期: 2010年第03期

  • 新疆哈萨克族居民原发性高血压基因多态性

    原发性高血压(Essential hypertension,EH)为临床常见病和多发病.新疆历次高血压流行病学调查资料均显示:哈萨克族人群是高血压病的易感群体.

    作者:杨建峰;何芳 刊期: 2010年第03期

  • 幽门螺杆菌超氧化物歧化酶基因克隆及表达

    幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)是一种可长期定植于人类胃粘膜的革兰阴性螺旋形微需氧菌,是慢性活动性胃炎的病原体.Hp感染是消化性溃疡、胃癌和胃粘膜相关淋巴组织瘤的重要危险因素~([1]).研究发现,Hp中超氧化物歧化酶(SOD)基因可能与细胞毒素相关基因A蛋白(Cytotoxinassociated gene A,CagA)存在着密切关系~([2]),而CagA是Hp重要的毒力因子之一~([3-5]).

    作者:张建光;段广才;宋春花;李艳青;王淑玲;张卫东;郗园林 刊期: 2010年第03期

  • 碘过量和硒对EAT大鼠血脂水平影响

    目的 探讨碘过量对实验性自身免疫性甲状腺炎(Experiment autoimmune thyroiditis,EAT)大鼠血脂的影响及不同硒水平的干预作用.方法 雌性Lewis大鼠随机分为对照、造模、造模+高碘补硒、造模+高碘适硒、造模+高碘低硒组.猪甲状腺球蛋白免疫建立EAT模型.检查大鼠甲状腺病理改变,测定各组甲状腺自身抗体、甲状腺激素及血脂水平.结果 各组甲状腺自身抗体及甲状腺激素水平均明显高于对照组;造模组甘油三酯(TG)水平(1.09±0.29)mmol/L明显低于对照组(1.93±0.59)mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平(1.23±0.12)mmol/L则明显高于对照组(0.93±0.21)mmol/L;造模+高碘适硒组总胆固醇(TC)水平(2.36±0.24)mmol/L及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平(0.92±0.21)mmol/L均明显低于造模组(2.87±0.10),(1.42±0.15)mmol/L:相同高碘水平下,血脂水平随着补硒量的减少呈上升趋势.结论 大鼠在EAT及碘过量伴EAT时有血脂代谢紊乱,相同高碘水平下低硒时加重甲状腺的炎症破坏并伴有血脂的升高.

    作者:张锦香;桑仲娜;谭龙;姚斋潇;吴蕴棠;张万起 刊期: 2010年第03期

  • 广西某铅锌矿区镉暴露居民健康状况调查

    广西西南部山区某铅锌矿已有数10年的开采历史,近年该矿因资源枯竭而关闭.长期居住在原铅锌矿区周围的农村居民以自产自给稻谷和其他农作物为生.但其生活饮用水则取自矿区外未受污染的水库.

    作者:杜岩;黎美清;苏旭;葛宪民;黄家乐;苏素花 刊期: 2010年第03期

  • 大气颗粒物对大鼠血液及内皮损伤作用

    目的 观察大气可吸入颗粒物一次气管滴注染毒后,大鼠血液炎症和内皮损伤指标的改变,探讨颗粒物所致心血管效应的生物标志.方法 将32只体重为380~470 g的雄性Wistar大鼠随机分为4组,即空白对照组、颗粒物低、中、高剂量组(0,5,15和45 mg/kg);采用气管滴注染毒,24 h后处死动物,分类计数血细胞,测定血液炎性指标白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)以及内皮损伤指标一氧化氮(NO)和血管性假血友病因子(vWf)水平.结果 各染毒组大鼠血液白细胞总数明显升高,高剂量组达(7.94±1.15)×10~9/L、中性粒细胞百分比增加至(40.50±5.75)%;血清IL-6、hs-CRP水平与对照组比较明显升高(P<0.05);中、高剂量组TNF-α水平较对照组明显升高(P<0.05),各染毒组血清NO、vWf水平与对照组比较,差异无统计学意义.结论 可吸入颗粒物染毒后可引起大鼠系统炎症反应,但未见内皮损伤指标的改变.

    作者:吕鹏;宋晓明;刘红;郭新彪 刊期: 2010年第03期

  • 细胞色素P450 2C19基因多态性研究进展

    细胞色素P4502C19(CYP2C19)是1种十分重要的药物代谢酶,主要存在于肝脏微粒体内,许多内源性底物、环境污染物以及临床上大约2%的药物均由其催化代谢~([1]).CYP2C19主要存在于肝微粒体中,位于第10号染色体上(10q 24.1~24.3).

    作者:张志贤;常福厚 刊期: 2010年第03期

  • 鲍曼不动杆菌耐药机制及药物治疗研究进展

    鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baunmnnii,Ab)属于条件致病菌,是目前引起医源性及社区性感染的重要病原菌~([1]),有相当数量的发病率及死亡率.Ab正常定植于人的皮肤上,亦可存在于医院物体表面和仪器设备上,如从呼吸机中分离出的Ab会引起呼吸机相关性肺炎(VAP)~([2]).

    作者:时露;段秀杰 刊期: 2010年第03期

  • 中国高血压病流行病学及影响因素研究进展

    随着中国社会经济的发展,人们的生活水平和生活方式也在逐渐改变,加上人口老龄化的加剧,中国人疾病谱也发生了明显改变,高血压、糖尿病等慢性非传染性病的发病率持续上升并成为居民的主要死因.建国以来,我国曾进行过3次大规模的高血压流行病学调查.近一次的2002年中国居民营养与健康状况调查结果显示,我国≥18岁居民高血压患病率为18.8%,估计全国患病人数1.6亿多.与1991年比较,患病率上升31%,患病人数增加约7 000多万人~([1]).

    作者:种冠峰;相有章 刊期: 2010年第03期

  • 辽宁大伙房和汤河水库底栖动物质量指数评价

    水库湿地的水生生物群落和属种变化在客观上可反映水质状况,而底栖动物作为水库必测项目,在水质生物监测中发挥着重要作用.水库大多水体较深,底栖动物群落分布相对简单~([1]),以往多采用生物多样性指数进行群落结构和水质污染评价,往往因为种群单一及分类等原因,不能准确反映水体污染程度~([2-4]).为了解决水库湿地底栖动物监测与评价中出现的上述问题,本研究分别于2009年4月、7月采集辽宁省境内大伙房水库、汤河水库底栖动物样本,采用水库湿地底栖动物质量指数(BQI)~([1])进行评价分析.结果报告如下.

    作者:孙欣;李健;孔繁学;王俊才 刊期: 2010年第03期

  • 农民工医疗保险现状及商业化保险可行性

    目前,中国农民工医疗保险在运作上面临着许多难点问题,影响医疗保险的覆盖面及保障水平.本研究在分析农民工医疗保险目前存在问题的基础上,结合商业保险优势以及商业医疗保险在社会医疗保险中的成功实践,对商业保险公司参与农民工医疗保险的可行性进行分析,提出和探索农民工医疗保险的商业化运作模式,以促使社会保险机构与保险公司就农民工医疗保险业务开展合作,在风险共担前提下,各自承担必要责任,共同提供良好的农民工医疗保险方法.现报告如下.

    作者:石宏伟;于红 刊期: 2010年第03期

  • 宁夏回族自治区职工体重与血压血糖血脂关系

    目的 了解宁夏回族自治区机关及企、事业单位体检人员中超重、肥胖、中心性肥胖的流行现状及相关危险因素,探讨其与血压、血糖、血脂水平的关系.方法 选择定期至宁夏医科大学附属医院进行健康检查的银川、银南、银北地区机关及企、事业单位的职工作为调查对象,进行问卷调查、体格检查及实验室检查.结果 共调查2 224人,调查人群超重率、肥胖率、中心性肥胖率分别为35.9%,9.67%,46.67%;男性患病率均高于女性(P<0.01);超重和肥胖组人群高血压、高血糖、血脂异常率均高于体重正常组;中心性肥胖者高血压、高血糖、血脂异常率均高于腰围正常者,差异均有统计学意义(P<0.01);高血压和高血压糖的发生随年龄增长呈上升趋势;多因素Logistic逐步回归分析显示,性别、年龄、饮酒、高血压、血脂异常与肥胖有密切关系(OR值分别为3.015,1.093,1.304,2.892,2.880,P均<0.05).结论 宁夏职业人群超重率、肥胖率已处于较高水平.

    作者:陈莉莉;宋辉;强艳;杨惠芳;陈楠;陶秀娟 刊期: 2010年第03期

  • 泰沂地区农村居民高血压患病及心电图分析

    目的 调查农村居民的高血压病与异常心电图的检出情况.方法 于2008年7月采用多阶段分层整群抽样方法在山东省泰沂山区15个调查点共调查10 625人,进行问卷凋查和体格检查,并全部进行心电图描记.对不同性别和年龄段的高血压患病率进行统计,分析不同血压水平与异常心电图的关系.结果 调查的10 625人中,高血压病患者2 470例,患病率23.25%,标化率15.28%,15岁~人群标化率18.83%,男女性患病率差异无统计学意义(P>0.05).高血压病的检出率随着年龄的增加而升高(χ~2=2558.47,P<0.01),40岁~升高更明显.同时随着血压水平的升高,ST-T改变、房室和束支传导阻滞、室性早搏、房颤、房性早搏等异常心电图的检出率明显升高(P<0.01).结论 农村居民高血压患者室性心律失常发生率较房性心律失常高且随着血压水平的升高而明显升高.

    作者:种冠峰;相有章;王秀红;宋术亮;王琳;张文明 刊期: 2010年第03期

  • 高摄铝燃煤型氟中毒大鼠肝损伤干预效果分析

    贵州省属于燃煤型氟中毒地区,在氟中毒重病区不仅存在高摄氟,同时还存在高摄铝情况~([1]).高氟不仅影响骨骼系统,还会累积全身各重要器官,其中对肝脏的损伤日益成为关注的焦点.目前,临床上地氟病尚无有效治疗药物~([2]).

    作者:黄德远;王丹;张秀慧;喻茂娟;刘鲜林;常傲霜 刊期: 2010年第03期

  • 青岛市2003-2007年居民糖尿病死亡分析

    目的 对2003-2007年山东省青岛市居民糖尿病死亡趋势和特征进行分析,为进一步做好社区糖尿病综合防治工作提供参考.方法 采用国际死因分类法-10(ICD-10)进行死因分类,采用Access 2007及SPSS 15.0软件进行统计分析.结果 近5年来青岛市糖尿病死亡率呈明显上升趋势,从2003年的12.20/10万上升至2007年的15.10/10万,并随年龄的增长而升高,50岁~组增加明显,80岁~组达高;其中女性死亡率是男性的1.35倍,男性年均死亡增长率是女性的5.06倍;城市死亡率高于农村,农村年均死亡增长率高于城市,各区死亡率有较大差别.糖尿病患者根本死因为心脑血管疾病和肿瘤的死亡构成逐年增大.结论 青岛市糖尿病死亡率逐年上升,成为影响居民健康的主要慢病之一.中老年女性和城市居民是防治的重点.

    作者:倪娜;汪韶洁;逄增昌;张葵;张磊;宁峰;吴义丽;翟耀明 刊期: 2010年第03期

  • 企业退休人员正常高值血压及危险因素分析

    目的 了解浙江省杭州市区企业退休人员正常高值血压的发生率及相关的危险因素,为高血压和相关的心脑血管疾病在社区的防治提供依据.方法 用整群抽样方法随机抽取4个社区的企业退休人员1 959人,进行问卷调查、体格检查以及实验室检查.结果 杭州市区企业退休人员正常高值血压率为30.6%;多元Logistic回归分析发现,正常高值血压的危险因素主要是超重(OR=1.874,95%CI=1.376~2.553)、肥胖(OR=2.211,95%CI=1.034~4.726)、饮酒(OR=1.420,95%CI=1.001~2.015)、血糖异常(OR=1.760,95%(CI=1.050~2.949)、甘油三酯异常(OR=1.358,95%CI=1.045~1.765)及年龄增高(60岁~OR=1.576,95%CI=1.179~2.106;70岁~OR=1.957,95%CI=1.375~2.786).结论 企业退休人员正常高值血压率较高,存在多种危险因素.应提倡健康的生活方式,防止高血压和心脑血管疾病的发生.

    作者:王花玲;陈雪萍;孙香爱;丁宏健 刊期: 2010年第03期

  • 运动对慢性疲劳综合征大鼠神经免疫功能影响

    目的 探讨慢性疲劳综合征的神经免疫机制及运动的干预作用.方法 40只雄性Sprague-Dawley大鼠随机分为对照组,模型组、运动+模型组及运动组;采用睡眠剥夺加负重力竭性游泳方式建立慢性疲劳综合征模型;采用8周跑轮运动作为自动体力运动模型;用高效液相色谱法检测海马、枕叶皮层5-羟色胺(5-HT)含量,应用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清干扰素-γ(IFN-γ)和白细胞介素-4(IL-4)水平以及IFN-γ/IL-4比值变化.结果 模型组海马、枕叶皮层5-HT(11.28±5.13),(1.15±0.34)ng/g较对照组(33.56±6.42),(3.49±0.42)ng/g明显降低(P<0.01);血清IFN-γ(19.36±4.34)Pg/mL及IFN-γ/IL-4比值(0.96±0.62)较对照组明显下降(P<0.01);与模型组比较,运动+模型组5-HT(23.35±4.36),(2.67±0.51)ng/g明显增加;IFN-γ水平(37.58±5.13)pg/mL和IFN-γ/IL-4比值(2.65±0.91)明显增高(P<0.05);与对照组比较,运动组5-HT水平(54.27±5.31),(5.87±0.63)ng/g升高(P<0.05).结论 长期体力运动可作为一种有效的防护措施,可降低慢性疲劳对机体神经免疫功能的损害.

    作者:赵燕 刊期: 2010年第03期

  • 不同社区高血压患者管理模式干预效果评价

    目的 比较社区自我管理模式与三级管理模式对高血压病人血压分级、控制率的影响,探索有效的高血压管理模式,为开展社区卫生服务提供依据.方法 采用以社区为基础的完全随机实验,将413例高血压患者,随机分为自我管理模式组(实验组)和高血压三级管理模式组(对照组),比较实验组(208名)和对照组(205名)6个月后在血压分级、血压控制率等方面的变化.结果 实验组高血压三级患者构成比从29.32%下降到17.31%,对照组从31.71%下降到23.42%,实验组下降的幅度高于对照组(P<0.05);实验组血压控制率从23.60%上升到57.20%,对照组从26.80%上升到36.60%,实验组上升的幅度高于对照组(P<0.01).结论 高血压自我管理模式较三级管理模式在控制血压方面效果更好.

    作者:李春霖;陈嫣;张东霞;张飞;张萍;郝申强;田庆丰 刊期: 2010年第03期

  • 水产品中镉含量石墨炉原子吸收光谱法测定

    镉在农产品质量安全检测中为毒理学指标,要求严格控制其含量.国家标准中对样品的处理仅局限于灰化法和湿法消解,处理时间长、繁琐.本实验采用微波消解技术处理样品,用原子吸收光谱法测定水产品中镉含量,对仪器佳反应条件、基体改进剂的选择及干扰因素等进行探讨.现将结果报告如下.

    作者:李博 刊期: 2010年第03期

  • 肠道病毒核酸快速定量检测方法建立

    肠道病毒是一组无包膜单链RNA微小核糖核酸病毒,主要由脊髓灰质炎病毒1-3型、柯萨奇病毒A1-23型,柯萨奇病毒B1-6型等组成~([1-3]).大多数肠道病毒感染是温和的或亚临床型的,病程发展可经过几个星期,极少数病例可导致严重疾病甚至死亡~([4-5]).

    作者:何丽芸;何雅青;张利平;张炯;徐顺清;舒柏华 刊期: 2010年第03期

中国公共卫生杂志

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主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会

主办:中华预防医学会