王文祥；徐杰玲
人类患病的不可预测性、疾病治疗的不确定性以及医疗保险(以下简称医保)行为的特殊性使得医疗费用的控制成为世界性的难题.笔者认为,合理控制医保费用的关键在于医疗保险经办机构应加强对定点医疗机构和参保人员的管理.
作者：陈长生 刊期： 2005年第10期
普陀区位于浙江省东北部,舟山群岛东南部.全区共有大小岛屿454个,其中30个有人居住,总面积6730平方公里.2004年全区实现生产总值67.98亿元,财政总收入3.02亿元.城镇居民人均可支配收入13345元,渔农民人均收入5871元.普陀区卫生局针对海岛较多、交通不便等实际情况,抓住各级政府对卫生工作重视及对海岛政策倾斜的机遇,积极探索,不断实践,走出一条适合海岛地区卫生事业发展之路.
作者：陈腊 刊期： 2005年第10期
随着人口老龄化的加速,慢性病已成为威胁人类健康的主要疾病之一,从而导致消耗更多的卫生资源.天津市南开区王顶堤街社区卫生服务中心是一所具有社区卫生服务功能的二级综合性医院,中心针对本社区人口老龄化、疾病谱的变化、家庭结构小型化的现状,广泛开展家床服务来控制老年病、慢性病的发生与发展.本研究对家床住院费用及其构成情况进行调查与分析,旨在了解其卫生资源的利用情况,探讨今后家床的发展方向及功能定位,以满足家床病人日益增长的医疗、保健、康复的需求.
作者：陈光 刊期： 2005年第10期
在新形势下如何进一步加强和完善医院财务管理,不断提高社会效益和经济效益,是医院管理层和财务人员必须认真思考的,笔者就此予以探讨.
作者：范爱民 刊期： 2005年第10期
疾病预防控制机构是财政全额拨款的事业单位,单位资金实行的是收、支两条线管理.根据疾病预防控制工作的需要,组织开展计划外生物制品的销售、结核病、皮肤病、性病、职业病、预防接种门诊收入和卫生学评价等项目收入,按照规定全部作为预算外收入上缴到财政专户;卫生监测、卫生质量检验、消杀等项目的收入作为预算内收入全部上缴到财政专户.上缴到财政专户的预算外收入的经费,由疾控机构按照开支的内容报计划,经过财政审核后拨款到单位,单位将该款项作为事业收入;支出则按照计划进行,列入单位日常公用经费的基本支出核算.上缴到财政的预算内收入,由财政进行统筹安排,依据工作情况进行拨款;拨回单位的款,作为财政对专项工作的补助经费,支出列在日常公用经费的专项支出中核算.笔者在本单位执行收、支两条线管理规定(具体操作)中,发现存在以下问题,特提出一些粗浅看法.
作者：刘清玉 刊期： 2005年第10期
根据新型农村合作医疗制度的性质定位,从资金的筹集、管理、支付三个环节分析影响农村合作医疗基金的风险因素,并提出相关政策建议.
作者：夏冕 刊期： 2005年第10期
2001年4月,杭州市启动了基本医疗保险制度改革.截至2005年3月,参保人数已达116.05万人,参保单位2.44万家,定点医院(包括市外)252家,定点药店(包括连锁店)117家.4年来,医保总体运作平稳,基金收支平衡,初步实现了制度化、规范化、信息化和数字化管理.笔者通过杭州市内各医保定点医院2004年门诊和住院有关数据,分析定点医院违规现象.
作者：叶霞群 刊期： 2005年第10期
如何理顺政府对医疗机构的投入关系?笔者认为,政府的投入应由政策上的暗补转为明补,加强政府对医疗机构的宏观调控,用经济手段来调整区域医疗机构的合理布局.
作者：张小强 刊期： 2005年第10期
近年来,一些医院开展了后勤服务社会化改革,这对于缓解医院经费不足,分流人员,提高后勤服务的专业化水平,起到了积极的促进作用.但目前面临的问题是需理顺相应的内部财务关系,完善财务管理体制.
作者：李兵 刊期： 2005年第10期
随着城市化建设步伐的加快,地处郊区的乡镇卫生院遇到了前所未有的生存挑战.杭州市萧山区结合实际,从2001年起对乡镇卫生院全面实行体制改革.
作者：孙国铭 刊期： 2005年第10期
三级价格歧视是常见的一种价格歧视行为.本文从理论上分析了我国医院对参加医保的患者与未参加医保的患者实行三级价格歧视的可行性和利益驱动;认为这种价格歧视导致了医疗资源配置的低效率与不公平性,必须采取措施削弱医院进行此种价格歧视的能力和动机.
作者：王文祥；徐杰玲 刊期： 2005年第10期
城镇职工基本医疗保险制度覆盖面广,政策性强,不仅关系广大群众的切身利益,而且涉及用人单位和医疗机构等利益格局的调整和收入再分配.笔者试以江苏省人民医院为例,阐述医保结算方式对医院的影响,并提出对策.
作者：刘向群 刊期： 2005年第10期
目前,新型农村合作医疗还处在试点阶段,没有成功的经验可以借鉴,因此更应该加强内部控制,以确保其基金的安全,确保参保农民利益不受侵害,使新型农村合作医疗得以健康发展.
作者：陶洪友 刊期： 2005年第10期
一、我国药品流通过程分析众所周知,药品价格主要高在流通环节.由于我国目前85%以上的药品是通过医院销售的,所以在分析我国药品流通成本时,也以医院这一销售渠道为主.流通成本主要由药品出厂后批发环节的流通成本、药品进入医院前后的公关成本、药品出厂后零售环节的流通成本三部分构成(见附图).
作者：王静 刊期： 2005年第10期
财务风险是指由于各种不确定因素的影响,使医院财务收益与预期收益发生偏离,从而产生蒙受损失的机会和可能.医院财务活动的组织和管理过程中的某一方面和某一个环节出现问题,都可能出现财务风险.医院的财务活动一般分为筹资、投资、资金回收和收益分配四个方面,相应地,医院财务风险就分为筹资风险、投资风险、资金回收风险和收益分配的风险.无论以上哪种财务风险,它的集中表现方式都是不能按期偿还债务,资金周转不灵,严重的将导致单位破产.
作者：张福喜；王秀；张云译 刊期： 2005年第10期
一、存在的问题1.软件兼容性差市面上流行的医院财务软件,由于开发时使用的是不同的操作平台和支持软件,数据结构不同,编程风格各异,加上各软件公司为保密,相互不交流和沟通,数据接口不统一,很难在不同系统中实现数据共享.如由于现行软件和卫生部、财政部预算、决算软件没有数据接口,导致在每年一度的医院财务预算和财务决算编制过程中,需要通过繁琐的手工计算并录入来编制.
作者：韩斌斌；杨承君 刊期： 2005年第10期
会计集中核算制是以统一核算为手段、集中资金为基础、加强财政资金收支管理为目标的一种财政管理模式,它的建立对强化财政监督,提高财政资金使用效益,从源头上预防和治理腐败,规范会计基础工作,提高会计信息质量具有十分重要的意义.但会计集中核算作为一项新的预算管理体制还处于起步阶段,在实践过程中也遇到了一些问题,本文从会计集中核算取得的成效和存在的问题,提出一些对策,以促进这项改革的进一步完善.
作者：王影；黄坤 刊期： 2005年第10期
医院因医疗业务发展的需要,会对现有建筑及设施进行维修或改建,主要涉及布局结构的调整、操作流程的变化和档次要求的提高等内容.由于零星维修工程一般不会形成新的生产能力和规模,加之建筑市场和建筑行业的特殊性,因此必须重视和加强医院维修改建工程的管理,以切实维护医院利益.
作者：徐红芬 刊期： 2005年第10期
2002年10月,<中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定>明确提出逐步建立新型农村合作医疗制度.2003年新型农村合作医疗制度在全国各地开始试点.在试点过程中,各地都取得了一定的经验,同时也出现了一些问题.
作者：胡晓先 刊期： 2005年第10期
新型农村合作医疗制度是现阶段解决农民因病致贫,因病返贫的重大措施.它是一种体制创新,没有成熟经验和模式,大家对其认识不多.我县的新型农村合作医疗工作开始于2003年12月,在试行过程中,也存在着许多问题,亟待改善.
作者：杨炼超 刊期： 2005年第10期
卫生经济研究杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：华东卫生经济研究协作会
