学术投稿

加强定点医院医保稽核工作的体会

叶霞群

关键词:定点医院, 医保, 杭州市, 保险制度改革, 数字化管理, 违规现象, 收支平衡, 基本医疗, 定点药店, 制度化, 信息化, 连锁店, 规范化, 参保人, 住院, 数据, 启动, 门诊, 基金, 单位
摘要:2001年4月,杭州市启动了基本医疗保险制度改革.截至2005年3月,参保人数已达116.05万人,参保单位2.44万家,定点医院(包括市外)252家,定点药店(包括连锁店)117家.4年来,医保总体运作平稳,基金收支平衡,初步实现了制度化、规范化、信息化和数字化管理.笔者通过杭州市内各医保定点医院2004年门诊和住院有关数据,分析定点医院违规现象.
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    作者:刘向群 刊期: 2005年第10期

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    义乌市北苑中心卫生院是一所以妇产科、外科、心血管专科为主要特色的综合性中心卫生院,是以履行辖区公共卫生任务为主要职能的政府办非营利性医疗机构.2002-2004年,北苑中心卫生院开展了分配制度改革,取得了较好的成效.

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  • 加强新型农村合作医疗内部会计控制

    目前,新型农村合作医疗还处在试点阶段,没有成功的经验可以借鉴,因此更应该加强内部控制,以确保其基金的安全,确保参保农民利益不受侵害,使新型农村合作医疗得以健康发展.

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  • 新型农村合作医疗试点中存在的矛盾与思考

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    财务风险是指由于各种不确定因素的影响,使医院财务收益与预期收益发生偏离,从而产生蒙受损失的机会和可能.医院财务活动的组织和管理过程中的某一方面和某一个环节出现问题,都可能出现财务风险.医院的财务活动一般分为筹资、投资、资金回收和收益分配四个方面,相应地,医院财务风险就分为筹资风险、投资风险、资金回收风险和收益分配的风险.无论以上哪种财务风险,它的集中表现方式都是不能按期偿还债务,资金周转不灵,严重的将导致单位破产.

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    一、不能笼统地谈医疗卫生服务的基本定位和属性从经济学的角度看,医疗卫生服务作为一类商品或服务,可以给人们带来几种效用:治愈疾病,解除病痛,因为有些疾病是可以治愈的;治疗疾病,缓解病痛,因为许多疾病现在不能治愈,只能提供咨询、心理安慰和关爱;还有一类是预防保健,能提高健康水平、生活质量等,是一种健康的投资,能够带来未来的收益.

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  • 个人疾病痛苦与公共政策议题:重塑公共卫生政策角色

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    作者:沈清;钟要红;邹立人;姚建生;戴雅琴;王妮妮;章燕丽 刊期: 2005年第10期

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  • 加强定点医院医保稽核工作的体会

    2001年4月,杭州市启动了基本医疗保险制度改革.截至2005年3月,参保人数已达116.05万人,参保单位2.44万家,定点医院(包括市外)252家,定点药店(包括连锁店)117家.4年来,医保总体运作平稳,基金收支平衡,初步实现了制度化、规范化、信息化和数字化管理.笔者通过杭州市内各医保定点医院2004年门诊和住院有关数据,分析定点医院违规现象.

    作者:叶霞群 刊期: 2005年第10期

  • 对合理控制医疗费用的思考

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    作者:陈长生 刊期: 2005年第10期

  • 略论完善医院财务管理

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    作者:范爱民 刊期: 2005年第10期

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  • 新昌县新型农村合作医疗存在的问题及对策

    新型农村合作医疗制度是现阶段解决农民因病致贫,因病返贫的重大措施.它是一种体制创新,没有成熟经验和模式,大家对其认识不多.我县的新型农村合作医疗工作开始于2003年12月,在试行过程中,也存在着许多问题,亟待改善.

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