学术投稿

医保结算方式对医院的影响及对策

刘向群

关键词:医保, 结算方式, 人民医院, 基本医疗保险制度, 收入再分配, 用人单位, 医疗机构, 切身利益, 利益格局, 广大群众, 城镇职工, 政策性, 江苏省, 覆盖面, 对策
摘要:城镇职工基本医疗保险制度覆盖面广,政策性强,不仅关系广大群众的切身利益,而且涉及用人单位和医疗机构等利益格局的调整和收入再分配.笔者试以江苏省人民医院为例,阐述医保结算方式对医院的影响,并提出对策.
卫生经济研究杂志相关文献
  • 加强新型农村合作医疗内部会计控制

    目前,新型农村合作医疗还处在试点阶段,没有成功的经验可以借鉴,因此更应该加强内部控制,以确保其基金的安全,确保参保农民利益不受侵害,使新型农村合作医疗得以健康发展.

    作者:陶洪友 刊期: 2005年第10期

  • 探索海岛医疗卫生事业发展之路

    普陀区位于浙江省东北部,舟山群岛东南部.全区共有大小岛屿454个,其中30个有人居住,总面积6730平方公里.2004年全区实现生产总值67.98亿元,财政总收入3.02亿元.城镇居民人均可支配收入13345元,渔农民人均收入5871元.普陀区卫生局针对海岛较多、交通不便等实际情况,抓住各级政府对卫生工作重视及对海岛政策倾斜的机遇,积极探索,不断实践,走出一条适合海岛地区卫生事业发展之路.

    作者:陈腊 刊期: 2005年第10期

  • 家庭病床住院费用分析

    随着人口老龄化的加速,慢性病已成为威胁人类健康的主要疾病之一,从而导致消耗更多的卫生资源.天津市南开区王顶堤街社区卫生服务中心是一所具有社区卫生服务功能的二级综合性医院,中心针对本社区人口老龄化、疾病谱的变化、家庭结构小型化的现状,广泛开展家床服务来控制老年病、慢性病的发生与发展.本研究对家床住院费用及其构成情况进行调查与分析,旨在了解其卫生资源的利用情况,探讨今后家床的发展方向及功能定位,以满足家床病人日益增长的医疗、保健、康复的需求.

    作者:陈光 刊期: 2005年第10期

  • 经济较发达地区卫生院分配制度改革初探

    义乌市北苑中心卫生院是一所以妇产科、外科、心血管专科为主要特色的综合性中心卫生院,是以履行辖区公共卫生任务为主要职能的政府办非营利性医疗机构.2002-2004年,北苑中心卫生院开展了分配制度改革,取得了较好的成效.

    作者:滕世助;刘海蓉 刊期: 2005年第10期

  • 我国医院实行三级价格歧视的理论研究

    三级价格歧视是常见的一种价格歧视行为.本文从理论上分析了我国医院对参加医保的患者与未参加医保的患者实行三级价格歧视的可行性和利益驱动;认为这种价格歧视导致了医疗资源配置的低效率与不公平性,必须采取措施削弱医院进行此种价格歧视的能力和动机.

    作者:王文祥;徐杰玲 刊期: 2005年第10期

  • 不可忽略的废品收益

    医疗市场竞争日趋激烈,外部环境不确定性程度大大加深,寻求一条自强自立、可持续发展之路是各级医院的目标.人们习惯于关注人力资源开发和成本核算等方面,而对医院的废品回收这些小的方面却很容易忽略,其实废品回收也是医院需要管理的一个内容.

    作者:吴红 刊期: 2005年第10期

  • 如何加强医院财务风险管理

    财务风险是指由于各种不确定因素的影响,使医院财务收益与预期收益发生偏离,从而产生蒙受损失的机会和可能.医院财务活动的组织和管理过程中的某一方面和某一个环节出现问题,都可能出现财务风险.医院的财务活动一般分为筹资、投资、资金回收和收益分配四个方面,相应地,医院财务风险就分为筹资风险、投资风险、资金回收风险和收益分配的风险.无论以上哪种财务风险,它的集中表现方式都是不能按期偿还债务,资金周转不灵,严重的将导致单位破产.

    作者:张福喜;王秀;张云译 刊期: 2005年第10期

  • 山东省医院补偿情况分析与对策

    本文对山东省医院补偿状况进行了分析.认为政府对医院的财政拨款存在相对下降趋势,医疗亏损情况严重,医院对药品收益的依赖性逐步加大,医院补偿机制存在较多问题.为此,提出了有关的政策思路和措施.

    作者:王丽华;钱东福;尹爱田 刊期: 2005年第10期

  • 药品价格过高的原因分析及解决措施

    一、我国药品流通过程分析众所周知,药品价格主要高在流通环节.由于我国目前85%以上的药品是通过医院销售的,所以在分析我国药品流通成本时,也以医院这一销售渠道为主.流通成本主要由药品出厂后批发环节的流通成本、药品进入医院前后的公关成本、药品出厂后零售环节的流通成本三部分构成(见附图).

    作者:王静 刊期: 2005年第10期

  • 医院无形资产的类型与管理

    无形资产是现代医院生存必不可少的经济资源,在某种意义上说,其作用、价值有时要超过有形资产.医院的无形资产可分为四类:技术类,形象、信誉类,信息、管理类和医院文化、医院精神类.

    作者:屠芳青 刊期: 2005年第10期

  • 支付制度对医疗服务需求和利用的影响分析

    通过比较需方和供方风险分担机制样本人群的门诊医疗服务需求和利用情况,探讨支付制度对医疗服务需求和利用的影响.结果显示两种机制对医疗服务强度均产生重要影响,另外,需方费用分担主要影响医疗需求,而供方分担则主要影响服务数量.为此建议:对需方的成本制约应充分考虑服务利用的可及性和公平性,对供方的成本制约应考虑服务利用的有效性和分险承担的可行性.

    作者:王明叶 刊期: 2005年第10期

  • 新型农村合作医疗试点中存在的矛盾与思考

    2002年10月,<中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定>明确提出逐步建立新型农村合作医疗制度.2003年新型农村合作医疗制度在全国各地开始试点.在试点过程中,各地都取得了一定的经验,同时也出现了一些问题.

    作者:胡晓先 刊期: 2005年第10期

  • 加强对医院后勤服务社会化的财务管理

    近年来,一些医院开展了后勤服务社会化改革,这对于缓解医院经费不足,分流人员,提高后勤服务的专业化水平,起到了积极的促进作用.但目前面临的问题是需理顺相应的内部财务关系,完善财务管理体制.

    作者:李兵 刊期: 2005年第10期

  • 人性化管理是卫生院改制后可持续发展的保证

    随着城市化建设步伐的加快,地处郊区的乡镇卫生院遇到了前所未有的生存挑战.杭州市萧山区结合实际,从2001年起对乡镇卫生院全面实行体制改革.

    作者:孙国铭 刊期: 2005年第10期

  • 乡村一体化与新型农村合作医疗制度的关系

    农村卫生工作是我国卫生工作的重中之重.其中乡村卫生组织一体化和新型农村合作医疗制度是旨在改善农村卫生窘迫境况的两项重要工程.乡村一体化的目的是为了规范农村地区的医疗市场,健全农村三级医疗预防保健网,并构建一套适合当前市场经济发展的农村基层卫生管理体制.而建立新型农村合作医疗制度是为广大农民建立一种医疗风险分担机制,减轻农民的医疗费用负担,提高农民的卫生服务利用率.这两者虽然出发点不同,但终目的都是旨在提高农民的健康水平.两者互相影响,相互促进.

    作者:毕四岭;袁长海 刊期: 2005年第10期

  • 重视和加强医院修建工程的管理

    医院因医疗业务发展的需要,会对现有建筑及设施进行维修或改建,主要涉及布局结构的调整、操作流程的变化和档次要求的提高等内容.由于零星维修工程一般不会形成新的生产能力和规模,加之建筑市场和建筑行业的特殊性,因此必须重视和加强医院维修改建工程的管理,以切实维护医院利益.

    作者:徐红芬 刊期: 2005年第10期

  • 略论完善医院财务管理

    在新形势下如何进一步加强和完善医院财务管理,不断提高社会效益和经济效益,是医院管理层和财务人员必须认真思考的,笔者就此予以探讨.

    作者:范爱民 刊期: 2005年第10期

  • 医院会计电算化存在的主要问题及对策

    一、存在的问题1.软件兼容性差市面上流行的医院财务软件,由于开发时使用的是不同的操作平台和支持软件,数据结构不同,编程风格各异,加上各软件公司为保密,相互不交流和沟通,数据接口不统一,很难在不同系统中实现数据共享.如由于现行软件和卫生部、财政部预算、决算软件没有数据接口,导致在每年一度的医院财务预算和财务决算编制过程中,需要通过繁琐的手工计算并录入来编制.

    作者:韩斌斌;杨承君 刊期: 2005年第10期

  • 试论卫生政治资源及其开发和利用

    一、对卫生资源的认识要与时俱进对卫生资源开发和利用的研究,是卫生经济学的重要课题之一.传统观念认为,卫生资源是指卫生经济资源,包括卫生人力资源、卫生财力资源和卫生物力资源.这些卫生资源都是有形的,是人们看得见、摸得着的,因而可以将它们统称为卫生物质资源.

    作者:印石 刊期: 2005年第10期

  • 开展卫生内部审计工作的实践与效果

    卫生内部审计是卫生系统内部控制管理的重要手段,是加强监督、促进廉政建设的重大措施,是对国家审计和社会审计的有益补充.近年来,重庆市万州区在全区卫生系统全面推行了内部审计工作,促进了卫生事业的健康发展.

    作者:方华洲 刊期: 2005年第10期

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