学术投稿

医保结算方式对医院的影响及对策

刘向群

关键词:医保, 结算方式, 人民医院, 基本医疗保险制度, 收入再分配, 用人单位, 医疗机构, 切身利益, 利益格局, 广大群众, 城镇职工, 政策性, 江苏省, 覆盖面, 对策
摘要:城镇职工基本医疗保险制度覆盖面广,政策性强,不仅关系广大群众的切身利益,而且涉及用人单位和医疗机构等利益格局的调整和收入再分配.笔者试以江苏省人民医院为例,阐述医保结算方式对医院的影响,并提出对策.
卫生经济研究杂志相关文献
  • 医院无形资产的类型与管理

    无形资产是现代医院生存必不可少的经济资源,在某种意义上说,其作用、价值有时要超过有形资产.医院的无形资产可分为四类:技术类,形象、信誉类,信息、管理类和医院文化、医院精神类.

    作者:屠芳青 刊期: 2005年第10期

  • 加强对医院后勤服务社会化的财务管理

    近年来,一些医院开展了后勤服务社会化改革,这对于缓解医院经费不足,分流人员,提高后勤服务的专业化水平,起到了积极的促进作用.但目前面临的问题是需理顺相应的内部财务关系,完善财务管理体制.

    作者:李兵 刊期: 2005年第10期

  • 开展卫生内部审计工作的实践与效果

    卫生内部审计是卫生系统内部控制管理的重要手段,是加强监督、促进廉政建设的重大措施,是对国家审计和社会审计的有益补充.近年来,重庆市万州区在全区卫生系统全面推行了内部审计工作,促进了卫生事业的健康发展.

    作者:方华洲 刊期: 2005年第10期

  • 新型农村合作医疗试点中存在的矛盾与思考

    2002年10月,<中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定>明确提出逐步建立新型农村合作医疗制度.2003年新型农村合作医疗制度在全国各地开始试点.在试点过程中,各地都取得了一定的经验,同时也出现了一些问题.

    作者:胡晓先 刊期: 2005年第10期

  • 试论卫生政治资源及其开发和利用

    一、对卫生资源的认识要与时俱进对卫生资源开发和利用的研究,是卫生经济学的重要课题之一.传统观念认为,卫生资源是指卫生经济资源,包括卫生人力资源、卫生财力资源和卫生物力资源.这些卫生资源都是有形的,是人们看得见、摸得着的,因而可以将它们统称为卫生物质资源.

    作者:印石 刊期: 2005年第10期

  • 浙江省农村卫生技术人员在职教育及培训现状分析

    农村卫生技术人员工作在农村初级卫生保健的第一线,其业务水平和综合素质直接影响着广大农村居民的健康,而在职教育及培训又是影响其业务水平和综合素质的主要因素.为了解浙江省农村卫生技术人员的在职教育和培训状况,课题组于2002年10月对此进行了调查,现将结果报告如下.

    作者:沈清;钟要红;邹立人;姚建生;戴雅琴;王妮妮;章燕丽 刊期: 2005年第10期

  • 试论新型农村合作医疗基金的风险控制

    根据新型农村合作医疗制度的性质定位,从资金的筹集、管理、支付三个环节分析影响农村合作医疗基金的风险因素,并提出相关政策建议.

    作者:夏冕 刊期: 2005年第10期

  • 疾控机构收支两条线管理中存在的问题及对策

    疾病预防控制机构是财政全额拨款的事业单位,单位资金实行的是收、支两条线管理.根据疾病预防控制工作的需要,组织开展计划外生物制品的销售、结核病、皮肤病、性病、职业病、预防接种门诊收入和卫生学评价等项目收入,按照规定全部作为预算外收入上缴到财政专户;卫生监测、卫生质量检验、消杀等项目的收入作为预算内收入全部上缴到财政专户.上缴到财政专户的预算外收入的经费,由疾控机构按照开支的内容报计划,经过财政审核后拨款到单位,单位将该款项作为事业收入;支出则按照计划进行,列入单位日常公用经费的基本支出核算.上缴到财政的预算内收入,由财政进行统筹安排,依据工作情况进行拨款;拨回单位的款,作为财政对专项工作的补助经费,支出列在日常公用经费的专项支出中核算.笔者在本单位执行收、支两条线管理规定(具体操作)中,发现存在以下问题,特提出一些粗浅看法.

    作者:刘清玉 刊期: 2005年第10期

  • 加强定点医院医保稽核工作的体会

    2001年4月,杭州市启动了基本医疗保险制度改革.截至2005年3月,参保人数已达116.05万人,参保单位2.44万家,定点医院(包括市外)252家,定点药店(包括连锁店)117家.4年来,医保总体运作平稳,基金收支平衡,初步实现了制度化、规范化、信息化和数字化管理.笔者通过杭州市内各医保定点医院2004年门诊和住院有关数据,分析定点医院违规现象.

    作者:叶霞群 刊期: 2005年第10期

  • 探索海岛医疗卫生事业发展之路

    普陀区位于浙江省东北部,舟山群岛东南部.全区共有大小岛屿454个,其中30个有人居住,总面积6730平方公里.2004年全区实现生产总值67.98亿元,财政总收入3.02亿元.城镇居民人均可支配收入13345元,渔农民人均收入5871元.普陀区卫生局针对海岛较多、交通不便等实际情况,抓住各级政府对卫生工作重视及对海岛政策倾斜的机遇,积极探索,不断实践,走出一条适合海岛地区卫生事业发展之路.

    作者:陈腊 刊期: 2005年第10期

  • 家庭病床住院费用分析

    随着人口老龄化的加速,慢性病已成为威胁人类健康的主要疾病之一,从而导致消耗更多的卫生资源.天津市南开区王顶堤街社区卫生服务中心是一所具有社区卫生服务功能的二级综合性医院,中心针对本社区人口老龄化、疾病谱的变化、家庭结构小型化的现状,广泛开展家床服务来控制老年病、慢性病的发生与发展.本研究对家床住院费用及其构成情况进行调查与分析,旨在了解其卫生资源的利用情况,探讨今后家床的发展方向及功能定位,以满足家床病人日益增长的医疗、保健、康复的需求.

    作者:陈光 刊期: 2005年第10期

  • 浅议医院后勤成本核算

    长期以来,我院后勤提供的是无偿的、不计成本的服务,这不仅不适应市场经济条件下成本核算的要求,而且不利于提高后勤服务质量和工作效率.同时,没有全面、准确的成本核算信息,给院领导在后勤改革的决策上带来一定的困难;没有合理的后勤服务价格,还会直接影响到医院全成本核算的开展.因此,实施后勤成本核算是提高医院整体管理水平、促进后勤改革发展的有效举措,必须尽快付诸实施.

    作者:黎丽珍 刊期: 2005年第10期

  • 支付制度对医疗服务需求和利用的影响分析

    通过比较需方和供方风险分担机制样本人群的门诊医疗服务需求和利用情况,探讨支付制度对医疗服务需求和利用的影响.结果显示两种机制对医疗服务强度均产生重要影响,另外,需方费用分担主要影响医疗需求,而供方分担则主要影响服务数量.为此建议:对需方的成本制约应充分考虑服务利用的可及性和公平性,对供方的成本制约应考虑服务利用的有效性和分险承担的可行性.

    作者:王明叶 刊期: 2005年第10期

  • 人性化管理是卫生院改制后可持续发展的保证

    随着城市化建设步伐的加快,地处郊区的乡镇卫生院遇到了前所未有的生存挑战.杭州市萧山区结合实际,从2001年起对乡镇卫生院全面实行体制改革.

    作者:孙国铭 刊期: 2005年第10期

  • 医院会计电算化存在的主要问题及对策

    一、存在的问题1.软件兼容性差市面上流行的医院财务软件,由于开发时使用的是不同的操作平台和支持软件,数据结构不同,编程风格各异,加上各软件公司为保密,相互不交流和沟通,数据接口不统一,很难在不同系统中实现数据共享.如由于现行软件和卫生部、财政部预算、决算软件没有数据接口,导致在每年一度的医院财务预算和财务决算编制过程中,需要通过繁琐的手工计算并录入来编制.

    作者:韩斌斌;杨承君 刊期: 2005年第10期

  • 略论完善医院财务管理

    在新形势下如何进一步加强和完善医院财务管理,不断提高社会效益和经济效益,是医院管理层和财务人员必须认真思考的,笔者就此予以探讨.

    作者:范爱民 刊期: 2005年第10期

  • 药品价格过高的原因分析及解决措施

    一、我国药品流通过程分析众所周知,药品价格主要高在流通环节.由于我国目前85%以上的药品是通过医院销售的,所以在分析我国药品流通成本时,也以医院这一销售渠道为主.流通成本主要由药品出厂后批发环节的流通成本、药品进入医院前后的公关成本、药品出厂后零售环节的流通成本三部分构成(见附图).

    作者:王静 刊期: 2005年第10期

  • 经济较发达地区卫生院分配制度改革初探

    义乌市北苑中心卫生院是一所以妇产科、外科、心血管专科为主要特色的综合性中心卫生院,是以履行辖区公共卫生任务为主要职能的政府办非营利性医疗机构.2002-2004年,北苑中心卫生院开展了分配制度改革,取得了较好的成效.

    作者:滕世助;刘海蓉 刊期: 2005年第10期

  • 个人疾病痛苦与公共政策议题:重塑公共卫生政策角色

    个人疾病是个人麻烦还是公共政策议题,是医疗服务和卫生政策设计时必须回答的基本问题.个人疾病痛苦转变为公共卫生政策议题是世界历史和文明社会发展的基本规律,实质是国家职能角色的社会定位,理论基础是结构主义社会观取代个人主义社会观,使卫生政策涵义深远.

    作者:刘继同 刊期: 2005年第10期

  • 对合理控制医疗费用的思考

    人类患病的不可预测性、疾病治疗的不确定性以及医疗保险(以下简称医保)行为的特殊性使得医疗费用的控制成为世界性的难题.笔者认为,合理控制医保费用的关键在于医疗保险经办机构应加强对定点医疗机构和参保人员的管理.

    作者:陈长生 刊期: 2005年第10期

卫生经济研究杂志

卫生经济研究杂志

主管:浙江省卫生厅

主办:华东卫生经济研究协作会