徐红芬
三级价格歧视是常见的一种价格歧视行为.本文从理论上分析了我国医院对参加医保的患者与未参加医保的患者实行三级价格歧视的可行性和利益驱动;认为这种价格歧视导致了医疗资源配置的低效率与不公平性,必须采取措施削弱医院进行此种价格歧视的能力和动机.
作者：王文祥；徐杰玲 刊期： 2005年第10期
一、存在的问题1.软件兼容性差市面上流行的医院财务软件,由于开发时使用的是不同的操作平台和支持软件,数据结构不同,编程风格各异,加上各软件公司为保密,相互不交流和沟通,数据接口不统一,很难在不同系统中实现数据共享.如由于现行软件和卫生部、财政部预算、决算软件没有数据接口,导致在每年一度的医院财务预算和财务决算编制过程中,需要通过繁琐的手工计算并录入来编制.
作者：韩斌斌；杨承君 刊期： 2005年第10期
如何理顺政府对医疗机构的投入关系?笔者认为,政府的投入应由政策上的暗补转为明补,加强政府对医疗机构的宏观调控,用经济手段来调整区域医疗机构的合理布局.
作者：张小强 刊期： 2005年第10期
医疗市场竞争日趋激烈,外部环境不确定性程度大大加深,寻求一条自强自立、可持续发展之路是各级医院的目标.人们习惯于关注人力资源开发和成本核算等方面,而对医院的废品回收这些小的方面却很容易忽略,其实废品回收也是医院需要管理的一个内容.
作者：吴红 刊期： 2005年第10期
个人疾病是个人麻烦还是公共政策议题,是医疗服务和卫生政策设计时必须回答的基本问题.个人疾病痛苦转变为公共卫生政策议题是世界历史和文明社会发展的基本规律,实质是国家职能角色的社会定位,理论基础是结构主义社会观取代个人主义社会观,使卫生政策涵义深远.
作者：刘继同 刊期： 2005年第10期
2001年4月,杭州市启动了基本医疗保险制度改革.截至2005年3月,参保人数已达116.05万人,参保单位2.44万家,定点医院(包括市外)252家,定点药店(包括连锁店)117家.4年来,医保总体运作平稳,基金收支平衡,初步实现了制度化、规范化、信息化和数字化管理.笔者通过杭州市内各医保定点医院2004年门诊和住院有关数据,分析定点医院违规现象.
作者：叶霞群 刊期： 2005年第10期
近年来,一些医院开展了后勤服务社会化改革,这对于缓解医院经费不足,分流人员,提高后勤服务的专业化水平,起到了积极的促进作用.但目前面临的问题是需理顺相应的内部财务关系,完善财务管理体制.
作者：李兵 刊期： 2005年第10期
目前,新型农村合作医疗还处在试点阶段,没有成功的经验可以借鉴,因此更应该加强内部控制,以确保其基金的安全,确保参保农民利益不受侵害,使新型农村合作医疗得以健康发展.
作者：陶洪友 刊期： 2005年第10期
人类患病的不可预测性、疾病治疗的不确定性以及医疗保险(以下简称医保)行为的特殊性使得医疗费用的控制成为世界性的难题.笔者认为,合理控制医保费用的关键在于医疗保险经办机构应加强对定点医疗机构和参保人员的管理.
作者：陈长生 刊期： 2005年第10期
会计集中核算制是以统一核算为手段、集中资金为基础、加强财政资金收支管理为目标的一种财政管理模式,它的建立对强化财政监督,提高财政资金使用效益,从源头上预防和治理腐败,规范会计基础工作,提高会计信息质量具有十分重要的意义.但会计集中核算作为一项新的预算管理体制还处于起步阶段,在实践过程中也遇到了一些问题,本文从会计集中核算取得的成效和存在的问题,提出一些对策,以促进这项改革的进一步完善.
作者：王影；黄坤 刊期： 2005年第10期
农村卫生技术人员工作在农村初级卫生保健的第一线,其业务水平和综合素质直接影响着广大农村居民的健康,而在职教育及培训又是影响其业务水平和综合素质的主要因素.为了解浙江省农村卫生技术人员的在职教育和培训状况,课题组于2002年10月对此进行了调查,现将结果报告如下.
作者：沈清；钟要红；邹立人；姚建生；戴雅琴；王妮妮；章燕丽 刊期： 2005年第10期
农村卫生工作是我国卫生工作的重中之重.其中乡村卫生组织一体化和新型农村合作医疗制度是旨在改善农村卫生窘迫境况的两项重要工程.乡村一体化的目的是为了规范农村地区的医疗市场,健全农村三级医疗预防保健网,并构建一套适合当前市场经济发展的农村基层卫生管理体制.而建立新型农村合作医疗制度是为广大农民建立一种医疗风险分担机制,减轻农民的医疗费用负担,提高农民的卫生服务利用率.这两者虽然出发点不同,但终目的都是旨在提高农民的健康水平.两者互相影响,相互促进.
作者：毕四岭；袁长海 刊期： 2005年第10期
通过比较需方和供方风险分担机制样本人群的门诊医疗服务需求和利用情况,探讨支付制度对医疗服务需求和利用的影响.结果显示两种机制对医疗服务强度均产生重要影响,另外,需方费用分担主要影响医疗需求,而供方分担则主要影响服务数量.为此建议:对需方的成本制约应充分考虑服务利用的可及性和公平性,对供方的成本制约应考虑服务利用的有效性和分险承担的可行性.
作者：王明叶 刊期： 2005年第10期
本文对山东省医院补偿状况进行了分析.认为政府对医院的财政拨款存在相对下降趋势,医疗亏损情况严重,医院对药品收益的依赖性逐步加大,医院补偿机制存在较多问题.为此,提出了有关的政策思路和措施.
作者：王丽华；钱东福；尹爱田 刊期： 2005年第10期
卫生内部审计是卫生系统内部控制管理的重要手段,是加强监督、促进廉政建设的重大措施,是对国家审计和社会审计的有益补充.近年来,重庆市万州区在全区卫生系统全面推行了内部审计工作,促进了卫生事业的健康发展.
作者：方华洲 刊期： 2005年第10期
一、不能笼统地谈医疗卫生服务的基本定位和属性从经济学的角度看,医疗卫生服务作为一类商品或服务,可以给人们带来几种效用:治愈疾病,解除病痛,因为有些疾病是可以治愈的;治疗疾病,缓解病痛,因为许多疾病现在不能治愈,只能提供咨询、心理安慰和关爱;还有一类是预防保健,能提高健康水平、生活质量等,是一种健康的投资,能够带来未来的收益.
作者：石光 刊期： 2005年第10期
财务风险是指由于各种不确定因素的影响,使医院财务收益与预期收益发生偏离,从而产生蒙受损失的机会和可能.医院财务活动的组织和管理过程中的某一方面和某一个环节出现问题,都可能出现财务风险.医院的财务活动一般分为筹资、投资、资金回收和收益分配四个方面,相应地,医院财务风险就分为筹资风险、投资风险、资金回收风险和收益分配的风险.无论以上哪种财务风险,它的集中表现方式都是不能按期偿还债务,资金周转不灵,严重的将导致单位破产.
作者：张福喜；王秀；张云译 刊期： 2005年第10期
一、我国药品流通过程分析众所周知,药品价格主要高在流通环节.由于我国目前85%以上的药品是通过医院销售的,所以在分析我国药品流通成本时,也以医院这一销售渠道为主.流通成本主要由药品出厂后批发环节的流通成本、药品进入医院前后的公关成本、药品出厂后零售环节的流通成本三部分构成(见附图).
作者：王静 刊期： 2005年第10期
疾病预防控制机构是财政全额拨款的事业单位,单位资金实行的是收、支两条线管理.根据疾病预防控制工作的需要,组织开展计划外生物制品的销售、结核病、皮肤病、性病、职业病、预防接种门诊收入和卫生学评价等项目收入,按照规定全部作为预算外收入上缴到财政专户;卫生监测、卫生质量检验、消杀等项目的收入作为预算内收入全部上缴到财政专户.上缴到财政专户的预算外收入的经费,由疾控机构按照开支的内容报计划,经过财政审核后拨款到单位,单位将该款项作为事业收入;支出则按照计划进行,列入单位日常公用经费的基本支出核算.上缴到财政的预算内收入,由财政进行统筹安排,依据工作情况进行拨款;拨回单位的款,作为财政对专项工作的补助经费,支出列在日常公用经费的专项支出中核算.笔者在本单位执行收、支两条线管理规定(具体操作)中,发现存在以下问题,特提出一些粗浅看法.
作者：刘清玉 刊期： 2005年第10期
商业信用是指在商品交易中以延期付款或预收货款进行购销活动而形成的借贷关系,它是企业直接的信用行为.据有关资料统计,这种短期筹资在许多企业中占流动负债的40%左右.商业信用筹资具有使用方便、灵活等优点,但有以下缺点:(1)其期限较短,尤其是应付账款,不利于企业对资金的统筹运用;(2)对应付账款而言,若放弃现金折扣,则需负担较高的成本.对应付票据而言,若不带息可利用的机会极少,若带息则成本较高;(3)在法制不健全的情况下,若公司缺乏信誉,容易造成公司之间相互拖欠,影响资金运转.因此,在使用应付账款时应加强管理.
作者：乔淮颖 刊期： 2005年第10期
卫生经济研究杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：华东卫生经济研究协作会
