徐红芬
随着城市化建设步伐的加快,地处郊区的乡镇卫生院遇到了前所未有的生存挑战.杭州市萧山区结合实际,从2001年起对乡镇卫生院全面实行体制改革.
作者：孙国铭 刊期： 2005年第10期
疾病预防控制机构是财政全额拨款的事业单位,单位资金实行的是收、支两条线管理.根据疾病预防控制工作的需要,组织开展计划外生物制品的销售、结核病、皮肤病、性病、职业病、预防接种门诊收入和卫生学评价等项目收入,按照规定全部作为预算外收入上缴到财政专户;卫生监测、卫生质量检验、消杀等项目的收入作为预算内收入全部上缴到财政专户.上缴到财政专户的预算外收入的经费,由疾控机构按照开支的内容报计划,经过财政审核后拨款到单位,单位将该款项作为事业收入;支出则按照计划进行,列入单位日常公用经费的基本支出核算.上缴到财政的预算内收入,由财政进行统筹安排,依据工作情况进行拨款;拨回单位的款,作为财政对专项工作的补助经费,支出列在日常公用经费的专项支出中核算.笔者在本单位执行收、支两条线管理规定(具体操作)中,发现存在以下问题,特提出一些粗浅看法.
作者：刘清玉 刊期： 2005年第10期
根据新型农村合作医疗制度的性质定位,从资金的筹集、管理、支付三个环节分析影响农村合作医疗基金的风险因素,并提出相关政策建议.
作者：夏冕 刊期： 2005年第10期
长期以来,我院后勤提供的是无偿的、不计成本的服务,这不仅不适应市场经济条件下成本核算的要求,而且不利于提高后勤服务质量和工作效率.同时,没有全面、准确的成本核算信息,给院领导在后勤改革的决策上带来一定的困难;没有合理的后勤服务价格,还会直接影响到医院全成本核算的开展.因此,实施后勤成本核算是提高医院整体管理水平、促进后勤改革发展的有效举措,必须尽快付诸实施.
作者：黎丽珍 刊期： 2005年第10期
近年来,一些医院开展了后勤服务社会化改革,这对于缓解医院经费不足,分流人员,提高后勤服务的专业化水平,起到了积极的促进作用.但目前面临的问题是需理顺相应的内部财务关系,完善财务管理体制.
作者：李兵 刊期： 2005年第10期
个人疾病是个人麻烦还是公共政策议题,是医疗服务和卫生政策设计时必须回答的基本问题.个人疾病痛苦转变为公共卫生政策议题是世界历史和文明社会发展的基本规律,实质是国家职能角色的社会定位,理论基础是结构主义社会观取代个人主义社会观,使卫生政策涵义深远.
作者：刘继同 刊期： 2005年第10期
医疗市场竞争日趋激烈,外部环境不确定性程度大大加深,寻求一条自强自立、可持续发展之路是各级医院的目标.人们习惯于关注人力资源开发和成本核算等方面,而对医院的废品回收这些小的方面却很容易忽略,其实废品回收也是医院需要管理的一个内容.
作者：吴红 刊期： 2005年第10期
普陀区位于浙江省东北部,舟山群岛东南部.全区共有大小岛屿454个,其中30个有人居住,总面积6730平方公里.2004年全区实现生产总值67.98亿元,财政总收入3.02亿元.城镇居民人均可支配收入13345元,渔农民人均收入5871元.普陀区卫生局针对海岛较多、交通不便等实际情况,抓住各级政府对卫生工作重视及对海岛政策倾斜的机遇,积极探索,不断实践,走出一条适合海岛地区卫生事业发展之路.
作者：陈腊 刊期： 2005年第10期
一、我国药品流通过程分析众所周知,药品价格主要高在流通环节.由于我国目前85%以上的药品是通过医院销售的,所以在分析我国药品流通成本时,也以医院这一销售渠道为主.流通成本主要由药品出厂后批发环节的流通成本、药品进入医院前后的公关成本、药品出厂后零售环节的流通成本三部分构成(见附图).
作者：王静 刊期： 2005年第10期
2002年10月,<中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定>明确提出逐步建立新型农村合作医疗制度.2003年新型农村合作医疗制度在全国各地开始试点.在试点过程中,各地都取得了一定的经验,同时也出现了一些问题.
作者：胡晓先 刊期： 2005年第10期
农村卫生工作是我国卫生工作的重中之重.其中乡村卫生组织一体化和新型农村合作医疗制度是旨在改善农村卫生窘迫境况的两项重要工程.乡村一体化的目的是为了规范农村地区的医疗市场,健全农村三级医疗预防保健网,并构建一套适合当前市场经济发展的农村基层卫生管理体制.而建立新型农村合作医疗制度是为广大农民建立一种医疗风险分担机制,减轻农民的医疗费用负担,提高农民的卫生服务利用率.这两者虽然出发点不同,但终目的都是旨在提高农民的健康水平.两者互相影响,相互促进.
作者：毕四岭；袁长海 刊期： 2005年第10期
一、存在的问题1.软件兼容性差市面上流行的医院财务软件,由于开发时使用的是不同的操作平台和支持软件,数据结构不同,编程风格各异,加上各软件公司为保密,相互不交流和沟通,数据接口不统一,很难在不同系统中实现数据共享.如由于现行软件和卫生部、财政部预算、决算软件没有数据接口,导致在每年一度的医院财务预算和财务决算编制过程中,需要通过繁琐的手工计算并录入来编制.
作者：韩斌斌；杨承君 刊期： 2005年第10期
新型农村合作医疗制度是现阶段解决农民因病致贫,因病返贫的重大措施.它是一种体制创新,没有成熟经验和模式,大家对其认识不多.我县的新型农村合作医疗工作开始于2003年12月,在试行过程中,也存在着许多问题,亟待改善.
作者：杨炼超 刊期： 2005年第10期
卫生内部审计是卫生系统内部控制管理的重要手段,是加强监督、促进廉政建设的重大措施,是对国家审计和社会审计的有益补充.近年来,重庆市万州区在全区卫生系统全面推行了内部审计工作,促进了卫生事业的健康发展.
作者：方华洲 刊期： 2005年第10期
2001年4月,杭州市启动了基本医疗保险制度改革.截至2005年3月,参保人数已达116.05万人,参保单位2.44万家,定点医院(包括市外)252家,定点药店(包括连锁店)117家.4年来,医保总体运作平稳,基金收支平衡,初步实现了制度化、规范化、信息化和数字化管理.笔者通过杭州市内各医保定点医院2004年门诊和住院有关数据,分析定点医院违规现象.
作者：叶霞群 刊期： 2005年第10期
义乌市北苑中心卫生院是一所以妇产科、外科、心血管专科为主要特色的综合性中心卫生院,是以履行辖区公共卫生任务为主要职能的政府办非营利性医疗机构.2002-2004年,北苑中心卫生院开展了分配制度改革,取得了较好的成效.
作者：滕世助；刘海蓉 刊期： 2005年第10期
一、不能笼统地谈医疗卫生服务的基本定位和属性从经济学的角度看,医疗卫生服务作为一类商品或服务,可以给人们带来几种效用:治愈疾病,解除病痛,因为有些疾病是可以治愈的;治疗疾病,缓解病痛,因为许多疾病现在不能治愈,只能提供咨询、心理安慰和关爱;还有一类是预防保健,能提高健康水平、生活质量等,是一种健康的投资,能够带来未来的收益.
作者：石光 刊期： 2005年第10期
会计集中核算制是以统一核算为手段、集中资金为基础、加强财政资金收支管理为目标的一种财政管理模式,它的建立对强化财政监督,提高财政资金使用效益,从源头上预防和治理腐败,规范会计基础工作,提高会计信息质量具有十分重要的意义.但会计集中核算作为一项新的预算管理体制还处于起步阶段,在实践过程中也遇到了一些问题,本文从会计集中核算取得的成效和存在的问题,提出一些对策,以促进这项改革的进一步完善.
作者：王影；黄坤 刊期： 2005年第10期
一、对卫生资源的认识要与时俱进对卫生资源开发和利用的研究,是卫生经济学的重要课题之一.传统观念认为,卫生资源是指卫生经济资源,包括卫生人力资源、卫生财力资源和卫生物力资源.这些卫生资源都是有形的,是人们看得见、摸得着的,因而可以将它们统称为卫生物质资源.
作者：印石 刊期： 2005年第10期
财务风险是指由于各种不确定因素的影响,使医院财务收益与预期收益发生偏离,从而产生蒙受损失的机会和可能.医院财务活动的组织和管理过程中的某一方面和某一个环节出现问题,都可能出现财务风险.医院的财务活动一般分为筹资、投资、资金回收和收益分配四个方面,相应地,医院财务风险就分为筹资风险、投资风险、资金回收风险和收益分配的风险.无论以上哪种财务风险,它的集中表现方式都是不能按期偿还债务,资金周转不灵,严重的将导致单位破产.
作者：张福喜；王秀；张云译 刊期： 2005年第10期
卫生经济研究杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：华东卫生经济研究协作会
