袁敏；朱惠蓉；李赣；姚政；黄铮；徐美琴
中医药博物馆是中医药文化传播的优势平台.文章梳理了国内中医药博物馆的发展概况,探讨了依托中医药博物馆的中医文化教育问题,认为应遵循科学与人文、传承与创新、传统与现代相结合的原则进行布展.开馆后应针对不同年龄层次观众特征开展教育活动,并以青少年群体为例探讨其方法和内容.
作者：刘洪 刊期： 2015年第08期
目的:探讨模拟演练在提高急诊科医护团队应急处理能力中的效果,为提升急诊科医疗质量提供参考.方法:在科室内开展模拟演练,比较模拟演练前后医护人员的应急处理能力和患者满意度.结果:与进行模拟演练前相比,模拟演练后医护人员的应急处理能力(包括急救知识、急救能力、技能操作、配合协调能力、医患沟通能力等)显著提高(P＜0.05);进行模拟演练前,就诊患者的满意度为72.62％,进行模拟演练后其满意度为86.90％ (P＜0.05).结论:在急诊科进行模拟演练,不仅能有效提高医护人员的应急处理能力,提升医疗质量,还能显著提高就诊患者的满意度,促进医患关系和谐发展.
作者：葛超群 刊期： 2015年第08期
目的:探讨健康宣教对吻合器痔上黏膜环切术术后患者的影响.方法:随机将浙江省湖州市中心医院69例行PPH术患者分成两组,宣教组39例,常规组30例.常规组患者采用常规护理,宣教组在此基础上给予综合性的健康宣教.结果:宣教组术后并发症发生率为12.82％,显著低于常规组46.67％,宣教组健康宣教后知晓率、满意度显著高于常规组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:健康宣教可降低吻合器痔上黏膜环切术术后并发症发生率,提高知晓率及满意度.
作者：刘华；田霞 刊期： 2015年第08期
公立医院是中国医疗卫生服务体系的主体,公立医院改革是新医改方案的重中之重.如何改革,促进医疗的可及性和公平性,是新一轮改革是否成功的关键.作者分析了中国公立医院改革的现状及存在的问题,介绍了先进国家的做法,提出了借鉴外国先进经验加快国内公立医院改革进程的思考.
作者：潘鑫辉 刊期： 2015年第08期
随着公立医院的改革,在坚持公立医院的公益性质前提下,如何有效进行市场化运作,文章对此提出了建议和措施.文章以海南省三亚市中医院为例,医院在坚持公益性质的基础上,突出中医特色和优势,推进了医院中医药事业的发展.
作者：陈小勇 刊期： 2015年第08期
目的:探讨在口腔专科医院中针对护理不良事件PDCA循环管理的有效性.方法:回顾性分析2010年1月～2011年1月绍兴市口腔医院口腔外科病房上报的60例护理不良事件,应用PDCA循环管理方法,通过计划(Plan)、实施(Do)、检查(Check)、处理(Action)4个阶段,护理不良事件进行科学精细管理和动态监管.结果:实施PDCA持续质量改进以来,2011年1月～2012年1月护理不良事件发生10例,病房总住院人数5860人次,护理不良事件发生率0.17％,对比2010年1月～2011年1月的1.53％,护理不良事件发生率显著下降,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:实施PDCA循环管理模式既可以显著提升院方管理效率,又能减少患者痛苦和经济负担,大大提升了患者对护理人员的满意度.
作者：朱小青 刊期： 2015年第08期
目的:对恶性肿瘤放疗患者健康教育知识的掌握程度及目前获取健康教育的来源进行调查与分析,为针对恶性肿瘤患者开展的健康教育提供理论依据.方法:随机抽取2013年6月～2014年6月于浙江金华广福医院就诊的100例放疗患者,采用自行设计的调查问卷,调查100例患者的健康知识掌握程度(疾病症状相关知识、放疗相关知识、危险因素知识、自我护理)、健康知识主要获取途径,教育途径的选择意愿、健康教育知识需求程度及内容.结果:放疗患者对肿瘤相关的健康知识掌握不均衡,健康知识掌握程度好仅为33例.健康知识主要获取途径是医护人员,希望获取知识的途径以医护人员讲座占主导.87.0％的放疗患者希望了解更多放疗相关知识.结论:开展恶性肿瘤放疗患者的健康教育时,应以医护人员的教育为主导,同时结合患者的个人需求开展个体化教育,加强系统化支持,不断增强放疗患者的自我管理能力,以期提高恶性肿瘤患者的生活质量.
作者：吕海燕；曹玲娜 刊期： 2015年第08期
目的:对ICU患儿医院感染情况进行分析,总结可能存在的危险因素,提出针对性的防控对策.方法:选取2010年5月～2014年5月浙江省温州市儿童医院收治的1589例ICU患儿为研究对象,分别对性别、体重、基础疾病、激素使用、抗生素使用等18项因素进行分析.结果:1589例ICU患儿中发生医院感染的184例,占11.58％,危险因素主要包括ICU住院时间＞7天、抗菌药物使用＞两种、抗菌药物使用时间＞7天、基础疾病≥3种、机械通气、使用激素类药物、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿肺炎、早产儿、低体重儿共10项.结论:应当加强ICU患儿的基础病治疗,合理应用抗生素,缩短ICU住院时间,减少侵入性操作,以控制ICU患儿医院感染的发生.
作者：周小玲 刊期： 2015年第08期
目的:探讨360度评估方法在新助产士教学中的应用价值.方法:采用360度评估方法,对12名新助产士分别从护士长、带教老师、科室同事、患者与新助产士本人5个层面进行评价,根据测评结果及时反馈,调整带教措施,纠正不足.在带教期结束时予以终末评价,根据考核结果确认能否胜任工作.结果:12名新助产士中有10名通过终末考核,走上助产士的工作岗位,1名新助产士调离产科,1名提前解聘.结论:实施360度评估法能够更加客观、真实地反应新助产士的临床综合能力,为医院培养优秀的助产士队伍.
作者：王仙；余莉梅；陈颖 刊期： 2015年第08期
目的:对母婴同室新生儿医院感染进行分析,探讨降低感染的高效、科学的管理对策.方法:对浙江省长兴县妇幼保健院2011年2月～2014年2月母婴同室新生儿医院感染检测资料进行回顾统计,分析感染的危险因素和感染特点.结果:2011～2014年这4年母婴同室新生儿医院感染率分别为3.25％、2.14％、0.97％和0.47％,平均感染率为1.73％.母婴同室新生儿医院感染率从2011到2014年下降了2.78％.感染部位主要集中在呼吸道,占总数的47.8％.此外,皮肤、脐部等部位感染也占有相当大的比例.感染的病原菌主要为表皮葡萄球菌,占总数的27.69％.母婴同室新生儿医院感染的因素主要与护理操作、新生几用具、新生儿易感以及医务人员有关,需要加强这些方面的管理.结论:提高医护人员的综合素质,做好新生儿用具以及病房的消毒,强化母婴同室新生儿医院感染管理,可有效预防母婴同室新生儿医院感染.
作者：应建丽 刊期： 2015年第08期
目的;对外科“优质护理服务示范病房”的护士工作满意度进行调查分析,以进一步提高优质护理服务水平.方法:采用问卷调查表的方法,对“优质护理服务示范病房”的84名护士进行调查问卷.结果:护士工作满意度得分均较高,工作年限5年以上,主管护师及大专及以下学历的护士满意度相对较高.结论:护理部应该不断的评估护士在职业发展的不同阶段的需要,为其职业发展提供较好的帮助,促进护士工作满意度,也为促进优质护理服务创造有利条件.
作者：汪红姣 刊期： 2015年第08期
目的:探讨用药安全管理程序在神经内科老年患者护理工作中的应用.方法:绍兴市第二医院于2012年1月制定全面、科学的用药安全管理程序,包括药物说明书存档管理、药物学习制度、药物不良反应登记制度等内容,对实施前后用药安全事件及用药护理水平进行观察及分析.结果:实施前(2011年)用药安全事件发生率为21％,用药护理总满意率为80％;实施后(2012年)用药安全事件发生率为8％,用药护理总满意率为96％,两组比较差异有统计学意义,P＜0.05.结论:在神经内科老年患者护理中应用用药安全管理程序能有效降低用药安全事件,提高用药水平及护理满意度.
作者：王海燕 刊期： 2015年第08期
目的:探讨走动式管理在门诊导诊护理质量管理中的应用效果,以期增强护理管理的准确性和可操作性,提高整体护理质量.方法:根据门诊特点制订3级走动式质控方式:护理部—护士长—质控组长,采取不定期、分区域巡查,制订护理质量标准及量化考核标准,评估实施前后护理质量及患者、医护人员满意度.结果:经过1年的走动式管理实施,护理质量控制评分显著高于实施前;患者满意度评分、医生满意度评分和护士工作满意度评分差异均具有显著意义.结论:门诊导诊实施走动式管理有助于护理质量管理水平的提高,亦可提高护理人员的工作效率和工作质量.
作者：邵盛欢 刊期： 2015年第08期
心血管内科多为老年患者,病情复杂,易发生突发状况,以上因素给临床护理及用药安全带来了极大挑战.提高护理质量能够帮助患者康复,改善护患关系.同时,加强用药安全管理有助于缓解病情,避免用药错误,减少医患纠纷.文章详细阐述了提高心血管内科护理质量及用药安全的方法,以提高医院管理水平,降低护理及用药风险.
作者：尹璇 刊期： 2015年第08期
目的:分析老年病人对跌倒预防的健康教育依从性情况,为老年病人正确实施风险防护避免伤害提供理论依据.方法:采用回顾性调查研究的方法,回顾2010年1月1日～2014年6月31日浙江省杭州市第三人民医院老年病人跌倒发生数据资料,按发生跌倒的各项行为及造成伤害进行相关因素分析.自行设计调查表,对98例老年住院跌倒高风险病人进行认知调查.结果:54.23％老年病人在落实防范措施上依从性不强.老年病人中,48.21％老年病人对自身的高风险认知不到位.结论:大部分老年病人因自身对风险隐患的认知不足,导致对预防跌倒各项健康宣教措施实施的依从性不到位,需要继续强化针对性宣教与认知意识,提高病人的风险防范措施执行依从性.
作者：曹慧琴；孙庆玲 刊期： 2015年第08期
目的:探讨护理主管负责制在乳腺外科病房管理中的应用效果.方法:在乳腺外科实施小组责任制护理,每个小组选出组长担任护理主管,制订护理主管的职责,在护理主管的带领下对乳腺外科病房实施责任制管理.比较管理实施前后护理质量、医生及患者的满意度以及护士工作的积极性.结果:护理主管负责制实施后,病房管理、基础护理、护理文书书写、行为规范、危重患者护理、急救物品管理的评分均高于实施前(P＜0.05).患者在服务态度、入院宣教、巡视病房、护理操作、出院指导等方面的护理满意度高于实施前(P＜0.05).医生的满意度和护士的积极性均高于对照组(P＜0.05).结论:护理主管负责制能够充分调动护士工作的积极性,提高病房管理质量和患者的满意度.
作者：丁菲菲 刊期： 2015年第08期
目的:探讨三级护理查房模式在外科病房护理中的应用效果.方法:选取2013年1～12月外科病房的17名护理人员和该段时间内收治的200例外科住院患者为研究对象,由护理部成立护理查房小组,每月进行1次查房,护士长每周查房1次,责任护士每周查房两次.患者根据三级查房制度实施前后进行分组,比较实施前后外科护理质量评分、患者病情知晓率和满意度.结果:实施三级查房后,外科护理质量显著提高,基础外科护理、健康宣教和整体护理质量均显著高于实施前(P＜0.05);患者的病情知晓率和满意度亦显著提高(P＜0.05).结论:三级护理查房能有效提高外科病房护理质量,提高患者的病情知晓率和护理满意度.
作者：周雪琴 刊期： 2015年第08期
目的:研究ICU医院感染目标性的监测结果,分析相关因素并做出预防措施,以减少医院的感染发生率.方法:将浙江省宁海县第一医院2013年1月1日～12月31日收治的患者的医院感染通过目标性监测法调查,应用患者的病情平均严重程度整理医院感染率,分析相关的侵入性感染.结果:住院患者共420例,发生医院感染49例次,例次感染率为11.90％,日感染为32.67％.日感染经过ASIS调整后为6.19％,尿管留置的相关性泌尿感染为2.45‰,呼吸机相关性肺炎感染率为24.51‰,动静脉插管引起的相关性血液感染为0.79‰.下呼吸道部位为频繁发生感染的部位,其次是泌尿道;病原菌共69株,其中革兰阴性菌占92.75％.结论:各类导管是导致ICU医院感染发生率高的主要原因,其中呼吸机引发的相关性肺炎占主要因素.因此,加强目标性控制、监测和管理,并干预侵入性操作,可有效减少ICU医院感染率的发生.
作者：施宗驱 刊期： 2015年第08期
目的:针对泌尿外科患者术后存在的一些潜在风险因素,提出相应的安全护理管理措施,以促进患者康复.方法:对浙江省永康第一人民医院2013年1～11月间150例泌尿外科患者术后进行观察,针对护理过程中患者出现的各种问题进行分析,提出相应的安全管理措施.结果:结果术后150例患者无1例出现严重的并发症,均康复出院.结论:准确了解泌尿外科患者术后出现的问题,采取有针对性的护理措施,加强与患者及其家属的沟通,做好出院教育,能有效提高患者的治疗效果.
作者：胡兰贞 刊期： 2015年第08期
保证ICU安全合理用药对于保证患者的生命健康,具有十分重要的意义.然而在实际临床操作中,由于各方面的原因,不合理用药现象仍时有发生,给患者造成了严重损失.加强药物的安全合理使用,采用多种手段减少用药失误情况的发生,对减少患者的不良反应、保证患者安全、提高临床医疗质量具有重要意义.
作者：吕仙影 刊期： 2015年第08期
中医药管理杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
