潘鑫辉
目的:探讨用药安全管理程序在神经内科老年患者护理工作中的应用.方法:绍兴市第二医院于2012年1月制定全面、科学的用药安全管理程序,包括药物说明书存档管理、药物学习制度、药物不良反应登记制度等内容,对实施前后用药安全事件及用药护理水平进行观察及分析.结果:实施前(2011年)用药安全事件发生率为21％,用药护理总满意率为80％;实施后(2012年)用药安全事件发生率为8％,用药护理总满意率为96％,两组比较差异有统计学意义,P＜0.05.结论:在神经内科老年患者护理中应用用药安全管理程序能有效降低用药安全事件,提高用药水平及护理满意度.
作者：王海燕 刊期： 2015年第08期
目的:探讨产后家庭访视护理指导对产妇和新生儿的影响与产后访视在母婴保健中的作用.方法:将2011年10月～2012年10月在杭州市分娩并回米市巷街道社区卫生服务中心接受三次产后访视的605例产妇及其新生儿607例(双胎2例)作为观察组,将2010年9月～2011年9月在杭州市分娩并回米市巷街道社区卫生服务中心接受两次产后访视的585例产妇及其新生儿588例(双胎3例)作为对照组,观察两组母婴健康情况.结果:对照组中产妇有异常情况204例,发生率34.9％;新生儿有异常情况193例,发生率32.8％.观察组中产妇有异常情况106例,发生率17.5％;新生儿有异常情况104例,发生率17.1％.结论:增加产后早期家庭访视,可提高产妇自护能力和护理新生儿的能力,及早发现母婴异常情况,降低了母婴产后发病率,促进母婴健康.
作者：钮娟珍；高蔓莉；李霞；印雪芬；于红波 刊期： 2015年第08期
目的:提高护士团队心肺复苏抢救配合能力.方法:对急诊常见的急危重病设计5个场景,并制定急诊护士团队心肺复苏配合流程,进行模拟演练培训和考核.结果:经过一年半的持续改进,急诊护士的抢救配合能力、各种抢救仪器使用的熟练程度、各种突发事件的应变处理能力、实施抢救技术流程的正确性及对抢救患者的人性化关怀都得到了提高.结论:五场景模拟演练是提高急诊护士综合能力的一种有效方法,能够规范、有序、熟练地实施团队心肺复苏配合技术,培养实用型抢救人才,满足临床抢救的需要,减少医患纠纷,提高急诊抢救成功率.
作者：方剑俊；吕剑杰 刊期： 2015年第08期
检验科室在妇幼保健医院日常职能行使中占有重要作用,检验工作的质量水平直接关系着妇幼保健群体的切身利益.文章结合工作实际、区域现状调查,就妇幼保健医院检验工作的一般性和常规性问题进行了分析,并就进一步提高妇幼保健医院检验工作的质量提出了全要素管控、高标准实施、专项性管控和精细化管理的全面质控管理和优化策略.
作者：陈飞红；陈赛；许莹珂 刊期： 2015年第08期
目的:了解胃癌患者中药治疗管理现状,分析其用药影响因素,为临床提高胃癌中药治疗用药依从性、保证治疗有效性提供依据.方法:通过电话随访,对龙游县中医院240例胃癌患者在出院后按照统一的随访流程和问卷调查患者出院后中药治疗的现状、服药行为、中药副反应、用药顾虑、中药治疗知识知晓等.结果:240例胃癌患者出院后尊医服药为88.75％,只有53.33％患者能正确服药,20.83％的患者有服药顾虑;服药副反应主要为便秘35.83％,恶心、呕吐为17.5％,嗜睡为8.33％,眩晕为5.0％,42.5％的患者出现至少1种药物副反应,中药治疗知识知晓率为70.0％.结论:胃癌患者出院后的中药治疗用药受到用药副反应、用药顾虑影响,对患者进行中药治疗的教育,提高患者自我管理水平.
作者：曾伟 刊期： 2015年第08期
公立医院是中国医疗卫生服务体系的主体,公立医院改革是新医改方案的重中之重.如何改革,促进医疗的可及性和公平性,是新一轮改革是否成功的关键.作者分析了中国公立医院改革的现状及存在的问题,介绍了先进国家的做法,提出了借鉴外国先进经验加快国内公立医院改革进程的思考.
作者：潘鑫辉 刊期： 2015年第08期
目的:对ICU患儿医院感染情况进行分析,总结可能存在的危险因素,提出针对性的防控对策.方法:选取2010年5月～2014年5月浙江省温州市儿童医院收治的1589例ICU患儿为研究对象,分别对性别、体重、基础疾病、激素使用、抗生素使用等18项因素进行分析.结果:1589例ICU患儿中发生医院感染的184例,占11.58％,危险因素主要包括ICU住院时间＞7天、抗菌药物使用＞两种、抗菌药物使用时间＞7天、基础疾病≥3种、机械通气、使用激素类药物、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿肺炎、早产儿、低体重儿共10项.结论:应当加强ICU患儿的基础病治疗,合理应用抗生素,缩短ICU住院时间,减少侵入性操作,以控制ICU患儿医院感染的发生.
作者：周小玲 刊期： 2015年第08期
目的:探讨走动式管理在门诊导诊护理质量管理中的应用效果,以期增强护理管理的准确性和可操作性,提高整体护理质量.方法:根据门诊特点制订3级走动式质控方式:护理部—护士长—质控组长,采取不定期、分区域巡查,制订护理质量标准及量化考核标准,评估实施前后护理质量及患者、医护人员满意度.结果:经过1年的走动式管理实施,护理质量控制评分显著高于实施前;患者满意度评分、医生满意度评分和护士工作满意度评分差异均具有显著意义.结论:门诊导诊实施走动式管理有助于护理质量管理水平的提高,亦可提高护理人员的工作效率和工作质量.
作者：邵盛欢 刊期： 2015年第08期
随着中医药院校专业开设的增多,非医学专业越来越多.文章以广州中医药大学中医学概论为例,调查分析如何将各种优秀教学手段与方法综合优化,并运用于课堂,提高学生获取中医药知识的能力,建立以学生为中心、培养学生创造力为导向的教学模式.
作者：刘亚梅；修宗昌；王斌；余丽娟；吴祖春 刊期： 2015年第08期
目的:探讨在口腔专科医院中针对护理不良事件PDCA循环管理的有效性.方法:回顾性分析2010年1月～2011年1月绍兴市口腔医院口腔外科病房上报的60例护理不良事件,应用PDCA循环管理方法,通过计划(Plan)、实施(Do)、检查(Check)、处理(Action)4个阶段,护理不良事件进行科学精细管理和动态监管.结果:实施PDCA持续质量改进以来,2011年1月～2012年1月护理不良事件发生10例,病房总住院人数5860人次,护理不良事件发生率0.17％,对比2010年1月～2011年1月的1.53％,护理不良事件发生率显著下降,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:实施PDCA循环管理模式既可以显著提升院方管理效率,又能减少患者痛苦和经济负担,大大提升了患者对护理人员的满意度.
作者：朱小青 刊期： 2015年第08期
河南中医学院为了将传统的师承教育有机地融入现代高等中医教育体系之中,特在药学院设立了中药传承班.文章总结了河南中医学院中药传承班开设中药炮制学的教学体会和经验,并对课程设置、老师配备、理论教学和实验教学、社会见习等进行了探讨.
作者：李红伟；孟祥乐 刊期： 2015年第08期
目的:改革药理实验课程考核方法,提高学生的动手能力.方法:以06级药学专业毕业实习前的“中药综合性药理实验”作为考核对象,建立操作、口试、笔试、实验报告和实验设计考核体系进行考核.结果与结论:全班60人及格率为100％(84.6士5.5);低分65分,高分96分,有很好的区分度,并在07级、08级、09级医药专业推广,获得了良好的教学效果.
作者：南丽红；贾铷；吴符火 刊期： 2015年第08期
目的:了解新上岗医务人员多重耐药菌感染知识的掌握程度,以便提供有针对性的培训.方法:以问卷调查方式,对某三级甲等医院2013年新上岗的195名医务人员进行调查.结果:新上岗医务人员对多重耐药菌感染知识知晓率＞55％的共3项,＜50％的共10项,六步洗手法和洗手指征知晓率高为84.10％,多重耐药菌的监测知晓率低为26.67％.结论:新上岗医务人员对多重耐药菌感染知识严重缺乏,对其进行医院感染知识培训十分必要.
作者：胡碎钗；郑晓彬；李贤连 刊期： 2015年第08期
目的:探讨品管圈活动对精神科老年病房护工手卫生的影响.方法:通过成立品管圈活动小组,确定提高护工洗手依从性为活动主题,拟定计划,采用自制调查问卷、隐蔽式现场观察的方法,了解本病区9名护工手卫生依从率和洗手正确率,分析影响洗手的因素,根据原因制订干预措施.比较实施品管圈活动前、后护工手卫生依从率、洗手正确率.结果:品管圈活动使护工的手卫生依从率从干预前的50.8％,提高到干预后的90.1％;洗手正确率从干预前的13.3％,提高到干预后的68.6％.结论:实施品管圈活动提高了老年病房护工的手卫生依从性,增强了团队凝聚力,激发了护士的工作热情,提高了工作效率.
作者：俞琼 刊期： 2015年第08期
目的:探讨细节护理管理对手术室感染的预防作用,旨在降低切口感染发生率.方法:选取2013年1月～2014年6月在瓯海区人民医院收治手术患者166例,按照干预方法的不同分为观察组和对照组.观察组实施细节护理措施,而对照组实施常规治疗措施.对比分析两组切口感染率和患者满意度.结果:观察组的物体表面菌落合格率、手术室空气菌落合适率和手表面菌落合格率均高于对照组,两组间差异均具有统计学意义(P＜0.05).观察组术后共发生感染3例,发生率为1.81％.对照组术后共发生感染17例,发生率为10.24％.对照组术后感染的发生率显著高于观察组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者对护理服务的满意度要比对照组高,两组间差异显著具有统计学意义(P＜0.05).结论:采取细节护理管理能够有效地降低手术室感染的发生率,提高患者对护理的满意度.在临床护理过程中要切实的落实细节护理管理措施,提高护理的治疗降低手术室感染.
作者：吴晓玲 刊期： 2015年第08期
目的:研究ICU医院感染目标性的监测结果,分析相关因素并做出预防措施,以减少医院的感染发生率.方法:将浙江省宁海县第一医院2013年1月1日～12月31日收治的患者的医院感染通过目标性监测法调查,应用患者的病情平均严重程度整理医院感染率,分析相关的侵入性感染.结果:住院患者共420例,发生医院感染49例次,例次感染率为11.90％,日感染为32.67％.日感染经过ASIS调整后为6.19％,尿管留置的相关性泌尿感染为2.45‰,呼吸机相关性肺炎感染率为24.51‰,动静脉插管引起的相关性血液感染为0.79‰.下呼吸道部位为频繁发生感染的部位,其次是泌尿道;病原菌共69株,其中革兰阴性菌占92.75％.结论:各类导管是导致ICU医院感染发生率高的主要原因,其中呼吸机引发的相关性肺炎占主要因素.因此,加强目标性控制、监测和管理,并干预侵入性操作,可有效减少ICU医院感染率的发生.
作者：施宗驱 刊期： 2015年第08期
目的:探究母婴同室的安全隐患因素,制定较为安全有效的预防措施.方法:选取2013年1月～2014年1月在舟山医院进行分娩的产妇998例,调查分析母婴同室的安全隐患,采取相关措施,观察效果.结果:母耍同室的安全隐患因素较多,产妇的消毒制度不完善、护士经验不足及人员配置不合理等都可能导致要儿出现安全事故.结论:在利用母婴同室加强母乳喂养,增强母婴交流中,可采取健全护理规章制度、加强产妇健康教育等防御措施,保障产妇与婴儿健康.
作者：顾凯芬 刊期： 2015年第08期
护理风险管理是医院管理的重要组成部分,也是保障护理安全的关键措施.大量护理实践证实,护理人员安全意识薄弱、未严格执行核心制度、护理工作流程和制度存在缺陷、操作不规范、医院组织管理不到位和护理记录不细致是引发护理风险的主要原因.文章详细分析了护理风险的诱发因素和护理部在控制护理风险中的作用,提出了增强防范意识、建立护理风险报告制度、实现护理工作流程及制度标准化、严格管理和提高护理文书书写质量等护理风险管理对策.
作者：刘丽清；杨云 刊期： 2015年第08期
目的:探讨模拟演练在提高急诊科医护团队应急处理能力中的效果,为提升急诊科医疗质量提供参考.方法:在科室内开展模拟演练,比较模拟演练前后医护人员的应急处理能力和患者满意度.结果:与进行模拟演练前相比,模拟演练后医护人员的应急处理能力(包括急救知识、急救能力、技能操作、配合协调能力、医患沟通能力等)显著提高(P＜0.05);进行模拟演练前,就诊患者的满意度为72.62％,进行模拟演练后其满意度为86.90％ (P＜0.05).结论:在急诊科进行模拟演练,不仅能有效提高医护人员的应急处理能力,提升医疗质量,还能显著提高就诊患者的满意度,促进医患关系和谐发展.
作者：葛超群 刊期： 2015年第08期
目的:探讨质控小组在丽水市中医院妇产科临床护理质量管理中的应用效果.方法:妇产科成立3级质量控制体系,质控小组采取不定期、分区域巡查,制定质控方案及流程,根据评估后的结果针对现存的问题提出有针对性的改整措施.评价质控小组实施质量评估前后护理质量及患者、医护人员满意度.结果:质控小组实施1年后护理质量控制评分显著高于实施前;患者满意度评分差异具有显著性意义;医生满意度评分差异具有显著性意义.结论:妇产科实施质控小组模式有助于护理质量管理水平的提高,同时提高了护理人员的工作效率和工作质量.
作者：卢春芬 刊期： 2015年第08期
中医药管理杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
