李红伟；孟祥乐
目的:针对泌尿外科患者术后存在的一些潜在风险因素,提出相应的安全护理管理措施,以促进患者康复.方法:对浙江省永康第一人民医院2013年1～11月间150例泌尿外科患者术后进行观察,针对护理过程中患者出现的各种问题进行分析,提出相应的安全管理措施.结果:结果术后150例患者无1例出现严重的并发症,均康复出院.结论:准确了解泌尿外科患者术后出现的问题,采取有针对性的护理措施,加强与患者及其家属的沟通,做好出院教育,能有效提高患者的治疗效果.
作者：胡兰贞 刊期： 2015年第08期
目的:探讨产后家庭访视护理指导对产妇和新生儿的影响与产后访视在母婴保健中的作用.方法:将2011年10月～2012年10月在杭州市分娩并回米市巷街道社区卫生服务中心接受三次产后访视的605例产妇及其新生儿607例(双胎2例)作为观察组,将2010年9月～2011年9月在杭州市分娩并回米市巷街道社区卫生服务中心接受两次产后访视的585例产妇及其新生儿588例(双胎3例)作为对照组,观察两组母婴健康情况.结果:对照组中产妇有异常情况204例,发生率34.9％;新生儿有异常情况193例,发生率32.8％.观察组中产妇有异常情况106例,发生率17.5％;新生儿有异常情况104例,发生率17.1％.结论:增加产后早期家庭访视,可提高产妇自护能力和护理新生儿的能力,及早发现母婴异常情况,降低了母婴产后发病率,促进母婴健康.
作者：钮娟珍；高蔓莉；李霞；印雪芬；于红波 刊期： 2015年第08期
目的:探讨细节护理管理对手术室感染的预防作用,旨在降低切口感染发生率.方法:选取2013年1月～2014年6月在瓯海区人民医院收治手术患者166例,按照干预方法的不同分为观察组和对照组.观察组实施细节护理措施,而对照组实施常规治疗措施.对比分析两组切口感染率和患者满意度.结果:观察组的物体表面菌落合格率、手术室空气菌落合适率和手表面菌落合格率均高于对照组,两组间差异均具有统计学意义(P＜0.05).观察组术后共发生感染3例,发生率为1.81％.对照组术后共发生感染17例,发生率为10.24％.对照组术后感染的发生率显著高于观察组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者对护理服务的满意度要比对照组高,两组间差异显著具有统计学意义(P＜0.05).结论:采取细节护理管理能够有效地降低手术室感染的发生率,提高患者对护理的满意度.在临床护理过程中要切实的落实细节护理管理措施,提高护理的治疗降低手术室感染.
作者：吴晓玲 刊期： 2015年第08期
随着中国进入老年化社会,老年期痴呆的患病率逐年增高,目前已成为威胁老年人健康的重要因素.对于老年期痴呆的治疗,尚无特效治疗方法,药物治疗费用高昂,长期住院也给其带来沉重的卫生资源压力与卫生经济负担,患者家庭往往不堪重负.社区防治是目前防治老年期痴呆的根本方法,有利于合理分配卫生资源,文章对老年期痴呆社区管理的防治与管理策略进行了探讨.
作者：韩翠兰；朱文波；连国民；于畅；徐婷；陈中鸣 刊期： 2015年第08期
目的:对ICU患儿医院感染情况进行分析,总结可能存在的危险因素,提出针对性的防控对策.方法:选取2010年5月～2014年5月浙江省温州市儿童医院收治的1589例ICU患儿为研究对象,分别对性别、体重、基础疾病、激素使用、抗生素使用等18项因素进行分析.结果:1589例ICU患儿中发生医院感染的184例,占11.58％,危险因素主要包括ICU住院时间＞7天、抗菌药物使用＞两种、抗菌药物使用时间＞7天、基础疾病≥3种、机械通气、使用激素类药物、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿肺炎、早产儿、低体重儿共10项.结论:应当加强ICU患儿的基础病治疗,合理应用抗生素,缩短ICU住院时间,减少侵入性操作,以控制ICU患儿医院感染的发生.
作者：周小玲 刊期： 2015年第08期
目的:探讨在心胸外科管道安全管理中应用警示标识的价值.方法:收集浙江省义乌市中心医院心胸外科于2012年6月～2014年6月期间1150例住院患者的临床资料,均实施管道警示标识管理措施;另收集2012年6月之前收治1168例患者,未实施管道警示标识管理措施.结果:实施警示标识后,护理投诉、护理缺陷及潜在护理隐患发生率均显著低于实施前(P＜0.05);实施警示标识后,患者对护理工作的满意度为98.09％,显著高于对照组的82.02％(P＜0.05).结论:在心胸外科中实施警示标识管理,能提高患者管道治疗的安全性,并提高患者对护理工作的满意度.
作者：金春飞 刊期： 2015年第08期
目的:了解住院中青年2型糖尿病患者自我管理现状,并探讨教育方法及策略.方法:采用问卷形式对128例住院中青年2型糖尿病患者的自我管理现状进行调查分析.结果:53.1％住院中青年2型糖尿病对糖尿病不太了解或完全不了解,发病后几乎未再来院复诊的患者占42.2％;46.4％患者不太知道需要定期做哪些检查,12.5％的患者从不知道需要定期检查;近1次糖化血红蛋白10％以上的占20.7％,39.3％患者不清楚自己的糖化血红蛋白值;表示生活基本不规律者或极不规律者分别占53.9％、16.4％;认为当前所处的工作压力太大、不能承受者占24.2％.结论:住院中青年2型糖尿病患者对疾病的认知及自我管理状况不容乐观.提高患者对疾病的认知是目前开展住院中青年2型糖尿病患者教育的当务之急,改变患者不良的生活方式是自我管理的重要内容,指导患者压力的正确应对方式至关重要,教育中还应注重改变患者对待疾病及自我管理的信念和态度,利用教育前评估制定个体化的教育策略同时结合多种教育形式是提高住院中青年2型糖尿病患者自我管理能力的有效途径.
作者：刘良红；陈敏华；付丹；官常荣 刊期： 2015年第08期
山东省平邑县地处沂蒙革命老区,山东省临沂市平邑县中医医院努力加快建设和发展,积极发展中医药特色治疗,提升综合服务能力,满足群众日益增长的中医药服务需求.
作者：张庆伟 刊期： 2015年第08期
目的:探讨品管圈活动在提高ICU护生理论和操作考核成绩的应用.方法:选取2013年1～6月为开展品管圈活动前,2013年7～12月为开展品管圈活动时段,两个阶段在ICU科进行实习的护生50例,其中开展品管圈活动前24例,开展品管圈活动后26例,对比分析实施品管圈活动前后护生理论和操作考核成绩及护生对带教满意率.结果:实施品管圈活动后ICU护生理论和操作考核成绩明显高于实施前,差异有统计学意义(P＜0.05);实施品管圈活动后ICU护生带教满意率明显高于实施品管圈活动前,差异均有统计学意义(P＜0.05);实施品管圈活动后教学质量评分明显高于实施品管圈活动前,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:品管圈活动应用于ICU带教中,能明显促进教学相长,提高护生实习带教质量,具有较高的应用价值.
作者：张菊珍；张妙冉 刊期： 2015年第08期
目的:研究ICU医院感染目标性的监测结果,分析相关因素并做出预防措施,以减少医院的感染发生率.方法:将浙江省宁海县第一医院2013年1月1日～12月31日收治的患者的医院感染通过目标性监测法调查,应用患者的病情平均严重程度整理医院感染率,分析相关的侵入性感染.结果:住院患者共420例,发生医院感染49例次,例次感染率为11.90％,日感染为32.67％.日感染经过ASIS调整后为6.19％,尿管留置的相关性泌尿感染为2.45‰,呼吸机相关性肺炎感染率为24.51‰,动静脉插管引起的相关性血液感染为0.79‰.下呼吸道部位为频繁发生感染的部位,其次是泌尿道;病原菌共69株,其中革兰阴性菌占92.75％.结论:各类导管是导致ICU医院感染发生率高的主要原因,其中呼吸机引发的相关性肺炎占主要因素.因此,加强目标性控制、监测和管理,并干预侵入性操作,可有效减少ICU医院感染率的发生.
作者：施宗驱 刊期： 2015年第08期
目的:探讨质控小组在丽水市中医院妇产科临床护理质量管理中的应用效果.方法:妇产科成立3级质量控制体系,质控小组采取不定期、分区域巡查,制定质控方案及流程,根据评估后的结果针对现存的问题提出有针对性的改整措施.评价质控小组实施质量评估前后护理质量及患者、医护人员满意度.结果:质控小组实施1年后护理质量控制评分显著高于实施前;患者满意度评分差异具有显著性意义;医生满意度评分差异具有显著性意义.结论:妇产科实施质控小组模式有助于护理质量管理水平的提高,同时提高了护理人员的工作效率和工作质量.
作者：卢春芬 刊期： 2015年第08期
阐述中药专业开展见习教学的意义和目前面临的现状,提出在校企合作的基础上,采取共建实训基地、建设专兼结合的师资队伍、转变见习模式、制定见习标准和见习质量互评标准等措施,提高见习教学质量.
作者：李辉；陈斌；罗红梅；冯传平 刊期： 2015年第08期
探讨中医药院校附属医院进行临床科研培训的模式,因为它是提高中医医院医师的科研水平、培养其临床科研能力的途径,也是中医药事业发展的必然要求.本文从5个方面进行论述,提出了提高中医医院医师临床科研创新综合能力的方法.
作者：张金生；赵珍珍 刊期： 2015年第08期
目的:在血透室实施流程管理,预防与控制感染的发生,减少或避免医疗发生纠纷,提高工作质量.方法:通过对血透室环境管理、血透机的管理、制度建设与改进、各种检测标准的管理、患者的管理、医护人员的管理实现流程规范和不断优化.结果:血透室实行流程管理后,血透室的布局更为合理,规范了血液净化的各项操作流程,减少了血透室感染危险,有效规避了医疗风险,患者的综合满意度由2011年的91.7％提高至2013年的99.5％,工作质量得到提高.结论:完善血透室的布局、制定并持续优化相关工作流程、加强培训、严格执行流程、规范化管理能有效预防与控制医院感染、规避医疗风险.
作者：郭丽艳 刊期： 2015年第08期
护理风险管理是医院管理的重要组成部分,也是保障护理安全的关键措施.大量护理实践证实,护理人员安全意识薄弱、未严格执行核心制度、护理工作流程和制度存在缺陷、操作不规范、医院组织管理不到位和护理记录不细致是引发护理风险的主要原因.文章详细分析了护理风险的诱发因素和护理部在控制护理风险中的作用,提出了增强防范意识、建立护理风险报告制度、实现护理工作流程及制度标准化、严格管理和提高护理文书书写质量等护理风险管理对策.
作者：刘丽清；杨云 刊期： 2015年第08期
在中国当前医疗卫生体制改革的背景下,医院之间的竞争已经从单纯的医疗技术与医疗收入的比较,上升为以医院文化为核心竞争力的综合实力竞争.绍兴第二医院作为一家有着百年历史的县级综合性公立医院,有着宝贵的历史资料和丰富的档案资源.紧密结合医疗行业特点,通过深度挖掘医院得天独厚的历史遗产,通过崭新的视角与管理手段,既有传承又有创新,建立医院独特文化,充分发挥档案管理在医院文化建设中的积极作用.
作者：胡莹 刊期： 2015年第08期
目的:探讨中医专业研究生的人文素质教育现状、分析存在问题和解决途径.方法:通过收集信息、走访和问卷调查的方式研究现状,通过查阅中医学、教育学、心理学、社会学等相关文献提出对策.结果:当前高等中医药院校研究生的人文素质教育体系有待完善,需采取一系列行之有效的解决方案.结论:加强中医专业研究生的人文素质教育是建立良好医患关系的需要,也是构建和谐社会的需要.
作者：贾成祥；王应；姚明超；孙海媛 刊期： 2015年第08期
目的:探讨走动式管理在门诊导诊护理质量管理中的应用效果,以期增强护理管理的准确性和可操作性,提高整体护理质量.方法:根据门诊特点制订3级走动式质控方式:护理部—护士长—质控组长,采取不定期、分区域巡查,制订护理质量标准及量化考核标准,评估实施前后护理质量及患者、医护人员满意度.结果:经过1年的走动式管理实施,护理质量控制评分显著高于实施前;患者满意度评分、医生满意度评分和护士工作满意度评分差异均具有显著意义.结论:门诊导诊实施走动式管理有助于护理质量管理水平的提高,亦可提高护理人员的工作效率和工作质量.
作者：邵盛欢 刊期： 2015年第08期
公立医院是中国医疗卫生服务体系的主体,公立医院改革是新医改方案的重中之重.如何改革,促进医疗的可及性和公平性,是新一轮改革是否成功的关键.作者分析了中国公立医院改革的现状及存在的问题,介绍了先进国家的做法,提出了借鉴外国先进经验加快国内公立医院改革进程的思考.
作者：潘鑫辉 刊期： 2015年第08期
目的:探讨自我管理训练法对焦虑症病人的依从性与生活质量所产生的影响.方法:选择衙州市第三医院2011年1月～2013年1月收治的132例焦虑症病人进行研究,随机分为研究组、对照组,各66例.出院后对照组给予常规药物持续治疗及健康指导,研究组在对照组基础上增加自我管理训练.研究期限为12周,比较2组病人在随访期内的服药依从性及生活质量.结果:研究组的依从性显著高于对照组(P＜0.05),生存质量方面,生理领域、心理领域、社会功能的评分也明显高于对照组,差异显著(P＜0.05).结论:对焦虑症病人实施自我管理训练,有助于提高其治疗依从性,改善生活质量,为稳定病情提供保障.
作者：谭素仙 刊期： 2015年第08期
中医药管理杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
