何金木；董明国
[目的]探讨大鼠血中生姜泻心汤甘草次酸含量与胃运动关系.[方法]采用高效液相色谱法测定大鼠血中生姜泻心汤甘草次酸的含量;通过测定大鼠胃内标记物葡聚糖篮的胃内残留率,观察生姜泻心汤对大鼠胃排空作用的影响,分析二者之间的相关性.[结果]生姜泻心汤对大鼠的胃排空有明显的抑制作用(P＜0.05);大鼠血中生姜泻心汤甘草次酸含量与生姜泻心汤的抑制胃排空作用之间呈正相关(r=0.598,P＜0.05).[结论]甘草次酸可能是生姜泻心汤抑制胃运动的物质基础之一.
作者：刘晓霓；金秀东；牛欣；司银楚 刊期： 2008年第03期
[目的]探讨血清-腹水清蛋白梯度(SAAG)在腹水病因诊断中的价值.[方法]回顾性分析以腹水待查入院的60例患者的病史,按出院诊断分为门脉高压组(41例)和非门脉高压组(19例),测定血清和腹水总蛋白(TP)、清蛋白(Alb)、乳酸脱氢酶(LDH),并进行对比.[结果]门脉高压组SAAG为(18.46±5.24)g/L,非门脉高压组为(8.26±4.02)g/L,2组比较差异有统计学意义(P＜0.01).对门脉高压诊断的准确率SAAG为93.33%,腹水TP为71.67%,腹水、血清TP比值为80.00%,腹水LDH为73.33%.此外,SAAG≥11 g/L的患者食管静脉曲张的发生率高.[结论]SAAG对腹水病因诊断优于传统的渗漏出液指标,对鉴别门脉高压性与非门脉高压性腹水具有重要的临床价值,但不能取代腹水有核细胞数和细胞学等检查.联合检测能有效提高腹水病因诊断准确率.
作者：杨小红 刊期： 2008年第03期
[目的]探讨非甾体类抗炎药(NSAID)胃肠黏膜损伤的临床、内镜特点及干预策略.[方法]对经胃镜确诊的48例NSAID胃肠黏膜损伤患者进行详细的病史采集、幽门螺杆菌(Hp)检查,并对其镜下及临床特点进行分析.[结果]胃黏膜糜烂检出率高(64.6%),其次为胃溃疡(25.0%),直径＜1.0 cm的溃疡73.0%,直径＞1.0 cm的溃疡26.3%;多发溃疡58.3%,单发溃疡41.7%;十二指肠黏膜损伤发生率低;服药半年以上黏膜损伤发生率为58.3%,半年以下者为41.7%;阿司匹林＜100 mg/d黏膜损伤发生率为39.5%(19/48＞,＞100 mg/d为60.5%(29/48),临床症状不典型,以出血为首发表现(41.7%).[结论]NSAID胃肠黏膜损伤发生率高,且与疗程和用药量呈正相关;缺乏典型临床症状,常以上消化道出血为首发表现,且症状与黏膜损伤及其并发症之间无相关性.
作者：牛月花；王敏慧；张爱国 刊期： 2008年第03期
绦虫是危害人类健康的寄生虫病,在临床上可并发囊虫病,预后较差,感染严重者可致死[1].早期诊断和早期治疗非常重要,大便检查不易查出虫卵,而肠镜检查,即可诊断绦虫病,笔者肠镜诊断中药治疗绦虫病130例.报告如下.
作者：孟庆弟；胡清 刊期： 2008年第03期
[目的]观察逍遥煎剂对腹泻型肠易激综合征(IBS)大鼠的治疗作用.[方法]将48只大鼠随机分为6组,即正常组,模型组,曲美布汀组,逍遥煎剂小、中、大剂量组,每组8只,除正常组外各组均复制腹泻型IBS模型,2周后,加用相应的药物治疗,观察各组大鼠7、14 d的稀便级、小肠墨汁推进百分率、结肠组织病理的变化.[结果]治疗后曲美布汀组,逍遥煎剂小、中、大剂量组大鼠稀便级均明显减少,治疗7 d后,逍遥煎剂小、中、大剂量组与曲美布汀组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗14 d后,逍遥煎剂中、大剂量组与小剂量组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).曲美布汀组,逍遥煎剂小、中、大剂量组均能明显减少大鼠小肠墨汁推进百分率,逍遥煎剂大、中剂量组与曲美布汀组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).各组大鼠结肠黏膜无充血、水肿、溃疡,光学显微镜下观察无弥漫性炎症细胞浸润等组织学改变.[结论]逍遥煎剂对腹泻型IBS大鼠有显著的止泻作用.
作者：查安生；张树卿；周导；马燕；章小平 刊期： 2008年第03期
[目的]制备功能性脾虚腹泻小鼠模型,观察痛泻要方的止泻作用,探索其健脾止泻机制.[方法]番泻叶灌胃造脾虚腹泻的小鼠模型,用痛泻要方进行治疗,观察各组间的腹泻指数、体重变化率及血浆P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)变化.[结果]模型组的腹泻指数、体重增长率、血浆VIP水平与正常组比较差异均有统计学意义(P＜0.05,＜0.01),痛泻要方高剂量组的腹泻指数、体重增长率、血浆VIP水平与模型组比较差异均有统计学意义(P＜0.05,＜0.01),匹维溴铵组与模型组比较能显著改善腹泻指数和血浆VIP水平,对体重变化率无显著性改善.[结论]痛泻要方的作用机制可能与促进Na+从肠腔转运至细胞,使大肠内水分减少、蠕动减缓而止泻有关,或者通过调节紊乱的胃肠激素水平而达到止泻作用.
作者：张建英；楚更五；聂坚；杨银芳 刊期： 2008年第03期
[目的]观察健脾理肠汤治疗便秘型肠易激综合征(IBS)的疗效.[方法]用自拟健脾理肠汤(治疗组)治疗96例,并与西药(对照组)治疗90例对照,治疗4周结束时记录症状变化;随访6个月,记录随访期的病情变化,进行统计分析.[结果]治疗4周后,治疗组总有效率96.87%,优于对照组82.22%(P＜0.05),治疗组缓解腹痛和便秘症状亦优于对照组(P＜0.05或＜0.01).6个月后随访,治疗组总有效率(87.50%)优于对照组(74.44%),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]健脾理肠汤是治疗便秘型IBS的有效中药复方.
作者：莫滚；何焕平 刊期： 2008年第03期
[目的]观察中医疏肝健脾法治疗肝郁脾虚型功能性消化不良(FD)的临床疗效及对血浆胃动素(MOT)和生长抑素(SS)水平的影响.[方法]选择确诊为FD患者120例,按2:1比例随机分为2组,治疗组(疏肝健脾方治疗)80例,对照组(莫沙必利治疗)40例,并设正常组40例.采用放射免疫法测定2组患者治疗前、后空腹血浆MOT和SS水平,并与正常组测得值对比.[结果]治疗组临床症状总有效率为92.5%,对照组为90.0%,差异无统计学意义,但前者显效率为85.0%,明显高于对照组的60.0%(P＜0.05).治疗组MOT及SS治疗前后比较差异均有统计学意义(均P＜0.01).[结论]中医疏肝健脾法治疗FD患者疗效显著,能升高血浆MOT及降低SS水平,推动胃肠蠕动,促进胃肠道排空,达到改善患者临床症状的目的.
作者：夏利显；方艳滨；何凌；姜国平；徐友妹 刊期： 2008年第03期
[目的]探讨酒精性肝损伤时,枳黄方对内毒素信号通路中自细胞分化抗原14(CD14)表达的影响.[方法]将75只Wistar大鼠随机分为空白对照(正常)组、酒精攻击(模型)组、枳黄方(治疗)组,10 d后,处死大鼠,取大鼠血清和肝脏测定丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST),苏木精-伊红染色观察肝脏病理变化,基质染色法测定血清内毒素,免疫组化法测定肝脏肿瘤坏死因子α(TNF-α),RT-PCR法测定肝组织CD14 mRNA的变化.[结果]治疗组肝脏病理表现较模型组好,其血清内毒素、ALT、AST和肝组织TNF-α、CD14 mRNA表达水平均高于正常组(P＜0.05,＜0.01,＜0.01,＜0.01,＜0.05),且均显著低于模型组(均P＜0.01).[结论]枳黄方能显著降低内毒素信号转导通路上CD14基因水平的表达,减少肝组织TNF-α的表达,这可能是其对大鼠酒精性肝损伤有较明显保护作用的机制之一.
作者：朱锐；杨玲；沈霖；刘建国；杨胜兰；张喆；张维莉 刊期： 2008年第03期
[目的]通过干预焦虑情绪,观察抗焦虑药物对六味安消胶囊治疗功能性消化不良(FD)患者疗效的影响.[方法]100例FD患者经焦虑自评量表(SAS)测定,将其结果为伴有焦虑的患者随机分成A、B组,C组为不具有焦虑症状的FD患者;3组病例均口服六味安消胶囊治疗4周,A组同步加用抗焦虑药物黛力新.[结果]A、B、C3组有效率分别为78.8%、43.8%、77.1%.B组有效率明显低于C组(P＜0.05).A组有效率较B组显著提高(P＜0.01).[结论]抗焦虑药物黛力新可明显提高六味安消胶囊治疗伴焦虑症状FD患者的疗效.
作者：王锐；向正国 刊期： 2008年第03期
[目的]探讨乌梅丸对大鼠溃疡性结肠炎(UC)结肠组织核转录因子-κB(NF-κB)及细胞间黏附分子1(ICAM-1)表达的影响机制.[方法]采用2,4-二硝基氯苯(DNCB)加醋酸复合法制备大鼠UC模型.84只SD大鼠随机分为正常对照(正常)组、模型组、柳氮磺胺吡啶(SASP)组和乌梅丸大、中、小剂量组.采用免疫组织化学染色法检测结肠组织NF-κB、ICAM-1的表达.[结果]与正常组相比,模型组大鼠结肠组织中NF-κB、ICAM-1表达显著增高(P＜0.01),而乌梅丸各剂量组、SASP组较模型组明显降低(P＜0.01).[结论]NF-κB、ICAM-1可能参与了UC的发生、发展.乌梅丸可能通过抑制NF-κB、ICAM-1的表达,从而起到治疗UC的作用.
作者：余欣；邱明义；胡继鹰；王建久；孙勤国；陶春晖 刊期： 2008年第03期
[目的]比较中成药康艾注射液联合5-氟脲嘧啶(5-FU)、奥沙利铂与单用化疗治疗晚期大肠癌的临床疗效.[方法]晚期大肠癌患者,随机分为治疗组(康艾注射液加化疗)、对照组(化疗).均治疗4～6个疗程,观察临床疗效、生活质量和不良反应以及生存率和中位生存期.[结果]治疗组改善生活质量和不良反应明显优于对照组(P＜0.05),但2组临床疗效及1、2、3年生存率和中位生存期方面比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]康艾注射液可明显改善晚期大肠癌患者的生活质量和减少化疗药物不良反应.
作者：肖冰；崔生达；陈村龙；郭文；吴保平；姚永莉；白杨；刘思德；王继德；程天明；蓝琳；张亚历；智发朝；张振书；张万岱；姜泊 刊期： 2008年第03期
[目的]观察自拟退黄汤治疗慢性乙型肝炎(乙肝)的临床疗效.[方法]随机将120例慢乙肝患者分成治疗组和对照组各60例,2组均注射甘草酸二胺(甘利欣)和还原型谷胱甘肽治疗,治疗组加用退黄汤治疗.疗程为3周.[结果]治疗组与对照组比较,在降胆红素方面,差异有统计学意义(P＜0.01),在降酶方面差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]退黄汤有明显的退黄作用.
作者：孙泽庭；邓崇平 刊期： 2008年第03期
近年对肝硬化腹水、肝肾综合征(hepatorenal syndrom,HRS)发病机制及限钠与不限钠治疗的研究较多,这些研究结果显示肝硬化腹水、HRS发病机制与临床关系有一定差距,有必要对以下几个问题与同道商榷.
作者：刘建军；吴晓英 刊期： 2008年第03期
[目的]探讨疏肝健脾补肾方联合阿德福韦酯(ADV)治疗慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效.[方法]将51例CHB患者随机分成A(疏肝健脾补肾方)、B(疏肝健脾补肾方加ADV)、C(ADV)3组.每组17例.治疗6个月后对3组患者临床症状、体征、疗效、肝功能、血清乙肝病毒(HBV)DNA水平及血清标志物等指标进行观察比较.[结果]B组在胁肋胀痛、腹胀便溏、畏寒肢冷、少腹腰膝冷痛等症状改善及丙氨酸氨基转移酶复常率方面均优于其他2组.3组治疗前后HBV DNA转阴率、HBV DNA水平比较差异有统计学意义,以B组为甚.[结论]中西医结合治疗CHB比单一使用中药或西药在临床症状改善、肝功能恢复、抑制HBV复制等方面的效果更好.
作者：刘亚梅；郭兴伯 刊期： 2008年第03期
[目的]研究人参胃康片防治胃溃疡的药理作用.[方法]建立盐酸乙醇致大鼠胃黏膜损伤模型、冰乙酸诱发大鼠胃小弯溃疡模型、消炎痛致大鼠胃黏膜损伤模型、幽门结扎大鼠模型及小鼠冰乙酸致痛扭体模型,观察人参胃康片对各模型的药理作用.[结果]人参胃康片能防治盐酸乙醇致大鼠胃黏膜损伤、冰乙酸致大鼠胃小弯胃溃疡[但对该模型的髓过氧化物酶(MPO)和超氧化物歧化酶(SOD)无明显影响]及消炎痛所致大鼠胃黏膜损伤;对幽门结扎大鼠有抑制胃酸分泌的作用;能促进正常小鼠胃排空;对冰乙酸所致小鼠扭体有镇痛作用.[结论]人参胃康片有防治胃溃疡,保护胃黏膜,抑制胃酸分泌,促进胃肠蠕动及镇痛等药理作用,与临床主治相符,可供临床试验参考.
作者：何金木；董明国 刊期： 2008年第03期
[目的]探讨丹黄方对部分肝叶切除大鼠肝组织中肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF)mRNA表达的影响.[方法]采用部分肝叶切除肝再生模型.24只大鼠随机分为假手术组、手术组、丹黄方组和促肝细胞生长素(pHGF)组.除假手术组外,其余3组接受部分肝叶切除手术.从手术前3 d至手术后48 h,丹黄方组给予丹黄方(10 g/kg)灌胃及0.85%氯化钠(4.0 ml/kg)腹腔注射,每天1次,pHGF组给予0.85%氯化钠(4.0ml/kg)灌胃和pHGF(1 ml/100 g)腹腔注射,每天1次;手术组及假手术组仅给予0.85%氯化钠(4.0 ml/kg)灌胃和腹腔注射.采用RT-PCR方法检测HGF mRNA的表达.[结果]丹黄方组肝组织中HGF mRNA的表达显著高于假手术组和手术组(P＜0.01),与pHGF组比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]丹黄方具有促进部分肝叶切除大鼠肝组织中HGF mRNA的表达作用.
作者：朱清静；杨玲；蔡艳萍；周星；阮连国；李霞；万十千；李传龙；盛国光 刊期： 2008年第03期
[目的]观察枳术汤对脾虚气滞便秘小鼠P物质(SP)和降钙素基因相关肽(CGRP)基因表达的影响,探讨其靶向调控机制.[方法]采用饮食、劳倦加泻下法复制脾虚气滞便秘小鼠模型,造模组分别给予枳术汤、麻仁软胶囊、0.85%氯化钠治疗及非药物干预(自然恢复),用RT-PCR法检测并比较各组小鼠胃肠道SP和CGRP mRNA水平.[结果]模型组小鼠SPmRNA水平较空白组降低,尤以胃窦降低明显;而CGRP mRNA较空白组升高,以胃窦升高明显.治疗后枳术汤组SP mRNA较其他组升高,而CGRP mRNA较其他组降低,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]枳术汤可提高脾虚气滞便秘小鼠胃窦SP基因的表达,降低胃窦CGRP的表达,从而促进胃肠动力,达到治疗便秘的目的.
作者：郑学宝；叶秋丽；戴世学；邹颖；吴丹 刊期： 2008年第03期
[目的]观察康复新液联合奥美拉唑治疗尿毒症并上消化道出血的疗效.[方法]胃镜检查确诊为尿毒症并上消化道出血45例患者随机分为2组,治疗组25例,口服康复新液10 ml,每日3次;奥美拉唑40 mg,每日1次静脉滴注.对照组20例,奥美拉唑40 mg,每日1次静脉滴注,疗程均为5 d.治疗期间记录出血停止时间.[结果]治疗组总有效率为96.0%,对照组为65.0%,2组差异有统计学意义(P＜0.05).用药期间,无不良反应,均有良好的耐受性.[结论]康复新液联合奥美拉唑可有效治疗尿毒症并上消化道出血.
作者：赖人旭；张桦；林鲜奇；麦蕾；郭惠学 刊期： 2008年第03期
[目的]观察金丹王合剂治疗胆囊炎的临床疗效.[方法]应用B超诊断方法,对40例金丹王合剂(治疗)组和40例消炎利胆片(对照)组治疗2个疗程后,分别进行对照分析.[结果]治疗组与对照组在治疗前、后综合疗效和B超检测指标方面差异均有统计学意义(P＜0.01).[结论]金丹王合剂在临床治疗胆囊炎方面有较好效果,应用B超观察胆囊在治疗前后的变化更客观,更能明确反映药物治疗效果.
作者：江跃；吴玲 刊期： 2008年第03期
中国中西医结合消化杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院,中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会,中华中医药学会脾胃病专业委员会
