周涛；班丽英；张洁；高平；关小倩
[目的]探讨血府逐瘀汤治疗放射性食管炎的临床疗效.[方法]62例患者随机分成2组:治疗组32例采用血府逐瘀汤治疗,对照组30例采用西沙必利片与庆大霉素加地塞米松治疗.[结果]治疗组与对照组总有效率分别为81.2%、60.0%;治疗组与对照组治愈时间平均分别为15、32 d(P＜0.05).生活质量情况比较:食量增加,治疗组与对照组分别为78.0%、50.0%;睡眠改善,治疗组与对照组分别为84.4%、60.0%;治疗组治疗后体重、卡氏评分均比治疗前增加(P＜0.05),对照组治疗前后无变化.[结论]血府逐瘀汤具有扩张血管,改善循环、促进炎症吸收等作用,对体液免疫和细胞免疫有一定调节作用,减轻患者痛苦,提高生活质量,延长生存期.
作者：黄智芬；刘俊波；黎汉忠；张作军；谭志强；陈闯 刊期： 2006年第03期
[目的]探讨中药四君子汤加大黄对脓毒症大鼠肠黏膜屏障功能的保护作用及机制.[方法]将40只雄性SD大鼠随机分为对照组、模型组和治疗组,建立腹腔感染脓毒症致肠黏膜屏障损害大鼠模型,治疗组大鼠每日灌喂中药2次.于造模后72 h无菌条件下取大鼠肝、脾、肠系膜淋巴结行细菌培养,并取肝、肾、脾、小肠等脏器标本进行光镜观察.[结果]治疗组脏器细菌易位率显著低于模型组(P＜0.01),其肝、肾、脾、小肠等脏器光镜下炎症性病理损害均明显轻于模型组,肠黏膜炎症病理损伤指数较模型组显著降低(P＜0.01).[结论]四君子汤加大黄能降低脓毒症大鼠肠黏膜通透性,防止肠道细菌易位,对肠黏膜屏障功能有明显的保护作用.
作者：张仁岭；张胜华；冯寿全 刊期： 2006年第03期
胃内容物(包括十二指肠液)反流入食管产生症状或并发症时,称为胃食管反流病(gastroesophage-al reflux disease,GERD).酸(碱)反流导致的食管黏膜破损称为反流性食管炎(reflux esophagitis,RE).GERD广义地包括了食管黏膜破损或无破损,因此,可分为内镜阳性GERD和内镜阴性GERD即非糜烂性反流病(Non-erosive reflux dis-ease,NERD).
作者：张萍芳 刊期： 2006年第03期
[目的]探讨中药清胰汤对重症急性胰腺炎(SAP)患者的治疗作用及对细胞因子白细胞介素8、10(IL-8、IL-10)的影响.[方法]将符合SAP诊断标准的患者随机分为综合治疗组和联合清胰汤组,综合治疗组给予常规西药、胃肠减压等治疗,联合清胰汤组给予清胰汤加综合治疗,其他辅助治疗及护理等影响因素相同,分别检测发病24 h内,第2、4天的IL-8、IL-10水平及入院后第4、8天患者的APACHE-Ⅱ评分、血清淀粉酶(AMY)、血清清蛋白(Alb)及三酰甘油(TG)水平.并选取轻症急性胰腺炎(MAP)作为对照.[结果]发病24 h内SAP患者的1L-8、IL-10水平均明显高于MAP患者(P＜0.05);联合清胰汤组第2、4天IL-8、IL-10水平低于综合治疗组(P＜0.05).SAP 2组患者治疗前后AMY、Alb水平无显著变化,但联合清胰汤组血清TG水平及APACHE-Ⅱ评分明显低于综合治疗组(P＜0.05).[结论]SAP患者全身炎症反应综合征(SIRS)的程度明显重于MAP患者;清胰汤联合西药治疗能有效降低APACHE-Ⅱ评分,清胰汤治疗SAP的可能机制是通过减少急性期IL-8、IL-10等细胞因子的释放而抑制SIRS反应.
作者：赵秋枫；王实；陈军贤 刊期： 2006年第03期
[目的]研究非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者胰岛素抵抗指数(IRI)、瘦素和脂联素水平的变化,探讨疾病发病中胰岛素抵抗(IR)、瘦素和脂联素的作用.[方法]测定体检和住院人群中NAFLD并肥胖(NAFLD)组、单纯性肥胖(肥胖)组和正常对照组空腹血糖、空腹血清胰岛素,采用稳态模型法计算IRI,同时检测瘦素和脂联素水平.[结果]NAFLD组空腹胰岛素水平和IRI显著高于肥胖组和对照组(P＜0.05);NAFLD组和肥胖组的瘦素水平显著高于对照组(P＜0.05);NAFLD组和肥胖组的脂联素水平显著低于对照组(P＜0.05);直线相关分析后,IRI与血清瘦素水平呈显著正相关(r=0.169 3,P＜0.01);而与血清脂联素水平呈显著负相关(r=-0.218 7,P＜0.01).[结论]IR可能是NAFLD发生、发展的基础,IR构成NAFLD患者基本特征之一,中央型肥胖是NAFLD的危险因素;NAFLD患者瘦素水平升高而脂联素水平降低,瘦素和脂联素通过不同机制参与了IR的发生、发展,进而影响NAFLD的发病.
作者：戚丽；路中 刊期： 2006年第03期
患者,男,50岁.因反复发热5个月,此次发病1d,于1977年6月4日入院.经检查诊断为慢性风湿性心瓣膜病,二尖瓣狭窄和闭锁不全,主动脉瓣狭窄和闭锁不全,亚急性细菌性心内膜炎(简称亚心),心功能Ⅱ级.入院后主要给予大剂量青霉素静脉滴注、链霉素肌内注射治疗亚心,未使病情好转.
作者：罗珠林 刊期： 2006年第03期
目前患者的早期肠内营养(enteral nutrition,EN)在临床上逐渐受到重视,对防治肠源性感染、肠衰竭等并发症,改善患者的全身状况具有积极意义.鼻-空肠营养管是进行早期EN的有效途径.笔者经过反复实践操作,熟悉掌握了X线下经导丝引导鼻-空肠营养管置管技术,并将自行研制的经鼻-空肠置管小肠造影管(已获实用新型国家专利,专利号ZL 2003 2 0110573.7)改造成经鼻-空肠营养管,用于EN治疗,取得了良好的疗效.现报告如下.
作者：李瑞红；李德春 刊期： 2006年第03期
[目的]观察清胆排石汤配合耳穴贴压治疗胆石症疗效.[方法]116例胆石症患者随机均分为2组,A组给予清胆排石汤配合耳穴贴压法治疗,B组仅用清胆排石汤治疗,疗程均为30 d.[结果]2组总有效率差异无统计学意义,但痊愈及显效者A组明显多于B组,2组比较均P＜0.05.[结论]中药配合耳穴贴压治疗胆石症可发挥两者的排石功效,值得临床推广.
作者：王萍 刊期： 2006年第03期
[目的]观察小柴胡汤对大鼠血及胃组织胃动素(MOT)、促胃液素(Gas)和血管活性肠肽(VIP)的影响,探讨该方促胃肠动力作用的可能机制.[方法]健康SD大鼠30只随机分为小柴胡汤、莫沙比利和0.85%氯化钠3组,每组10只.用药后采用放射免疫方法检测大鼠血和胃组织中的MOT、Gas及VIP水平.[结果]小柴胡汤组可升高血和胃组织中MOT,与0.85%氯化钠组比较差异有统计学意义(P＜0.05),与莫沙比利组比较差异无统计学意义(P＞0.05);小柴胡汤对血和胃组织中的Gas和VIP与0.85%氯化钠组比较P＞0.05.[结论]小柴胡汤的促胃肠动力作用可能与MOT密切相关.
作者：叶勇；石拓；邱明义；牛潞芳 刊期： 2006年第03期
[目的]分析肝性脑病(HE)的发生及与预后的关系,以提高HE的防治水平.[方法]回顾性地对比分析74例肝炎肝硬化并发HE的患者的临床资料及主要肝功能、血氨检测指标.[结果]HE占同期住院肝硬化病例的29.36%;男女比例4:1;Child-Pugh C级占61%;抢救成功率为64.86%;血清清蛋白、凝血酶原活动度值较对照组明显降低(P＜0.05);血氨明显高于(82.00%)对照组(P＜0.01),但预后与血氨的增高程度无关(P＞0.05);HE组上消化道出血、电解质紊乱及肝肾综合征的发生率明显高于对照组(P＜0.01).[结论]HE是失代偿期肝硬化的常见并发症,严重影响预后.其发生与肝功能严重障碍、血氨增高及并发症出现有关,需采取综合性防治措施.
作者：鞠莹；宋薇；孟晨鑫；杨方；王颖；魏倪 刊期： 2006年第03期
[目的]观察温肾健脾汤治疗糖尿病腹泻的临床疗效.[方法]选取80例糖尿病腹泻患者随机分为2组,均给予控制血糖在正常范围的治疗,在此基础上,治疗组用温肾健脾汤,每日1剂,水煎服;对照组用易蒙停2mg,每日3次,疗程1个月.[结果]治疗组总有效率85.0%,对照组总有效率62.5%,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]中药治疗糖尿病腹泻疗效明显优于西药,且无不良反应,值得临床推广.
作者：庄军；化莉；吕文波；罗春艳 刊期： 2006年第03期
[目的]评价三皮汤加味治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效和安全性.[方法]采用随机对照观察,将符合入选标准的79例UC患者分为治疗组(49例)、对照组(30例).治疗组给予三皮汤加味煎剂100 ml,4次/d;对照组给予柳氮磺胺吡啶片(SASP)1.0 g,4次/d.疗程均为4周.[结果]治疗组和对照组的临床有效率分别为91.8%、76.7%,治疗组显著优于对照组(P＜0.01);腹泻,腹痛、黏液血便总有效率治疗组分别为91.5%、91.1%、95.0%,对照组分别为80.0%、73.3%、70.8%,治疗组优于对照组(P＜0.05);结肠镜下疗效观察,治疗组显著优于对照组,其有效率分别为71.6%、46.7%(P＜0.01).治疗组未见明显不良反应,对照组以恶心、上腹不适为多见(26.7%),白细胞减少次之(20.0%).[结论]三皮汤加味治疗UC是一个安全、有效配方,可在临床中推广使用.
作者：康承君；李家邦 刊期： 2006年第03期
[目的]研究内镜结合中医疗法治疗重症急性胰腺炎(SAP)对患者血浆细胞因子及住院时间、病死率的影响.[方法]动态观察内镜结合中医疗法治疗SAP前、后血浆白细胞介素6(IL-6)、IL-8、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内毒素(LPS)的变化及住院天数和病死率;以同期中西医结合疗法治疗SAP患者作对照.[结果]内镜结合中医疗法及中西医结合治疗均可降低血浆IL-6、IL-8、IL-1β、TNF-α、LPS,但内镜结合中医疗法治疗后血浆IL-6、IL-8、IL-1β、TNF-α、LPS下降较快(P＜0.01、＜0.05、＜0.05、＜0.01、＜0.01).住院时间缩短,病死率2组差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]内镜结合中医疗法治疗效果与解除下端胆管梗阻、降低血浆细胞因子有关.
作者：赖少彤；邓兆彬；李斌；蒋俊明 刊期： 2006年第03期
[目的]观察金葵胃药(JK)对胃黏膜损伤的保护作用,并探讨其机制.[方法]采用盐酸-乙醇灌胃致大鼠胃黏膜损伤模型,观察JK用药组和对照组的胃黏膜损伤指数,并测定血清和胃组织超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)水平.[结果]JK(90、180、360 mg/kg)能明显降低大鼠胃黏膜损伤指数,并明显提高血清和胃组织中SOD活性,降低其MDA水平.[结论]JK对大鼠胃黏膜损伤有明显的保护作用,其作用机制可能与抗氧化作用有关.
作者：刘玮；胡焕明；潮欣宜；金灿灿；孙胜利；赵维中 刊期： 2006年第03期
[目的]探讨灵葜四君颗粒在胃癌化疗中对骨髓的保护作用.[方法]120例胃癌术后患者随机分为治疗组(灵葜四君颗粒加化疗)和对照组(单纯化疗),各60例.连续观察2个疗程,比较2组的完成率、白细胞(WBC)下降发生率、2组化疗后骨髓毒性分级情况、粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)用量及WBC治疗后恢复至正常所需要的时间.[结果]连续2个疗程的完成率治疗组为93.33%,高于对照组68.33%(P＜0.01);WBC下降发生率治疗组为31.67%,明显低于对照组的71.67%(P＜0.01);2组化疗后治疗组全血WBC下降发生明显少于对照组,并且治疗组无Ⅲ、Ⅳ度骨髓抑制发生;治疗组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度WBC减少后WBC恢复至正常需要的时间与对照组比较明显缩短(P＜0.01);rhG-CSF人均用量(支)治疗组(3.58±0.94)较对照组(6.72±0.73)明显减少(P＜0.01).[结论]灵葜四君颗粒对胃癌化疗骨髓抑制有很好的防治作用,并可以减少rhG-CSF用量,有一定的经济效益.
作者：陈刚；胡少明；黄光英；何邦顺；杨金香 刊期： 2006年第03期
[目的]观察六味安消胶囊配合法莫替丁治疗非糜烂性反流病NERD疗效.[方法]50例NERD患者随机分为2组:治疗组(30例)给予口服六味安消胶囊3粒/次,3次/d;法莫替丁20 mg/次,2次/d.对照组(20例)给予法莫替丁20 mg/次,2次/d.疗程4周.[结果]治疗组痊愈19例,有效7例,无效4例,总有效率86.7%;对照组分别为9、6、5例,75.0%,2组总有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]六味安消胶囊配合法莫替丁治疗NERD取得较好疗效.
作者：华军 刊期： 2006年第03期
[目的]观察六味安消胶囊预防化疗所致便秘的疗效.[方法]观察组(50例)化疗期间予六味安消胶囊3粒,3次/d口服,每周期化疗前3 d开始至化疗结束后5d为1个疗程.对照组(50例)只给予化疗.化疗2周期后评价预防便秘疗效.[结果]观察组便秘发生率为6.0%,对照组为20.0%(P＜0.05),口服六味安消胶囊不良反应轻微.[结论]六味安消胶囊预防化疗所致便秘疗效确切,可作为化疗的常规辅助中药.
作者：周涛；班丽英；张洁；高平；关小倩 刊期： 2006年第03期
近几年来,笔者采用直肠黏膜柱状切缝术配合消痔灵注射治疗直肠黏膜脱垂24例,疗效满意.现报告如下.
作者：沈兰英；田社清 刊期： 2006年第03期
[目的]探讨肝郁脾虚型肠易激综合征(IBS)与5-羟色胺转运体(SERT)基因多态性的关系.[方法]用多聚酶链式反应技术(PCR)对50例肝郁脾虚型IBS患者与96例健康对照者SERT基因的启动子区(5-HTTLP-ER)和内含子2可变数目串联重复序列(VNTRs)多态性进行研究.[结果]肝郁脾虚型组5-HTTLPR基因频率分布是S/S 40.0%,L/S 54.0%,L/L 11.1%.健康对照组的分布频率是S/S 57.3%,L/S 35.4%,L/L 7.3%.2组之间比较差异无统计学意义(P＞0.05),但肝郁脾虚型组的L/S基因频率比对照组明显升高(P＜0.05).2组VN-TRs区的多态性比较差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]拥有L/S基因型可能是肝郁脾虚型IBS的多个易患因素之一.
作者：谭慧珍；谢军；冯崇廉；曾晖；梁庆辉；周鹏志 刊期： 2006年第03期
[目的]研究益活清胰Ⅰ号对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠心肌功能损害时细胞凋亡调节蛋白Bcl-2和Bax在心肌组织中表达的影响,并探讨其作用的机制.[方法]84只SD大鼠随机分为假手术组(正常组,n=12)、对照组(n=36)及治疗组(n=36).SAP模型采用5%的牛磺胆酸钠胰胆管逆行注射方法建立.苏木精-伊红染色光镜下观察胰腺及心肌组织的病理变化,免疫组化法检测术后6、12、18 h心肌Bcl-2、Bax表达及核因子-κB(NF-κB)活化情况.[结果]治疗组胰腺及心肌组织的病理变化减轻,SAP各时间点均可见NF-κB明显活化,治疗组各时间点NF-κB活化与对照组相比均明显减弱(P＜0.01).术后6 h各组Bcl-2、Bax无显著性变化(P＞0.05),12、18 h对照组Bcl-2的表达较正常组及治疗组显著减少(P＜0.01),12、18 h对照组Bax的表达较正常组及治疗组显著增加(P＜0.01).[结论]益活清胰Ⅰ号可减轻NF-κB在心肌组织中的活化,减少SAP大鼠心肌组织Bax的表达及增强Bcl-2的表达,从而减轻心肌细胞凋亡,对SAP心肌组织具有保护作用.
作者：陈炫；沙建平；汤绍辉；唐晖；刘芳 刊期： 2006年第03期
中国中西医结合消化杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：华中科技大学同济医学院,中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会,中华中医药学会脾胃病专业委员会
