学术投稿

重症医学镇痛和镇静临床治疗的评估与监测

于晓明

关键词:重症医学, 镇静镇痛治疗, 评估, 监测, 应用
摘要:目的:探讨重症医学镇痛和镇静临床治疗的评估与监测方法、效果.方法:选择2014年1~5月浙江省新昌县人民医院重症科需镇痛镇静治疗的患者214例为对照组;2014年6~10月实施新的镇痛和镇静治疗的评估与监测规范后,浙江省新昌县人民医院重症科需镇痛镇静治疗的患者238例为干预组.比较两组患者的镇痛镇静治疗效果,统计镇痛镇静不足情况发生率与镇痛镇静过度情况发生率,并进行比较.结果:干预组和对照组患者的镇痛镇静不足情况发生率及镇痛镇静过度情况发生率均有显著性差异(P<0.05),干预组明显低于对照组.结论:实行新的镇痛和镇静临床治疗的评估与监测规范后,在加强化后的评估与监测模式下,有效地改善了患者镇痛镇静治疗效果,大大降低了镇痛镇静药物使用的副作用发生情况,提示在重症科镇痛镇静药物使用过程中,完善的镇痛镇静评估与监测规范拥有极为重要意义.
中医药管理杂志相关文献
  • 内科护士焦虑状况与因素调查分析

    目的:调查内科护士的焦虑状况,分析具体原因,予以适当的管理对策,以调整内科护士的心理状态,提高护理质量.方法:对浙江省天台县中医院46名内科护士进行问卷调查,根据调查结果进行分析.结果:浙江省天台县中医院内科护士中有一半以上存在有不同程度的焦虑情绪,主要原因为工作强度较大和精神压力较大.结论:内科护士的工作质量与内科患者的疾病治疗情况有较大关系,针对内科护士的焦虑状况,采取一定的措施,适时调整护士心态,有利于提高护士的自我调节能力,降低焦虑等不良情绪的发生,提高护理质量.

    作者:林晓平 刊期: 2015年第19期

  • 急诊科低年资护士的情景再现法培训

    目的:探讨情景再现法培训对提升急诊科低年资护士抢救能力的效果.方法:将浙江省丽水市人民医院急诊科78名低年资护士按年度分为对照组与观察组,对照组采用传统培训方法,观察组采用传统培训加情景再现法培训.比较两组低年资护士的专科技能、临床能力、综合能力、医生对抢救配合的满意度等方面情况.结果:对照组在专科技能、临床能力、综合能力以及医生对抢救配合的满意度均低于观察组.结论:情景再现法培训方法能有效提高低年资护士的抢救能力、医护的配合能力、自信心,促进临床思维等综合能力的提高,同时增加医生对护士的满意度.

    作者:周晓慧;田伟珍;吴月瑛 刊期: 2015年第19期

  • 急诊护士对患者安全态度的认知现状与影响因素分析

    目的:分析急诊护士对患者安全态度认知的现状及其相关影响因素.方法:2014年12月间对浙江省宁波市三甲医院的100名急诊科护士进行患者安全态度的问卷调查,对其5个维度的评分情况进行比较.结果:5个维度的得分由高到低依次为单位安全氛围、团队氛围、管理感受、工作满意和压力认知;不同年龄、工作年限、职称的护士各维度得分比较差异明显(P<0.05).结论:急诊科护士的安全文化态度受工龄、年龄和职称的影响,卫生部门和医疗机构应加强对低年资、低龄和低职称护士的安全文化培训,提高其安全防范意识.

    作者:黄维维;朱珊莉;贺赛美 刊期: 2015年第19期

  • 抓住国际知识产权制度变革的机遇促进中医药传统知识的国际保护——再论后TRIPs时代国际知识产权制度变革与中医药传统知识保护

    随着知识产权制度的变革,中医药传统知识作为中华民族文明宝库的瑰宝,如何保护中医药传统知识,尤其是实现国际保护,文章对此进行了探讨.

    作者:姚苗 刊期: 2015年第19期

  • 院校合作模式下的中医护理培训师资队伍建设的思考

    中医护理培训教师担负着培养优秀的临床中医护理人才的任务,培训师资队伍的质量势必影响中医护理培训质量.为此,中医药院校和中医院应合作规范师资遴选程序,建立培训教师数据库,进行师资培训,以期建立一支科学、可持续、优秀的中医护理培训师资队伍.

    作者:杨莉莉;孙秋华;沈勤 刊期: 2015年第19期

  • 综合评估护理模式在提高老年冠心病患者生活质量中的应用

    目的:分析综合评估护理模式在提高老年冠心病患者生活质量的应用效果.方法:选择2011年9月~2013年10月浙江省湖州市安吉县人民医院收治的冠心病患者100例,按就诊编号分为综合组和常规组.综合组实施综合评估护理,常规组实施临床基础护理,比较两组的护理效果.结果:两组患者经针对性护理后,生活质量均有所改善,但综合组心理现状、工作现状、身体状况、病情、日常生活等评分与常规组比较存在显著差异(P<0.05),且综合组护理满意率为98.0%,高于常规组的80.0% (P<0.05).结论:为老年冠心病患者实施综合评估护理,可改善患者生活现状,提高其生活质量.

    作者:陈忠丽 刊期: 2015年第19期

  • 母婴同室的安全隐患与对策

    目的:探究母婴同室的安全隐患因素,制定较为安全有效的预防措施.方法:选取近期在浙江省长兴县妇幼保健院进行分娩的产妇998例,调查分析母婴同室的安全隐患,采取相关措施,观察效果.结果:母婴同室的安全隐患因素较多,产妇的消毒制度不完善、护士经验不足及人员配置不合理等都可能导致婴儿出现安全事故.结论:在利用母婴同室加强母乳喂养,增强母婴交流中,可采取健全护理规章制度、加强产妇健康教育等防御措施,保障产妇及婴儿健康.

    作者:潘佩荣 刊期: 2015年第19期

  • 三制管理模式在神经内科优质护理服务中的运用

    目的:探讨三制管理模式在神经内科优质护理服务中的运用及效果.方法:神经内科在开展优质护理服务过程中采取三制管理模式,即责任组长包干负责制、管床小组包干责任制和整体护理三级查房制,比较三制管理模式前后神经内科护理差错发生率和患者满意度.结果:三制管理模式实施后,有效降低了护理差错的发生,提高了患者及家属的满意度(P<0.05).结论:三制管理模式能调动护士的工作积极性和主观能动性,提高患者及家属的满意度,全面提升临床护理服务质量.

    作者:钟燕萍 刊期: 2015年第19期

  • 持续质量改进在县级医院外来器械和植入物管理中的应用

    县级医院外来器械及植入物流通量需求较大,其管理制度可影响医院的整体医疗质量,采用持续质量(CQI)改进对县级医院内的外来器械和植入物进行有效管理具有良好效果.文章从目前县级医院所使用的外来器械和植入物的管理流程和现状出发,分析发现影响其管理的主要因素是物流、清洗灭菌因素、操作人员行为和各医院的流程管理方法等有所差异,并针对该情况予以了一定的改进措施,取得一定效果.

    作者:吴文雪;杜爱秋;陈秀女;刘小兰 刊期: 2015年第19期

  • 三级质控管理对血透室患者院内感染率的影响

    目的:探讨三级质控管理在血透室院内感染控制中的应用效果.方法:为了控制血液透析室的院内感染,自2014年起,医院感染委员会、医院感染管理科和科室感染管理小组实施三级质控管理,比较三级质控管理前后护理人员预防感染护理质量、感染控制得分和患者院内感染发生率情况.结果:实施三级质控管理后,护理人员在环境管理、消毒隔离、感染监控、无菌操作技能等护理质量方面的评分均高于实施前(P<0.05);护理人员的感染控制得分高于管理前,患者感染率低于管理前(P<0.05).结论:三级质控管理能够有效控制血透室院内感染的发生,减少感染风险,确保患者院内的治疗安全.

    作者:张彬娥 刊期: 2015年第19期

  • 加强西药房高危药品的管理与用药安全

    西药房是医院分配、发放西药的窗口,其对药物管理质量的高低,在较大程度上影响着患者用药的安全性,与患者的生命健康联系密切.特别对于高危药品,如管理不慎,出现不合理应用或者错误发放等问题,会对患者的身体健康造成严重损害,甚至有生命危险.与此同时,不安全用药事件,还会导致医院声誉、形象受损.因此,为了提高临床用药安全性,树立医疗良好品牌,药房需不断提高高危药品的管理水平,降低医疗事故发生率.

    作者:邱美娣 刊期: 2015年第19期

  • PDCA循环在外科静脉留置针输液管理中的应用

    目的:探讨PDCA循环在外科静脉留置针输液管理中的应用.方法:随机选取2014年4~6月于浙江省金华市浦江县人民医院骨科行留置针静脉输液200例患者为实验组,另随机选取2014年1~3月的同类患者200例为对照组.实验组应用PDCA循环对静脉留置针输液进行管理,对照组按照常规要求进行管理,比较PDCA循环在外科静脉留置针输液管理中的应用效果.结果:实施PDCA循环管理后,前置针的留置时间显著延长(P<0.05);敷贴固定不规范与管道维护不规范的发生率显著低于实施前(P<0.05);外渗、堵管、意外脱管与静脉炎的发生率显著低于实施前(P<0.05).结论:PDCA循环用于外科静脉留置针输液管理能有效提高留置针护理质量.

    作者:郑小娟;刘彩虹;马丽凤 刊期: 2015年第19期

  • 肝胆外科实施压疮程序化护理管理的效果

    目的:研究压疮程序化护理管理在肝胆外科的实施方法和效果.方法:选取浙江省杭州市第一人民医院2012年2月~2014年10月160例肝胆外科患者为研究对象,采用随机抽样法分为对照组和观察组,每组各80例.对照组采用常规压疮护理管理,观察组采用程序化护理管理,比较两组患者的压疮发生率和护理满意度.结果:对照组和观察组的压疮护理实施效果存在差异.观察组患者压疮发生率为5.00%,对照组患者压疮发生率为23.75%.观察组的护理满意度为96.25%,对照组为77.50%.结论:在肝胆外科护理中实施压疮程序化护理管理,能降低压疮发生率,提高患者的护理满意度.

    作者:王西西 刊期: 2015年第19期

  • 护理部质控组在精神科医院感染控制工作中的作用

    目的:探讨医院设置护理部质控组对精神科患者医院感染的控制效果.方法:对2014年1~12月期间来建德市第四人民医院就诊的1718例精神科患者的医院感染情况进行回顾性分析,通过患者在护理部质控组的相关管理下所取得的临床护理效果,分析护理部质控组的作用.结果:在护理部控制组的的控制管理下,1718例患者中仅有9例患者出现了医院感染情况,与往年未设置护理部质控组相比,医院感染发生率相对较小.结论:护理部质控组在精神科医院感染的控制工作中具有重大作用.

    作者:邵璟 刊期: 2015年第19期

  • 医院-社区一体化管理模式对冠心病患者治疗的作用

    目的:探讨医院-社区一体化管理模式对提高冠心病患者治疗的作用.方法:将2014年3月~2015年2月500例患者按社区分为两组,接受不同管理模式.将两组患者治疗后对疾病危险因素知晓度、行为方式改变情况以及治疗效果进行统计并分析.结果:观察组患者平均不良因素知晓度为88.8%,对照组患者平均不良因素知晓度为73.8%,差异具有统计学意义.观察组患者平均行为方式改变率为72.5%,对照组患者平均行为方式改变率为39.4%,差异具有统计学意义.观察组患者治疗有效率为85.0%,对照组患者治疗有效率为70.0%,差异具有统计学意义.结论:医院-社区-体化管理模式能增加患者对该疾病发生发展的病理过程以及相关危险因素的危害的了解.促使患者自觉避免不良的生活方式,主动积极治疗相关基础疾病,能有效提高治疗效果.

    作者:宋志鸿 刊期: 2015年第19期

  • 专项整治管理对医院抗菌药物合理使用情况的影响

    目的 探讨专项整治管理对医院抗菌药物合理使用中的应用效果.方法:为了提高抗菌药使用的规范性,宁海县中医医院对抗菌药实施综合专项整治活动,措施有责任制管理、加强对药师的管理、加大抗菌药物使用监控等,比较专项整治前后抗菌药物的使用率、使用强度、清洁手术患者预防性使用抗菌药物等情况.结果:专项整治活动后,门诊及住院抗菌药的使用率、使用强度、清洁手术患者预防性使用抗菌药物、抗菌药物费用比例等均低于整治前.门诊及住院的抗菌药物的使用合理情况高于整治前.抗菌药物使用的总频度、非限制使用级、限制使用级和特殊使用级抗菌药物的使用显著低于整治前.结论:抗菌药物的专项整治活动有效提高了抗菌药物使用的规范性和合理性,避免了抗菌药物滥用、错用的情况发生.

    作者:姜初妙 刊期: 2015年第19期

  • 医护一体化模式在骨科护理中的应用效果

    目的:探究医护一体化模式在骨科护理中的应用效果.方法:从桐庐县第一人民医骨科2012年4月~2013年4月、2013年4月~2014年4月两个期间分别随机抽取200例骨科患者作为研究对象,分别作为对照组和观察组.对两组患者的各项临床指标进行比较,对两组患者、医师以及护理人员的满意度进行比较分析.结果:观察组患者的预约等待时间、住院时间、异常情况反馈时间等都明显少于对照组,差异显著具有统计学意义(P<0.05).对照组患者并发症发生率明显高于观察组,差异显著具有统计学意义(P<0.05).观察组患者满意度、护理人员满意度以及医师满意度均明显高于对照组差异显著具有统计学意义(P<0.05).结论:在骨科护理中采用医护一体化模式,能够有效地缩短预约等待时间、住院时间、异常情况反馈时间,降低并发症的产生,提高患者、护理人员以及医师的满意度.

    作者:胡静 刊期: 2015年第19期

  • 人文关怀护理在胸外科病房护患沟通中的应用

    目的:探讨人文关怀护理在胸外科病房护患沟通中的应用效果.方法:研究对象选取为2014年1~6月之间的120例胸外科住院患者,根据住院编号随机分为观察组和对照组各60例,对照组采用常规护理措施,观察组患者由责任小组进行负责,构建人文关怀环境,在人文关怀护理理念下进行护患沟通,在干预结束后对比两组患者的护理满意度情况.结果:观察组患者的护理满意度为100.0%,显著高于对照组的86.7%,差异具有统计学意义;观察组未发生一例护理相关投诉事件,对照组则发生3例护理投诉,发生率5.0%,观察组显著低于对照组,差异具有统计学意义.结论:人文关怀护理理念下的护患沟通能够有效的促进护患之间关系的改善,提高患者对护理人员的信赖感,从而提高了患者的护理满意度.

    作者:章蓉 刊期: 2015年第19期

  • 麻醉医生的职业性危害因素与防护措施

    麻醉医生每天都要对大量的手术患者进行麻醉处理,在临床实践工作中存在着巨大的职业性危害因素.这些因素包括生理、心理以及身体方面的危害,如果不加以重视很可能会对自身健康带来巨大影响.文章主要从麻醉医生的职业性危害因素加以论述,通过对危险因素的分析,提出切实有效的防护措施,减少麻醉医生的职业性危害.

    作者:程佳佳;潘学文;朱卫东;王新强 刊期: 2015年第19期

  • 激励式联合绩效考核对呼吸内科护士工作效率的影响

    目的:探讨激励式联合绩效考核管理在提高呼吸内科护士工作效率中的应用.方法:选取呼吸内科20名护士为研究对象,对护理管理进行改革,实施激励式联合绩效考核管理,确立分配原则,奖励考核体系,比较管理前后护士的工作效率、工作倦怠和满意度的变化.结果:管理后,护士的工时单位值短于管理前,护理安全、病房管理、基础护理、一级护理等护理质量评分高于管理前,差异有统计学意义.管理后,护士的去情感枯竭、去人格化倾向评分低于管理前,个人成就感评分高于管理前,工作满意度高于管理前,差异有统计学意义.结论:激励式联合绩效考核能够提高呼吸内科护士的工作效率,降低工作倦怠感,改善工作满意度,达到了持续护理质量改进的目的.

    作者:钱美莲;朱晓欢 刊期: 2015年第19期

中医药管理杂志

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主管:国家中医药管理局

主办:中华中医药学会