杨思嘉；董红军
目的：探讨血清ykl-40在宫颈癌中的临床价值。方法采用酶联免疫吸附试验检测53例宫颈癌、35例宫颈上皮内瘤变患者及35名健康妇女的血清ykl-40的水平。结果宫颈癌组、宫颈上皮内瘤变组及健康妇女组（对照组）血清中ykl-40浓度的中位数分别为194.37、69.51和74.51 ng/mL。ykl-40浓度比较，宫颈癌组与其他两组之间差异均有统计学意义（ p<0.01）；正常对照组与宫颈上皮内瘤变组差异无统计学意义（ p>0.05）。III/IV期宫颈癌患者血清ykl-40浓度高于I/II期患者（ p<0.01）。44例I/II期宫颈癌术前血清ykl-40浓度的中位数178.25 ng/mL与术后163.92 ng/mL比较，差异有统计学意义（ p<0.05）。结论血清ykl-40在宫颈癌的诊断、临床分期及手术治疗疗效判断方面均有一定的临床价值。
作者：董晓霞；陈育梅；吕杰强；方深慧；黄凌霄 刊期： 2015年第01期
目的：了解中学生行为危险因素变化，为制定中学生危险行为干预措施提供依据。方法对2007年与2012年嘉善县中学生行为危险因素监测资料作比较分析。结果2012年中学生前5位行为危险因素中，近期食用西式快餐或汽水饮料的发生率（71.14%）比2007年（83.75%）下降15.06%；尝试饮酒率（65.90%）和尝试吸烟率（32.44%）与2007年（65.55%，33.33%）基本持平；安全带从未使用率（39.08%）和醉酒率（23.75%）比2007年（34.45%，19.33%）分别上升13.44%和22.87%。此外，体育课时不足（22.99%）和网络成瘾（20.31%）等危险行为发生率较高。结论嘉善县中学生不健康饮食、吸烟、饮酒和伤害等行为危险因素发生率较高，应加强健康教育并引导学生养成良好的行为习惯。
作者：李晨；王勇；徐东升；俞明芳；曹纳新 刊期： 2015年第01期
目的：通过对质控盲样菌株的鉴定分析，发现在食品安全风险监测相关样品检测过程中存在的问题。方法在2013年桐庐县疾病预防控制中心质量管理室组织的一次质控盲样考核中，先运用实时荧光定量pCR法进行检测，再根据pCR结果作为指导，用常规培养法进行确认，终得到正确的检测结果。结果质控盲样菌株检测显示，1号盲样为副溶血性弧菌和类志贺邻单胞菌；2号盲样为副溶血性弧菌和福氏2 a志贺菌；3号盲样为创伤弧菌和鼠伤寒沙门菌。结论采用实时荧光定量pCR法和培养法相结合的检测手段，可以降低检验难度，保证实验结果正确性。
作者：陆震宇；杨明芳；叶红萍 刊期： 2015年第01期
目的：探讨平湖市成人2型糖尿病的相关危险因素。方法采用多阶段随机整群抽样法，选择平湖市1个街道8个镇≥18岁居民3106人开展既往病史、家族史、烟酒史及运动情况调查，同时检测血糖、血脂，测量身高、体重、血压和腰围等指标，并进行糖尿病危险因素分析。结果平湖市≥18周岁居民2型糖尿病患病率8.30%，患病率随年龄增加而逐渐升高（ p<0.01）。单因素分析显示，年龄、文化程度、高血压、糖尿病家族史、BMI、腰围、活动量、总胆固醇（ TC）、甘油三酯（ TG）、高密度脂蛋白（ HDL-C）、低密度脂蛋白（ LDL-C）与成年人2型糖尿病相关（ p<0.05）。多因素非条件Logistic回归分析显示，年龄与2型糖尿病患病率有关，糖尿病家族史（OR=9.30）、高血压（OR=1.64）、TG（OR=1.83）和BMI（OR=1.31）是2型糖尿病的危险因素。结论平湖市成人2型糖尿病患病率处于较高水平，应针对相关危险因素开展健康教育，并采取有针对性的防控措施，以降低糖尿病患病率。
作者：华春芬；王飞；叶小君 刊期： 2015年第01期
目的：探讨孕期健康教育在产褥期恢复中的作用。方法选择孕期接受健康教育活动的孕妇作为观察组，与对照组分别比较产后母乳喂养、产后恢复和婴儿护理知识。结果观察组在母乳喂养、产后恢复和婴儿护理知识掌握情况明显高于对照组，差异有统计学意义（ p<0.05）。结论孕期开展健康教育，能提高孕妇自我保健能力；增强母婴情感交流，提高婴幼儿身心发育。
作者：孙聪颖；余向红；陈淑群；徐光萍；韩威婷 刊期： 2015年第01期
目的：评价城市居民维生素A营养状况。方法在浙江2城市按多阶段整群随机抽样方法，抽取400名居民，通过问卷调查和3天24小时膳食调查法、体格检查和血样采集检测血清维生素A水平，采用维生素A每日推荐摄入量（ RNI）来评价维生素A膳食摄入状况，分析城市居民维生素A营养状况及其影响因素。结果城市居民维生素A水平中位数为0.463（0.213）μg/mL，维生素A高度缺乏的占0.25%、缺乏的占0.50%、不足的占6.75%、充足的占92.50%。299人参与了膳食调查，每日维生素 A摄入量的中位数为350.5（351.5）μgRE；平均每日维生素A摄入量低于60%RNI的占61.87%，仅有25.42%的人摄入量在80%RNI以上。男性、大城市、年龄较大、血清甘油三酯水平较高及膳食胆固醇摄入较高的居民其血清维生素A水平较高。结论城市居民血清维生素A较为充足，但维生素A膳食摄入状况仍有待改善。年龄、性别、地区等因素影响血清维生素A水平。
作者：朱逸博；章荣华；黄李春；赵栋；方跃强；丁钢强 刊期： 2015年第01期
目的：研究妊娠期肝内胆汁淤积症（ ICp）产妇围产期临床特点与妊娠结局。方法选择2010年1月—2013年10月在嘉兴市秀洲区妇幼保健院分娩的172例ICp产妇为观察组，172名正常产妇为对照组，分析两组产妇围产期并发症和妊娠结局。结果观察组产妇的妊娠期高血压和早产的发生率（18.60%和9.30%）均明显高于对照组（6.98%和2.33%）（p<0.05）；两组产妇胎膜早破发生率差异无统计学意义（p>0.05）。观察组产妇的剖宫产率以及羊水污染、胎儿窘迫的发生率（91.86%、41.86%和13.95%）均明显高于对照组（38.31%、11.62%和4.65%）（p<0.05）；两组产妇的产后出血和新生儿窒息的发生率差异均无统计学意义（p>0.05）。结论 ICp对母婴危害大，需采取积极、合理的预防和治疗措施，有效改善妊娠结局。
作者：王海英；徐丽菊 刊期： 2015年第01期
目的：了解桐乡市居民食用油消耗情况，为预防慢性疾病提供支持。方法以家庭为单位，采用入户调查，计算人日差量的方法，获得居民食用油消耗数据，并比较调查周期内，食用油消耗量在不同食用油类型、调查点和城乡之间的差异。结果居民人均食用油消耗量（42.89±5.83） g/人日，6个调查点居民人均食用油消耗量差异有统计学意义（ p<0.05）；居民户食用率多的是菜籽油55.00%和调和油55.00%；除猪油外，各类型食用油之间差异无统计学意义（p>0.05）；人均食用油的消耗量农村为（48.64±8.90）g/人日，高于城市的（35.78±4.27）g/人日（p<0.05）。结论调查点居民食用油消耗量较高，应加大对居民正确食用油脂的健康宣教。
作者：徐迪波；方惠千 刊期： 2015年第01期
目的：了解宁波市鄞州区预防接种门诊微生物污染状况。方法依据《医院消毒卫生标准》（ GB 15982—2012）进行采样、检测、评价预防接种门诊微生物污染状况。结果预防接种门诊的空气、物体表面、医护人员手、家长手和儿童手检测结果合格率分别为20.93%、67.03%、54.35%、20.00%和6.17%；物体表面、医护人员手、家长手和儿童手均检出金黄色葡萄球菌。结论预防接种门诊存在较多的微生物污染。建议重视预防接种门诊的消毒工作，加强落实，做好儿童及其家长手卫生知识的宣教。
作者：柴鹏飞；王志平；郑文慧；李丹英；孙烨祥 刊期： 2015年第01期
本文综述了铜绿假单胞菌生物膜系统的结构、调控机制和治病机理；总结了近年来人们从生物膜入手，为消除该菌所做的一些成果；同时也阐述了一些新的研究观点与方向，希望从中得到启发，研究以群体感应为靶点的药物为铜绿假单胞菌的抗感染治疗提供了新靶点和新思路。
作者：唐佩；刘敏；林允照(综述)；沈健(审校) 刊期： 2015年第01期
作者： 刊期： 2015年第01期
目的：研究居民大肠癌筛查结果及其检查顺应性的影响因素，为提高大肠癌的筛查效果提供依据。方法2012—2013年选择上海市松江区40岁以上的大肠癌高危人群140096人进行粪便潜血试验（ FOBT），FOBT阳性者进行肠镜检查。同时对所有人群进行问卷调查，分析其对肠镜检查的应答情况，并分析对肠镜检查顺应性的影响因素。结果 FOBT阳性率为16.83%。肠镜检查8566人，筛查率36.33%。诊断肠癌142例，检出率为1.66%。FOBT阳性率2013年15.78%与2012年18.16%比较，明显降低（ p<0.05），且肠镜检查率明显升高（45.66%，26.04%，p<0.05）。多因素非条件Logistic回归分析显示，怕痛（ OR=3.01）、认为没必要（ OR=1.89）是肠镜检查顺应性的独立不利因素，而文化程度高（OR=0.92）、定期体检（OR=0.75）是肠镜检查顺应性的有利因素（ p<0.05）。结论松江区居民大肠癌筛查的顺应性不高，定期体检、文化程度高的高危人群更容易接受肠镜检查，怕痛、认为没必要是拒绝肠镜检查的主要原因。
作者：张峰；王卫国；谢燕；林雨；闫香桂；朱小英 刊期： 2015年第01期
目的：研究慢性乙型病毒性肝炎（慢性乙肝）相关疾病患者经济负担，探讨影响经济负担的相关因素。方法对宁波市630例慢性乙肝相关疾病住院患者进行问卷调查，出院后查阅病历，摘录住院费用并计算过去一年的直接费用。分别以直接医疗费用、直接非医疗费用和直接费用为应变量建立逐步多元线性回归，筛选影响费用的因素。结果宁波市平均1例慢性乙肝相关疾病患者年直接医疗费用、直接非医疗费用和直接费用分别为61606.78、3532.73和65139.51元。直接费用原发性肝癌高，为123571.78元，其余依次为慢性重型乙肝93278.65元，肝硬化82467.99元，慢性乙肝21824.31元。直接医疗费用和直接非医疗费用平均比值为17.44，原发性肝癌、肝硬化、慢性重型乙肝和慢性乙肝依次为19.17、15.52、21.62和17.02。患者年均直接费用是患者个人年收入的1.75倍，家庭收入的1.02倍。患者职业、合并其他疾病、出院诊断分类和个人年收入等因素均分别是直接费用（包括直接医疗费用和直接非医疗费用）的相关因素。结论宁波市乙肝相关疾病患者经济负担沉重。直接医疗费用大于直接非医疗费用；随着疾病的加重，直接医疗费用增加。
作者：杨思嘉；董红军 刊期： 2015年第01期
分析一起使用无许可批件自动售水机制水售水案，探讨小区自动售水机的管理。通过案例调查、处理和移送过程中存在的疑难点，揭示违法主体的非正常退出，破坏了正常经营秩序；自动售水机未纳入发证管理，入市门槛低，存在饮用水卫生安全隐患；相关法律法规滞后，部门间的监管合力也未能形成，导致无法通过行政处罚或行政强制措施来有效制止当事人的违法行为。对现制现售饮用水，亟待完善监管法律体系，明确相关部门的职责和监管内容。
作者：余蒋敏；沈毅 刊期： 2015年第01期
目的：了解清洗消毒机清洗呼吸管路的效果及影响因素。方法随机抽取231件单根呼吸管路，采用实验STF测试卡进行单根呼吸管路清洗消毒机清洗质量的监测，详细记录呼吸管路长度、装载时管路清洗高度和清洗插口排数，并分析呼吸管路清洗效果影响因素。结果清洗消毒机清洗的呼吸管路长度<82 cm，管路清洗高度<34 cm时对清洗效果有统计学意义。结论使用清洗消毒机清洗呼吸管路，排除机器性能、清洗酶和程序等因素影响后，还应注意呼吸管路长度、清洗高度等装载因素，以保证单根呼吸管路的清洗效果。
作者：倪玲美；戴新娥；莫军军；王群 刊期： 2015年第01期
目的：了解社区糖尿病患者的睡眠状况及相关影响因素。方法采用整群抽样法抽取宁波市北仑区20个社区449例糖尿病患者，进行问卷调查、体格检查和实验室检测。利用匹兹堡睡眠质量指数（ pSQI）进行睡眠质量评价。结果39.42%的社区糖尿病患者睡眠质量较差。社区糖尿病患者pSQI （5.50±3.82）分高于常模pSQI（3.88±2.52）分，睡眠质量下降明显（ p<0.01）。多因素Logistic回归分析显示，BMI指数、心血管疾病和家庭年人均收入是影响睡眠质量的主要因素， OR值及其95%CI分别为0.93（0.87~0.99）、1.58（1.01~2.47）和0.35（0.15~0.80）；多元线性回归分析显示，家庭年人均收入和离退休人员与睡眠质量相关（ p<0.05）。结论糖尿病患者睡眠质量较差，患有心血管疾病、家庭收入低、偏瘦和在职是糖尿病患者睡眠障碍的影响因素。
作者：张其波；郑岳花；赵满红；邱军辉；郑双双；金雯；丁哲渊；王丽娟；王兆品；费莹；沈毅；余运贤 刊期： 2015年第01期
目的：探讨瑞安市5岁以下婴幼儿病毒性腹泻病原分布以及主要病原流行病学特点。方法采集瑞安市3家医院儿科门诊2012—2013年5岁以下急性腹泻患儿粪便标本，采用聚合酶链式扩增（ pCR）及TaqMan荧光探针技术同时进行引起病毒性腹泻的5种主要病毒检测。结果236份标本中有120份标本检出阳性，检出率为50.85%，其中轮状病毒28.39%、诺如病毒19.49%、札如病毒2.97%、星状病毒2.54%和肠道腺病毒1.69%。1岁~组中，病毒检出率高达62.82%。A组轮状病毒检出率为高达28.39%，轮状病毒在1月份检出率高达38.10%，诺如病毒7月份检出率高达27.27%。结论瑞安市5岁以下婴幼儿病毒性腹泻病原复杂，轮状病毒是主要病原，其次为诺如病毒。
作者：洪万胜；廖晓伟；刘敏芝；林峰；吴金国；陈建博；陈志雄；吴万茜 刊期： 2015年第01期
目的：探讨新生儿听力与耳聋易感基因联合筛查的模式。方法应用飞行时间质谱技术对新生儿进行听力初筛，通过的1028名为对照组，未通过的514名为实验组，进行GJB2、GJB3、线粒体12srRNA和SLC26A4等4个常见耳聋易感基因的检测，检测位点包含4个基因的20个热点突变。结果514名实验组新生儿中，检出耳聋基因突变40例，阳性率7.78%，其中致病突变7例（GJB2235delC纯合突变1例，GJB3538C→T杂合突变6例），阳性率1.36%；杂合突变33例，阳性率6.62%。1028名对照组新生儿中，检出耳聋基因突变45例，阳性率4.38%，其中致病突变3例（rRNA1555A→G纯合突变1例，GJB3538C→T杂合突变和547G→A杂合突变各1例），阳性率0.29%；杂合突变42例，阳性率4.09%；听力初筛未通过婴儿的耳聋基因阳性率、致病突变率和杂合携带率均明显高于初筛通过婴儿，差异有统计学意义（ p均<0.05）。结论听力初筛未通过新生儿可作为目标人群进行耳聋易感基因筛查，鉴于通过听力初筛的新生儿中仍有较高的耳聋基因阳性率，建议有条件的地区应开展新生儿听力和耳聋易感基因的联合筛查。
作者：余红；刘丹；杨晶群；吴志强 刊期： 2015年第01期
目的：了解海岛地区居民恶性肿瘤死亡水平及流行特征。方法采用国际疾病分类法ICD-10进行编码，对洞头县2012—2013年居民恶性肿瘤死亡率进行标化，分析死亡原因及潜在减寿年数（ pYLL）、平均减寿年数（ AYLL）。结果洞头县居民恶性肿瘤平均死亡率为246.20/10万，标化死亡率为162.69/10万，居全死因第1位；男性死亡率为338.90/10万，女性死亡率为147.10/10万，差异有统计学意义（ p<0.01）。恶性肿瘤前5位死因依次为肝癌、食管癌、胃癌、肺癌和结直肠癌。不同年龄组恶性肿瘤死因不同，死亡率随着年龄增长而升高。潜在减寿年数依次为肝癌、食管癌、肺癌、胃癌和白血病；平均减寿年数依次为白血病、宫颈癌、乳腺癌、肝癌和鼻咽癌。结论恶性肿瘤是洞头县居民主要死因，严重危害洞头县居民的生命和健康。
作者：蔡后富；郑小平；庄仁莲 刊期： 2015年第01期
目的：了解杭州市社区精神卫生资源投入现况及不足之处。方法通过自制问卷对杭州市本级及15个县（市、区）精神卫生领导小组办公室展开调查，收集机构设置、人员配备、经费投入等相关数据。结果6个县（市、区）级单独设立精神卫生科室或办公室。15个县（市、区）共有52人，其中专职占30.77%；兼职占69.23%。社区卫生服务中心（乡镇卫生院）参与社区精神卫生工作的医护人员1471人，其中兼职占98.40%。15个县（市、区）可用精防经费合计1031.0万（其中财政专项613.0万元），比2012年有所增长。结论杭州市精神卫生工作体系欠完善，缺乏独立法人机构，兼职较多，流动性大，专业人员缺乏。
作者：骆名进；孙晓花；宋海东；徐项坤；王金花 刊期： 2015年第01期
预防医学杂志
主管:浙江省科学技术协会
主办：浙江省预防医学会
