目的：分析平阳县疑似预防接种异常反应（ AEFI ）的发生特征，评价AEFI监测系统运转情况及预防接种安全性。方法对平阳县2009—2013年AEFI监测系统中个案数据采用描述性流行病学方法进行分析。结果平阳县5年AEFI报告132例，男女比1.36：1，其中一般反应73例、异常反应52例、偶合症3例及心因性反应4例。AEFI总报告发生率为7.77/10万。临床表现以发热红肿为主，占43.94%；过敏性皮疹占31.06%。结论平阳县AEFI发生率水平在试点省国家免疫规划疫苗估算的AEFI发生率范围内，AEFI监测系统敏感性较高且运转良好。
作者：许益准；张琳；黄喜貌 刊期： 2015年第01期
目的：了解桐乡市居民食用油消耗情况，为预防慢性疾病提供支持。方法以家庭为单位，采用入户调查，计算人日差量的方法，获得居民食用油消耗数据，并比较调查周期内，食用油消耗量在不同食用油类型、调查点和城乡之间的差异。结果居民人均食用油消耗量（42.89±5.83） g/人日，6个调查点居民人均食用油消耗量差异有统计学意义（ p<0.05）；居民户食用率多的是菜籽油55.00%和调和油55.00%；除猪油外，各类型食用油之间差异无统计学意义（p>0.05）；人均食用油的消耗量农村为（48.64±8.90）g/人日，高于城市的（35.78±4.27）g/人日（p<0.05）。结论调查点居民食用油消耗量较高，应加大对居民正确食用油脂的健康宣教。
作者：徐迪波；方惠千 刊期： 2015年第01期
目的：研究居民大肠癌筛查结果及其检查顺应性的影响因素，为提高大肠癌的筛查效果提供依据。方法2012—2013年选择上海市松江区40岁以上的大肠癌高危人群140096人进行粪便潜血试验（ FOBT），FOBT阳性者进行肠镜检查。同时对所有人群进行问卷调查，分析其对肠镜检查的应答情况，并分析对肠镜检查顺应性的影响因素。结果 FOBT阳性率为16.83%。肠镜检查8566人，筛查率36.33%。诊断肠癌142例，检出率为1.66%。FOBT阳性率2013年15.78%与2012年18.16%比较，明显降低（ p<0.05），且肠镜检查率明显升高（45.66%，26.04%，p<0.05）。多因素非条件Logistic回归分析显示，怕痛（ OR=3.01）、认为没必要（ OR=1.89）是肠镜检查顺应性的独立不利因素，而文化程度高（OR=0.92）、定期体检（OR=0.75）是肠镜检查顺应性的有利因素（ p<0.05）。结论松江区居民大肠癌筛查的顺应性不高，定期体检、文化程度高的高危人群更容易接受肠镜检查，怕痛、认为没必要是拒绝肠镜检查的主要原因。
作者：张峰；王卫国；谢燕；林雨；闫香桂；朱小英 刊期： 2015年第01期
目的：探讨新生儿听力与耳聋易感基因联合筛查的模式。方法应用飞行时间质谱技术对新生儿进行听力初筛，通过的1028名为对照组，未通过的514名为实验组，进行GJB2、GJB3、线粒体12srRNA和SLC26A4等4个常见耳聋易感基因的检测，检测位点包含4个基因的20个热点突变。结果514名实验组新生儿中，检出耳聋基因突变40例，阳性率7.78%，其中致病突变7例（GJB2235delC纯合突变1例，GJB3538C→T杂合突变6例），阳性率1.36%；杂合突变33例，阳性率6.62%。1028名对照组新生儿中，检出耳聋基因突变45例，阳性率4.38%，其中致病突变3例（rRNA1555A→G纯合突变1例，GJB3538C→T杂合突变和547G→A杂合突变各1例），阳性率0.29%；杂合突变42例，阳性率4.09%；听力初筛未通过婴儿的耳聋基因阳性率、致病突变率和杂合携带率均明显高于初筛通过婴儿，差异有统计学意义（ p均<0.05）。结论听力初筛未通过新生儿可作为目标人群进行耳聋易感基因筛查，鉴于通过听力初筛的新生儿中仍有较高的耳聋基因阳性率，建议有条件的地区应开展新生儿听力和耳聋易感基因的联合筛查。
作者：余红；刘丹；杨晶群；吴志强 刊期： 2015年第01期
目的：评价乙肝表面抗体（抗-HBs）阴性儿童不同乙肝疫苗加强免疫后的效果。方法2009年选择玉环县户籍5~14岁且1周岁内完成乙肝疫苗基础免疫但无乙肝疫苗加强免疫史的抗-HBs阴性儿童，分为A、B组，A组加强免疫3剂甲乙肝联合疫苗，B组加强免疫3剂10μg乙肝疫苗，于加强免疫前、加强免疫1剂后1个月和加强免疫3剂后1个月分别采血，定量检测抗-HBs水平。结果 A、B组加强免疫前平均抗-HBs浓度分别为2.80和2.51 IU/L，加强免疫1剂后1个月平均抗-HBs浓度分别为1333.03和3772.67 IU/L，加强免疫3剂后1个月平均抗-HBs浓度分别为1058.44和4891.37 IU/L。A、B组加强免疫3剂后各年龄组之间抗-HBs浓度水平差异均无统计学意义（p>0.05），与加强免疫前比较差异均有统计学意义（p<0.05），加强免疫3剂后平均抗体浓度比较差异有统计学意义（ p<0.05）。结论对抗-HBs阴性儿童加强免疫3剂不同乙肝疫苗后效果良好，10μg乙肝疫苗效果优于甲乙肝联合疫苗。
作者：刘灿磊；姚军；陈永弟；蒋征刚；施海云；尚建斌；陈丹；尹银香；罗萍 刊期： 2015年第01期
目的：了解社区糖尿病患者的睡眠状况及相关影响因素。方法采用整群抽样法抽取宁波市北仑区20个社区449例糖尿病患者，进行问卷调查、体格检查和实验室检测。利用匹兹堡睡眠质量指数（ pSQI）进行睡眠质量评价。结果39.42%的社区糖尿病患者睡眠质量较差。社区糖尿病患者pSQI （5.50±3.82）分高于常模pSQI（3.88±2.52）分，睡眠质量下降明显（ p<0.01）。多因素Logistic回归分析显示，BMI指数、心血管疾病和家庭年人均收入是影响睡眠质量的主要因素， OR值及其95%CI分别为0.93（0.87~0.99）、1.58（1.01~2.47）和0.35（0.15~0.80）；多元线性回归分析显示，家庭年人均收入和离退休人员与睡眠质量相关（ p<0.05）。结论糖尿病患者睡眠质量较差，患有心血管疾病、家庭收入低、偏瘦和在职是糖尿病患者睡眠障碍的影响因素。
作者：张其波；郑岳花；赵满红；邱军辉；郑双双；金雯；丁哲渊；王丽娟；王兆品；费莹；沈毅；余运贤 刊期： 2015年第01期
目的：了解护理人员艾滋病职业暴露防护知识知晓水平。方法选取缙云县3家县级医院和10家社区卫生服务中心的护理人员305人进行无记名问卷调查，并对相关数据进行统计分析。结果护理人员艾滋病职业暴露防护相关知识总知晓率为86.96%，县级医院知晓率89.73%，高于乡镇医院81.25%（ p<0.01）。认为工作中存在艾滋病职业暴露风险的占100.00%；必须加强艾滋病职业暴露防护知识培训的占98.97%。曾在工作中被患者血液、体液或针刺伤等污染的占87.41%，其中受污染次数≥3次的占62.58%；严格按照规范做好艾滋病职业暴露防护措施的占42.86%。希望通过张贴操作规范和宣传画、播放科教录像途径获取知识，其构成比分别为24.38%和19.84%。结论缙云县护理人员艾滋病职业暴露后伤口处置和实施预防性用药知晓率较低，应开展多种形式的健康教育活动。
作者：楼翠；李向 刊期： 2015年第01期
目的：了解中学生行为危险因素变化，为制定中学生危险行为干预措施提供依据。方法对2007年与2012年嘉善县中学生行为危险因素监测资料作比较分析。结果2012年中学生前5位行为危险因素中，近期食用西式快餐或汽水饮料的发生率（71.14%）比2007年（83.75%）下降15.06%；尝试饮酒率（65.90%）和尝试吸烟率（32.44%）与2007年（65.55%，33.33%）基本持平；安全带从未使用率（39.08%）和醉酒率（23.75%）比2007年（34.45%，19.33%）分别上升13.44%和22.87%。此外，体育课时不足（22.99%）和网络成瘾（20.31%）等危险行为发生率较高。结论嘉善县中学生不健康饮食、吸烟、饮酒和伤害等行为危险因素发生率较高，应加强健康教育并引导学生养成良好的行为习惯。
作者：李晨；王勇；徐东升；俞明芳；曹纳新 刊期： 2015年第01期
作者：《浙江预防医学》编辑部 刊期： 2015年第01期
目的：研究妊娠期肝内胆汁淤积症（ ICp）产妇围产期临床特点与妊娠结局。方法选择2010年1月—2013年10月在嘉兴市秀洲区妇幼保健院分娩的172例ICp产妇为观察组，172名正常产妇为对照组，分析两组产妇围产期并发症和妊娠结局。结果观察组产妇的妊娠期高血压和早产的发生率（18.60%和9.30%）均明显高于对照组（6.98%和2.33%）（p<0.05）；两组产妇胎膜早破发生率差异无统计学意义（p>0.05）。观察组产妇的剖宫产率以及羊水污染、胎儿窘迫的发生率（91.86%、41.86%和13.95%）均明显高于对照组（38.31%、11.62%和4.65%）（p<0.05）；两组产妇的产后出血和新生儿窒息的发生率差异均无统计学意义（p>0.05）。结论 ICp对母婴危害大，需采取积极、合理的预防和治疗措施，有效改善妊娠结局。
作者：王海英；徐丽菊 刊期： 2015年第01期
目的：探讨瑞安市5岁以下婴幼儿病毒性腹泻病原分布以及主要病原流行病学特点。方法采集瑞安市3家医院儿科门诊2012—2013年5岁以下急性腹泻患儿粪便标本，采用聚合酶链式扩增（ pCR）及TaqMan荧光探针技术同时进行引起病毒性腹泻的5种主要病毒检测。结果236份标本中有120份标本检出阳性，检出率为50.85%，其中轮状病毒28.39%、诺如病毒19.49%、札如病毒2.97%、星状病毒2.54%和肠道腺病毒1.69%。1岁~组中，病毒检出率高达62.82%。A组轮状病毒检出率为高达28.39%，轮状病毒在1月份检出率高达38.10%，诺如病毒7月份检出率高达27.27%。结论瑞安市5岁以下婴幼儿病毒性腹泻病原复杂，轮状病毒是主要病原，其次为诺如病毒。
作者：洪万胜；廖晓伟；刘敏芝；林峰；吴金国；陈建博；陈志雄；吴万茜 刊期： 2015年第01期
本文综述了铜绿假单胞菌生物膜系统的结构、调控机制和治病机理；总结了近年来人们从生物膜入手，为消除该菌所做的一些成果；同时也阐述了一些新的研究观点与方向，希望从中得到启发，研究以群体感应为靶点的药物为铜绿假单胞菌的抗感染治疗提供了新靶点和新思路。
作者：唐佩；刘敏；林允照(综述)；沈健(审校) 刊期： 2015年第01期
目的：了解HIV抗体检测产生不确定结果的特点及随访情况。方法对绍兴市2007—2013年HIV抗体确证检测为不确定结果样品的来源、复检结果及蛋白印迹试验（ WB）带型特点进行分析并跟踪随访。结果955份复检阳性标本经WB试验报告结果为不确定29份，占3.03%。对29份标本的人作追踪随访，完成随访16人，复检ELISA和RT结果均为阳性的8人随访后均转为阳性；复检单项阳性的8人随访后均转为阴性。29份不确定结果中共检测到6种带型，gp160（+）、p24（+）和gp160（+）p24（+）3种带型为常见，占89.65%。结论复检结果双阳性的样品阳转率较高，应加强随访并寻求替代确认策略，以减少非特异性反应导致假阳性结果。
作者：曹栋卿；胡雪娜；赵丹燕 刊期： 2015年第01期
目的：探究铜绿假单胞菌在生物膜状态与浮游状态时对常见抗菌药物的耐药性差异，为临床合理用药提供依据。方法在体外培养基中对铜绿假单胞菌进行孵育处理，并分为浮游液对照培养组（A组）、放置生物膜培养后的培养液组（B组）和生物膜培养硅胶片粘附组（C组）。取浮游培养（培养液）、生物膜培养（培养液）以及生物膜培养（硅胶片粘附）铜绿假单胞菌进行银染色、胞外糖染色并且扫描电镜鉴定。向3组培养基中加入不同抗菌药物，利用K-B方法观察细菌耐药性情况。结果 B组与A组药物耐药率和低抑菌浓度（MIC）值差异均无统计学意义（p>0.05）；C组菌株与A组比较，对美洛培南（50.00%vs 26.47%）、头孢吡肟（53.52%vs 25.00%）、头孢他啶（60.94% vs 20.59%）、头孢曲松（70.31% vs 61.76%）、左氧氟沙星（39.84%vs 2.94%）及哌拉西林（48.05%vs 8.82%）的耐药性差异均有统计学意义（ p<0.01）。C组低生物膜清除浓度（ MBEC）值是A组和B组MIC值的100倍左右。结论体外建立细菌生物膜简便可行，通过银染法联合电镜可观察生物膜形成情况；生物膜会改变细菌的理化特性，提高对抗菌药物的耐药性，增加临床治疗难度。
作者：沈健；冯晨；林允照；郑文华；顾华；蒋锦琴；冯磊 刊期： 2015年第01期
目的：评价城市居民维生素A营养状况。方法在浙江2城市按多阶段整群随机抽样方法，抽取400名居民，通过问卷调查和3天24小时膳食调查法、体格检查和血样采集检测血清维生素A水平，采用维生素A每日推荐摄入量（ RNI）来评价维生素A膳食摄入状况，分析城市居民维生素A营养状况及其影响因素。结果城市居民维生素A水平中位数为0.463（0.213）μg/mL，维生素A高度缺乏的占0.25%、缺乏的占0.50%、不足的占6.75%、充足的占92.50%。299人参与了膳食调查，每日维生素 A摄入量的中位数为350.5（351.5）μgRE；平均每日维生素A摄入量低于60%RNI的占61.87%，仅有25.42%的人摄入量在80%RNI以上。男性、大城市、年龄较大、血清甘油三酯水平较高及膳食胆固醇摄入较高的居民其血清维生素A水平较高。结论城市居民血清维生素A较为充足，但维生素A膳食摄入状况仍有待改善。年龄、性别、地区等因素影响血清维生素A水平。
作者：朱逸博；章荣华；黄李春；赵栋；方跃强；丁钢强 刊期： 2015年第01期
作者： 刊期： 2015年第01期
目的：探讨平湖市成人2型糖尿病的相关危险因素。方法采用多阶段随机整群抽样法，选择平湖市1个街道8个镇≥18岁居民3106人开展既往病史、家族史、烟酒史及运动情况调查，同时检测血糖、血脂，测量身高、体重、血压和腰围等指标，并进行糖尿病危险因素分析。结果平湖市≥18周岁居民2型糖尿病患病率8.30%，患病率随年龄增加而逐渐升高（ p<0.01）。单因素分析显示，年龄、文化程度、高血压、糖尿病家族史、BMI、腰围、活动量、总胆固醇（ TC）、甘油三酯（ TG）、高密度脂蛋白（ HDL-C）、低密度脂蛋白（ LDL-C）与成年人2型糖尿病相关（ p<0.05）。多因素非条件Logistic回归分析显示，年龄与2型糖尿病患病率有关，糖尿病家族史（OR=9.30）、高血压（OR=1.64）、TG（OR=1.83）和BMI（OR=1.31）是2型糖尿病的危险因素。结论平湖市成人2型糖尿病患病率处于较高水平，应针对相关危险因素开展健康教育，并采取有针对性的防控措施，以降低糖尿病患病率。
作者：华春芬；王飞；叶小君 刊期： 2015年第01期
目的：探索泊松分布在手足口病早期预警中的应用。方法使用杭州市2009—2011年手足口病数据建立数据库，采用移动平均位数法计算每周疾病期望发病数，用poisson分布计算每周发生聚集性疫情的概率，如果概率小于某检验水准，则发出预警信号，通过现场流行病学调查对预警信号进行核实。结果在检验水准α=0.05的情况下，通过poisson检验，发出预警信号44起，经核实33起预警信号出现聚集性疫情，预警信号阳性预测值为75.00%，灵敏度为94.29%，特异度为35.29%，约登指数为29.58%。比移动平均控制图法和《传染病自动预警信息系统》效能高。结论泊松分布结合移动平均位数法可作为手足口病的一种简单便捷的预警方法推广。
作者：宋姝娟；丁华；黄春萍；刘牧文；徐珏 刊期： 2015年第01期
目的：了解社区医护人员对抑郁症、焦虑症的识别情况。方法运用卫生部推荐的精神卫生知晓率调查问卷中抑郁、焦虑案例，对15家社区卫生服务中心2012年7—10月在岗的执业医生、护士进行调查。结果社区医护人员对抑郁症的识别率（90.91%）高于焦虑症（84.07%）；对抑郁症的识别率低于专科医生对抑郁症识别率，对焦虑症的识别率与文化、年龄有关（ p<0.05），表现为学历越低、年龄越大，知晓率越低，而医生、护士不同岗位对抑郁、焦虑症的识别率差异无统计学意义（ p>0.05）。结论要加强社区精神卫生知识普及教育，以提高社区医护人员对常见心理问题（抑郁、焦虑）的识别率。
作者：徐燕；李瑾；袁大伟；陈文军；吴蕾；范付英 刊期： 2015年第01期
目的：了解常州市武进区健康人群麻疹、风疹和流行性腮腺炎抗体水平，评价疫苗接种需求。方法2013年3月采集0~40岁健康人群500人份血样品，用ELISA方法定量检测麻疹、风疹和流行性腮腺炎IgG抗体水平。结果麻疹、风疹和流行性腮腺炎抗体阳性率分别为86.00%、71.20%和60.40%；抗体几何平均滴度（ GMT）分别为465.58 mIU/mL、32.89 IU/mL和107.06 IU/mL。麻疹、风疹和流行性腮腺炎的抗体阳性率和GMT各年龄组差异均有统计学意义（ p<0.05）。结论武进区健康人群麻疹抗体GMT总体保持在较高水平，风疹、流行性腮腺炎疫苗的抗体水平均较低。麻腮风联合疫苗（ MMR）纳入免疫规划既有助于消除麻疹，也有利于控制风疹和流行性腮腺炎。
作者：朱洪鸣；潘英姿；薛曼 刊期： 2015年第01期
预防医学杂志
主管:浙江省科学技术协会
主办：浙江省预防医学会
