格鹏飞；赵玉霞
自去年12月以来流行于世界28个国家和地区的传染性非典型肺炎(Infectious Atypical Pneumonia),WHO将其定名为严重急性呼吸系统综合症(Severe Acute Respiratory Syndrome,SARS),是一场重大的自然灾害.我国26个省、直辖市、自治区均有病例报告,对国家社会、经济造成了较大的影响,也是对流行地区的严峻考验.现将我国防制此次疫情的概况分析如下.
作者：潘先海 刊期： 2003年第07期
艾滋病在全球的流行与蔓延已经成为重要而紧迫的公共卫生问题,面对中国目前的流行状况和发展趋势,中国政府制订了<中国预防与控制艾滋病中长期规划>和<中国遏制与防治艾滋病行动计划(2001～2005)>.然而,随着艾滋病病毒感染时间的推移和易感者的不断介入,将会有越来越多的高危人群成为感染者,也会有越来越多的感染者成为病人.如何有效地预防、治疗和护理艾滋病感染者和艾滋病患者对我国当前卫生服务体系提出挑战.我国正在大力推进社区卫生服务工作,城市社区卫生服务网络日益建立完善,如何更好地发挥在防治艾滋病工作中的作用,是一个值得关注的课题.本文就此问题进行探讨并提出对策与建议.
作者：郭浩岩；刘利群 刊期： 2003年第07期
苯、甲苯、二甲苯和乙苯通常用于涂料、稀释剂中.我国制定的室内污染物限值[1]苯为90ìg/m3.为了保证从事装修作业者及装修房间使用者的身体健康,倡导生产和使用环保型无苯产品.因此,测定涂料中苯系物的真实含量,检查其浓度是否符合国家标准具有重要的意义.
作者：曲宁；余波；高岩；高放；史立新 刊期： 2003年第07期
目的通过1999～2002年卫生部-联合国儿童基金会<农村初级卫生保健项目>的项目县妇女分娩前后所接受卫生服务调查、分析影响住院分娩的因素及各年统计数据的比较,来评价农村初级卫生保健项目的执行情况和效果,并提出促进母亲安全分娩的有效措施.方法采用分层多阶段随机抽样法,获取样本.并采取问卷的形式进行调查.结果产前检查率占97.1%,检查地点仍以乡卫生院53.7%为主.住院分娩率呈持续上升的趋势,从1999年的28.6%上升到2002年的76.1%,分娩地点由以家里为主,转变到以乡卫生院及县及以上医院,乡卫生院医生将承担主要的接生工作.住院分娩费用也在逐年提高.结论住院分娩的宣传工作收到了一定的成效.为保证产妇安全分娩,还需加强乡卫生院工作及妇女的宣传教育工作,降低住院分娩收费标准,使她们能主动去医院分娩.
作者：谢红；颜虹；曾令霞；李宽荣；党少农；李强；王全丽；康轶君；兰晓霞 刊期： 2003年第07期
铝通过食物进入人体的主要途径有2个:一是使用含有铝的食品添加剂,另一个是从铝制容器、包装材料、炊具等的溶出、迁移等.通过对面制食品的抽样检测,以了解此类食品中铝含量的现状,进而为今后加强对面食的卫生监督管理提供依据.
作者：高志胜；吴涛；蔡梅；朱铭宏 刊期： 2003年第07期
目的探讨亚硒酸钠对顺铂抑制人体T淋巴细胞转化作用的影响,顺铂与亚硒酸钠对正常人体T细胞rRNA基因转录活性的影响及T细胞转化与rRNA基因表达活性之间的关系.方法在细胞培养24h时加入顺铂0.05,0.20,0.50mg/L,在细胞培养开始或在加入顺铂的同时加入亚硒酸钠0.05mg/L;细胞培养72h后,检测T细胞转化率及银染核仁组织区(Ag-NOR)数量的变化.结果亚硒酸钠与不同剂量的顺铂共同处理淋巴细胞,细胞转化率显著高于相应剂量顺铂单独处理者(P＜0.01～0.001),并达到或超过阴性对照的水平.亚硒酸钠预先加入或与顺铂同时加入者无显著性差异.各组间Ag-NOR的表达频率以及各类随体联合均无显著性差异.结论亚硒酸钠可消除顺铂对T细胞转化的抑制作用,且亚硒酸钠对T细胞转化及对顺铂作用的影响无时间效应.顺铂与亚硒酸钠对人体正常T细胞rRNA基因表达的影响以及T细胞转化与rRNA基因转录活性之间的关系仍不清楚.
作者：陈贤均；赵红刚 刊期： 2003年第07期
目的了解摩托车使用无铅汽油后其尾气对DNA的遗传毒性作用.方法选用40只健康昆明种成年小鼠,体重24.6g～36.3g,平均体重为(30.50±5.12)g,随机分为4组,染毒组分别将摩托车尾气吸收液按1∶2,1∶4,1∶16稀释后进行灌胃染毒,每天一次,每周5d,共计40d.测定小鼠外周血淋巴细胞DNA单链的损伤以及精子畸形率的变化.结果摩托车尾气可引起小鼠外周血淋巴细胞DNA单链断裂增加,高浓度组与对照组比较有显著性差异(P＜0.01).尾气染毒组可使成年雄性小鼠精子畸变率增高,高浓度组与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).结论摩托车使用无铅汽油其尾气对实验小鼠具有明显的遗传毒性作用.
作者：贺性鹏；蔡亚平；龙理良；张朝晖；奉水东 刊期： 2003年第07期
目的探求多种营养素联合应用对铅卟啉毒性的拮抗作用.方法采用正交设计以铅对卟啉代谢的影响为检测指标,对维生素C(VitC)、维生素E(VitE)、维生素B1(VitB1)和B6(VitB6)及钙(Ca)、锌(Zn)、硒(Se)、N-乙酰半肮氨酸(NAC)、蛋氨酸(Met)和牛黄酸(Tau)等10种已知对铅毒性具有拮抗作用的营养素进行动物实验研究.结果实验组动物血铅(BPb)水平为700ìg/L,铅毒引起实验组动物血红蛋白(Hb)含量下降和?-氨基-?-酮戊酸脱水酶(ALAD)活性降低.给予多种营养素后,对铅毒所致Hb含量的下降具有明显的改善作用,以NAC、Met和Tau的作用明显.本研究中未见到营养素干预对实验组动物的ALAD活性有明显的改善作用.结论多种营养素联合干预对于铅毒性的改善有明显的作用,但单一营养素的作用很弱,只有几种营养素同时给予才会产生较强的作用,对于较高水平的铅暴露,营养素的拮抗作用是有限的,但仍具有一定的辅助治疗作用.
作者：金亚平；董华；廖英俊；陆春伟；李革新；李北利；孙贵范 刊期： 2003年第07期
目的探讨色氨酸代谢产物对斯氏按蚊唾液腺抽提物中疟原虫配子体激活因子的影响.方法应用柏氏疟原虫体外雄配子体出丝分析方法检测果糖喂饲液中掺入色氨酸后斯氏按蚊唾液腺抽提物疟原虫配子体激活因子的活性变化.结果斯氏按蚊唾液腺中柏氏疟原虫配子体激活因子与按蚊生长发育程度呈同步变化;喂饲液中掺入色氨酸可增强按蚊唾液腺的出丝诱导活性.结论喂饲液中掺入色氨酸可提高斯氏按蚊唾液腺中疟原虫配子体激活因子的含量.
作者：王继春；曹雅明；潘琪 刊期： 2003年第07期
为了解海拉尔地区碘缺乏病对少年儿童的危害情况,我们于2000年6月～9月对市内及郊区的16所学校7～17岁学生进行了甲状腺肿大率的调查.现报告如下.
作者：门声明；吕凤云；杨光复；戚开克 刊期： 2003年第07期
目的观察同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)对海马神经元细胞分化和增殖的作用机理.方法采用大鼠胚胎海马神经元细胞进行体外培养,观察不同浓度的HCY(0.01、0.1、1.0、10.0、100.0)mmol/L对细胞分化和增殖的影响.结果随着剂量的增加,同型半胱氨酸对胚胎海马神经元细胞分化和增殖具有抑制作用,并用流式细胞术分析证明对脂质过氧化(LPO)的影响而使得神经元蛋白质含量增高.结论同型半胱氨酸可抑制胚胎海马神经元细胞分化和增殖的影响,HCY可能在导致神经管畸形的过程起着重要作用.
作者：张福林；端礼荣 刊期： 2003年第07期
为了解各级医疗机构口腔诊疗消毒隔离现状,为制订相应的消毒规范提供依据,我所于2002年3～4月,会同省疾病预防控制中心、市卫生监督所对杭州市区17家省、市、区级医疗机构口腔科和个体口腔(牙科)诊所进行了一次专项调查,现将调查结果研究报告如下.
作者：叶全富；胡国庆；魏兰芬；汪鸿文；任加宝；蔡展虹 刊期： 2003年第07期
由于罗-琼固体培养基鉴定结核分支杆菌及药敏试验需28d,其制作过程需加热,且对药物有吸附作用,Bactec460和960系统可用于分支杆菌药敏试验,但测定试剂和仪器昂贵.因此,我们采用快速变色液体培养基系统鉴定结核与非结核分支杆菌,并测定结核分支杆菌对10种药物的敏感性.现将结果报告如下.
作者：温贵华；黄德强 刊期： 2003年第07期
产品的环境因素正成为衡量其内在品质和服务水准的重要指标[1],干洗溶剂的安全性和循环使用中的处理排放已开始成为评价干洗行业可持续发展与繁荣的关键[2].干洗溶剂和洗涤工艺过程的选择不仅需要满足相应的环境规范,溶剂的回收利用也成为绿色干洗追求的目标,即干洗服装不得含有对人体和环境造成伤害的有毒、有害物质,不得存在潜在的、可能对人体或其他物体造成伤害的因素[3].绿色消费将原先意识到的生产生态学概念延伸到用户生态学和产品的处理生态学,提醒使用者关心产品使用过程的健康影响和环境问题.而干洗服装店是使用干洗溶剂的大用户,也是直接的污染源,对环境干洗作业人员及用户都会造成影响.因此,为使医学工作者对此引起关注,现对干洗服装店中有害物质控制现状作一综述.
作者：陈军；余文静；周克萍 刊期： 2003年第07期
目的观察拉米夫定(3TC)和干扰素(IFNá)2种抗乙型肝炎病毒(HBV)药物对早期胚胎发育的影响,探讨妊娠早期用药的可能性.方法收集昆明种小鼠的单细胞受精卵,采用微滴培养法连续培养72h,观察不同浓度3TC和IFNá对胚胎发育的影响,以胚胎发育到各期的比例为判断发育效果的标准.结果当IFNá浓度高达1000u/m;3TC 500ìmol/L时,胚胎发育率呈下降趋势,尤其是培养液中3TC浓度达500ìmol/L时,发育至4-细胞、8-细胞及桑椹胚期的胚胎数明显减少(P<0.05),但在IFNá浓度<500U/ml;3TC<300ìmol/L时,对小鼠早期胚胎发育基本无抑制作用.结论在正常治疗剂量下,IFNá和3TC对早期胚胎发育无影响.
作者：李端；闫永平；徐德忠；张海 刊期： 2003年第07期
目的了解社区糖尿病人病情控制情况及相关因素.方法随机抽取北京城区慢性病示范点440名2型糖尿病人,测量空腹血糖、空腹血清血脂和血压,分析可能的影响因素.结果 (1)血糖异常率为65.7%.病程短、能报销医药费用和每月查血糖的病人血糖低.(2)血脂异常率为75%,女性血脂浓度和血脂异常率高于男性.(3)血压控制不良率为85.7%.男性收缩压低于女性,收缩压与年龄、体质指数呈正相关.舒张压与体质指数呈正相关.结论 (1)糖尿病人血糖、血脂和血压控制满意率低.(2)病程、医药费用报销、是否定期复查血糖及体质指数与病情控制情况相关.
作者：尹香君；焦淑芳；王楠；王瑜；谢瑾；虞瑞；唐耀武 刊期： 2003年第07期
近年来,由于单核细胞增生利斯特菌(Listeria monocytogenes,以下简称单增利斯特菌)污染食品,导致利斯特病的发病率日趋上升,对食品中的单增利斯特菌做出快速的检测和鉴定,是预防利斯特病的有效方法.目前,对单增利斯特菌的鉴定一直采用传统的国标生化方法,费时、费力,并难以与属内的无害利斯特菌(L.innocua)区分.为寻找单增利斯特菌快速检测方法,本文作者收集了6种、62份食品样本,从中分离单增利斯特菌可疑菌落,用肠杆菌基因间一致重复序列聚合酶链反应(Enterobacterial repetitive intergenic consensus sequence,ERIC-PCR)法加以鉴定,并与国标生化(GB)法进行比较,以探讨ERIC-PCR法快速鉴定单增利斯特菌分离株的可行性.
作者：金莉莉；王芳；王秋雨；刘宁；王金玲；李万杰 刊期： 2003年第07期
目的对福氏2a志贺菌质粒DNA进行基因分型,提高福氏2a志贺菌痢疾暴发流行时同源克隆的鉴定分析水平.方法对93株分离自不同地区、不同时间的福氏2a志贺菌用质粒图谱和限制性内切酶图谱法进行基因分型和同源克隆鉴定.结果质粒DNA分析表明,不同地区、不同时间分离的93株福氏2a志贺菌具有13种不同的质粒DNA图谱特征(PLT1～PLT13型)和15种限制性内切酶图谱特征(ReT1～ReT15型).结论 93株来自不同地区、分离自不同时间的福氏2a志贺菌分属于15个克隆群,PLT型和ReT型分布呈现多态性特征,PLT1/ReT1型是海南、江门、蚌埠、合肥、安庆地区福氏2a志贺菌的优势克隆群组.表型相同的福氏2a志贺菌实际上是遗传结构多态性群体的集合,表型分析结果作为判断传染来源或传播途径的依据具有很大的局限性.
作者：郝加虎；叶冬青；王红；钟文龙；夏桂枝；黄芬；王玉琴；俞守义 刊期： 2003年第07期
目的了解医院场所中暴力发生的现况,确定暴力发生的高危因素.方法采取整群抽样的方法,对某医院的医务工作人员进行横断面调查.结果在接受调查的505名医务工作人员中,有215人曾经遭遇暴力,暴力的发生率为42.6%.各种类型暴力事件中,以语言暴力为常见,占67.7%.急诊科、检验/影像、门诊窗口和儿科是医疗机构中暴力的多发科室.暴力事件对医务人员的影响轻重不一,轻则影响不大,重则可致使个体产生自杀意念.遭遇暴力后,医务人员多会理智地同对方讲道理.结论暴力事件已经成为一个重要的公共卫生问题.建议在全社会开展宣传教育,正确处理医患关系,保护医务工作者的人身安全,保证正常的医疗卫生服务.
作者：荆春霞；王声湧；谭冠昶；林锟；林琛蒞；蔡丽珊 刊期： 2003年第07期
近几十年来,由于抗生素和免疫抑制剂的应用,感染类型和引起感染的细菌有着明显的变化,革兰氏阳性菌的感染呈不断上升趋势.而我国目前对革兰氏阳性菌的鉴定无章可循,用比较复杂的方法,花费较长时间和大量的人力、物力,仍不能得到准确的结果.进口的仪器设备价格和费用昂贵,不符合我国国情,不能满足医疗、卫生基层工作的实际需要.为此我们进行了临床常见革兰氏阳性菌属简易鉴定法的研究.报告如下.
作者：廖文；何颖；高海燕；杜丽霞；吴玉廷 刊期： 2003年第07期
中国公共卫生杂志
主管:中华人民共和国卫生和计划生育委员会
主办：中华预防医学会
