白利
目的:深入分析健康教育及健康行为干预在治疗慢性肾脏病患者的作用,加强医护人员对慢性肾脏病患者的健康管理及健康干预的认识,有效提高患者的满意度.方法:选取杭州师范大学附属医院的120例慢性肾脏病患者为研究对象,随机分为对照组和实验组.实验组在正常服用药物治疗的同时采取健康教育及多项健康行为干预,对照组按医嘱正常服用药物及进行一般护理干预.结果:实验组比对照组的遵医嘱行为要好,实验组患者对医疗质量的满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论:加强对慢性肾脏病患者健康行为的干预,可以提高医护人员的综合素质,在预防和治疗慢性肾脏病、防止并发症方面均有积极的作用.
作者：高云洁 刊期： 2014年第06期
目的:探讨妇产科患者开展健康教育的方法.方法:选取2012年10月至2013年10月在浙江省湖州市练市医院妇产科住院治疗的300例患者,随机分为对照组和实验组,每组各150例.对照组采取常规护理,实验组在常规护理的基础上实施健康教育.比较两组的知识知晓率、满意度、住院时间和治疗效果.结果:实验组的知识知晓率、满意度较对照组患者均明显提高,住院时间较对照组明显降低(P＜0.05);实验组的总有效率较对照组患者明显提高,无效率较对照组患者明显降低,具有显著差异(P＜0.05).结论:针对妇产科患者开展健康教育,可以提高护理质量及治疗效果,提高患者的满意度.
作者：慎水琴 刊期： 2014年第06期
以我国基层医疗卫生服务体系实际需求为导向,设计并实施“521能力工程”,凸显中医思维能力培养;以“校院一体,双导师制教学”改革为重点,院校教育与师承教育互为补充,渗透中医思维方法的个性化教学;结合不同课程的中医思维特色,提升学生中医思维能力;通过连贯性病案教学、系统性临床实训、台阶递进式病历训练、反复临床实践等,方法训练强化中医思维;传承创新中医文化,建立系统的中医思维模式;多元化成绩评价,加强中医思维综合运用考核.通过改革,提升了学生中医思维能力,中医基本功扎实,岗位适应时间明显缩短,实现专业与岗位的无缝对接.
作者：方家选；郭延东；赵增强；李昌 刊期： 2014年第06期
在高等教育发展进程中,高等学校始终坚持教学质量的核心地位.教学质量监控作为保障和提高教学质量的基本手段,已成为高等学校教学管理工作中的重要内容.文章在探讨教学质量的含义和高等学校教学质量监控体系理论的基础上,重点论述了高校在教学质量监控手段方面进行的改革,旨在促进教学质量监控体系的建立与健全,达到提高高校教学质量的目的.
作者：史冰洁；马铁明；许南阳 刊期： 2014年第06期
文章在对基层中医药人员执业环境与执业水平调查的基础上,就如何开展基层中医药人员中医类别全科医师培训进行了探讨,提出培训中充分发挥中医药独具特色和优势的卫生资源、强化中医适宜技术与中医药特色疗法的实践培训,是建立一支能满足基层中医药服务需求、能运用中医药理论与方法开展“六位一体”社区卫生服务的中医类别全科医师队伍的关键.
作者：钟天；张文博；徐晓英；彭莉莉；胡海生；罗时峰 刊期： 2014年第06期
目的:通过对医院麻醉科工作人员职业安全防护的现状进行调查,分析其危险因素,为制定切实可行的安全对策提供科学依据,提高麻醉科工作人员的安全保障.方法:自行设计调查问卷对100名工作人员进行问卷调查.结果:麻醉科工作人员危险因素的暴露率高达80％以上,其中以化学因素、生物因素及物理因素暴露率高,分别为100％、100％、95％.在化学因素中,消毒剂和麻醉机呼出气的暴露率高,为80％和87％;生物因素中呛咳的分泌物的接触率为87％;物理因素中的锐器割伤和电损伤的发生率为80％和85％.结论:麻醉科工作人员存在严重的职业危险因素暴露,对麻醉人员身心造成的严重的伤害,采取切实可行的预防措施增强工作人员的自我防护措施.
作者：张国强；汪卫星 刊期： 2014年第06期
目的:探讨临床护理路径在心血管内科健康教育中的应用.方法:自2012年1月起采用临床护理路径对心血管内科患者实施新模式下的健康教育,将健康教育模式规范化和标准化,以时间分期阶段性进行,每周进行总结并调整.以2011年1月～12月实施临床路径健康教育前的200例患者为对照组,以2012年1～12月实施临床路径健康教育后的200例患者为观察组,比较两组患者的满意度、费用及住院时间.结果:患者的住院时间及住院费用均减少,满意度得到提高.结论:临床护理路径用于健康教育能有效对患者进行指导,采取标准化、规范化的流程可避免护理差错的发生.
作者：陆新芬；严忠慧 刊期： 2014年第06期
改革开放30多年来,随着人民经济收入的增加、生活水平的提高,对健康保健提出了更高要求,这便大大推动了体检康复类型的专科医院的发展.由于放射科在这类医院中的重要地位,其管理受到医院管理者的高度重视.文章以北京小汤山医院为例,初步探讨体检康复专科医院放射科的管理.
作者：董大伟；平昭 刊期： 2014年第06期
目的:探讨根本原因分析法在降低骨科手术切口感染率中的应用价值.方法:采用根本原因分析法,对骨科Ⅰ类手术切口感染病例进行回溯性分析.结果:利用根本原因分析法进行管理,使得骨科Ⅰ类手术切口感染率由此前的0.9％降到0.09％～0.18％.结论:通过持续质量改进,降低了骨科Ⅰ类手术切口感染率.
作者：陶云英 刊期： 2014年第06期
文章针对心理系、精神系实习生的实习情况,从实习生本身特点、医院师资队伍建设等方面人手,分析了影响实习生实习质量的因素,并提出相应改进措施,认为实习生的学习态度与方法、带教老师的言传身教、医院的管理等均会影响实习生的实习质量.
作者：林巧 刊期： 2014年第06期
目的:探讨手术吸引管有效的清洗方法,提高清洗质量.方法:选择消毒供应中心回收的污染手术吸引管320件,按回收时间的先后顺序编号,随机分成两组,常规组160件采用超声波清洗法,改进组160件采用刷洗+超声波清洗法,比较两组目测、五倍放大镜、白纱布、潜血试验、菌落数监测合格率.结果:改进组清洗合格率显著高于常规组,两组比较,有统计学差异(P＜0.01).结论:改进后的刷洗+超声波清洗法与单纯的超声波清洗法相比,可大大提高对手术吸引管的清洗质量,且可操作性强,值得推广.
作者：方燕春 刊期： 2014年第06期
目的:通过对浙江省杭州乾宁斋中医门诊部妇科进行处方点评,分析门诊处方不合理用药情况,同时提高合理用药水平.方法:对2010年1月至2013年3月浙江省杭州乾宁斋中医门诊部妇科门诊的处方进行抽样调查,根据处方评价标准(处方指标、药剂科指标、药学服务指标)进行综合评价,比较开展监测-培训-计划(MTP)干预模式前后不合理用药情况.结果:共发现4358张不合理用药处方,其中用法不当占26.73％;剂量不当占56.15％;配伍禁忌占4.31％;超品种占12.81％.MTP干预前,我院妇科58319张处方中,抗菌药使用率为23.83％,注射剂使用率为49.79％.经MTP干预后,抗菌药使用率为19.91％,注射剂使用率为46.03％,均较干预前有所减少,效果较为明显(P＜0.05).MTP干预前基本药物占处方药的比例为92.07％,干预后为98.14％,干预后有明显上升,但不具统计学意义(P＞0.05).结论:不合理用药情况在门诊中普遍存在,其危害巨大,关系到患者的生命安全,因此应引起医生的高度重视,通过MTP干预能够较好地促进合理用药工作的开展,有效提高合理用药水平.
作者：王玉 刊期： 2014年第06期
近年来,伴随社会的发展,民众在关注医学技术水平的同时,越来越重视人文素质的提高.文章通过阐述医学与人文主义二者的关系以及二者统一交汇的必要性和重要性,试图探讨其在临床实践中的“双性”,以及在耳鼻喉科临床实践中的应用,提出医学与人文教育相互融合是培养新型医务工作者的必然之路.
作者：邱剑波 刊期： 2014年第06期
目的:分析消化内科不合理用药情况,并提出相应对策,提高患者用药安全性.方法:选取消化内科病患2380例,作为研究对象,回顾性分析其临床资料,重点研究患者接受的药物治疗手段,分析是否存在及存在何种用药不合理情况.结果:浙江省庆元县人民医院消化内科自2010年1月至2013年12月所开具的处方,共发现253例不合理用药现象.其中,2010年94例(37.2％),2011年78例(30.8％),2012年51例(20.2％),2013年30例(11.8％).不合理用药中,药物用法用量不合理122例(48.2％),配伍用药不合理58例(22.9％),重复性用药50例(19.8％),药物联用不合理3例(9.1％).结论:消化内科的不合理用药问题较多,必须采取有效措施,提升合理用药的水平,保障患者用药安全和有效.
作者：管廷勇；叶端炉 刊期： 2014年第06期
目的:查找儿科护理病历存在的缺陷,分析原因,提出切实可行的质量控制措施,提高护理病历质量.方法:根据浙江省安吉县人民医院儿科科室特点,制定护理病历常见书写缺陷项目,对实施护理病历质量控制前后各300份病历进行项目测评,并进行比较.结果:实施质量控制措施后,护理病历书写缺项数量明显减少,与实施前相比,差异明显(P＜0.05).首次记录不规范的下降幅度大,其次是任意涂改.结论:不断总结护理病历书写存在的缺陷,建立可行的质量控制制度,可以使医院护理病历书写质量不断提高.
作者：蒋友红；程汪平 刊期： 2014年第06期
资料显示,40 ％以上的医患冲突与医生和护士的服务态度欠佳和责任心不强有关.文章提出,在临床实践中医护人员应坚持人文关怀,树立为患者服务的理念,注意体察患者的心理,抚慰患者的心灵,这样会收到单纯药物和技术所不能达到的治疗效果.
作者：侯英杰 刊期： 2014年第06期
目的:探讨高警讯药物的管理和风险防范措施,降低或杜绝高警讯药物使用错误,确保医疗安全.方法:采用问卷,调查重症医学科护士对高警讯药物的掌握情况,收集、分析高警讯药物管理存在的问题,制定高警讯药物目录,改进药物使用时的核对流程.结果:重症医学科通过进一步的规范化管理,有效降低了高警讯药物的使用风险.结论:新护士、低年资护士是给药错误事件的高发人群,加强对其的药物培训,以及相关制度和流程的有效执行,有助于减少给药错误事件的发生,提高护理质量,保证患者安全.
作者：成医锋；封亚萍；黄锦秀；周群 刊期： 2014年第06期
目的:对内科住院患者服药依从性和用药沟通性进行调查,为安全合理用药提供参考.方法:通过问卷调查,了解患者服药依从性和用药沟通现状.结果:认为严格按照时间服药、严格按照药量服药,及严格按照药品说明书服药非常必要和有必要的比例分别为93.7％、87.7％和88.7％.300例患者中,有时少服药物的占60.7％;能够与医师沟通良好,而且做法也正确.结论:大部分患者对用药依从性有正确认识;在服药前、服药后和漏服时的做法大致是正确的,能够与医师进行良好沟通.
作者：申屠勤芬 刊期： 2014年第06期
血液质量安全对于降低输血医疗风险、防范输血医疗纠纷起着十分关键的作用,确保血液质量安全是血站根本的任务.文章针对保障血液质量安全的措施展开分析,对环节质量控制展开论述,包括采集环节、血液检验环节、储血/供血环节等方面的质控.
作者：石兰珍 刊期： 2014年第06期
目的:探究明清河南医学史的区域特点.方法:运用历史学、社会学、人类学等多学科方法研究明清河南医学史,将医学放在特定的时空范围内,探讨疾病、医疗与社会的关系.结果与结论:研究明清河南医学史需要多学科交叉研究,注意明清两代的时代差异,生态环境和商品经济对医学的影响,士绅阶层对地方医疗事业的推动以及家族组织在地方医学中的作用等问题.
作者：李永菊；许二平 刊期： 2014年第06期
中医药管理杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
