钟天；张文博；徐晓英；彭莉莉；胡海生；罗时峰
医院信息系统建设是加速医院发展的战略选择,是提升医院核心竞争力的重要组成,是提高医疗质量及管理水平的重要手段,是适应医疗服务、医院结构、业务流程和管理模式变革的全新医改模式的必由之路.文章通过对医院新旧信息系统更迭的背景陈述、新系统优势分析、新系统上线面临的挑战分析,梳理医院信息化建设进程中存在的难点、重点问题,以求形成具体实用有效的新旧信息系统衔接拓展方案,为医院现代化信息管理提供强势助力引擎.
作者：滕灵方；郝容慧 刊期： 2014年第06期
目的:探讨基层医院普外科护士分层级管理的实施及效果,以提高护理质量和护理管理水平.方法:根据学历、护龄、职称、实际工作能力及服务态度将护士分为护理主管、责任组长、一级护士、二级N1护士和二级N2护士,制定各层级岗位职责,实行科室及护理部联动考核标准,明确奖金分配方案,比较分层级管理前后护士的专业综合素质、护理质量及医生、患者和护士满意度等指标.结果:分层级管理后护士的理论和操作考试分数较分层级管理前显著提高(P＜0.05),分层级管理前后,病房管理、基础护理、专科护理及护理操作等方面比较差异显著(P＜0.05),分层级管理后护理文书质量较前有所提高,但两组比较差异不明显(P=0.07).分层级管理后未发生护理不良事件.护士分层级管理后医生、患者及护士自身的满意度较分层级管理前显著提高(P＜0.05).结论:在基层医院普外科护士中实施层级管理的方法后,调整了护士队伍的结构,激发了护士的工作潜能,提高了护理质量和护理管理效率.
作者：吴鸿珠；余辉；张婷婷 刊期： 2014年第06期
目的:探讨农村基层医疗机构废物管理的有效方法,提高医疗废物管理质量.方法:以《医疗废物管理条例》和《宁波市医疗废物无缝化收集推广考核细则》为准则,建立全程规范化管理模式,健全各项规章制度,分层次强化培训,实行分类收集、运送、贮存等全程规范化管理流程.结果:比较实施全程规范化管理前后医务人员的医疗废物知识考试成绩及38家单位医疗废物管理合格率均显著提高(P＜0.01).结论:医疗废物全程规范化管理加强了监管力度,提高了从业人员的认识.
作者：徐幼浓；江爱玉；杨素青 刊期： 2014年第06期
文章针对心理系、精神系实习生的实习情况,从实习生本身特点、医院师资队伍建设等方面人手,分析了影响实习生实习质量的因素,并提出相应改进措施,认为实习生的学习态度与方法、带教老师的言传身教、医院的管理等均会影响实习生的实习质量.
作者：林巧 刊期： 2014年第06期
外科医生在整个临床医疗活动中处于较为特殊的位置,所面临的职业危害因素也与其他科室不同.由于工作中需要经常进行手术治疗,接触的药物、器械、患者群等都是职业危害因素的一部分,加上手术存在的医疗风险较大,外科医生往往心理负担较重,精神长期处于紧张状态,更加重了其他方面因素的危害性,给医生的身心都造成了极大的压力和损害,因此应当在工作中重视可能存在的职业危害因素的个人防护措施.
作者：周宏沧 刊期： 2014年第06期
目的:探讨“1+3”管理模式在内科病区发药管理中的应用效果.方法:成立科内项目团队,围绕内科病区发药管理中存在的问题和缺陷进行讨论,运用“1+3”管理模式,采取相应质量改进方案.结果:实施“1+3”管理模式后,内科病区发药差错发生率明显降低(P＜0.05);服药到口率和患者满意度显著提高(P＜0.05).结论:“1+3”管理模式有助于找出问题的根本原因,提出整改并优化流程,提高护理质量,保证患者用药安全,值得临床推广.
作者：胡观风 刊期： 2014年第06期
目的:探讨医院整形科急诊手术的危险因素与预防对策.方法:通过对医院整形科急诊手术的危险因素进行分析,提出相应的预防对策.结果:医院整形科急诊手术的危险因素主要包括血液、体液的污染、化学性危害因素、心理社会性危害因素、患者期望值过高等,并提出相应预防对策.结论:通过采取积极的预防措施,可显著减少整形科手术的危险因素.
作者：何月勇；张蓓；王姣姣；郑瑜 刊期： 2014年第06期
目的:探讨优质护理对护患信任度变化的影响.方法:选取2013年1～8月浙江省慈溪市龙山医院开展优质护理期间在外科住院45例患者为观察组,选取同期未开展优质护理普通病房住院患者45例为对照组,应用“护患关系信任度量表”,对两组患者对护士信任度进行调查.结果:观察组信任度总分及信任的五个维度中的尊重、安全感、对未来的信心三个维度得分高于对照组(P＜0.01).结论:优质护理服务能显著改善护患信任度,增加患者的安全感、信任感,增强患者对未来的信心,有利于建立良好的护患关系,对疾病康复具有重要意义.
作者：史群 刊期： 2014年第06期
目的:分析老年住院患者服药所存在的安全问题,从管理上寻找解决之道.方法:自行设计问卷,对120名老年住院患者进行服药过程的安全调查.结果:不按医生指导服药的占30.8％,知晓各种所服药物副作用的占32.5％,知晓各种所服药物疗效的占89.2％,有过忘记服药现象的占83.3％,服药中发生过呛咳的占40％,有过药物遗失或掉落的占19.2％.结论:老年住院患者服药过程存在安全隐患,处理不好,可导致医疗事故.应加大管理力度,提高医护人员对安全服药的重视,保障老年住院患者的服药安全.
作者：丁优娜；顾许儿；何艳 刊期： 2014年第06期
改革开放30多年来,随着人民经济收入的增加、生活水平的提高,对健康保健提出了更高要求,这便大大推动了体检康复类型的专科医院的发展.由于放射科在这类医院中的重要地位,其管理受到医院管理者的高度重视.文章以北京小汤山医院为例,初步探讨体检康复专科医院放射科的管理.
作者：董大伟；平昭 刊期： 2014年第06期
目的:探讨超声科临床带教遇到的问题,分析问题,制定相应的应对措施.方法:采用问卷调查方式,对浙江省永康妇幼保健院见习的106名大四学生进行调查.结果:教师相关科目知识不及格占34.91％;启发性教学不及格占43.40％;教学探讨不及格占55.66％;教学精神不充沛占37.44％.见习生学习过后兴趣提升不及格占41.51％;单独找到问题不及格占38.68％;单独独立完成学习任务不及格占54.72％.结论:教师需根据教育学的发展及时改进其教学思路,完善其学科知识,不断调整自己的教学手段.
作者：姚勇英 刊期： 2014年第06期
目的:研究妇产科门诊患者对护理咨询服务需求的情况.方法:选择2010年9月至2012年9月在浙江省台州医院妇产科门诊就诊的426例患者,对其进行专科护理咨询服务需求的问卷调查.结果:所有患者均认为妇产科应设立专科护理咨询门诊,应将妇科和产科咨询服务分开,开展针对性强的咨询服务;妇产科的患者虽然文化程度不同,但对健康咨询服务需求不存在差异(P＞0.05).结论:妇产科设立专科护理咨询门诊能够更好地满足患者的身心需求,可为护理队伍的发展奠定基础.
作者：潘素招；陈会敏 刊期： 2014年第06期
目的:对内科住院患者服药依从性和用药沟通性进行调查,为安全合理用药提供参考.方法:通过问卷调查,了解患者服药依从性和用药沟通现状.结果:认为严格按照时间服药、严格按照药量服药,及严格按照药品说明书服药非常必要和有必要的比例分别为93.7％、87.7％和88.7％.300例患者中,有时少服药物的占60.7％;能够与医师沟通良好,而且做法也正确.结论:大部分患者对用药依从性有正确认识;在服药前、服药后和漏服时的做法大致是正确的,能够与医师进行良好沟通.
作者：申屠勤芬 刊期： 2014年第06期
目的:通过医院管理督导检查,了解县级中医院医院感染管理现状,提高县级中医院医院感染管理的整体水平.方法:依据河南省中医院医院感染管理评价标准,对八所县级中医院的医院感染管理工作进行现场检查评分.结果:医院感染制度的落实与当地卫生行政部门的管理与重视程度关系密切;二级以上、经济条件好的县级中医院的医院感染管理工作相对规范,一级中医院的医院感染管理工作不完善.结论:呼吁政府及卫生行政部门加大对基层中医医疗机构的资金扶持和检查力度.重视基层中医医疗机构的医院感染管理工作,培养高素质的医院感染管理专职人员,是基层中医院医院感染管理工作健康、快速发展的关键.
作者：耿丽娜 刊期： 2014年第06期
目的:探讨手术室、供应室一体化运作中手术器械的管理.方法:选取2011年5月～2012年5月手术室的持针钳、止血钳等手术器械共300件,根据消毒处理方式不同进行分组.对照组150件于手术结束后由手术室护理人员在手术室内进行清洗、消毒和包装,之后送至供应室内灭菌.观察组150件则将器械直接送入供应室进行清洗、消毒、包装和灭菌的一体化清洗,对比两组器械的清洗合格率和灭菌合格率.结果:观察组的清洗合格率和灭菌合格率分别为98.67％和100％,对照组的清洗合格率和灭菌合格率分别为94％和96.67％,观察组显著优于对照组(P＜0.05).结论:加强手术室、供应室一体化手术器械管理能够有效提高器械清洗效率和清洁效果.
作者：朱瑛 刊期： 2014年第06期
目的:调查三门县育龄妇女对孕前保健知识的认知度,以及对相关知识的需求程度.方法:采用自制调查问卷的方法.问卷内容包括:育龄妇女对孕前保健知识的认知度,对知识的需求程度.结果:超过80.1％的育龄妇女了解一些孕前保健相关知识;51％的妇女孕前阅读过相关资料和信息;约36.6％的妇女主动到医院咨询优生及遗传知识;24.8％的妇女孕前进行了健康体检.检查项目中,妇科检查占42.3％;白带常规检查占38.5％;血型检查占31％;血液常规检查占36.9％;尿液常规检查占34.9％;妇科B超占38.9％.行抗HIV抗体检查率为30.5％;乙肝血清学检查率为29.0％;梅毒血清学检查率为25.9％.TORCH检查率为23.7％;染色体检查为1％.结论:三门县育龄妇女虽然对孕前保健知识有一定掌握,但具体利用率不高,基层计划生育和妇幼保健部门要加强对育龄妇女进行孕前相关保健知识教育,积极主动地为广大育龄妇女提供更好的孕前保健服务.
作者：王爱萍 刊期： 2014年第06期
近年来,伴随社会的发展,民众在关注医学技术水平的同时,越来越重视人文素质的提高.文章通过阐述医学与人文主义二者的关系以及二者统一交汇的必要性和重要性,试图探讨其在临床实践中的“双性”,以及在耳鼻喉科临床实践中的应用,提出医学与人文教育相互融合是培养新型医务工作者的必然之路.
作者：邱剑波 刊期： 2014年第06期
科室奖金内部分配直接关系到每个职工的切身利益,只有建立符合科室实际、科学、公平、合理的科室奖金分配制度,才能使将金分配的激励作用真正落到实处.文章就医院外科实行的以工作量为基础的科室奖金内部分配改革与实践进行探讨.
作者：张彬彬；祖学亮；陈灵巧 刊期： 2014年第06期
在我们生活的周围存在着这样一个问题:“药师”及与之相关的称谓和与之相关的法律法规混淆问题.通过解释和回答这个问题,以期发现药事管理中的不足,并针对这些不足提出建议和意见,进一步完善药事管理法规中关于药师管理的法律法规,确保人民的用药安全.
作者：张新渐；李铭 刊期： 2014年第06期
文章在对基层中医药人员执业环境与执业水平调查的基础上,就如何开展基层中医药人员中医类别全科医师培训进行了探讨,提出培训中充分发挥中医药独具特色和优势的卫生资源、强化中医适宜技术与中医药特色疗法的实践培训,是建立一支能满足基层中医药服务需求、能运用中医药理论与方法开展“六位一体”社区卫生服务的中医类别全科医师队伍的关键.
作者：钟天；张文博；徐晓英；彭莉莉；胡海生；罗时峰 刊期： 2014年第06期
中医药管理杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
