何月勇；张蓓；王姣姣；郑瑜
目的:了解外科护士的职业安全危害因素,并根据危险因素提出相应的防范对策.方法:从针刺伤、锐器损伤、化学因素、物理因素及社会身心危害等方面分析原因,提出相应的防护措施.结果:外科护士职业安全危险因素主要包括针刺伤、锐器损伤、化学因素、物理因素及社会身心危害等,对此提出防范对策,加强护士的防范意识,减轻护士的心理负担.结论:有效的防护措施能减少或消除外科护士的职业安全危险因素,避免或减少有害因素对护士身心造成的危害,从而提高外科护士的自我保护意识,确保外科护士的职业安全.
作者：徐正英 刊期： 2014年第06期
目的:探讨根本原因分析法在降低骨科手术切口感染率中的应用价值.方法:采用根本原因分析法,对骨科Ⅰ类手术切口感染病例进行回溯性分析.结果:利用根本原因分析法进行管理,使得骨科Ⅰ类手术切口感染率由此前的0.9％降到0.09％～0.18％.结论:通过持续质量改进,降低了骨科Ⅰ类手术切口感染率.
作者：陶云英 刊期： 2014年第06期
在现代人眼里,计算机是随时随地都用得到的工具,中国的任何一所大学里都开设有计算机知识普及课程,但针对不同领域,计算机课程是有其个性化特点的.文章结合创新教材《中医药信息工程学》《医药信息数据库的设计与应用》的教学体会,提出在中医药信息课程的教学中遇到的一些问题及采取的策略.
作者：王瑞祥 刊期： 2014年第06期
医院感染是医院管理中非常重要的一项工作,医院感染管理涉及医院管理工作的方方面面,涉及医师和护理人员日常工作与患者接触的每一个细节.基层医院在医疗技术和管理方面还有很多地方有待提高.分娩室作为一个非常重要与特殊的科室,也存在医院感染问题.文章对基层医院分娩室的医院感染问题进行分析,并提出相应的管理对策.
作者：郑晓英 刊期： 2014年第06期
文章就《处方管理办法》的相关规定进行商榷,对处方“住址”的规范书写、处方设置内容的改进等提出建议,希望进一步完善对处方的规范管理,以提高处方质量,促进临床合理用药.
作者：胡敦全；韩志祥；胡建华 刊期： 2014年第06期
目的:探讨优质护理对护患信任度变化的影响.方法:选取2013年1～8月浙江省慈溪市龙山医院开展优质护理期间在外科住院45例患者为观察组,选取同期未开展优质护理普通病房住院患者45例为对照组,应用“护患关系信任度量表”,对两组患者对护士信任度进行调查.结果:观察组信任度总分及信任的五个维度中的尊重、安全感、对未来的信心三个维度得分高于对照组(P＜0.01).结论:优质护理服务能显著改善护患信任度,增加患者的安全感、信任感,增强患者对未来的信心,有利于建立良好的护患关系,对疾病康复具有重要意义.
作者：史群 刊期： 2014年第06期
科室奖金内部分配直接关系到每个职工的切身利益,只有建立符合科室实际、科学、公平、合理的科室奖金分配制度,才能使将金分配的激励作用真正落到实处.文章就医院外科实行的以工作量为基础的科室奖金内部分配改革与实践进行探讨.
作者：张彬彬；祖学亮；陈灵巧 刊期： 2014年第06期
目的:探讨医院整形科急诊手术的危险因素与预防对策.方法:通过对医院整形科急诊手术的危险因素进行分析,提出相应的预防对策.结果:医院整形科急诊手术的危险因素主要包括血液、体液的污染、化学性危害因素、心理社会性危害因素、患者期望值过高等,并提出相应预防对策.结论:通过采取积极的预防措施,可显著减少整形科手术的危险因素.
作者：何月勇；张蓓；王姣姣；郑瑜 刊期： 2014年第06期
目的:探讨“1+3”管理模式在内科病区发药管理中的应用效果.方法:成立科内项目团队,围绕内科病区发药管理中存在的问题和缺陷进行讨论,运用“1+3”管理模式,采取相应质量改进方案.结果:实施“1+3”管理模式后,内科病区发药差错发生率明显降低(P＜0.05);服药到口率和患者满意度显著提高(P＜0.05).结论:“1+3”管理模式有助于找出问题的根本原因,提出整改并优化流程,提高护理质量,保证患者用药安全,值得临床推广.
作者：胡观风 刊期： 2014年第06期
以我国基层医疗卫生服务体系实际需求为导向,设计并实施“521能力工程”,凸显中医思维能力培养;以“校院一体,双导师制教学”改革为重点,院校教育与师承教育互为补充,渗透中医思维方法的个性化教学;结合不同课程的中医思维特色,提升学生中医思维能力;通过连贯性病案教学、系统性临床实训、台阶递进式病历训练、反复临床实践等,方法训练强化中医思维;传承创新中医文化,建立系统的中医思维模式;多元化成绩评价,加强中医思维综合运用考核.通过改革,提升了学生中医思维能力,中医基本功扎实,岗位适应时间明显缩短,实现专业与岗位的无缝对接.
作者：方家选；郭延东；赵增强；李昌 刊期： 2014年第06期
良好的医患关系在现代医疗活动中是极其重要的一环,是一切医疗活动得以顺利进行的基础,也是保证医疗质量的重要前提和保障.创建和谐的医患关系是对患者的一种心理支持.文章对当前引发医患关系冲突的原因进行分析,并结合浙江省宁波市镇海龙赛医院实际,探索构建和谐医患关系的方法.
作者：戴胜兵 刊期： 2014年第06期
目的:调查和分析浙江省舟山医院耳鼻喉科中成药的使用情况,探讨中成药的合理性.方法:回顾性分析浙江省舟山医院收治耳鼻喉科患者的临床资料,以患者的年龄、药品种类、药物联用和门诊销售情况分析中成药的使用情况.结果:中成药在耳鼻喉科的使用比较广泛,各个年龄段均有患者使用中成药,其中含一种中成药和五种中成药的处方占91.4％.结论:中成药在耳鼻喉科的疗效较好,但存在一定的不合理用药情况.因此,必须辨证治疗,以确保临床用药的安全、有效.
作者：陆波 刊期： 2014年第06期
目的:探讨手术室、供应室一体化运作中手术器械的管理.方法:选取2011年5月～2012年5月手术室的持针钳、止血钳等手术器械共300件,根据消毒处理方式不同进行分组.对照组150件于手术结束后由手术室护理人员在手术室内进行清洗、消毒和包装,之后送至供应室内灭菌.观察组150件则将器械直接送入供应室进行清洗、消毒、包装和灭菌的一体化清洗,对比两组器械的清洗合格率和灭菌合格率.结果:观察组的清洗合格率和灭菌合格率分别为98.67％和100％,对照组的清洗合格率和灭菌合格率分别为94％和96.67％,观察组显著优于对照组(P＜0.05).结论:加强手术室、供应室一体化手术器械管理能够有效提高器械清洗效率和清洁效果.
作者：朱瑛 刊期： 2014年第06期
血液质量安全对于降低输血医疗风险、防范输血医疗纠纷起着十分关键的作用,确保血液质量安全是血站根本的任务.文章针对保障血液质量安全的措施展开分析,对环节质量控制展开论述,包括采集环节、血液检验环节、储血/供血环节等方面的质控.
作者：石兰珍 刊期： 2014年第06期
目的:探讨和研究目前儿童保健科心理门诊中常见的儿童心理问题,提高对儿童心理问题的了解和关注程度.方法:选取2010年1月～2013年1月在浙江省杭州市第一人民医院儿童保健科心理门诊就诊的患儿为研究对象,共1133例.根据CCMD-3诊断标准进行诊断,统计、分析原因.结果:5～8岁、9～12岁儿童心理问题为突出,分别占41.92％和33.98％;男女性别比为3:1;心理问题集中在注意缺陷多动障碍和学习困难方面.结论:应提高对儿童心理问题的关注程度,相关工作人员应不断更新知识,扩大服务范围,加强宣传教育,确保儿童的健康成长.
作者：项俊华；徐人燕 刊期： 2014年第06期
目的:深入分析健康教育及健康行为干预在治疗慢性肾脏病患者的作用,加强医护人员对慢性肾脏病患者的健康管理及健康干预的认识,有效提高患者的满意度.方法:选取杭州师范大学附属医院的120例慢性肾脏病患者为研究对象,随机分为对照组和实验组.实验组在正常服用药物治疗的同时采取健康教育及多项健康行为干预,对照组按医嘱正常服用药物及进行一般护理干预.结果:实验组比对照组的遵医嘱行为要好,实验组患者对医疗质量的满意度明显高于对照组(P＜0.05).结论:加强对慢性肾脏病患者健康行为的干预,可以提高医护人员的综合素质,在预防和治疗慢性肾脏病、防止并发症方面均有积极的作用.
作者：高云洁 刊期： 2014年第06期
对不合理用药的干预是临床药学工作的一项重要任务.但干预是十分复杂的过程,涉及药学、医学、社会伦理学等多个学科的理论,与医师、药师和患者的综合素质有关,因此,对不合理用药进行干预存在一定困难.文章对近年来抗菌药物不合理使用、泮托拉唑无指征应用和门诊大包围处方等不合理用药情况进行分析,探讨干预失败的原因,并介绍该院所采取的改进措施.
作者：童洁琼 刊期： 2014年第06期
目的:探讨中医药行业博物馆的内部机构设置.方法:通过文献调研与实地考察等方式开展研究.结果:博物馆机构设置有“三部制”模式与“一体化”模式两大类型,各有优劣,博物馆机构设置需围绕博物馆“三重性”展开.中医药博物馆作为行业博物馆,目前的机构设置存在一定的不足.结论:中医药博物馆应综合两种模式的优点,根据行业自身特点,考虑设置办公室、中药部、医史(针灸养生)部、宣教部等.
作者：张书河；郭爱银 刊期： 2014年第06期
目的:通过对心内科住院患者的心理进行调查分析,明确存在的心理问题,制定有效的护理干预措施.方法:采用自行设计的调查问卷与深入访谈的形式对浙江省舟山医院2012年9月至2013年5月住院的400名患者进行调查.结果:通过数据分析与主题提炼,发现心内科住院患者的主要心理问题为焦虑、恐惧、逃避、绝望和烦躁不安.导致患者心理问题的原因为疾病本身、环境因素、家庭经济水平与人际关系.结论:针对心内科住院患者严重的心理问题,采取有效的护理干预措施,可提高患者的心理健康水平.
作者：陈宜；张光君 刊期： 2014年第06期
医院信息系统建设是加速医院发展的战略选择,是提升医院核心竞争力的重要组成,是提高医疗质量及管理水平的重要手段,是适应医疗服务、医院结构、业务流程和管理模式变革的全新医改模式的必由之路.文章通过对医院新旧信息系统更迭的背景陈述、新系统优势分析、新系统上线面临的挑战分析,梳理医院信息化建设进程中存在的难点、重点问题,以求形成具体实用有效的新旧信息系统衔接拓展方案,为医院现代化信息管理提供强势助力引擎.
作者：滕灵方；郝容慧 刊期： 2014年第06期
中医药管理杂志
主管:国家中医药管理局
主办：中华中医药学会
